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中药联合抗生素治疗腹膜透析相关性腹膜炎的临床研究
目的 对中药联合抗生素治疗腹膜透析相关性腹膜炎的效果进行讨论.方法 选取2014年12月至2017年3月在我院进行腹膜透析的患者60例作为此次研究对象,根据硬币法分为西医组和联合组,西医组患者30例给予头孢他定联合去钾万古霉素进行治疗,联合组患者30例在此基础上联合中药进行治疗,经过治疗后对两组患者的治疗效果进行比较.结果 ①经过治疗后联合组患者治疗总有效率96.7%明显优于西医组患者73.3%,数据差异有统计学意义(P<0.05).②经过治疗后联合组患者不良反应发生率16.7%明显优于西医组患者46.7%,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药联合抗生素治疗腹膜透析相关性骨膜炎具有效果好、安全性高的优势,值得推广.
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中西医结合治疗结核性渗出型腹膜炎的疗效分析
目的 分析中西医结合治疗结核性渗出型腹膜炎的疗效.方法 选取我院2015年1月~2015年8月收治的结核性渗出型腹膜炎患者133例作为研究对象,将其随机分为研究组67例和对照组66例.所有患者均给予乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺、利福平、雷米封等西药进行常规抗结核治疗,并根据患者具体需求给予腹腔穿刺抽取腹腔积液;研究组患者加用我院针对结核性渗出型腹膜炎拟定的腹水散结汤进行中西医结合治疗.比较两组治疗的总有效率、腹水吸收时间、治疗期间抽腹水次数.结果 两组总有效率分别为94.0%、78.8%,中西医结合治疗结核性渗出型腹膜炎的疗效更佳,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的腹水吸收时间明显短于对照组,治疗期间抽腹水次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规西医抗结核治疗的基础上加用中药汤刺,可有效改善结核性渗出型腹膜炎患者的临床症状,提高治疗疗效,值得广为推进.
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穿孔性阑尾炎术中采用半月线切口预防切口感染89例总结
切口感染是阑尾切除术后常见的并发症.穿孔的阑尾切除术后,切口感染率达7~9%;穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染高达30%[1].本院自1999年6月~2004年12月期间,对89例穿孔性阑尾炎行半月线切口阑尾切除术,对预防切口感染取得明显效果.
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腹腔液中白介素18浓度与腹膜炎的严重度相关
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041在自亚致死量内毒素性腹膜炎复原后的鼠可遭受白介素12和18诱导的严重肝损害
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腹膜透析相关性腹膜炎的预防
腹膜炎是腹膜透析患者的常见并发症,也是导致拔管和患者退出腹膜透析的常见原因.增强患者的腹膜自身防御功能、改善营养状况、加强无菌观念、减少接触感染和及时治疗出口处感染是预防腹膜透析相关性腹膜炎的关键.
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维持性腹膜透析患者腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的发生率及危险因素分析
目的 探讨维持性腹膜透析患者腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的发生率及相关危险因素.方法 以中山大学附属东华医院腹膜透析中心192例患者为研究对象.根据腹膜透析液培养结果分成腹膜炎组与正常组.采用多因素logistic回归分析腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的危险因素.结果 共16例(8.3%)患者发生腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎.致病菌以表皮葡萄球菌为主,占50.0%(8/16).治愈12例(75.0%),死亡1例.高龄(OR=1.35,95% CI 1.16~7.68,P=0.026)、糖尿病(OR =3.34,95% CI 1.90~6.54,P<0.001)、低血红蛋白(OR=1.68,95% CI 1.21~6.48,P=0.022)及低白蛋白血症(OR=1.04,95% CI1.02~1.07,P=0.036)是腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的相关危险因素.结论 腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎发生率较高;高龄、低血红蛋白、糖尿病及低白蛋白血症是其相关危险因素.
