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匹伐他汀钙治疗老年冠心病的疗效及安全性
目的 观察匹伐他汀钙治疗老年冠心病的疗效及安全性.方法 将年龄≧75岁的60例老年冠心病患者随机分为匹伐他汀组30例(1～2 mg/d)和辛伐他汀组30例(10～20 mg/d),分别于治疗前,治疗后2、4、8周检测并比较肝功能、血脂、磷酸肌酸激酶的变化.结果 匹伐他汀组降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的作用与辛伐他汀组相当,两组不良反应均较轻微,辛伐他汀组谷丙转氨酶、谷草转氨酶有3例轻度增高,差异无统计学意义,两组无1例发生磷酸肌酸激酶增高.结论 老年冠心病患者口服匹伐他汀钙疗效及安全性较好,对肝功能损害较轻.
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匹伐他汀钙对高龄冠心病合并糖尿病和高血压的疗效
目的 观察匹伐他汀钙治疗高龄冠心病合并糖尿病和高血压患者的疗效及安全性.方法 选择年龄≥80岁冠心病合并糖尿病和高血压患者80例、随机分为匹伐他汀钙(每晚1～2 mg)组和辛伐他汀(每晚10～20 mg)组各40例,分别干服药前,服药后2、4、8周检测总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸磷酸激酶(CPK)及肝肾功能.结果 匹伐他汀钙组降低TC、LDL-C作用与辛伐他汀组相当,肝、肾功能及CPK无明显变化；辛伐他汀组4例谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高.结论 高龄冠心病合并糖屎病和高血压患者口服匹伐他汀钙疗效及安全性较好,对肝功能损害较轻.
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匹伐他汀钙对症状性动脉粥样硬化颅内动脉狭窄患者的影响
目的 探讨匹伐他汀钙对症状性动脉粥样硬化颅内动脉狭窄患者粥样斑块稳定性、脑血流动力学及脑血管事件再发的影响.方法 选择2016年6月-2017年6月某院收治的70例sICAS患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者给予抗血小板聚集、抗凝等常规治疗以及控制血压、血糖等对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予匹伐他汀钙口服治疗.观察并记录治疗前及治疗6个月后患者动脉粥样斑块成分比例、斑块纤维帽厚度、斑块体积、颅内血流动力学指标变化以及脑血管事件再发情况,进行对比分析.结果 治疗6个月后复查,两组患者颅内动脉狭窄率、IMT、坏死核心比例、纤维比例及斑块纤维帽厚度均较治疗前得到了不同程度的改善,观察组患者颅内动脉狭窄率、IMT及坏死核心比例均明显低于对照组,而纤维比例、斑块纤维帽厚度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者颅内动脉狭窄段Vs、Vd、Vm水平均较治疗前明显降低,PI值明显升高,且观察组Vs、Vd、Vm水平明显低于对照组,PI值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).6个月随访期间,两组患者均未出现肝功能异常现象,而观察组TIA或脑卒中发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 匹伐他汀钙治疗能明显提高sICAS患者粥样斑块稳定性,改善颅内动脉狭窄段的血流灌注,同时能在一定程度上降低短期内脑血管事件再发率.
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匹伐他汀钙联合依折麦布治疗高龄冠心病合并2型糖尿病患者的疗效及安全性
目的：观察匹伐他汀钙联合依折麦布治疗高龄冠心病合并2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法入选2015年1月~2016年1月于陆军总医院住院，年龄大于80岁的老年冠心病合并2型糖尿病患者115例。其中60例低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）不达标（LDL-C≥1.8 mmol/L）患者（观察组）每晚睡前口服匹伐他汀钙2 mg+依折麦布10 mg，55例LDL-C达标（LDL-C＜1.8 mmol/L）患者（对照组），继续每晚口服匹伐他汀钙片2 mg，观察疗程共6月，分别于用药前、用药后4周、8周、6月检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C、肌酸磷酸激酶（CK）水平变化，以及肝、肾功能情况。结果对照组治疗后4周、8周、6月TC、LDL-C、HDL-C与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后4周、8周、6月TC、LDL-C与治疗前比较明显减低（P＜0.05），两组HDL-C治疗后4、8周、6月与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后肝、肾功能及CPK无明显变化。结论高龄男性老年冠心病合并2型糖尿病患者口服匹伐他汀钙联合依折麦布疗效及安全性均较好。
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匹伐他汀钙对老年冠心病患者肝功能影响的观察
目的：观察匹伐他汀钙片治疗老年冠心病对患者肝功能的影响。方法：选择口服辛伐他汀出现肝功能异常的老年冠心病30例，分别于停用辛伐他汀片、改服匹伐他汀钙片治疗后第2、第4、第8周检测肝功能、血脂水平。结果：改用匹伐他汀钙片治疗后第2、第4、第8周，患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均显著或非常显著低于开始治疗时(P＜0.05，P＜0.01)；总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平治疗前后差异不显著(P＞0.05)。结论：匹伐他汀钙治疗老年冠心病降血脂效果与辛伐他汀相当，且对肝功能损害较轻。
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(3R,5S)-6-氧代-3,5-二羟基- 3,5-O-亚异丙基己酸叔丁酯的合成
目的 设计路线合成匹伐他汀钙侧链.方法 以(3R,5S)-6-乙酰氧基-3,5-二羟基- 3,5-O-亚异丙基己酸叔丁酯为原料经水解、Swern氧化得匹伐他汀钙的重要中间体(3R,5S)-6-氧代-3,5-二羟基- 3,5-O-亚异丙基己酸叔丁酯.结果 总收率为80.8%.结论 经1H-NMR确定为该化合物.
