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4C延续性护理管理模式对产妇产后哺乳技能与喂养方式的影响
目的 探讨4C延续性护理管理模式对产妇产后哺乳技能与喂养方式的影响.方法 选取2017年7月至2017年12月在本院产科分娩的产妇122例,依据随机数表法分为两组,各61例.对照组接受常规护理干预,观察组在常规护理的基础上接受4C延续性护理管理模式,分析并对比两组产妇产后哺乳技能、喂养方式、心理状态及护理满意度.结果 与对照组相比,观察组产妇Latches评分、纯母乳喂养率、乳房排空执行率及护理满意度问卷各维度评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组产妇的EPDS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇实施4C延续性护理管理模式,能明显提升产妇的母乳喂养技能,提高纯母乳喂养率,有利于改善产妇的心理状态,减轻产后抑郁程度,提高产妇的护理满意度.
关键词: 4C延续性护理管理模式 哺乳 喂养 心理状态 -
把握宣教重点,提高哺乳质量
母乳喂养是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的科学育儿方法 ,是保障儿童健康成长的基础措施.孕产妇缺乏母乳喂养的有关知识,将直接影响产后母乳喂养的开展.
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硬膜外阻滞无痛分娩对剖宫产率和哺乳的影响
目的:观察硬膜外阻滞对产程时间、剖腹产及哺乳的影响.方法:将183例初产妇随机分为无痛分娩组和自然分娩组,无痛分娩组92例,接受硬膜外阻滞无痛分娩;自然分娩组91例,未实施镇痛措施.结果:两组产妇第一产程时间相当(t=0.885,P=0.377),第二产程无痛分娩组时间稍微延长(t=3.299,P=0.001),两组产妇第三产程时间也相当(t=1.353,P=0.178).无痛分娩组和自然分娩组剖宫产率分别为18-48%和20.88%(χ2=0.167,P=0.683).血清泌乳素水平在产后5 min(t=0.230,P=0.814)、24 h(t=0.154,P=0.878)、48 h(t=0.221,P=0.826)均相当,两组产妇乳汁不足发生率也相当(χ2=0.047,P=0.828).结论:硬膜外阻滞无痛分娩可能轻微延长第二产程的产程时间,但对剖宫产及哺乳情况无影响.
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15-脂氧化酶-1分子酶学研究进展
人们一直认为哺乳动物体内没有脂氧化酶(LOX),直到1975年Schewe H等人发现兔网织细胞中含有一种LOX,它能催化花生四烯酸15-C加氧,遂命名为网织细胞型15-LOX(reticulocyte-type 15-lipoxygenase),也曾用过15 lipoxygenase refculocyte arachidonate等名字.由于这种15-LOX不仅仅存在于网织细胞,在其他多种组织细胞也存在,并且又发现了同工酶,因此现更多使用15-LOX-1指代网织细胞型15-LOX,但不少学者仍习惯使用15-LO、15-LOX等名字.
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妊娠哺乳期骨质疏松的研究进展
妊娠哺乳期骨质疏松的发病原因未明,钙和维生素D等营养素相对不足、内分泌改变、妊娠状态及遗传因素等可能是致病的重要因素.因其发生在妊娠哺乳期,一旦因骨质疏松继发骨折,可严重降低孕妇的生活质量,且其对胎儿和婴儿产生重大影响.近研究证实,双膦酸盐合并雷奈酸锶治疗哺乳期骨质疏松患者效果良好.现就妊娠哺乳期骨质疏松的病因、病理生理、临床表现与治疗等方面进行综述,以便更好地为临床和科研提供依据.