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运用微信平台进行健康教育降低腹膜透析患者腹膜炎的发生率
目的 运用微信进行健康教育,降低腹膜透析患者腹膜炎的发生率.方法 对照组为2015年35例腹膜透析患者,采用传统的电话回访模式;观察组为2016年35例腹膜透析患者,在传统的电话回访的基础上增加微信互动.微信平台的人员构成:临床医生、腹膜透析专科护士、营养师、患者及家属.通过微信平台,管理员定期循环发布腹膜透析相关健康宣教知识,腹膜透析患者按照宣教指导,改变健康行为方式.结果 经过阶段式的循环宣教指导,跟踪12个月后,腹膜炎发生率明显减低,由2015年的1例/61.4个腹膜透析月降至2016年的1例/70.6个腹膜透析月.结论 运用微信进行阶段式循环健康宣教模式,有重点地对患者进行健康教育,有助于患者提高对腹膜炎的认识深度,增强患者的自我管理能力,降低腹膜炎的发生率.
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持续非卧床腹膜透析相关腹膜炎的因素分析及护理对策
目的 对腹膜透析相关腹膜炎因素进行分析并提出其相应的护理措施.方法 对83例101例次腹膜透析相关腹膜炎患者的病历资料问卷调查进行分析.结果 操作不规范、透析环境污染及出口处感染是引起腹膜炎的重要因素.结论 医护人员对患者及家属的健康教育、进行规范操作的再培训、加强出口处的护理可以提病腹膜透析的疗效.
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闭合性腹部损伤73例诊治体会
目的:探讨闭合性腹部损伤的诊断和治疗措施,提高抢救成功率,降低死亡率。方法:本文报告了由急诊外科分流到普外科的闭合性腹部损伤73例,根据其受伤经过、症状、重要体征和必要的化验检查、诊断性腹腔穿刺、B超及CT检查结果,获得了早期准确的诊断。同时,进行一些如止血、输液、抗休克、维护呼吸道通畅等救治措施。对合并内脏损伤具备手术指征者,给予早期手术。结果:73例全部抢救成功,无死亡病例。结论:利用综合方法及时明确诊断和全方位综合治疗措施是救治闭合性腹部损伤成功的关键。
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酒精性肝硬化合并腹膜炎患者血清LBP和炎症因子水平的临床研究
目的:探讨血清脂多糖结合蛋白( LBP)和炎症因子水平在酒精性肝硬化合并腹膜炎患者中的变化和临床意义。方法:选取我院消化内科酒精性肝硬化腹水患者74例,根据患者是否合并腹膜炎将患者分为观察组(合并腹膜炎)与对照组(未合并腹膜炎),采用ELISA方法检测2组患者LBP和炎症因子(CRP、IL-6、IL-8)水平。结果:观察组患者血清LBP、CRP、IL-6和IL-8水平明显高于对照组。结论:酒精性肝硬化合并腹膜炎患者血清脂多糖结合蛋白和炎症因子水平均明显高于酒精性肝硬化未合并腹膜炎患者,检测血清脂多糖结合蛋白和炎症因子水平对酒精性肝硬化并发腹膜炎具有一定的鉴别诊断价值。
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老年人腹部空腔脏器穿孔围术期继发性腹膜炎防范体会
目的:探讨老年人腹部空腔脏器穿孔围术期继发性腹膜炎的防范。方法:对140例老年人腹部空腔脏器穿孔围术期继发性腹膜炎防范做出回顾性分析。结果:62例发生并发症;术前无基础疾患者疾患者术后预后较好。结论:老年人腹部空腔脏器穿孔围术期继发性腹膜炎的治疗在术前术后均要注意保持老年人身体机体功能良好,加强营养支持,提高手术过程中的耐受力,努力降低并发症发生率和病死率,做好术后的监护管理工作,提高此疾患的治愈率。
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急性胰腺炎的护理
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎性反应,消化科常见得急症,重症之一,是一种凶险的急腹症,病程长、并发症多、死亡率高.临床上主要表现为急性持续上腹痛,发热恶心呕吐,血和尿的淀粉酶增高,重症伴有腹膜炎.休克等症状[1].
