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HIV实验室检测研究进展和发展趋势
随着分子生物学技术的飞速发展,人类免疫缺陷病毒(HIV)的实验室检测技术也在不断更新.本文着重阐述了HIV血清学第四代检测试剂盒的特点,应用抗体亲和力技术估计发病率,荧光实时定量PCR技术的应用以及基因芯片技术的发展趋势.
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福建省1992年法定传染病疫情分析
随着《传染病防治法》的贯彻实施,疫情信息在防治决策、健康教育方面的应用受到各级政府和人们的重视.本文根据福建省1992年疲情报告及其统计数据,结合疲情漏报调查等主动监测资料进行整理、综合和分析,指出八十年代以来,全省甲、乙类传染病报告总发病率年平均递减12.8%,其指数曲线方程为: Y1= 031.95246e-0.132214t,R12=0.951;1992年度总发病率为210.7/10万,已降至历史的低水平.但是根据回顾性调查的居民就诊传染病和疑似传染病发病率等指标,估计(实际)总发病率将是报告发病率的3.2倍,而且一些山区县报告总发病率比经济较发达的厦门等一些市区降低了5、6倍,全省社会经济文化发展水平居前9位的城市与其传染病发病率水平呈密切的正相关(rs=0.833,rs0.01=0.833 p=0.01),这种不正常的现象,与全国分析的趋势一致.甲型肝炎、乙型肝炎、麻疹、性病等不同传播途径的传染病,其地域分布却较一致,显见疲情漏报亦有人为因素的作用.总之,全省疫情态势和疫情报告的问题仍很严峻,应值得我们高度重视.今后特别要加强霍乱、肝炎,痢疾、脊灰、麻疹、流脑和性病等传染病的防治.
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天津市2010-2012年社区人群百日咳血清流行病学调查
目的 研究天津市社区人群中百日咳血清流行病学水平.方法 应用ELISA对2010-2012年天津市社区人群单份血百日咳毒素IgG(PT-IgG)抗体进行检测,分析抗体水平与百日咳发病率之间的关系.结果 1 825人的PT-IgG抗体平均阳性率为10.96%,其中0~3岁组高,为24.37% ~ 13.61%(P<0.001).4~ 83岁年龄组阳性率为8.84%,估计发病率为10 852/10万,其中51 ~ 83岁组估计发病率高,为18 986/10万(P=0.001),且随着年龄的增长呈线性升高趋势(r=0.976,P<0.001).3年间抗体阳性率的差异有统计学意义(P=0.001),与当年报告发病率之间呈线性相关(r=0.992,P<0.001).3个监测地区间抗体阳性率的差异有统计学意义(P=0.034),与该监测地区年均报告发病率呈线性关系(r=0.996,P<0.001).结论 天津市百日咳发病的流行病学趋势和人群感染的血清流行病学趋势一致.
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用于估计HIV发病率的实验室检测方法
发病率是指一定时期内一定人群中某病新病例出现的频率.HIV发病率比患病率能更好地估计当前HIV流行状况和干预效果.知道HIV发病率有助于预测多年后HIV感染引起的患病率和死亡率;有助于制定HIV干预策略[1];有助于选择HIY疫苗试验的合适人群[2].计算HIV发病率的关键问题是得到新感染的人数(通常指6个月以内).估计HIV发病率的传统方法是特定人群的前瞻性队列研究[3~6],该方法费时、费力,价格昂贵,存在诸多偏差,且涉及伦理问题;另外可以用HIV患病率来估计发病率[7,8].近10~15年英国HIV发病率主要靠连续的时点患病率来估计[9],但这种方法不能找到新近感染者,且不准确.目前不断有研究提出,用诊断HIV早期感染的实验方法对横断面收集的样本进行检测,估计HIV发病率.
