首页 > 文献资料
-
山东省社区人群乙型肝炎病毒易感状态分析
目的 了解现阶段山东省社区人群乙型肝炎(乙肝)病毒(Hepatitis B Virus,HBV)易感状态,为制定预防控制策略提供参考.方法 2006年9月,采用多阶段随机抽样的方法,抽取山东省12个县(市、区))1~59岁7601人作为调查对象,对所有调查对象进行问卷调查并采集血标本;用酶联免疫吸附试验检测乙肝病毒表面抗原(HBV Surface Antigen,HBsAg)、抗乙肝病毒表面抗原抗体(Antibody to HBsAg,Anti-HBs)和抗乙肝病毒核心抗原抗体(Antibody to HBV Core Antigen,Anti-HBc);HBV易感状态指经检测血清HBsAg、Anti-HBs和Anti-HBc均为阴性,采用权重调整法估算不同人群HBV易感率.结果 山东省1~59岁社区人群HBV易感率为 48.25%(95%可信区间为45.05%~51.46%).15~59岁人群易感率(52.07%)高于1~4岁(26.79%)和5~14岁(31.51%)人群;农村地区人群易感率(49.65%)高于城市地区(40.53%),差异均有统计学意义(P<0.05).未发现不同性别、地理区域人群HBV易感率差异有统计学意义[P>0.05).结论 山东省社区人群中不同年龄组人群HBV易感的实际意义不尽相同,青少年和成人中仍存在大量HBV易感人群,应加强该人群以接种乙肝疫苗为主的预防控制.
-
天津市2010年麻疹发病特点及高发原因分析
目的 探讨天津市2010年麻疹发病的特点及高发原因,为消除麻疹提供参考.方法 对天津市2010年的麻疹发病数据进行描述流行病学分析.结果 天津市2010年麻疹发病呈现≤4岁和30~34岁发病高峰,发病率分别为125.05/10万和31.99/10万.在≤4岁病例中,以<1岁婴儿麻疹发病多,发病率为502.09/10万.前9周发病以<1岁婴儿麻疹病例为多,第10周及以后以≥15岁的成人麻疹为主.全年共有324例8月龄~14岁儿童麻疹病例无含麻疹成份疫苗(Measles-containing Vaccine,MCV)免疫史,未免疫原因中主要以临时禁忌(110例)和刚由外地来津(31例)为主.2010年外地到天津市因患麻疹就诊的病例数815例,是2009年的4.6倍;其中715例来自河北省,主要来自与天津市毗邻的沧州市(392例)和廊坊市(240例).761例发病后到儿童医院就诊.本地病例中,发病前7~21d曾有医疗机构就诊史的697例,其中678例<1岁婴儿麻疹病例中,有392例发病前7~21d有医疗机构就诊史;其中323例是到儿童医院就诊.外地来津就诊病例的发病高峰要比天津市本地病例的发病高峰提前1个月.结论 天津市2010年麻疹高发主要与大量传染源输入、医院感染和存在易感人群有关,应加强省际的联防联控,控制医院感染,提高易感人群MCV的接种率.
-
一起麻疹局部爆发的调查
2001年12月19日~2002年1月15日,晴隆县沙子镇青龙村发生一起麻疹爆发,经对易感人群进行麻疹疫苗(MV)应急接种等综合性防治措施后,疫情得到控制,现将调查结果报告如下.
-
美国衣阿华州2004年通过采取暴露后预防隔离留观等措施控制一起与输入有关的麻疹爆发事件
2004年3月12日,一名大学生在印度感染麻疹后乘飞机返回衣阿华州,随后这例患者感染了另外2人.本文提供了这次爆发的有关信息,并详细介绍了衣阿华州公共卫生机构为阻断麻疹在易感人群中的传播所采取的接种、留观及其它措施.在爆发期间采取的隔离、留观等措施说明了这些公共卫生手段对阻断传染病的流行是非常有效的.
-
海地暴发麻疹
海地在1994年开展了全国范围的麻疹疫苗(MV)初始强化免疫活动,9月龄~14岁的儿童估计接种率>95%.由于开展此次活动,海地保持6年无麻疹病例报告,但MV常规接种率比较低,结果形成一个入口>100万的5岁以下儿童的易感人群,因此造成发生新的麻疹流行的危险.随后在1999年实施MV后续强化免疫活动,但这次活动未使目标儿童接种率达到预期的目标.
-
麻疹易感者
与所有传染病一样,只有传染源、传播途径、易感人群三者同时存在条件下麻疹才得以发生和传播.麻疹的发生和传播依赖於麻疹易感者的存在,过去麻疹呈周期性流行亦源于麻疹易感者周期性的积累.当今控制麻疹的主要措施是通过对麻疹易感者接种麻疹疫苗(MV),使其获得免疫,成为麻疹非易感者.因此剖析麻疹易感者,对评价MV免疫效果,分析麻疹疫情和制定防制措施都十分重要.