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自制矫形器纠正乳头内陷的临床研究
目的:探讨自制矫形器矫正乳头内陷后患者的哺乳情况及其安全性。方法选择2006年8月~2014年12月于广东省中医院乳腺科进行乳头矫形手术的36例患者(71侧乳头内陷)作为研究对象,应用自制矫正器钢丝十字交叉法治疗乳头内陷,持续牵引3~4个月。观察手术后患者乳头内陷矫正情况,及其对哺乳的影响。结果术中和术后并发症:早期并发症2例,其中创口感染1例、基底皮肤糜烂1例,均能通过去除矫正器后用药有效解决;晚期并发症1例,出现哺乳时创口难以愈合,局部乳汁外漏,但哺乳结束后能自行恢复。术后哺乳恢复情况:36例患者71侧乳头拆除矫正器后,45侧牵出乳头外形良好,感觉、勃起功能俱佳,乳头未见回缩,12例患者23侧乳头术后哺乳,疗效理想。结论自制矫正器持续牵引矫正乳头内陷的方法操作简便,应用得当,是矫正各型乳头内陷的有效方法,并可提高母乳喂养率,尤其对于有生育史的妇女矫正效果尤其显著。
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浅谈新生儿的喂养问题
1 足月新生儿的喂养原则母乳是新生儿适合的食品,应尽可能采用.母乳喂养的全过程分4个阶段:①准备阶段,在孕母产前的后期和分娩住院期间加强母乳喂养的宣传工作,使孕妇有自己喂奶的思想准备和信心,这是促使母乳喂养成功的第一条件;②开奶阶段,新生儿刚生下处理完毕后,即抱给母亲(生后30分钟内),让其贴近母体前胸,含住奶头,以增加婴儿与母亲的接触,生后1~2小时喂温开水或蒸馏水10ml,试探有无食道畸形,能吞咽者随后喂葡萄糖水(不宜太浓约10%),生后4~6小内开始哺乳,此时母乳量不多,哺乳只是让新生儿取得吸吮经验,以后每约3~4小时喂奶1次,夜间也喂,对喂奶间隔时间不必限制过严,先不规则后自然调整规则哺乳.吮乳时间先约5分钟以后延长至10分钟,生后1周可延长到15分钟,喂奶过程中乳房应左右交替使两侧乳房都能充分排空,若母乳确实很少,应在母乳后,补充配方奶,喂奶时母亲和婴儿都应采取舒适位置,互相看着以增加母婴感情.
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剖宫产术时放置宫内节育环50例分析
宫内节育环的使用已经有半个世纪之久,但如何提高避孕效率和减少副作用,以及放置时间等问题,很多学者都作了大量的研究,本人也对剖宫产术时放置节育环进行了大胆尝试.以往放置宫内节育环,在剖宫产后3年,且要求月经周期正常,干净后3~7天内方可放置.但剖宫产术后产妇需要哺乳,不能口服避孕药物或外用药物,一旦避孕失败,将影响到产妇及其家人身心健康,并给医生带来一定的手术难度和手术风险.为此,作者大胆尝试了剖宫产术时放置节育器的做法,报道如下.
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寄生于实验动物的蠕形螨与寄生虫学质量监测
蠕形螨(Demodicid mites),又称毛囊螨(Follicle mites)或毛囊虫,是永久性寄生的小型螨类,大多数寄生在哺乳动物皮肤的毛囊和皮脂腺内,也可寄生在某些腔道和组织内,引起蠕形螨病(Demodicidosis).现在已知有11个目的哺乳动物感染有蠕形螨,因此蠕形螨的种类很多.是"国标"规定实验动物应排出的寄生虫,提请监测时注意.
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浅析护士减压
随着现代医学水平的发展,护理模式的转变以及人民生活水平和医疗保健需求的不断提高,对护理质量的要求也不断提高,护理工作已不能满足于一般疾病的护理.护士劳动强度大且报酬相对较低,护患关系紧张以及护士特有的月经、生育、哺乳和睡眠不足及睡眠障碍等生理问题,加之来自社会对护士的鄙视,都对护士造成巨大的精神压力.
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妊娠期耻骨联合分离的临床防治
妊娠期耻骨联合分离临床上较少见[1].由于妊娠期全身韧带松弛,部分患者耻骨联合分离,常给产妇带来极大的痛苦,严重影响孕产妇的活动、休息、睡眠、哺乳等,产科医护工作者对此应予足够重视.
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首诊女性高血压104例护理及体会
女性血压受年龄、月经周期、生育、哺乳等多方面影响,因此女性高血压比男性高血压更复杂,在护理和健康指导方面也存在一些差异[1]。笔者收集我院急诊科2012年3月至2013年3月留观的女性高血压患者104例的病历资料,根据其生理特点总结护理经验及体会如下。
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炒麦芽联合芒硝外敷用于回乳效果观察
足月妊娠分娩后不宜哺乳的产妇,往往于产后2~3天出现两侧乳房胀痛不适,硬块形成及体温升高,影响休息睡眠,选择一种疗效好、副作用小的回乳方法,是每一位产妇所关心的问题.