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的筛查
亚临床甲状腺功能减退症( subclinical hypothyroidism,SCH)是指血清促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)高于正常,但血清游离甲状腺素( free thyroxine,FT4)在正常范围的一种情况.非孕妇中SCH发病率为4.0%~8.5%,年龄越大发病率越高,女性发病率较同年龄段男性高.因为诊断标准不统一,报道的妊娠期SCH发病率各不相同,估计发病率为2%~3%.临床甲状腺功能减退症(overt hypothyroidism,简称临床甲减)是指妊娠期TSH大于正常而FT4小于正常.若TSH> 10 mU/L,则无论FT4水平高低,都诊断为临床甲减.
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心力衰竭的血管紧张素转换酶抑制剂治疗
心力衰竭(HF)为一综合征,是由各种病因的心脏病发展到终末阶段所致,随着人群寿命的延长,HF患病率逐渐增多.估计发病率为0.3%~2%,在65岁以上人口中为3%~13%,年病死率为35%~45%.HF为65岁以上人群住院的主要原因.纠正HF所用药物已由原先的老三样:即强心、利尿、扩血管,演变为目前的新七样:即强心、利尿、扩血管、加β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂和醛固酮拮抗剂[1].1999年3月美国心脏病学会第48次会议建议HF患者应首选ACEI[2].现综合有关文献,就ACEI治疗HF近况概述如下.
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妊娠期糖尿病的筛选与诊断
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现或发生的不同程度的糖耐量异常,不同地区发病率差异较大,我国估计发病率在5%左右.目前有许多方法可用来筛选或诊断GDM,以下就近年来在临床上使用的一些方法做一介绍.
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子宫内膜异位症恶变研究进展
子宫内膜异位症(内异症)是常见的妇科良性疾病,发病率在育龄妇女占5%~15%、绝经后妇女占3%~5%[1].内异症具有临床病变的广泛性和病理表现的多形性的特点,虽属良性疾病,但其表现与恶性肿瘤的生物学行为类似[2].Brinton,LA等曾对216 851例诊断为子宫内膜异位症的妇女进行随访,平均年龄38.8岁(12~82岁),平均随访年限11.4年(1~21年),得出EMs的恶变率为1.2%.EMs恶变虽然不常见,但自1925年Sampson首次报道卵巢内异症恶变以来越来越受到关注,估计发病率已上升到临床EMs病人的0.3%~1.6%[3].笔者对国内外文献有关子宫内膜异位症恶变的研究进展进行综述.
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多发性内分泌腺肿瘤1型临床表现的多样性
多发性内分泌肿瘤(MEN)是指同一个患者同时或先后发现两个或两个以上的内分泌腺肿瘤(增生).这是一种较为罕见的常染色体显性遗传疾病,具有家族聚集性.国外估计发病率1/20~200万人群.分为MEN-1和MEN-2.
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先天性巨结肠患儿家庭回流洗肠的知识宣教
先天性巨结肠症(简称HD)一般估计发病率1/2 000~5 000,约2/3的HD病例,在出生后1~6天内发生急性肠梗阻.临床主要表现为胎粪便秘,呕吐,腹部膨隆.指检可激发排便反射,随手指拔出有大量粪便和气体排出.新生儿HD演进变化多端,处理得当,可渡过初生至2个月之危险阶段.待小儿体重8~10 kg或1岁左右再作根治术[1].
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澳大利亚乙型肝炎现状和对策
澳大利亚(澳洲)约有9万~16万的慢性乙型肝炎患者,估计发病率0.5%~0.8%,主要为来自亚洲和太平洋岛国的移民,其他包括非洲和地中海地区移民、土著居民、注射吸毒者、男同性恋者和囚犯.
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骨髓间质干细胞体外分化为胰岛细胞的研究进展
1型糖尿病(T1 DM)是遍及北美和欧洲的易发于青少年的一种慢性代谢性疾病,据估计发病率可达0.2%.我国T1 DM的发病率亦日趋增高,糖尿病已成为世界共同关注的话题.T1DM发病机制为自身免疫系统攻击胰腺胰岛细胞,从而使胰岛素分泌功能受损引发高血糖,其危害性极大.传统的外源性胰岛素疗法,无法控制其严重并发症的进展.
