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上海市某区女性流动人口对性病艾滋病卫生服务利用的现状调查
目的 研究女性流动人口对与性病艾滋病相关的卫生服务需求/需要和利用的现状.方法 对696名到上海市某区疾病预防控制中心参加健康体检的外来女性进行问卷调查.结果 有92人能够全部答对生殖感染6种常见症状,82人能够全部答对7种常见危害.有43.7%的人报告近3个月内出现至少一种生殖道感染的常见症状;43.5%有应就诊未就诊经历;60.3%被动接受过宣传教育;381名近3个月有性生活者中49.9%从不用避孕套,其中52.6%报告近3个月有生殖道感染症状;93.2%为自费医疗;78%认为需要了解上海市针对外来人员推出的医疗保障政策;89.9%不知道从何途径了解相关医保政策.结论 外来女性对与性病艾滋病相关的卫生服务有高需求,但卫生服务利用率不高.
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2013年流动儿童计划免疫现状及影响因素分析
目的 了解流动儿童计划免疫现状及影响因素,为推进基本公共卫生服务均等化提供对策和建议.方法 利用国家卫生和计划生育委员会2013年流动人口卫生计生基本公共服务专项调查数据,从0～6岁流动儿童建立《预防接种卡》和接种适龄疫苗两方面的基本情况人手,使用统计软件SAS 9.1进行分析.结果 流动儿童建卡比例较高(99.6％),但存在一定的重复建卡问题(11.7％);近九成(89.86％)的流动儿童接种了所有适龄免费疫苗,“接到通知忘记了”和“认为没有必要”是未接种的主要原因;相关分析和回归分析表明,影响流动儿童计划免疫的因素主要有流动儿童的年龄、户口性质、户籍地、流动范围、流动时间.结论 解决流动儿童计划免疫问题,需提高流动儿童的计划免疫工作质量,关注并规范流动儿童《预防接种卡》的建卡和管理工作;加强计划免疫宣传、提高流动儿童家庭接种适龄免费疫苗的主动性意识.
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嘉定镇街道372例家庭病床患者相关资料统计分析
目的探索家庭病床的病例分布特征,为改进社区医疗服务提供依据.方法对2000年～2003年间建立家庭病床的372例患者的相关资料进行统计分析.结果本组病种构成依次为脑血管病、心脏病、高血压;70～79岁组占总例数的40.86%;日常生活自理能力差或完全不能自理者占总例数的58.06%.结论家庭病床工作体现了社区医疗服务由单纯地对患者提供治疗、康复转向预防、治疗、保健、康复一体化的工作方向,应积极改进与加强.
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不同小区居民卫生服务需求调查
目的了解社区居民对社区卫生服务的意向和健康需求.方法设摊服务中作现场问卷调查,并作统计分析.结果①组间文化程度、月收入、人户分离差异有显著性(P＜0.01);②新型商品楼宇组与普通公房组调查对象中慢性病患病率分别占63.2%和85.7%,两组间差异有显著性(P＜0.05);③新型商品楼宇组显示38.6%居民在三级医院就诊,较普通公房组居民明显增多(P＜0.01);④在提供愿意接受个人或家庭约定服务愿望信息上,新型商品楼宇组较普通公房组明显强烈(P＜0.01).结论根据不同小区文化、经济背景,开展不同形式的慢性病干预是"全科服务团队"的工作思路.
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以健康为中心的社区综合卫生服务模式探讨
回顾和总结了2010年以来上海浦东某社区卫生服务中心实施以健康为中心的卫生改革内容,对以健康为中心,以家庭医生签约服务为基础的综合服务模式进行了有益的探索.具体措施为:以创造示范点为契机,助力打造支持性环境;开展卓有成效的中医药特色服务;积极探索、创新服务新举措、新模式.
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中国社区健康教育的定位及运作方式探讨
进入世纪之交,我国卫生改革的整体推进和配套措施的相继出台顺应了城镇居民对卫生保健的需要.针对医学模式的转变,人口老龄化问题,以及非传染病发病与死亡率上升等现状,开始尝试以社区为依托,以家庭卫生服务为单元,以社区人群健康为中心,以社区卫生保健服务为工作目标,以新的医学模式为指导,以中老年人、妇女、儿童为重点服务对象,向群众提供综合、安全、系列、便利、可靠的预防、保健、医疗、康复和健康教育五位一体的卫生保健服务.
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枣庄市东郊住宅区健康教育调查分析
健康教育在促进人们自愿地改变不健康行为、消除或减轻影响健康的危险因素、预防疾病、促进健康和提高生活质量等方面起着重要作用.健康教育在开展社区卫生服务中,也占有非常重要的地位,是国际卫生界公认的廉价保健对策.现以枣庄市东郊住宅区社区为例,浅述社区健康教育情况.