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火焰原子吸收分光光度法测定匹伐他汀钙中钙含量
目的:建立了火焰原子吸收分光光度法测定匹伐他汀钙中钙含量.方法:采用钙空心阴极灯,检测波长422.7nm,狭缝宽0.7H,灯电流10 mA.结果:钙元素浓度在0.00～20.00 mg·L-1范围内,浓度与吸光度相关性良好,r=0.999 9,精密度RSD为0.3%,平均回收率为101.6%.结论:该方法操作简便、专属性强,可以为同类药物的质量控制提供参考.
关键词： 火焰原子吸收分光光度法 匹伐他汀钙 钙 -
匹伐他汀钙对早期2型糖尿病肾病患者尿清蛋白排泄率及炎性因子的影响
目的 探讨匹伐他汀钙对早期2型糖尿病肾病患者尿清蛋白排泄率及炎性因子的影响.方法 选取2015年1—12月开平市第二人民医院收治的156例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组78例.对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上采用匹伐他汀钙进行治疗,比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿清蛋白排泄率、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者的尿清蛋白排泄率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对早期2型糖尿病患者在常规降糖治疗基础上采用匹伐他汀钙进行治疗在不影响降糖效果的同时,可显著改善肾脏功能,减轻炎性反应,且安全性较高.
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HPLC法测定匹伐他汀钙中6种有关物质
目的 建立了高效液相色谱梯度洗脱法测定匹伐他汀钙中有关物质的方法.方法 采用C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以醋酸盐缓冲液(取醋酸钠0.15g,冰醋酸0.5 mL,加水稀释至1000 mL)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱条件:0～20 min,A为56％; 20～40 min,A为56％→30％; 40～60 min,A为30％；以1.0 mL· min-1的流速进行梯度洗脱；检测波长为245 nm.结果 匹伐他汀钙与各有关物质的分离度良好,匹伐他汀钙及杂质工、Ⅱ、Ⅲ、V、Ⅵ的检测限均为0.04 μg·mL-1.结论 所建立的方法简便、灵敏、准确,可用于匹伐他汀钙有关物质的测定.
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匹伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块稳定性的影响
目的：观察匹伐他汀钙对颈动脉粥样硬化患者颈动脉斑块稳定性的影响。方法筛选颈动脉粥样硬化确诊患者83例，随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=41)。治疗组行匹伐他汀钙2 mg/d联合阿司匹林75 mg/d治疗，对照组予辛伐他汀20 mg/d联合阿司匹林75 mg/d。治疗前及治疗12个月后，分别对2组患者颈动脉斑块的基本情况(数量、大小、厚度和IMT等指标)、积分(稳定性和不稳定性斑块)及超声分型等进行超声检测分析。结果经12个月治疗后，治疗组在斑块基本情况、积分和超声分型变化方面得到显著改善(P<0.05)，而对照组仅在斑块积分和脂质型斑块方面显著降低(P<0.05)。治疗组在脂质型减少量和斑块消失情况上显著优于对照组(P<0.05)。结论匹伐他汀能通过改善血脂异常情况，有效逆转高脂血症患者颈动脉粥样硬化的病理进程，提高颈动脉斑块的稳定性，有助于控制和预防病情恶化。
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匹伐他汀钙对早期2型糖尿病肾病患者尿L-FABP的影响
目的：探讨观察匹伐他汀钙在治疗早期糖尿病肾病(DN)中对尿L-FABP的影响。方法90例早期DN患者分为匹伐他汀钙治疗组DN2(50例)和常规治疗组DN1(40例)。DN1组在常规治疗的基础上加服匹伐他汀钙2 mg治疗，比较两组治疗前后尿L-FABP指标变化。结果经过12周治疗,治疗组尿L-FABP较前改善明显，差异有统计学意义（24.7±4.0 vs 8.9±2.0μg/g Cr）(P<0.05)。结论匹伐他汀钙能改善尿L-FABP,对延缓早期DN进展有益。
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匹伐他汀钙对高血脂伴糖尿病患者颈总动脉血管弹性的影响
目的 研究匹伐他汀钙对高血脂伴糖尿病患者颈总动脉血管弹性功能的改善作用.方法 高血脂伴糖尿病患者50例随机分为对照组和治疗组.对照组患者服用阿卡波糖,治疗组服用阿卡波糖和匹伐他汀钙,疗程均为8周.测量治疗前后2组患者血糖、血脂、血管弹性参数.结果 对照组治疗前后血脂差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和三酰甘油(TG)水平较治疗前显著降低而高密度脂蛋白(HDL)较治疗前水平显著升高(P＜0.01)；对照组治疗前后血管弹性参数差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组经治疗后如血管参数较治疗前差异具有统计学意义,并且较对照组差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 匹伐他汀钙具有调节血脂紊乱及改善血管弹性的作用.
