首页 > 文献资料
-
新型农村合作医疗制度下县医院的功能定位
随着国家市场经济、卫生改革的不断深入,新型农村合作医疗制度在农村地区逐步实施,公立县级医院的管理体制改革也势在必行.县级医院体制改革要准确定位其功能,首先应当注重社会效益,主动承担起农民的基本医疗保健工作,切实解决农民患大病看病难、住院难的问题,并积极参与农村公共卫生服务网络建设,充当应对突发公共卫生事件的主要救治力量.改制的可行方式:以市场为纽带与地属乡镇卫生院组建医疗集团,采用股份合作制,在市场化运作过程中充分体现"以人为本"的经营理念,充分履行其社会功能,为农村居民提供质优、价廉的医疗服务,增进广大农民群众的健康,促进城乡经济的协调发展.
-
公立医院:如何淡化“功利性”
5月18日,北京市召开了公立医院改革试点启动工作会议,就北京市公立医院改革试点进行了部署.作为公立医院综合改革试点单位,北京友谊医院将在建立法人治理结构,构建决策、执行、监督分设的权利运行机制;医药分开、药品零差率销售;取消挂号费、诊疗费,设立医事服务费;门诊按医保年度定额指标管理,住院按病种分组付费等方面进行综合改革试点;市财政将在医院基本建设、大型设备购置、重点学科发展、人才队伍建设、离退休人员费用和承担公共卫生服务六个方面落实政府对公立医院的投入.同时,试点医院将建立新型的公立医院绩效考核机制.
-
中国公共卫生服务的新框架
在公共共卫生服务领域,中国一直运用传统的公共卫生服务提供模式.本文借用公共服务产业理论,提出构建公共卫生服务中政府、消费者和提供者三方关系的新框架,并分析了新框架的改革应用.
-
大医院与基层医院的关系分析
随着生活水平的提高,许多慢性病已经成为城乡居民的常见病和多发病,目前在城市中,医疗服务的提供和利用现状不能满足人们日益增长的健康需求,其中原因既有医疗服务市场自身的特点和患者本身的特点造成,同时也有我国百姓对大医院高精尖的医疗设备和专家技术的依赖和崇拜导致,但主要的原因还是与基层医院医疗设备、医疗质量与医务人员的技术力量薄弱有关.本文客观分析了目前我国大医院和社区医疗在卫生服务中所起的作用和医疗资源配置不合理的原因,提出了相关的解决措施和建议.
-
联合办医中的思想政治工作
温州医学院附属第一医院,以落实"增强卫生事业的活力,充分调动卫生机构和卫生人员的积极性,不断提高卫生服务的质量和效益,更好地为人民健康服务,为社会主义现代化服务."[1]的改革精神,于2002年9月与温州市第八人民医院在两所不同等级医院之间进行联合办医,经过一系列艰苦细致的思想政治教育活动,使人们实现了从消极抵触到积极配合主动参与的转变,使"初见成效的联合办医"成为温州卫生机构改革的一个亮点.
-
重庆市村级医疗卫生机构经营现状及对策研究
重庆市村级医疗卫生机构的经营现状不尽人意,究其原因在政府对村级医疗卫生机构没有树立分类设置的定位原则.完善重庆市村级医疗卫生机构的经营机制,只有坚持政府兴办为主导、多种所有制形式兴办为补充的村卫生室建设模式,才能真正保证农村基层卫生服务的公益性主导地位.
-
我国广东等三省居民医疗服务利用及满意度调查
为了解国内不同地区居民对公立、民营医疗服务的利用情况和居民对医疗服务中一些问题的看法,本课题采用分层典型抽样的方法抽取了中国广东、山西、四川3个省份的3730位居住在城区和乡村的居民,并对其进行了调查,同时调查组进行了10次小组访谈.调查结果显示:目前我国城市与农村居民在利用卫生服务时存在差异:城市以公立医疗机构为主,农村以民营医疗机构为主.医疗费用已经成为影响居民就诊或居民就诊时考虑的主要原因之一.多数居民对目前的医疗服务表示满意,其中居民对民营诊所的满意度高于公立医院的门诊服务.
