首页 > 文献资料
-
类胰蛋白酶与支气管哮喘
支气管哮喘(bronchial asthma,简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞等多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道反应性增高,出现广泛多变的可逆性气流受限.
-
普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎进展
毛细支气管炎(简称毛支)是婴儿常见病,国外提出毛支治疗主要有三方面:(1)病原学治疗(抗病毒药物);(2)症状缓解治疗(支气管扩张剂);(3)抗炎治疗(皮质激素).近年在有关毛支发病机制的探讨上已有大量实验及临床证据证实毛支在很大程度上包含了由免疫细胞介导的气道炎症反应.在毛支患儿气道分泌物及血中发现了大量类似哮喘病人所特有的炎性物质,如病毒特异性IgE、组胺样物质等,这些炎性物质可致气管平滑肌收缩,舒张血管而致血浆渗出及水肿,促进气道腺体分泌,导致毛细气道阻塞.有文献提出可短期使用糖皮质激素治疗毛支,并提出使用新开发出来的激素吸入治疗(如布地奈德)可减少副作用.普米克令舒(布地奈德)是一种非卤化糖皮质激素,可以降低组胺及乙酰胆碱引起的气道反应性增高,有较高的糖皮质醇受体结合力,抗炎效果强,是丙酸倍氯松的2倍,为地塞米松的900倍.用1%~5%溶液雾化吸入后即可到达全肺,可抑制气道高反应性,减少腺体分泌,修复气道,临床上缓解喘憋现象.现将近年来临床上普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎.
-
支气管哮喘的临床护理体会
支气管哮喘是一种慢性气道炎症疾病,这种气道炎症导致气道反应性增高,气道高反应性导致胸闷、咳嗽、喘息等.哮喘症状反复出现多在接触粉尘、有害气体等过敏源后发生.
-
抗氧化剂对支气管哮喘的治疗作用
支气管哮喘是儿科常见病,也是引起死亡多见的原因。支气管哮喘存在气道高反应性,气道反应性增高在临床辨证属肺气虚证。为了探讨其发病机理和有效的治疗方法,我们观察了抗氧化剂-复方丹参注射液加维生素C的疗效。现报告如下:1 对象和方法1.1 对象所选病例为1997~1999年住院的48例哮喘患者,均符合支气管哮喘诊断标准[1]。随机分为两组,观察组25例,对照组23例。其中观察组男14例,女11例;平均年龄(11.94±2.31)月。对照组男13例,女10例;平均年龄(11.37±2.59)月。两组患者经统计学处理年龄、病程、病情均无显著差异。1.2 方法对照组采用抗感染、维生素K1等治疗。观察组在对照组治疗基础上另加复方丹参注射液及维生素C治疗。剂量为复方丹参注射液4~8 ml,维生素C 0.5~1.0 g,加入10%葡萄糖液50~100 ml中静脉点滴,1次/d,用药过程中未见副作用。2 疗效及结果2.1 疗效判定标准气急缓解,自觉症状明显减轻,肺部哮鸣音消失或较治疗前明显减少,为显效;气急症状有所减轻,肺部哮鸣音较治疗前减少,为有效;气急症状无改善,两肺哮鸣音治疗前后无变化,为无效。
-
吸入必可酮治疗慢性支气管哮喘中度急性发作的观察及护理
哮喘发病与气道炎症和气道反应性增高极为密切,而化学炎症介质对气道平滑肌张力的调节具有重要的作用,特别在过敏状态及炎症反应时尤为突出[1,2].糖皮质激素则是有效的抗炎药物,目前糖皮质激素在慢性哮喘的治疗和季节性哮喘发作预防中得到广泛应用.本文观察了我院门诊及住院的50例中度哮喘患者,以观察吸入糖皮质激素的疗效及副作用,并就临床护理工作中的经验作一总结.