-
全球今后消灭脊髓灰质炎的主要技术问题与展望
1985年,泛美卫生组织(PAHO)首先提出到1990年在世界卫生组织(WHO)美洲区消灭脊髓灰质炎(脊灰)野病毒的目标。1991年9月,秘鲁报告了美洲区后1例本土脊灰病例。1994年8月经过国际消灭脊灰证实委员会证实,正式宣布美洲区实现无脊灰目标。1995年2月16~17日,WHO在总部召开了全球消灭脊灰证实委员会第1次会议,标志着全球消灭脊灰已逐步进入证实阶段。现将全球今后消灭脊灰的主要技术问题与展望概述如下。1 加速目前脊灰野病毒流行地区的工作进程 目前,脊灰野病毒流行主要集中在3个地区:南亚、西非和非洲中部。WHO 1999年报告全球共有6*!700例被确诊的脊灰病例。WHO非洲区共2*!783例,实验室确诊233例。其中安哥拉多,为1*!103例(实验室确诊53例);其次为尼日利亚967例(实验室确诊94例);肯尼亚、乍得、尼日尔、埃塞俄比亚等26个国家也发生脊灰流行。WHO东地中海区共787例,实验室确诊449例。其中巴基斯坦多,为466例(实验室确诊294例);其次为阿富汗141例(实验室确诊62例);伊拉克、索马里、苏丹、也门等9个国家也发现脊灰病例。WHO东南亚区共3*!129例,实验室确诊1*!073例。其中印度发生脊灰流行,为2*!645例(实验室确诊1*!042例);孟加拉为335例(实验室确诊25例);印度尼西亚、尼泊尔、泰国等国家也有脊灰病例。这些国家人口出生率高、经济贫困甚至发生战乱,积累了大量的易感人群,脊灰野病毒甚至脊灰Ⅱ型野病毒仍然在这些国家流行,因此单纯依靠目前消灭脊灰的措施很难在短时间内彻底阻断脊灰野病毒的传播。而如何加速上述地区和国家消灭脊灰工作的进程,将直接关系到全球实现消灭脊灰目标的时间表。因此,WHO就此在多次会议上反复讨论,拟采取一些特殊的措施,促进这些地区和国家消灭脊灰工作。这些措施包括继续开展口服脊灰疫苗(OPV)和其它疫苗的国家免疫日(NIDs)活动,专门开展补充性或选择性监测活动,派遣专业工作队具体指导工作等。同时,号召各有关国际组织,继续增加对这些地区和国家消灭脊灰工作的支持。目前,上述一些国家消灭脊灰工作进展迅速,可望在不久阻断本土脊灰野病毒的循环。
-
SARS疫苗研究及与其关联的免疫问题
[编者按] 疫苗是遏制传染病流行的有效武器.1910年东北三省发生了肺鼠疫的流行,由于肺鼠疫是飞沫传播,不易隔离,疫情蔓延迅速,难以控制,一年多的时间病死近四万人.当时政府迫于形势派请在细菌学、流行病学颇有造诣的伍连德博士前往疫区组织防疫工作.伍博士经过临床观察、细菌学试验、病理解剖从流行病学的观点全面分析,采取了严格隔离患者--切断传染源,焚烧尸体--消灭病原,接种疫苗--减少易感人群.这些措施行之十分有效,经过努力控制了大流行.在传染病流行时国内外资料均证明接种疫苗减少易感人群是切断流行的重要一环,人们在与传染病斗争中总是考虑开发有效的疫苗.研制SARS疫苗必然是当前的热门课题.
-
对我院医院感染状况的调查与分析
目的 了解医院感染的发生现状,为今后采取有针对性的措施,降低医院感染发生率提供依据.方法 采用回顾性调查的方法,对2009年9月至2010年8月出院患者的医院感染病例进行分析.结果 15 859 例住院患者中发生医院感染646 例,感染率为4.07%.血液科、ICU和肿瘤科患者是医院感染的高危人群.常见感染部位依次是呼吸道、皮肤与软组织、泌尿道和胃肠道等.结论 为控制医院感染发生率,加强对相关科室的关注,对重点科室患者呼吸道、胃肠道和泌尿道的护理干预,规范抗生素的使用和避免不必要的侵入性操作十分重要.
-
早春季节社区获得性肺炎住院患者特点变迁
新的或新认识的病毒等病原体的增加,以及易感人群免疫状态的变化,使肺炎单独或混合感染几率逐年上升,令肺炎发病时的临床表现及实验室指标错综复杂,给临床治疗带来困难。北半球1~3月是肺炎链球菌、金黄色葡萄球卡他莫拉菌和甲型流感病毒呼吸道感染和肺炎的好发季节[1],本文选取2013年2月和3月即早春季节,因社区获得性肺炎(CAP)为第一诊断的全部成年患者共194例,回顾性对其临床资料进行分析及统计并与2012年同期全部CAP住院患者共104例进行对比。
-
血管紧张素转换酶基因多态性与急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ICU患者高病死率的主要原因,文献对该病起始和预后的预测因素报道较少.近研究发现人类血管紧张素转换酶(ACE)基因含有多态性,其插入/缺失(I/D)状态能增强/减弱血浆和组织中的ACE活性.在ARDS中不但D等位基因频率高,DD-ACE基因型频率亦高,并且它们与ARDS的死亡率有明显关系.确认这种多态性能帮助我们理解ARDS的发病机制,鉴定易感人群和治疗靶点[1].