-
二十一世纪福利事业的可持续发展
经济学家Gosta Esping-Andersen在2000年的《国际卫生服务》杂志上撰文,讨论了在21世纪全球面临的福利问题.他认为几乎没有人会否认当今的福利事业面临着一系列严峻的挑战.常被提及的三种危机原因是人口老化、家庭不稳定和由于全球化及技术改造对劳动力市场的影响.然而,这三种因素对福利体系的影响是否相似值得思考.
-
解决医院欠费问题的国际实践
一、概述:所谓医院欠费是指医院为病人提供医疗服务的成本不能收回或不能得到足额的补偿,形成医院的坏帐或者呆帐.也就是医院为患者提供服务时消耗的物化劳动和活劳动没有得到补偿给医院造成的经济损失.它是病人需要医疗服务但又缺乏支付能力这一矛盾的反应,其实质是卫生服务的筹资问题.
-
广西卫生行政部门和结核病防治机构对结核病防治“三位一体”新型服务模式的接受意愿调查分析
目的 了解广西卫生行政部门和结核病防治(简称“结防”)机构对推行结核病防治“三位一体”新型服务模式的接受意愿,为分析在广西推行该新型服务模式的可行性及进一步完善医疗卫生机构与结核病防治所合作(简称“医防合作”)管理规范提供参考依据.方法 采用方便抽样法,分别对广西14个地级市及其所辖27个县的卫生行政部门和结防机构的1位关键人物(即卫生局分管局长、结防机构分管领导和结防科长)进行现场问卷调查.结果 大部分卫生局分管局长、结防机构分管领导和结防科长赞成推行结核病防治“三位一体”新型服务模式,赞成率分别为73.7%(28/38)、75.0%(30/40)和66.7%(26/39).赞成的主要理由是该模式能更好地发挥各部门优势,有效利用医疗资源,有利于患者的诊治;不赞成的主要理由是目前综合医疗机构的公共卫生服务资源不足.结论 在广西推行结核病防治“三位一体”新型服务模式是可行的,但该模式需在完善现行相关规章制度的基础上因地制宜地逐步推行.
-
结核病防治服务新体系运行效果的Meta分析
目的 通过采用文献系统评价方法及Meta分析,评价结核病防治服务新体系的运行效果.方法 通过计算机电子检索CBMdise、TCMLRS、CNKI、中国科技期刊光盘数据库、万方数据库中的与结核病防治服务体系运行效果相关的论著167篇,按照循证医学文献检索格式(participants,interventions,comparisons,outcomes;PICO)标准共纳入11篇,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 纳入文献11篇,大样本量为6716例,小为397例.运行新体系后,转诊到位率(86.96%,7283/8375)、追踪到位率(95.84%,806/841)、2个月末查痰率(94.53%,1364/1443)、治疗成功率(94.35%,1802/1910)和系统管理率(98.69%,9316/9440)与运行前(分别为73.09%、78.38%、82.11%、89.15%、93.59%)相比,差异均有统计学意义(Z值分别为4.24、2.72、3.82、2.13、16.72,P值均<0.05).结论 新体系下,转诊到位率、追踪到位率、治疗后2个月末查痰率、治疗成功率和系统管理率都有明显的提升.
-
广西武鸣县肺结核病人管理模式探讨
结核病人的管理是现代结核病控制策略中一项非常重要的措施,结核病人治疗成功的关键在于合理的化疗方案及有效的治疗管理[1],但实行直接面视下督导治疗(DOT)困难很大,它要求病人和卫生服务双方均做出巨大的努力[2],需要投入大量的人力和物力.探索一种适合我县肺结核病人治疗有效的管理模式,既提高病人管理质量,又能减少一定的人力和财力是非常必要的,2007年开始我县实施了肺结核病人定期到卫生院领取抗结核药,以卫生院管理为主模式.通过2年实践,取得了较好效果.
-
农村复治涂阳肺结核287例回顾分析
贵阳市结核病控制工作的难点之一,是如何减少农村复治涂阳肺结核病例,控制慢性传染源.花溪区是贵阳市郊区,农村多民族集居,卫生资源缺乏,卫生服务、健康教育滞后.现将贵阳市花溪区农村复治涂阳肺结核287例回顾分析如下.