-
烟雾和尼古丁对金黄地鼠肺泡巨噬细胞释放功能的影响
本实验以血栓素B2(TXB2)和β-葡萄糖醛酸苷酶(β-g)作为指标,观察COPD模型金黄地鼠肺泡巨噬细胞(AM)和尼古丁刺激的离体金黄地鼠AM释放脂代谢产物和溶酶体酶的变化,以了解在COPD和肺心病发病过程中,AM与气道反应性增高和血管收缩反应增强之间的关系.雄性金黄地鼠,体重100~130 g,随机分成正常组:不作任何处理;吸烟组:每日接收烟雾刺激2 h,共3个月;肺气肿组:猪胰蛋白酶35单位气道滴入;肺气肿+吸烟组:猪胰蛋白酶气道滴入后一周开始吸烟,条件同吸烟组.将各组金黄地鼠腹主动脉放血处死后作气道灌洗,收集AM作培养;另取正常金黄地鼠作AM分离、培养并加入不同浓度尼古丁作为刺激物.测定所有培养上清液中TXB2含量和β-g活力.结果显示:吸烟组和肺气肿+吸烟组金黄地鼠AM培养上清液中TXB2含量明显高于对照组(P>0.01),β-g活力也明显高于对照组(P>0.05),而肺气肿组二项指标并无明显变化;尼古丁对AM的刺激作用与其浓度有关,当尼古丁浓度分别为500 μg/mL和1 000 μg/mL时,TXB2含量和β-g活力均明显升高(分别为P>0.05和P>0.001).说明吸烟能刺激金黄地鼠AM释放血栓素和溶酶体酶,前者引起肺血管和支气管的痉挛使气道和血管阻力升高,后者造成肺部的炎症、损伤,进而也可导致气道和肺血管反应性的改变,提示AM在吸烟所致慢性阻塞性肺病、肺心病的发病过程中起到了重要的作用.用烟草的主要成分尼古丁作体外实验也得到了相同的结果.
-
麻杏二陈汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的近期疗效观察
咳嗽变异性哮喘(CVA),是一种因气道反应性增高引起支气管平滑肌痉挛的刺激性咳嗽,是哮喘的特殊类型,CVA常以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现,容易被误诊为上呼吸道感染、急慢性支气管炎.其中有部分患儿得不到及时的诊治而发展成为典型的支气管哮喘.近年来咳嗽变异性哮喘的发病有增多趋势,笔者在临床实践中,用自拟麻杏二陈汤治疗咳嗽变异性哮喘,取得较好疗效,报道如下.
-
联合应用吸入性糖皮质激素与β2受体激动剂对小儿哮喘气道炎症的影响
支气管哮喘是由多种炎症细胞如嗜酸细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道反应性增高,常导致患者出现反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.哮喘的气道炎症反应与临床症状并不平行,通常在临床症状控制后相当长的时间里仍然存在气道炎症,这是导致临床上病情反复的主要原因.因此,控制气道炎症是有效治疗哮喘的关键.本研究观察了β2受体激动剂与皮质醇激素治疗对哮喘患儿气道炎症的影响,旨在为临床上有效防治哮喘提供理论依据.
-
吸入激素在支气管扩张症中的应用
支气管扩张症(简称支扩)是以进行性和不可逆性气道破坏和扩张为特征的慢性气道炎症性疾病[1],大多表现为长期咳嗽、咳脓性痰,反复急性发作,肺功能受损,后者主要表现为阻塞性通气功能障碍,气道反应性增高,晚期患者常常出现劳力性呼吸困难,严重影响患者生活质量[2,3].
-
维药神香草防治支气管哮喘的研究进展
支气管哮喘是世界范围内严重威胁人类健康的一种慢性疾病.目前支气管哮喘在全球各国平均发病率为5%,在西方发达国家呈上升趋势,严重影响人们的身心健康,防治哮喘已成为全球公共卫生问题.现代医学认为支气管哮喘是一种以肥大细胞反应、嗜酸细胞浸润为主的气道慢性炎症.对于易感者,这种炎症可导致气道反应性增高,并可引起不同程度的、广泛的、可逆性气道通气障碍的临床症状,表现为突然、反复发作的气喘、呼吸困难和咳嗽.在哮喘发病过程中,除机体产生的全身免疫功能紊乱及大量细胞因子、炎性细胞、炎性介质等释放于介质外,炎性细胞中嗜酸细胞还释放晶体碱性蛋白、阳离子蛋白、毒性蛋白及过氧化酶等,直接损伤气道上皮和肺引起气道高反应性增强,导致气道慢性炎症的形成[1-3].