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成年人性相关问题及解决策略研究进展
随着社会的变迁和人们生活方式与行为的变化,普通成年人群体的性与生殖健康问题日益突出,如性与生殖健康知识普遍缺乏、高危性行为发生率较高、艾滋病性病发病率上升等,同时育龄女性和老年人性与生殖健康问题凸显.要解决这些问题,需要加大对不同人群的性与生殖健康知识的推广力度,合理选择学校教育、同伴教育、网络干预等方式,并注重以社区为中心的性与生殖健康保健服务体系的建立和服务水平的提高.
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美国国家《青少年疾病预防服务指南》的作用及影响
美国《青少年疾病预防服务指南》(Guidelines for Adolescent Preventive Services,以下简称GAPS)是一本指导青少年疾病预防服务的建议型手册[1].该手册诞生于20世纪90年代,美国医学会和美国疾病预防控制中心通过回顾他们过去几年里共同设计和发起的青少年疾病预防服务项目,总结归纳出了一套在临床环境下开展11 ～21岁青少年疾病预防和医疗保健服务的建议与策略框架.
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深圳市社区健康促进模式的必要性与可行性
社区健康促进与健康教育不仅是社区健康服务的一项重要内容,而且对于促进社区健康服务的总体水平的提高具有重要影响力.深圳市健康教育研究所与福田区健康教育所、福田人民医院下沙社区健康服务中心及福田区沙头街道下沙实业股份有限公司等单位合作,联合开展了"深圳市社区健康促进模式的创建试验与评价"的社区健康促进项目.
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以人为本的澳门社区健康教育
2002年6月3～8日,由卫生部基妇司、国际司及天津、河北、山东、福建、湖南、云南、海口市、首都医科大学复兴医院、杭州师范学院等卫生行政部门领导及专家一行11人组成的第三批考察团赴澳门考察社区卫生.在澳期间,考察了公立仁伯爵医院、公共卫生化验所、疾病控制中心、捐血中心和塔石、筷子基、黑沙环、仔社区卫生中心及路环区卫生站,受到澳门卫生局和各医疗卫生单位的热情友好接待,并听取和广泛交流了社区卫生工作情况.
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我国城市社区健康教育发展现状与对策的探讨
我国城市社区健康教育与健康促进工作已经在机构建设、运行机制、服务模式、评价方法等方面取得了很大成就.但是各地的社区健康教育仍然在工作内容、工作方法、队伍现状、政策支持等方面与社区卫生服务的发展形势和要求不相适应,发展很不平衡;不仅缺乏工作规范,经费投入得不到保障,而且专业人员能力建设薄弱,这在一定程度上阻碍着事业的发展.在这种情况下,城市社区健康教育应针对这一领域亟待解决的问题,加强政策倡导,制定发展对策,促进全国城市社区健康教育与健康促进科学、规范和持续发展.
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面向新世纪:世界卫生组织新动向
世界卫生组织(WHO)新任总干事布伦特兰原系挪威政府前首相,于1998年7月21日任WHO总干事后,便对世界卫生组织总部机构进行了全面改革,设立了社会变化和精神卫生、家庭和卫生服务、可持续发展和健康环境、传染病控制、非传染病控制、政策所需数据和信息、卫生技术和药品、对外关系和理事机构、行政管理等9个组别系统,统管世界卫生重大问题.每组设一位执行干事,总干事和9位执行干事组成WHO高领导机构.
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福州市晋安区工业企业健康促进现状调查
<中国工矿企业健康促进工程>提出了建立我国工矿企业人群需要的健康教育体系,人人享有职业健康教育,人人享有职业卫生服务,创造良好的劳动条件和职业生活环境[1].晋安区劳动卫生科作为全国工作场所健康促进示范项目组成员,为了了解全区重点职业危害企业健康促进现状,于1998年8月进行调查,现将结果报告如下:
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中国第一汽车集团公司把考核机制纳入健康教育工作的探索
第一汽车集团公司是有10万多职工的大型企业,有几十个生产分厂和机关处室.为把健康教育及健康促进工作真正落到实处,使每位职工都能树立健康意识,掌握维护健康的知识技能,实现"人人享有职业卫生保健"、"人人享有职业卫生服务"的战略目标,促进职工健康,提高工作生命质量和推动企业经济持续发展,第一汽车集团公司爱国卫生运动委员会办公室曾在普遍开展健康教育方面做了一些工作,制定了考核标准、措施.今对此种做法进行探索.
