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免疫组化切片质量控制的几点体会
免疫组织化学技术是常规病理诊断中不可缺少的重要手段,尽管试剂盒及自动免疫组化仪的使用使免疫组化结果阳性率大幅提高但由于免疫组化染色步骤繁多,不同的实验室操作程序不同,结果都有所差异.影响免疫组化切片质量控制的几个主要因素有:组织的固定、切片的制作、适宜的温度,抗原的修复.
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中药防治奥沙利铂神经毒性的临床观察
奥沙利铂是临床常用的抗肿瘤药物,神经毒性是其常见的不良反应之一,也是限制其剂量的主要因素.表现为四肢或躯干感觉异常、麻木、肌无力、腿反射低下或消失,遇冷加重,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛和感觉障碍,严重者出现无力和显著的运动障碍甚至瘫痪.2008年8月~2010年8月采用中药煎液浸泡防治奥沙利铂所致神经毒性41例,疗效满意,介绍如下.
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中西医结合治疗功能性子宫出血67例分析
功能性子宫出血(简称功血)是妇产科临床中常见病之一.主要因素是以卵巢功能失调引起子宫内膜变化,主症为月经先期量多,经期延长,先后无定期,重者夹有血块,出血量大导致严重贫血(中医称该病为崩漏),严重影响了妇女的身心健康,但临床中单纯用西药效果不明显,或者单纯用中药治疗部分患者疗效也不理想.自2001年来妇产科与中医合作,取得了令人满意的效果,现报告如下.
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中风病辨证论治体会
中风的发生,主要因素在于患者平素气血亏虚,与心、肝、肾三脏阴阳失调,加以忧思恼怒,或饮酒饱食,或房室劳累,或外邪侵袭等诱因,以致气血运行受阻,肌肤筋脉失于濡养;或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,血随气逆,挟痰挟火,横窜经隧,蒙蔽清窍,而形成上实下虚,阴阳互不维系的危机证侯.
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肺心病合并呼吸衰竭的临床护理探讨
肺心病合并心衰是导致肺心病死亡的主要因素之一,其发病机理主要是由于气体交换不能满足组织和细胞代谢的需要.临床表现为呼吸困难、紫绀、痰液粘稠、意识恍惚.2007年1月~2009年12月收治肺心病合并呼衰的患者43例,经过积极治疗和精心护理,除3名因经济困难自动出院,2名因合并症死亡外,其余38例患者均好转出院.现将护理体会总结如下.
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中药不良反应的研究方法及预防探讨
中药不良反应的主要因素临床用药不遵循辨证论治原则:中医是通过辨证的方法,根据病因、病机的发展变化,药物的四气五味、归经,确定治则、治法,组方遣药的.李东垣<珍珠囊补遗药性赋>云:"药有寒热温凉之性,酸苦甘淡辛咸之味,升降浮沉之能,厚薄轻重之用,或气一而味殊,或味同而气异……豁然贯通,始可以言医."如风寒束表,恶寒发热,无汗身痛之表实证,以生麻黄为主,配伍桂枝、杏仁等,并注意麻黄后下,煎后热服等事项,才可收汗出表解,诸症皆消之效果.
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应用生长因子延缓和阻止椎体软骨终板退变的实验研究
下腰痛是临床常见疾病,严重影响了人们的健康.椎间盘退行性病变是下腰痛的主要原因.腰椎软骨终板是椎间盘的重要营养途径,椎间盘退变与软骨终板退变密切相关,软骨终板退变是导致椎间盘退变的主要因素之一.所以本研究针对椎体软骨终板退变的研究对于下腰痛的治疗有很大的意义.
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北京西城贫困妇女宫颈癌筛查
子宫颈癌是威胁妇女健康严重的疾病.已有研究证明性生活过早、多性伴、多孕多产、社会经济地位低下、病毒感染等是宫颈癌的危险因素.为了解贫困妇女人群中宫颈癌的主要因素,为其提供有效的干预措施,对贫困妇女人群的官颈癌筛查结果进行分析.
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基层和公共卫生人员激励因素研究
决定卫生服务可及性和质量的主要因素是卫生人员,决定卫生投入效果的主要因素是卫生人员,决定医疗卫生改革成效的主要因素也将是卫生人员.因为他们是卫生服务的直接提供者.
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2749例恶性肿瘤患者医院感染调查
目的 研究恶性肿瘤患者医院感染情况,为制定预防和控制措施提供参考依据.方法 采用回顾性调查方法对28899例恶性肿瘤患者发生医院感染情况进行调查分析.结果 该医院28899例住院肿瘤患者中发生医院感染2749例,感染率为9.51%.胃癌和直肠癌患者的感染率分别为16.63%和15.24%,其中呼吸道感染占51.80%.患者年龄在50岁以上和住院天数在50 d以上的患者感染率较高.引发医院感染的因素主要有使用免疫抑制剂,进行放和化疗,作导尿、引流、插管等操作发生医院感染的机会较多.结论 恶性肿瘤患者属于医院感染高发群体,机体免疫力低下、高龄、住院天数延长、使用免疫抑制剂、放、化疗是引起医院感染的主要因素,原发癌肿分类与医院感染率无关联.