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结核性腹膜炎患者的护理体会
目的:探讨结核性腹膜炎的护理方法。方法:收集本院2010年6月~2011年6月,因结核性腹膜炎住院的患者20例进行护理探讨,对患者进行了一般护理、心理护理、健康教育、饮食护理、等一系列综合护理措施。结果:患者均预后良好,无感染,无肠梗阻,肠穿孔等并发症。结论:做好结核性腹膜炎患者的治疗观察和护理工作是治愈本病和防止并发症及复发的关键。
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急性胰腺炎患者的护理
急性胰腺炎( acute pancreatitis )是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学性炎症反应。临床以急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高等为特点。病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎( MAP)。少数重者的胰腺出血坏死,常伴有继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎( SAP)。病理常分为2型,急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎。本病可见于任何年龄,以青壮年居多,女性高于男性,约为男性的2倍。
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中药清胰汤治疗重症胰腺炎的观察和护理
急性胰腺炎是因胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,白细胞计数上升,重症伴腹膜炎休克等并发症,分为水肿型和出血坏死型,出血坏死型胰腺炎又称重症胰腺炎(SAP),其死亡率高达50%[1],严重威胁患者生命,我科除采取西医治疗外,辅以中药清胰汤治疗SAP.
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中心静脉导管在恶性腹水引流中的应用与护理
腹腔穿刺放出腹水及腔内注入化疗药物是治疗恶性腹水的重要手段.传统的腹腔穿刺虽然可以用抽液法抽出腹水,但多次重复的穿刺腹壁和腹膜则有危险性,可能造成肠粘连、肠穿孔和腹膜炎,增加病人的痛苦,我科自2001年开始采用中心静脉导管作腹腔引流伴注入化疗药,收到较好的效果,现将护理体会介绍如下.
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腹胀与尿潴留护理
1 腹胀多因腹部手术后胃肠蠕动受抑制,使存留或咽下的空气滞留在胃肠道内而引起.一般手术后1日~3日肠蠕动逐渐恢复、肛门排气后,腹胀即可自行缓解.如手术后已数日仍未排气,听诊无肠鸣音,可能是腹膜炎或电解质紊乱等其他原因所致的肠麻痹.
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腹膜炎患者行护理干预对术后胃肠功能恢复的作用分析
目的:探讨针对腹膜炎患者,观察临床给予护理干预后对术后胃肠功能恢复产生的影响.方法:选取我院2012年12月~2014年12月腹膜炎患者150例.通过随机数表法完成腹膜炎患者的随机分组.C2组(对照组75例):临床选择常规护理方法;C1组(观察组75例):临床在常规护理基础上给予临床护理干预.对比2组腹膜炎患者在胃肠功能恢复、患者心理状态以及患者临床出现并发症概率等方面存在的差异.结果:2组腹膜炎患者分别完成临床护理干预后,在SAS评分以及SDS评分2方面,C1组低于C2组腹膜炎患者明显(P<0.05);在患者术后肛门排气、患者排便以及患者住院时间几方面,C1组优于C2组腹膜炎患者明显(P<0.05);在术后并发症出现概率方面,C1组明显低于C2组腹膜炎患者(P<0.05).结论:针对腹膜炎患者,临床给予护理干预,针对患者术后胃肠功能恢复表现出显著的促进作用,患者的不良情绪获得显著缓解,术后并发症出现概率获得显著降低,凸显护理干预的临床价值.
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不同抗生素用药方案在预防腹膜透析置管术后腹膜炎的比较
目的:探讨与研究不同抗生素用药方案应用于预防腹膜透析置管术后腹膜炎临床活动中的临床疗效以及可行性.方法:本研究选择2013年10月~2014年10月来我院接受腹膜透析置管术患者75例作为研究对象,当这些患者完成手术治疗后,则给予其抗生素药物于患者服用,以期达到预防腹膜炎的效果.将这些患者进行随机分为3组,即观察组、研究组与对照组.对观察组患者给予0.25g的头孢唑林药物行静脉滴注,而对研究组患者给予0.5g的头孢唑林药物行静脉滴注处理,而对照组患者术后3天内未给予头孢唑林药物进行静脉滴注处理.结果:观察组出现腹膜炎疾病患者例数为1例,占4.0%(1/25),而研究组患者出现腹膜炎疾病患者例数为2例,占8.0%(2/25),另外,对照组患者出现腹膜炎疾病患者例数为5例,占20.0%(4/25).结论:在预防腹膜透析置管术后腹膜炎临床活动中,抗生素药物值得应用与推广.