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中国疾病预防控制中心成立
为贯彻依法治国的战略,强化卫生执法,适应疾病预防控制的变化形势,在党和政府的关怀和领导下,中国疾病预防控制中心正式成立并于2002年1月23日在人民大会堂举行挂牌仪式.中国疾病控制中心的成立将从根本上填补国家级疾病预防控制机构的空缺,解决国家疾病预防控制能力不足的问题,提高国家防范生物恐怖活动和应对突发卫生事件反应能力,加大对地方疾病预防控制工作的指导力度.中国疾病预防控制中心将通过疾病预防控制和公共卫生技术管理与服务,创造、维护健康环境,促进大众健康,提高生命质量,延长健康寿命,预防早卒,确保经济发展、社会进步及国家安全.中国疾病预防控制中心的具体任务将充分体现大卫生观念,与国际接轨,预防控制世界卫生组织提出的三组疾病:一是传染病、营养不良性疾病和孕产期疾病;二是慢性非传染性疾病;三是伤害.完成对人类健康生命全过程的预防保健,保障从出生到死亡生命各阶段人群(妇幼人口,劳动力人口,老年人口)、医学脆弱人群(残疾人口、流动人口)的健康;在做好疾病预防控制工作的同时,做好五大卫生服务.中国疾病预防控制中心将从食品、环境、职业、放射、学校等几个方面,开展公共卫生服务.中国疾病预防控制中心根据新形势发展的需求,设立了12个职能所(中心),分别是传染病预防控制所、慢性非传染性疾病预防控制中心、病毒病预防控制所、性病艾滋病预防控制中心、寄生虫病预防控制所、营养与食品安全所、环境与健康相关产品安全所、职业卫生与中毒控制所、辐射防护与核安全医学所、健康教育所、农村改水技术指导中心、妇幼保健中心.
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广西县级结核病定点医院防治模式的建立和实施效果分析
目的:分析广西县级结核病定点医院防治项目实施情况,为不断完善结核病防治服务体系建设提供参考.方法:通过查阅项目实施细则、结核病专报系统报表和项目报表以及对县级督导报告等记录进行综合分析.结果:项目实施期间,非结防机构网络实际报告肺结核患者总体到位率99.62％(1 845/1 852);67.26％(758/1 127)的结核病患者来源于转诊；新涂阳肺结核患者登记指标完成率132.28％(418/316)；新涂阳肺结核患者治疗成功率93.30％(390/418)；肺结核患者接受免费肝功能检查指标完成率143.86％(984/684)；共为278名患者提供心理支持.结论:广西两个项目县在全球基金结核病项目经费支持下成功建立和运行结核病定点医院防治模式,实施效果良好.
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仙居县农村流动人口健康状况监测分析
目的:监测、探讨农村流动人口健康状况和卫生服务需求.方法:采用随机抽样,以面对面问卷形式现场调查收集流动人口健康状况等相关信息,并抽取静脉血检测乙肝三系(酶联免疫吸附试验).结果:2005-2007年共监测调查仙居县农村流动人口4 710人,20～49岁的青壮年占78.9%,文化程度以初中和初中以下为主,占85.33%,流动人口以从事体力打工为主要职业的占67.71%,流动期间疾病和损伤发生率10.83%,接受体检率15.88%,流动人口乙肝感染率59.6%.结论:流动人口的健康状况令人担扰,卫生服务提供不足,健康保障水平低下.
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金华市婺城区城市老龄化居民慢性病及卫生服务调查
目的:了解城市老龄化居民慢性病状况,探讨老年人卫生服务需求.方法:以WHO全球老龄化与成人健康研究(SAGE)家庭及个人问卷调查资料为基础,采用SPSS13.0做统计学分析.结果:被确诊的主要慢性病(按患病率大小)依次为:高血压、关节炎、白内障、糖尿病、心绞痛;并且随年龄增高患病率上升;过去12个月中,有求医需求者中29.63%的人未获得卫生保健,主要原因是认为病不重、不能负担保健费用和没有时间,住院自付费用平均4 845.1元,非住院平均费用912.5元.结论:应针对老年慢性病患病率的差异,加强老年慢性病防治规划,改进不同卫生机构服务内容和服务方式,完善老年人卫生保健的政策法规和医疗保险制度,以适应老年人对医疗服务需求多样化.
关键词： 慢性病 卫生服务 全球老龄化与成人健康研究(SAGE) 城市居民 -
上海市南汇区基层预防保健经费项目管理初探
随着社会经济的发展,人民群众的公共卫生需求不断提高,上海市南汇区基层预防保健经费近年来也得到不断增加,到2004年达到15万元/万人,2005年将达到20万元/万人.根据<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>和财政部、国家计委、卫生部<关于农村卫生事业补助政策的若干意见>,以及上海市有关卫生改革的政策,都要求将有限的预防保健经费能公平、有效地使用在改善居民健康水平上.特别提到要调整预防保健经费的拨付方式,由按人头改为按预防保健项目的数量和质量拨付,以体现政府购买公共卫生服务的精神.就目前而言,综观全国、省市、区县尚未发现有好的做法报道,作者针对这一领域作了一些探索,现介绍如下.