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Dunkin Hartley 白化豚鼠和 Hartley 花色豚鼠高脂造模以及降脂药效学的比较
目的：比较分析Dunkin Hartley白化豚鼠与Hartley花色豚鼠在构建高脂血症模型以及评价降脂药效学方面的差异，为高脂血症模型建立时豚鼠的品种选择提供参考。方法选取5周龄的白化豚鼠和花色豚鼠测定基础血脂水平，具体包括总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL－C）和低密度脂蛋白（ LDL－C）。随后分别随机分为正常组（12只）和高脂模型组（24只），正常组饲喂普通饲料，高脂模型组饲喂高脂饲料以构建高脂血症模型；饲喂4周后，同上测定血脂水平。进一步将高脂模型组随机分为匹伐他汀钙组（12只）和溶媒对照组（12只），匹伐他汀钙组每天灌胃给予匹伐他汀钙（1mg／kg），溶媒对照组每天灌胃给予同体积的溶媒，持续给药4周，并同步饲喂高脂饲料；给药结束后，同上测定血脂水平。结果当给予普通饲料喂养时，白化豚鼠血脂较为稳定，随周龄增长没有显著变化，而花色豚鼠的TC和LDL－C在9周龄后才比较稳定。当给予高脂饲料喂养时，白化豚鼠的TC、TG和LDL－C在造模的4周时间内迅速上升，且增幅显著大于花色豚鼠，HDL－C与花色豚鼠的变化幅度相似。运用模型组豚鼠，进行降脂药效学的考察，匹伐他汀钙在白化豚鼠高脂血症模型中降脂（ TC、TG和LDL－C）幅度更大、升高HDL－C的作用更显著。结论在选用正常豚鼠评价降脂作用时，降TG或升HDL－C类药物宜选用5周龄之后的白化豚鼠，降TC或LDL－C类药物宜选用9周龄之后的花色豚鼠；在选用高脂血症豚鼠模型评价降脂作用时，白化豚鼠较花色豚鼠在造模后的血脂水平更加紊乱，且对降脂药物的敏感程度更高，故可作为构建高脂血症模型和评价降脂药效学研究较佳的实验动物。
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匹伐他汀钙治疗老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及其对患者血脂水平的影响
目的 探讨匹伐他汀钙治疗老年急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及其对患者血脂水平的影响.方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治的60例老年急性老梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组30例,对照组患者均给予常规治疗,而观察组患者则在常规治疗的基础上给予匹伐他汀钙治疗.测量两组患者治疗前后的颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉斑块总面积,采用神经功能缺损量表(NIHSS)和斑块积分法评价两组患者的神经功能和颈动脉粥样硬化程度.于治疗前后检测两组患者血脂水平,观察两组患者治疗过程中不良反应的发生情况.结果 观察组患者治疗后的TG、TC、LDL-C的水平显著低于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的HDL-C显著高于对照组的,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的IMT和斑块总面积分别为(1.18±0.49)mm和(15.42±2.38)mm2,均明显低于对照组的(1.56±0.72)mm和(19.46±3.12)mm2,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的动脉斑块积分和NIHSS评分分别为(4.52±0.42)分和(7.31±0.54)分,均明显低于对照组的(5.38±0.31)分和(9.87±0.61)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 匹伐他汀钙用于治疗老年急性脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块,可有效调节血脂水平,同时其具有抗动脉粥样硬化的作用,可促进神经功能的恢复.
