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关于《流行病学》理论新体系的探讨
《流行病学》是一门既古老又年轻的预防医学分枝学科.在我国直到上世纪50年代初始登上高等学府的大雅之堂.当时的研究对象仅局限于传染病[1,2],其理论体系是以"三个环节(传染源、传播途径、易感人群)"及"两个因素(自然、社会)"为基础(简称"三个环节体系")经过其后的多年实践证明是完全正确的.
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湖南省株洲市天元区五年来社会医疗单位消毒效果监测
医院消毒、灭菌是消灭感染源,切断传播途径和保护易感人群的重要手段,是预防和控制医院感染的关键之一.为了解我区社会、个体医疗点(所)消毒效果的状况,兹对1999-2003年5年的医院消毒效果监测结果进行了分析,结果如下.
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11例感染艾滋病病毒的男男性接触者相关行为调查
男男性接触者(MSM)主要包括与男性有性关系的男同性爱者、男双性爱者及少数男异性爱者等.MSM是艾滋病/艾滋病病毒(AIDS/HIV)易感人群之一.我们对该人群的HIV/AIDS感染状况及相关行为进行了调查分析.
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成人重组酵母乙型肝炎疫苗免疫效果的研究
目前,接种乙型肝炎(乙肝)疫苗是保护易感人群唯一有效的措施,而对其免疫效果、持续时间、加强免疫以及免疫无应答等问题,成人报道较少.为此,我们在某高校连续2年开展了重组酵母乙肝疫苗免疫效果的现况研究.
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卫生防疫工作人员天花防治知识-态度-行为调查
目前生物恐怖已成为当今世界极为关注的问题,其中天花为引人注目.从1980年起在全国停止接种天花疫苗,新生儿、绝大多数青少年及老年人已成为天花易感人群,一旦出现天花病毒传播,就可造成极大危害.为了解山东省计划免疫工作人员对天花防治知识的知晓程度、所持态度及有关行为的状况,以便今后有针对性地加强培训,提高应对可能出现的生物恐怖事件的反应能力,我们于2002年6月对部分计划免疫工作人员进行了一次天花防治知识-态度-行为(KAP)问卷调查.
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江苏省甲型肝炎防制对策制定及其效益评估
80年代后期江苏省病毒性肝炎发病强度急剧上升.调查表明,高强度的肝炎发病是由甲型肝炎(甲肝)流行所造成.其特征是,每年3~5月份出现甲肝发病高峰(春峰),其发病数可占全年发病数的31.34%~44.94%.其主要原因是,人群甲肝抗体水平低下,大量易感人群持续存在.
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现实队列研究中暴露与结局的时序关系
暴露在发生时间上先于结局,是队列研究的优点之一,因此在因果推断上优于其他观察性设计.本文应用有向无环图(Directed Acyclic Graphs,DAGs)构建了现实队列研究中易感人群的因果结构后发现:现实的队列研究以研究人群替换易感人群进行因果效应的估计,人群的暴露与结局在时序关系上可互为先后,因果效应估计的准确性受到替换人群的易感性和基线调查时结局识别和排除有效性的影响.
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儿童普及接种甲型肝炎减毒活疫苗(H2株)长期保护效果的流行病学观察
甲型肝炎(甲肝)主要由粪-口途径传播,常表现有周期流行和暴发流行,儿童作为甲肝易感人群应重点进行普及接种甲肝疫苗.椒江区城区在1991~1992年对1~15岁儿童进行甲肝活疫苗普及接种,嗣后每年对1岁儿童进行接种,有效地控制了甲肝流行.
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传染性非典型肺炎防制工作中的几个问题
一、在防制过程中寻找依稀可见的流行病学特点传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)]与其他传染病一样,流行必须具备三个条件,即传染源、传播途径和易感人群,统称流行过程三环节.只有三个环节共同存在,而且在一定的自然因素和社会因素联合作用下,才能形成流行过程.如采取有效措施,切断其中任一个环节,其流行过程即告终止.SARS患者是主要传染源,一般症状越重,传染性越强,极少数病例传染性极强,被称为超级传播者(super-spreader),在广州、香港、北京都有发现,发生超级传播的机理目前尚不清楚.是否存在动物等其他传染源,还需进一步证实.该病以近距离飞沫传播为主,也可通过手接触呼吸道分泌物,经口、鼻、眼传播,另有研究发现存在粪-口传播的可能.是否还有其他传播途径尚不清楚.人群对该病普遍易感,但是否被感染主要取决于接触机会和密切程度.医院内传播是造成本次疫情扩散的重要原因.医务人员在治疗、护理过程中近距离接触重症患者,容易感染;亲友可通过探视、护理病例而感染,也存在家庭聚集性感染.