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隆突性皮纤维肉瘤的诊断和治疗体会
隆突性皮纤维肉瘤(Dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)是低度恶性的皮肤肿瘤,在临床上较为少见的,文献报道其估计发病率约在0.8~5/1000,000.
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福建省2002年传染病疫情态势分析
[目的]了解福建省甲、乙类传染病疫情态势.[方法]利用EDA、比数图表、CMR和对应分析等技术,分析我省报告疫情和其他监测资料.[结果]我省2002年总发病率为194.14/10万,估计实际发病率为388.14/10万至596.03/10万.报告发病率与前5年平均水平比较上升12.5%.疫情特点:因子负荷图显示,城市以血源及性传播传染病为中心,农村以肠道传染病为主,并有趋向于血源及性传播传染病;年龄组发病率有25~34岁与65~79岁两个高峰,分别以肝炎、肺结核为主;乙肝呈U型曲线上升,服从二次曲线方程发展趋势(y=0.6363 x2-5.297 x+36.904,R2=0.9566);10岁以内儿童发病率与90年代初相比下降明显;计免4病发病率年递减趋势服从指数曲线方程(y=140.82e-0.1817x,R2=0.9069),但时有暴发点.EDA技术展示报告总发病率在第10%位以下的地区主要分布在沿海.[结论]目前福建省传染病疫情依然严峻,必须针对疫情特点确定防治策略,一些地区疫情报告工作有待加强.
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慢性前列腺炎病原体的检测及临床意义
慢性前列腺炎是轻壮年男性的一种常见病,据1990年统计,每年有200万前列腺炎患者,估计发病率为5-8%,且发病率有增加趋势.由于多数慢性前列腺炎病因不明,其临床表现和病理基础不同步,故治疗效果较差.为此,我们对拟诊为慢性前列腺炎患者进行前列腺按摩液(EPS)的检测,以了解慢性前列腺炎与病原体的关系,探讨EPS中病原体检测的临床意义.对于2004年1月-6月本院泌尿外科门诊共1200例患者按常规按摩法获取EPS,然后进行湿涂片常规镜检白细胞和卵磷脂小体及实验室微生物检测(包括普通培养和特殊培养),普通培养直接接种血琼脂平皿,特殊培养中的淋病奈瑟氏菌用革兰氏染色和巧克力琼脂平皿培养,衣原体用单克隆抗体胶体金标法,支原体用尿素酶颜色试验培养液培养.
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国际治疗充血性心力衰竭的新指导方向--记雅施达治疗心力衰竭卫星电视会议
2000年5月22日下午2时,由法国施维雅(Servier International)国际公司组织在全国7大城市主办了"雅施达(Prindopril)治疗心力衰竭卫星电视会议"。主会场设在北京,分会场设在上海、武汉、合肥、无锡、济南及大连。这7个会场的主持人分别是方圻、蔡乃绳、戴闺柱、顾统元、朱健秋、张远及陈淑敏,他们均是全国著名的心血管病学者、专家。在主会场还邀请爱尔兰都柏林市Saiut Vincent大学医院心血管研究中心主任Dr Ken McDonald作了"目前心力衰竭治疗情况"的专题报告,其中重点讲了有关"雅施达用于治疗心力衰竭的研究进展"。随后由中国高血压联盟主任委员刘力生教授主讲了"当前心血管病流行病学情况",其中重点介绍了用雅施达作为脑卒中2级预防一项国际间合作大量人群的研究。参加会议的代表共约1 500人,他们均是各该地区从事心血管病研究与防治的医师与专家。在两位教授的精彩报告后,围绕中心议题提出了问题,主要由Dr Ken McDonald作了回答。现将两个专题报告的主要内容、各地代表提出的问题及Dr Ken McDonald的回答纪要如下。1 Dr Ken McDonald报告的题目是"目前心力衰竭的治疗概况"1.1 目前对心力衰竭的治疗概况 目前心力衰竭的发病率,由于老年人口的增加,高血压患者及心肌梗死后存活者的增多,在工业化及发达国家中的发病率仍然很高。估计发病率为0.3%~2%,在65岁以上人口中为3%~13%。
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痉挛性发声障碍文献综述.第一部分:致病因素
痉挛性发声障碍(spasmodic dysphonia,SD)是喉特定部位肌张力障碍性疾病,临床特征为不规律和不可控制的嗓音中断,同时伴发音费力.SD分内收型(adductor spasmodic dysphonia,AdSD)和外展型(abductor spasmodic dysphonia,AbSD),内收型表现为粗糙音、挤卡音,发元音时言语中断;外展型表现为元音前清辅音延长.SD较罕见,据估计发病率约为1/10000.SD发病机制尚不清楚,其对SD的研究主要集中在治疗方法上.本文描述近年来发现的SD的可能致病因素和有潜力的治疗新技术.