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匹伐他汀钙对老年高胆固醇血症患者的疗效
目的：使用匹伐他汀钙治疗老年高胆固醇血症患者，观察患者的治疗效果。方法根据50例老年高胆固醇血症患者的情况，在晚上休息前给每位患者口服匹伐他汀钙，口服剂量因人而异，对所有患者进行6周左右的观察，观察患者用药后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等水平变化和肝肾功能情况。结果使用匹伐他汀钙治疗后，患者的各项指标的水平变化情况与治疗前相比有非常明显的效果，治疗6周后，患者的肝肾功能无明显变化。结论对患者使用匹伐他汀钙后，通过临床观察可以知道匹伐他汀钙对老年高胆固醇血症患者治疗具有良好的效果和安全性，在临床用药中，值得推广和使用。
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匹伐他汀钙治疗高胆固醇血症的有效性和安全性
目的 观察匹伐他汀钙治疗高胆固醇血症的安全性和有效性.方法 采用随机、双盲、阳性药物平行对照方法,将入选的高胆固醇血症48例经4周停用降血脂药物处理后,随机接受A药(匹伐他汀钙每日1 mg,A组)、B药(匹伐他汀钙每日2 mg,B组)和C药(辛伐他汀胶囊每日20 mg,C组)治疗,疗程8周.分别于治疗前、治疗4周及8周末检测计算血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)改变百分数,并记录血常规、尿常规、心电图、血生化检测结果及不良反应发生情况,分析降脂效果和安全性,并对3组进行比较.结果 治疗前3组年龄、性别、身高、体重、收缩压、舒张压、心率以及LDL-C、TC、TG水平比较差异均无统计学意义(P ＞0.05)；HDL-C水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),行Kruskal-Wallis检验,发现B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗4周和8周末3组LDL-C、TG、TC水平均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).3组血脂改变百分数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组均未出现严重不良反应及紧急破盲事件,且无未预知的不良反应发生.结论 临床使用匹伐他汀钙每日1～2 mg治疗高胆固醇血症,能有效降低LDL-C、TC、TG水平,效果确切、安全.
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依折麦布辅助治疗老年冠心病并2型糖尿病的效果评价
目的:探讨分析依折麦布辅助治疗老年冠心病并2型糖尿病的效果.方法:选取2015年12月—2018年1月我院收治的老年冠心病并2型糖尿病患者150例,将其按照随机数字法分为两组,各75例.对照组采用匹伐他汀钙治疗,观察组采用依折麦布联合匹伐他汀钙治疗,统计对比两组患者的临床疗效.结果:治疗前,两组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者上述指标水平均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为93.33％,高于对照组的76.00％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对老年冠心病并2型糖尿病患者应用依折麦布辅助治疗,可以更加有效改善患者的血脂指标,提高治疗有效率,并且不会增加不良反应,值得推广和应用.
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匹伐他汀钙对早期2型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率及尿8-OHdG的影响
目的 观察匹伐他汀钙在治疗早期糖尿病肾病(DN)中对尿白蛋白排泄率(ACR)及尿8-OHdG的影响.方法 80例早期DN患者随机分为匹伐他汀钙治疗组DN2和常规治疗组DN1.DN1组在常规治疗的基础上每晚加服匹伐他汀钙2mg治疗.结果 DN两组在治疗前各项指标无明显差异;经过12周的治疗,治疗组的ACR、尿8-OHdG较治疗前改善明显.结论 匹伐他汀钙能有效减少ACR、尿8-OHdG,可能对延缓早期DN的进展有益.
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小剂量匹伐他汀联合丹田降脂丸治疗高脂血症30例临床观察
目的 观察小剂量匹伐他汀联合丹田降脂丸治疗高脂血症的临床疗效.方法 将高脂血症患者60例随机分为治疗组30例和对照组30例.2组患者均给予饮食和改变生活方式(如:体育锻炼、戒烟、限酒)等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予小剂量匹伐他汀和丹田降脂丸,对照组在常规治疗的基础上给予辛伐他汀和丹田降脂丸,疗程12周,观察2组的疗效.结果 治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 小剂量匹伐他汀联合丹田降脂丸治疗高脂血症的疗效显著,安全可靠.
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匹伐他汀联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究
目的 分析观察匹伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 随机将60例早期糖尿病肾病患者分成两组,对照组和实验组均为30例;入院后全部患者均采用临床常规治疗时,对照组在常规治疗的同时采用缬沙坦治疗,实验组在常规治疗的同时采用匹伐他汀钙联合缬沙坦治疗.结果 实验组患者的临床总有效率为93.33％(28/30),高于对照组患者的73.33％(22/30)(P<0.05);治疗后实验组的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿微量白蛋白(24h UAlb)水平均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素、空腹血糖(FBG)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);在不良反应发生率方面,对照组和实验组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用匹伐他汀钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病患者能取得比较理想的效果,能对患者肾脏进行有效保护,值得临床推广.