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麻疹疫苗强化免疫控制麻疹流行的效果
黔南州自使用麻疹疫苗(MV)以来,特别是随着计划免疫工作的逐步深入,麻疹流行得到有效控制,发病率逐年下降,至1990年下降到0.6/10万。但近年来麻疹发病率回升,并出现局部村寨点状爆发流行。为探索控制措施,我们于1997年10月选择1个县作为试点,开展MV强化免疫,并进行2年流行病学效果观察。 1.方法:全州共12个县,选择都匀市为试点,其余11个县市为对照。试点市1996年前2年麻疹年平均发病率27.44/10万,对照县市28.27/10万,两组差异无显著性。于1997年10月中旬对试点市所有8个月~7岁儿童,不论户籍和既往免疫史如何,均接种1剂MV,共接种35 881人,接种率90.6%。其间常规免疫照常进行。2年后观察试点与对照麻疹发病情况。观察期发生的病例均由县市卫生防疫站受训的专业医生按统一表格调查登记。确诊依据《麻疹诊断标准及处理原则》(GB15983-1995)中的诊断标准。 2.结果:试点市1997年11月~1998年10月、1998年11月~1999年10月麻疹发病率分别为0.9/10万(4/44 456)和1.79/10万(8/447 819),较1996年同期下降了96.7%和 93.5%,差异有非常显著性。对照县1997年和1998年同期麻疹发病率分别为19.0/10万(585/3 080 258)和28.0/10万(876/3 124 259),与试点市同期麻疹发病比较差异有非常显著性。 3.讨论:控制和消除麻疹的关键是减少和消除易感儿童,进而降低或消除麻疹病毒传播的机会。本研究结果显示,在加强常规免疫的基础上开展强化免疫,效果十分显著。无论是试点县强化免疫前后的比较还是与对照县的比较,麻疹2年内发病率都保持在较低水平。说明MV强化免疫是控制麻疹流行乃至消除的有效补充策略。我州麻疹流行的主要原因是常规免疫薄弱。据抽样调查和麻疹流行病学调查结果显示,我州MV常规免疫实际接种率约75%,MV平均保护率约80%。按此积累,每2~3年就将有一批易感人群,如得不到及时免疫,很容易发生爆发流行。因此,在加强常规免疫的同时,每2~3年应进行一次MV强化免疫。
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抗-HBs酶免疫定量测定及其质量控制
乙型肝炎(乙肝)疫苗预防接种对保护易感人群,预防乙型肝炎流行的作用已被肯定.免疫效果一直沿用抗-HBs定性试验或抗-HBs的几何平均滴度进行评价.作者参照卫生部质控标准品,标定并建立了室内抗-HBs 酶免疫定量检测.一、材料与方法1.试剂与仪器:购自卫生部临床检验中心标准质控品抗-HBs(30 mIU/L).收集健康乙肝疫苗注射者抗-HBs阳性血清10份,经56℃、10 h灭活,3 000 r/min离心15 min,除去沉淀,-20℃保存备用.抗-HBs试剂由厦门新创公司生产,检测仪器为美国Coda全自动酶免分析仪,操作严格按试剂盒要求.
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人用布鲁菌104M冻干活菌苗免疫效果
1996年,陕西省发生一起历年来严重的布鲁菌病爆发流行。为迅速控制流行,在采取健羊免疫、病羊处杀、治疗患者、环境消毒等综合性防制措施的同时,应用104M活菌苗,对重点人群预防接种。结合本项工作的开展,对该菌苗的免疫效果进行了研究和评价。 1.材料与方法:布鲁菌104M活菌苗由卫生部兰州生物制品研究所提供。接种组为疫区内的养羊户、皮毛乳肉加工从业人员及其他易感人群;对照组为疫区内因种种原因未进行免疫的上述重点人群。先进行皮肤试验,48 h阴性者方可接种。每人每个鼻孔滴入2滴,约含50亿菌体。试管凝集试验操作方法及判定标准均按卫生部地方病防治司、农业部畜牧兽医司合编的《布鲁氏菌病防治手册》进行。 2.结果: (1) 血清抗体阳转率:采集接种组不同免疫期限血清标本79份,以1∶50(++)为阳性判定标准。接种后2个月,血清抗体阳转率为68.75%,1年后血清抗体阳性率明显下降(表1)。 (2) 菌苗保护率:3年来,接种组79人中发病3人,发病率3.8%;对照组91人中发病15人,发病率16.48%。菌苗保护率为76.94%。经统计学分析,两组发病率差异有显著性,(χ2=7.19,P<0.01)。 (3)我省绥德、澄城两县是发病严重的地区,也是主要接种区,1996~1999年发病率大幅度下降。绥德县发病率由1996年的134.33/10万下降至4.78/10万;澄城县由1997年的2.03/10万下降至0.35/10万。
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哪些人更易"惹"上流感
据统计,流感患者一声咳嗽,可散播约有10万个病毒,一个喷嚏约含有100万个病毒.一个喷嚏可使飞沫以167公里的时速,在一秒钟内喷射到6米以外的地方.由此可见,流感病毒播散的速度是相当惊人的,而且流感病毒对所有人来说都是易感的,所以为了避免感染,大家平时应注意做好预防工作,尤其是高危人群和易感人群更应该积极预防.