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产后缺乳的中医辨证调护
母乳是婴儿理想的食品,母乳喂养对于婴儿和母亲都具有无可比拟的优越性,是佳喂养方式.目前,我国产后1 个月纯母乳喂养率为47%~62%,产后4 个月纯母乳喂养率锐减到16%~34.4% .究其原因,除了母亲害怕哺乳导致肥胖外,主要是由于产后缺乳,占母乳喂养失败的34.4% .母乳喂养不足会导致新生儿营养不良、免疫力低下.因此,对产后缺乳必须及时加强护理,给予催乳通乳,以保证新生儿得以充足的母乳喂养.我院在辨证论治原则的指导下,对产后缺乳的产妇进行调护,取得比较理想的效果.报道如下:
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乐力用于妊娠期补钙的临床观察
钙是人体内含量高的矿物质,是人体内的主要元素之一.妊娠期间除了孕妇自身需要外,还要供给胎儿生长发育及产后哺乳需要,故钙是孕期常见缺乏的营养物质之一.因此,好的钙剂是妊娠过程中所必需的.我院对160例20~32周的孕妇进行孕期补钙的研究,目的在于了解孕妇体内的缺钙情况.观察孕期补钙对孕妇临床症状改善及妊高征发生和胎儿生长发育的影响,探索乐力钙作为孕期营养补充剂的作用.
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内源性洋地黄样物质与心力衰竭关系的研究进展
内源性洋地黄样物质(endogenous digitalis-like substance,EDLS)是近年来在人和哺乳动物体内发现的一种低相对分子质量物质,研究发现其与心力衰竭(heart failure,HF)的发生、发展密切相关.本文就EDLS及其与HF近年研究进展综述如下.
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妊娠期及哺乳期妇女跟骨骨密度的超声定量监测
目的超声定量监测妊娠期及哺乳期妇女跟骨骨密度,研究妊娠及哺乳期妇女骨密度的变化规律,探讨超声监测的意义.方法采用MARCURY超声骨密度仪对41名孕16~20周,35名孕30~33周及36名产后40~60天(哺乳期)的健康妇女进行跟骨骨密度测定.结果孕16~20周,孕30~33周及产后40~60天妇女跟骨骨密度(BMD-H)依次降低为0.526±0.116g/cm2,0.503±0.083g/cm2,0.459±0.054g/cm2.超声传导速度(SOS)分别下降至1837±120.3m/s,1835±133.4m/s,1768±77.82m/s.BMD,SOS于孕30~33周出现降低,但较孕16~20周无统计学差异.产后40~60天哺乳期妇女跟骨BMD,SOS明显下降,较孕16~20周,孕30~33周妇女具有显著性差异(P<0.01).结论①骨量丢失贯穿于整个孕,产及哺乳期,骨密度的下降于孕后期及哺乳期达到统计学意义,故骨密度监测可始于孕后期(>33周).②超声骨密度测定因安全有效简便,作为妊娠期及哺乳期妇女骨密度定量监测,具有其独特的临床应用价值.
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乳癌内分泌治疗
乳癌发病原因尚不明确,但是与乳腺组织雌激素暴露时间延长有关.流行病学研究表明,月经初潮早于13岁,绝经时间晚于50岁,初产年龄大于35岁,未生育,未哺乳,绝经后妇女长时间补充雌激素,孕龄妇女不加选择地服用甾体类避孕药,甚至肥胖,饮食中高蛋白及高脂肪的摄入都可引起雌激素水平的提高,延长雌激素对乳腺上皮的刺激,增加乳癌的危险性.
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保妇康栓治疗老年性阴道炎50例疗效分析
老年性阴道炎更年期及绝经后的妇女,发病率为30~50%,本病也可发生在双侧卵巢切除后,卵巢功能早衰,盆腔放疗后、长期闭经、长期哺乳等.我门诊应用保妇康栓治疗老年性阴道炎50例取得了良好的临床效果,报告如下:
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大力提倡母乳喂养
有调查显示,有许多年轻的妈妈不给婴儿哺乳,一是年轻母亲无法提供母乳;二是上班后由于工作压力大,无法按时按质给给孩子提供母乳;三是认为不给孩子母乳无所谓,因为现在营养品很多.实践证明这是不对的,是对婴儿不负责任的表现,它严重影响下一代的身体健康,就目前"三鹿奶粉事件"促使我们面对现实,不得不深思,为什么有哪么多的婴儿不进行母乳喂养?母乳喂养与人工喂养有什么不一样?要想解决这个问题,必须使孕产妇认识到母乳喂养的优越性,大力提倡母乳喂养.