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影响妇产科血污宫腔吸引管清洁效果的主要因素及控制方法
目的 探讨影响妇产科血污宫腔吸引管清洁效果的主要因素及控制方法,提高宫腔吸引管内壁洁净度的稳定性,保障医疗安全.方法 分析影响妇产科血污宫腔吸引管清洁效果的各种因素,对宫腔吸引管使用后的浸泡保湿方法进行试验对比,制定控制措施.结果 血污宫腔吸引管使用中性多酶浸泡优于碱性多酶和清水浸泡;使用中性多酶液浸泡血污宫腔吸引管16 h,其管内壁氧化反应率及清洗效率情况与碱性多酶液浸泡比较,差异显著(P<0.01);关键环节实施控制后宫腔吸引管内壁不合格数量及损耗数量与实施前比较,有统计学意义(P<0.01).结论 宫腔吸引管使用后妇产科初始处理不妥是影响其清洁效果的根本原因,把控关键环节,能提高宫腔吸引管清洁质量稳定性和工作效率.
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73例围产儿死亡分析
围产儿死亡率是反映一个地区社会经济发展和卫生状况的重要指标,也是反映一个地区围产期医疗、保健质量的敏感指标.本文对桐庐县2005年10月~2007年9月间死亡的73例围产儿进行分析,探讨围产儿死亡的主要因素、预防措施,以期提高围产期保健质量、降低围产儿死亡率.
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健康体检人群常见慢性疾病及危险因素分析
随着社会经济的发展,以心脑血管疾病、高血压、糖尿病及呼吸系统疾病为主的慢性病已成为我国重要的公共卫生问题和影响劳动力健康、居民医疗费用增加以及因病致贫因病返贫的主要因素,对劳动力和社会经济造成巨大的损失.为了解目前济南市居民的健康状况,本研究收集了近4年来到山东省立医院健康查体中心进行体检的73402名体检者的体检结果.通过对体检结果的统计分析,了解影响济南市居民健康的常见慢性病及主要危险因素,为采取针对性的防治措施提供科学依据.
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临机处置能力训练方法研究
近年来,随着我国改革开放的逐步深入和社会化进程的不断推进,各种火灾以及应急突发事件日趋增多,且已成为威胁社会稳定和人们生命财产安全的主要因素之一,需要消防部队参与处置应急突发事件的情况也越来越多.俗话说:"千军易得,一将难求".指挥员是灭火救援战斗的灵魂,其水平的高低直接影响消防部队战斗力的强弱.
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IgY-和IgG-ELISA用于日本血吸虫病循环抗原检测的效果比较
目前,血吸虫病循环抗原的检测敏感度和特异度均不理想,交叉反应有待解决[1]。免疫检测体系中,探针的特异度和亲和力是影响检测效果的主要因素。IgY是卵黄免疫球蛋白的简称,是用特异性抗原免疫产蛋母鸡后母鸡血液中的抗体转移到蛋黄中去的,且是蛋黄中惟一存在的抗体,和哺乳动物的IgG相比,IgY具有高特异、高灵敏度,保存方便及稳定,且产量高,容易生产制备等优点。本研究综合利用IgY和单克隆抗体NP28-5B的双重优点,使用两种不同的ELISA体系进行比较,寻找提高敏感度和特异度并降低交叉反应的ELISA体系,为日本血吸虫病现场大规模筛查提供可靠的依据。
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手淫、阳痿与神经衰弱
医学研究表明,神经衰弱是引起阳痿常见的原因,而阳痿又可引起神经衰弱症候群.一般认为,这种由神经衰弱而引起的阳痿属功能性阳痿.笔者多年来从众多临床病例发现,持续而严重的神经衰弱综合征,还是导致器质性阳痿的主要因素.
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癌症是如何吃出来的?
在中国,特别是上海、北京等发达的大城市,女性乳腺癌发病率这几年快速攀升.30年前,乳腺癌的发病率在欧美发达国家非常高.因为欧美的主导性饮食是以动物脂肪类为主体的,而在当时的中国,人们以谷物类为主食.所以,乳腺癌在中国发病率很低,但是,近30年来中国的情况发生了很大变化.上海有一个典型的研究数据:上海西部有一个区,1997年和1987年相比较,这个区女性乳腺癌的发病率翻了一番,而促使其翻一番的主要因素就是饮食结构.
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控制经济因素导致医药费用过快增长的策略
国际上普遍认为,收入是影响卫生费用的重要因素,GDP的增长,人民收入水平的增加,会提高人民对卫生服务的需求,从而引起医药费用的上涨.通过对山东省1987年~2004年18年间医药费用增长情况的统计描述分析,以及stepwise法对多因素变量进行的线形回归分析,我们得出的结论是GDP和卫生技术人员数是影响医药费用过快增长的两个主要因素.
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控制人力成本增加导致医药费用过快增长的策略
卫生人力资源配置不合理和卫生技术人员薪酬水平的增加,提高了医院的人力成本.特别是在目前财政补偿难以到位的情况下,为保证医院的服务收入和利润的增加,有些医院就需要增加服务项目来提供过渡的医疗服务,这也是直接导致医疗费用增加的主要因素.此外,在医疗卫生市场中,有些医生往往利用其掌握的信息优势,诱导病人增加医疗服务需求,同样也会引起医药费用的增长.
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社区慢性病综合管理实践与探讨
随着社会经济、文化的发展和行为生活方式的改变,人群的健康模式发生了明显变化.以高血压、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病的发病率、致残率和死亡率呈明显上升趋势[1].慢性病已成为影响人们健康的重要因素,也成为消耗有限卫生资源的一个主要因素.上海市长桥社区卫生服务中心以健康管理为理念,在社区慢性病联动式综合管理方面进行了积极的探索,形成了独具特色的慢性病综合管理做法[2-3].