-
湖南省传染性肺结核病人求治延误的影响因素研究
目的:探讨传染性肺结核病人的求医模式以及病人个体、社会经济、卫生服务和文化背景等因素对传染性肺结核病人求治行为及其结局的影响.
-
边远山区结核病管理方式探讨
DOT(直接督导治疗)是DOTS策略的基本内容之一,但实行DOT是非常麻烦和困难的措施,它要求病人和卫生服务的供方都作巨大的努力[1].
-
建立国家级传染病监测优先原则
受加拿大统计法案和卫生法案的约束,从1924年以来联邦政府就开始收集有关传染病的信息资料。起初传染病的综合资料是由统计自治局(后改为加拿大统计局),收集并校对整理,到1988年,此项职责除结核外,被移交给了疾病控制实验室中心。到1995年结核也随后移交给了疾病控制实验室中心。目前由设在疾病控制实验室中心传染病局内的疾病监测部,管理国家监测的传染病的信息资料。 在加拿大宪法中明确写道,获得健康保健和公共卫生服务是每个公民特有的权利,联邦政府有权负责安全食品的供应和控制传染病的输人,且有权……
-
用复合抗逆转录病毒剂在孕期安全治疗HIV感染
1 背景材料1990年初,在围产期预防治疗措施之前,美国每年估计有1000~2000婴儿出生前感染上HⅣ.今天,美国已戏剧性地降低了母子和围产期的HⅣ感染率,这些下降反映出公共卫生服务(PHS)的普及,以及1994年和1995年,美国采取的日常咨询和所有孕妇的自愿HIV检测措施.并对孕期和新生儿提供的齐多夫定(AZT,也称为ZDV)的治疗措施有关.
-
浅析计划生育政策调整对我国卫生服务需求的影响
我国2016年开始实施“全面二孩”计划生育政策,因政策调整覆盖率高,调整结果较以前有很大变化,人口增速必将加大.人口数量是决定卫生服务需求重要的因素,人口数量的增加必然导致卫生服务利用的增加.本文从卫生服务需求的特点出发,在研究人口因素对卫生服务需求变化影响关系的基础上,分析未来我国人口变化对卫生服务需求的影响范围及程度,并提出主要应对策略,为正确预测卫生服务需求的增长及保障供给提供参考依据.
-
孕前优生临床检验中的质量管理
孕前优生健康检查是一项系列综合性服务,采取综合手段实施孕前预防,降低出生缺陷的发生风险,避免不良妊娠结局,提高出生人口素质,属于人口公共卫生服务的范畴.孕前优生健康检查的14项医学检查中有13项为临床检验项目,临床检验结果在技术服务、生殖保健、优生健康等方面发挥着十分重要的作用[1],因此,临床检验的质量是孕前优生健康检查能否取得成功的关键,在实验室检验操作过程中必须重视临床检验的质量管理,这不仅有利于提高技术人员的检验水平,也有利于提高实验室的整体管理水平.
-
上海市宝山区社区居民生命质量动态变化分析
目的 分析上海市宝山区社区居民生命质量动态变化与社区卫生服务状况的关系.方法 结合居民行为危险因素监测对社区居民进行生命质量动态监测,并分析生命质量变化与卫生服务相关指标之间的关系.结果 2007~2009年上海市宝山区街道居民生命质量在生理、社会关系和环境领域得分分别由15.87±1.86分、15.94±1.59分和14.98±1.72分下降至15.52±1.92分、15.56±1.82分和14.57±2.20分(P<0.01),而镇区居民在心理、社会关系和环境领域分别由15.04±1.96分、14.86±2.23分和13.62±1.95分上升至15.38±1.89分、15.40±2.12分和14.11±2.18分(P<0.01);街道居民自觉精神状况不良率、该看病而未看成的比例分别由3.8%和1.0%提高至14.6%和4.9%(P<0.01),接受健康教育的比例由78.9%下降至70.3%(P<0.01);而镇区居民除了低收入人群由27.1%下降到7.9%外(P<0.01).1年体检率、接受健康教育的比例、40岁以上人群2年血脂检查率分别由31.4%、58.5%和46.7%上升至44.7%、67.7%和59.8%(P<0.01).结论 生命质量与社区卫生服务状况变化相一致,可以用于社区卫生服务效果的综合评价.