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感冒和流感为我们带来了什么
感冒在生活中很常见,可以说每个人一生中都有许多机会患上感冒和流感.但也正是由于感冒和流感很常见,使许多人对其丧失警惕,认为只是小病,扛上两天就好.实际上,无论是感冒还是流感,如果不及时采取合理治疗措施的话,很有可能会加重原有慢性疾病,引发各种并发症,并严重威胁易感人群的健康.因此,我们为您列举部分感冒和流感造成的危害,希望能帮助您引起对自己身体健康的重视.
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麦粒肿和散粒肿有何不一样
眼睑上冒出个像"痘癌"的结子,老百姓往往称之为"挑针",人们还说,看了不干净的东西就会长"挑针",所以,有些人不一定会上医院求诊,自己买些眼药随便用用也就了事.眼睑长"痘"要区分两种情况:麦粒肿和散粒肿.二者一个是急性化脓性炎症,一个是睑板腺囊肿,病因、症状、易感人群,治疗皆有不同,决不能混为一谈.
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关注6时刻远离感冒
据医学专家称,我们人体有六个时刻容易被感冒侵袭,如果能尽量避开或是做好充分的预防措施,就不会被感冒病毒击败.冷热无常的时刻 秋冬换季和冬春换季时节,天气往往忽冷忽热,今天是艳阳高照,明天也许就寒风凛冽,这种天气的变化无常容易让人体感受寒邪或风邪,罹患感冒,其中老人、孩子、体质虚弱或有慢性疾病的人更容易中招.因此,这一时刻要根据天气情况及时增减衣物,做好防御措施,易感人群尽量减少外出.
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外科医生的情绪智力对工作倦怠和工作嵌入的影响
情绪智力(emotional intelligence,也有人称之为"情商")由美国心理学家Salovey和Mayer提出并完善的,现已形成较为系统的理论,是指个体监控自己及他人的情绪和情感,并识别、利用这些信息指导自己的思想和行为的能力[1]."情商"在某种程度上比智商还要重要,已经得到了理论和实践管理者的公认.医生作为特殊的职业群体,既要承受高负荷的工作,又要面对高强度的心理压力,使其成为工作倦怠的易感人群[2].
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耻骨下支应力性骨折
我们于1990年12月至1993年3月,共发现13例新兵因军训致耻骨下支应力骨折,13例在发病部位、机制及易感人群等方面具有一定规律性,现报告如下.
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浅谈如何有效控制医院感染
医院感染管理是当前医院管理中的一个重要课题,也是医疗护理质量的重要内容,是衡量医院管理水平,评价医疗质量及护理质量的重要指标,加强医院管理,进行必要的监测控制是预防医院感染的关键.1 医院感染原因的分析1.1机体免疫力低下:影响机体免疫力功能低下的疾病,易感人群:如血液病,癌症病人的化疗、器官移植时免疫抵制药物的应用等,均可造成机体能低下而引起感染.
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肠道病毒71致神经系统损害的研究进展
肠道病毒71(enterovirus type 71,EV71)属小RNA病毒科,1969年首先从美国加利福尼亚州1例死于脑炎的9月龄婴儿粪便中发现[1].其后,美国、澳大利亚、瑞典、日本、保加利亚、匈牙利、中国香港、马来西亚、新加坡等国家和地区均有EV71感染流行的报道.EV71感染的发病高峰在夏秋季,婴幼儿为易感人群,临床表现包括手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)、无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性瘫痪和格林.巴利综合征[2-4].保加利亚(1975年)、马来西亚(1997年)和台湾地区(1998年)的疫情显示,EV71感染所致的HFMD病情凶险,致残率和死亡率高,死因主要为脑干脑炎、肺水肿和肺出血.因此,日益引起关注.本文重点综述近年来有关EV71所致神经损害的研究进展.