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2006-2009年重庆市男男性行为人群性行为特征及HIV和梅毒感染率分析
目的 了解男男性行为(MSM)人群性行为特征及HIV和梅毒感染率与趋势变化,为开展该人群艾滋病综合防治提供建议.方法 收集2006-2009年MSM人群调查资料,比较分析该人群性行为特征和HIV、梅毒感染率,以及估计HIV发病率的趋势变化.结果 2006-2009年分别调查了1 000、1 044、743和604名MSM,近1次与男性发生性行为时安全套使用率由2006年的56.2%上升至2009年的66.1%,近6个月与男性发生性行为时每次都使用安全套的比例低于40%.2006-2009年梅毒感染率分别为9.3%、8.5%、8.5%和11.9%,梅毒感染率2009年较2008年有上升的趋势,差异有统计学意义(P=0.04);HIV感染率分别是10.4%、12.5%、16.6%和19.0%,2008年与2007年相比HIV感染率差异有统计学意义(P=0.01);<23岁年龄组MSM估计HIV发病率分别为2.4%、2.8%、4.8%和5.2%,2008年较2007年估计发病率差异有统计学意义(P=0.03).结论 重庆市MSM人群HIV感染率和估计发病率均呈逐年上升的趋势,安全套使用率低,MSM人群的艾滋病防治工作应引起高度重视.
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非溃疡性消化不良--现代概念和处理
消化不良是一个常见的症状,估计发病率为 8%.非溃疡性消化不良( nonulcer dyspepsia NUD,功能性消化不良, FD)年龄 <25岁年青人流行率高,但 >60岁老年消化不良, 20%内镜检查正常. NUD含有顽固的上消化道症状持续 >3月,既无生化又无结构异常可发现. NUD的病因表现为多因素,不同的机制可引起不同的疾病亚型,根据主要症状分为几个亚型:溃疡样型、反流样型和动力障碍样型. NUD的处理取决于病因和个体对治疗的反应.幽门螺杆菌( Hp)感染在发病机理上的作用和 NUD的治疗在一些地区正在研究进行中,且仍有争论.
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新疆乌鲁木齐市男性同性恋人群检测结果分析
目的 了解乌鲁木齐市男性同性恋人群(MSM)中HIV、HCV、梅毒感染情况,并应用HIV-1 BED-CEIA新近感染检测方法估计乌鲁木齐市男性同性恋人群的发病率.方法 利用网络招募方式获得求询者145名,采集血清样品143份进行HIV,HCV的ELISA初筛,对HIV阳性反应标本进行WB确证及HIV-1 BED-CEIA新近感染检测;143名求询者的样品进行梅毒RPR初筛和梅毒TPPA确认.结果 网络招募男性同性恋人群(MSM)中HIV阳性8名,检出率5.6%(8/143);HIV-1 BED-CEIA方法检出4名新近感染估计发病率6.74% (CI 0.13%~13.35%);梅毒阳性14名检出率9.8%;HCV均为阴性.结论 (1)男性同性恋人群(MSM)HIV感染率与HIV-1 BED-CEIA估计发病率较接近;(2)网络招募男性同性恋人群(MSM)梅毒的检出率比较高,其中有2名招募者HIV与梅毒合并感染;性病是HIV和HCV传播的协同因素,相对危险度均大于1(RR>1).