-
小儿甲型H1N1流感危重症
新甲型H1N1流感病毒毒株引发了全球范围内甲型H1N1流感的流行,各国不断有危重症和死亡病例报道.儿童是甲型H1N1流感的易感人群,大部分患儿仅出现发热、咳嗽等流感样症状,但有部分患儿迅速出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心功能不全、休克和多器官功能不全综合征(MODS)等危重症表现而需要机械通气和重症监护[1].
-
2 207例住院患者医院感染的临床调查分析
目的 探讨二级综合性医院住院患者医院感染的特点.方法 对2009年2 207住院患者进行了前瞻性监测和回顾性调查,对医院感染病例特点进行分析.结果 有70例患者发生医院感染,医院感染率为3.17%,感染部位以下呼吸道为首位(71.43% ),以呼吸科为高(30.00%).病原体共检出35株,其中革兰阴性(G-)杆菌占40.00%,革兰阳性(G+)球菌占2.86%,真菌占57.14%.结论 分析医院感染的危险因素,严格无菌操作,保护易感人群,积极治疗原发病,加强对感染源及病原体的监测,合理应用抗菌药物是预防医院感染的关键.
-
重症监护病房医院感染的分析与护理现状
随着医疗技术的发展,重症监护病房(ICU)患者的抢救成功率大大提高.但由于ICU内患者的基础疾病重,高龄患者多,侵入性医疗操作多,护理量大,因此,无论是发生内源性或是外源性医院感染的机会都增加,国内报告达19.92%[1].同时ICU也是集中危重症患者病情监测和治疗单位,也是医院易感人群和感染因素集中场所,其感染发生的概率比其他科室高.据报道ICU医院感染发生>2次呼吸道感染者占16.4%[2].ICU病患并发感染是影响患者预后和死亡的重要因素[3],故预防ICU医院感染十分重要.本义就ICU内发生医院感染的常见部位、病原菌、护理措施3个方面进行综述.
-
产科医院感染易感人群感染因素及护理对策
医院感染是当前医学发展中的重要问题,越来越受医学界的重视和关注,它不仅反映了医院的医疗护理质量、增加了医护人员的工作量、影响医院的声誉,还给患者增加不必要的痛苦和经济负担.
-
冬春季节话"风疹"
风疹是由病毒引起的一种急性传染病,多发于冬春季节,以1~5岁的儿童为多见,孕妇也为易感人群.风疹多通过口腔飞沫传播,患者常有发热、咳嗽、流涕等症状,且全身布满浅红色皮疹.皮疹通常早出现在面部和颈部,然后迅速向全身蔓延,并在身体的躯干部位密集成片.
-
ICU医院感染危险因素分析及控制管理
ICU是易感人群和各种危险因素集中的场所,也是医院感染发生率较高的科室,一旦发生医院感染就会延长患者住院时间,增加住院费用,甚至增加病死率。为了尽力避免医院感染的发生,我科通过对ICU医院感染危险因素进行分析,制定并落实相关制度,定期检查和评价,在工作中持续改进,有效地减少了ICU医院感染的发生。
-
提高易感人群对SARS认知是预防院内传播的有效措施
在我院收治中国首例SARS患者后,面对这突如其来迅速传播的病情,大型综合医院如何应对,防止传染病在医院内感染和传播,是医院管理者遇到的新问题.由于采取综合有效的预防措施,尤其是提高易感人群对SARS的认知,强化自我防护意识,严格落实消毒隔离制度,从而有效地阻断传播途径,在收治128例(含疑似病例)的同时,无一例患者死亡,无一例院内交叉感染且无一例医护人员感染,确保医疗护理能够正常有序地进行.
-
老年精神障碍患者医院感染临床分析与护理对策
精神障碍是一组常见病,由于受疾病本身特点的影响,医院感染(Nosocomial Infection,NI)是住院患者常见的并发症,直接影响其治疗与康复.老年患者是该组患者中NI的易感人群.为了解住院老年患者NI的特点和发病状况及感染危险因素,有效控制NI的发生,本文对963例患者的NI状况进行临床分析,并提出相应的护理干预措施.
-
护理人员在医院隔离中的作用
隔离(isolation)是采用各种技术、方法,防止病原体从患者传给他人的措施.达到控制感染源、切断传播途径:保护易感人群的目的.