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小儿严重移位肱骨髁上骨折治疗的探讨
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折.由于肘关节解剖复杂,骨折断端移位和软组织损伤常很严重,整复和固定均不容易,易引起神经血管併发症,肘关节常后遗程度不等的功能障碍及肘内翻.
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张氏环钳改良Duhamel术式30年回顾
60年代初,Duhamel术式在北京儿童医院渐渐代替了Swenson术式,因为Duhamel术式相对简单易行.然而,使用Kocker钳夹开结肠间隔,常常后遗众所周知的Duhamel术后盲囊综合征.
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儿童结核性脊柱后凸的手术矫治
脊柱结核先侵犯的部位是椎体,其松质骨破坏吸收后遗留的椎体缺损和/或锲形变将直接产生脊柱后凸畸形,而且是外观和预后都不佳的锐角形后凸,因此脊柱结核治疗中重要的问题是后凸的预防与矫正.
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新生儿烧伤创面处理
新生儿烧伤鲜见文献报道.本文对本院1989年7月~2001年7月期间治疗的新生儿烧伤22例进行回顾分析, 着重有关新生儿烧伤的创面处理、后遗色素、瘢痕问题进行初步探讨.
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脊髓灰质炎后遗外翻足的手术治疗(附124例分析)
作者报告脊髓灰质炎后遗足外翻手术治疗124例的调查结果,分析了患儿年龄、畸形、疗效的关系及手术失败的原因,并提出了预防手术失败的措施.
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肱骨远端闭合性侧梯形截骨治疗儿童严重肘内翻
儿童肘内翻畸形是儿童肘部创伤主要的后遗畸形,手术截骨矫形是治疗这种畸形的有效方法.截骨矫形手术方法有许多,包括单纯外侧闭合性楔形截骨、杵臼状旋转截骨、阶梯状外侧楔形截骨等[1].这些方法多能达到预期的矫形效果,但对于严重肘内翻病例,存在2个不好解决的问题:肱骨远端外髁遗留的突起畸形、迟发性尺神经麻痹可能.
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小儿麻痹性脊柱侧弯的手术治疗
作者在1968~1975年治疗110例小儿麻痹后遗脊椎侧弯,认为弯曲的类型会影响治疗效果,因此,把麻痹性脊椎侧弯分为对称性(往往波及整个躯干)和不对称或椎体塌陷致侧弯.不对称性麻痹侧弯度超过20°者,可穿载支架.侧弯度在40°以上者,不管年龄大小,均适合手术.麻痹性脊椎侧弯波及上肢,下肢,或上下肢同时受累,不合适穿支架者;椎体塌陷影响稳定性者;腰椎侧弯致骨盆倾斜,坐骨结节受压不均者,也都是手术适应证.
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应用显微外科技术空肠重建食管治疗小儿食管狭窄
儿童化学性灼伤后遗食管狭窄的治疗,通常多采用胃、结肠等器官重建食管,但缺点较多.1987年我院应用显微外科技术以空肠重建食管治疗儿童化学性灼伤所致食管狭窄2例,疗效满意.现报道如下.
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肛門閉鎖手术后的大便失禁問題
肛门闭锁手术后常后遗大便失禁,造成病儿的痛苦及家长的负担,有时还影响病儿的健康.我们在8年间收治的236例肛门闭锁病儿中, 手术后174例得到1~8年随诊, 其中有不同程度的大便失禁者41例.
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肱骨髁上骨折71例临床分析
肱骨髁上骨折系儿童常见的骨折之一.由于肘部解剖复杂与骨折后断端移位及软组织损伤常比较严重,加处理不当,除当时易引起神经、血管损伤等併发症外,尚可后遗上肢畸形及功能障碍.我院自1958年至1961年共收治71例,现予以分析及讨论.
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切骨术治疗小儿佝僂病后遺下肢畸形
从1961年11月到1963年7月,作者采用切骨术治疗小儿佝偻病后遗下肢畸形22例.20例获得追踪观察,效果良好.今报导如下:一、一般资料:女孩17例,男孩5例.3岁14例,4岁6例,5岁4例,7岁1例.
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胎粪性腹膜炎及其后遺粘連性腸梗阻(附98例报告)
胎粪性腹膜炎是新生儿常見急腹症之一,死亡率很高.据Morse(1)报告1950年以前几乎全部死亡.Bendel及Miehel(2)复习文献,1952年以前仅8例获活.国內韩氏(3)复习国外文献1954年以前仅18例获活.韩氏(4)等报告35例,死亡21例.刘氏(5)报告6例仅一例生存.即使新生儿时期幸免于死,日后因炎症后遗之粘连引起粘连性腸梗阻如诊治延误仍威胁病儿之生命.
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小儿粘連性、絞窄性腸梗阻——78例无死亡的診疗經驗
腹腔内粘连引起的赐梗阻是小儿主要急腹症之一,发病率真仅次于急性闌尾炎及蛔虫外科合并症.小儿腹腔粘连的来源,除手术后遗性以外,多为先天性或远期感染后遗性(表1).粘连存在时间较长,大部份已被吸收,仅残留散在的条索或孤立的钙化灶.这种顽固的粘连在赐管间造成疝孔,游离赐管易疝入而发生腸绞窄.
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胫后肌腱前移代足背伸肌术的改进
作者对小儿麻痹后遗马蹄内翻足行胫后肌腱前移代足背伸肌的手术方法作了改进,获得了良好效果,现介绍如下.
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鼓室硬化手术治疗进展
鼓室硬化系中耳慢性炎症后遗的黏膜或黏骨膜退行性病变,是引起传导性聋的一种常见原因.
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根管给药治疗颌骨囊肿术后大型骨腔感染的临床观察
囊肿术后遗留下的大型骨腔,在愈合过程中,易引起感染而影响骨腔的愈合[1,2],一旦感染发生,临床上还尚未见到较为有效的治疗方法[2].近三年来,我们对来我院就诊涉及牙根的颌骨囊肿术后遗留下的骨腔感染12例病例,采用根管给药法进行处理,收到了良好效果,现报道如下:
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疫苗接种之惑
疫苗接种是目前经济有效的健康措施之一.据世界卫生组织统计,它可在每年预防200万~300万人口死亡.一直以来,我们都放心地给孩子注射疫苗,但近年来却也曝出不少关于疫苗安全事件的新闻.疫苗接种的禁忌和不良反应2010年3月17日,有媒体报道了“山西疫苗事件”,近百名儿童不明病因致死、致残或引发各种后遗病症.这些儿童有一个共同的特点就是发病前不久,都接种了疫苗.
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普鲁卡因静脉封闭治疗带状疱疹后遗神经疼痛
带状疱疹后遗神经疼痛治疗效果不佳,病人痛苦重,影响生活质量.我科在2010年使用普鲁卡因静脉封闭,合丹参注射液静滴为主治疗16例,对比分析发现该方法见效快,有效率为81%,明显高于观察组的46%,治疗安全.
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一次性输液器外包装的再利用
输液是临床上常见、普遍的护理技术操作.不管是门诊还是病房,每天都有大量的输液操作,操作过后遗留下的输液包装袋就会成为没有用的垃圾.为了倡导环保,现将一次性输液器外包装袋的再利用方法介绍如下:1 方法1.1 用剪刀沿输液器大包装的一边剪开,取出所有的输液器,将大包装带放进医疗垃圾桶,将口打开,以盛装输液或操作时的垃圾,操作完毕及时丢弃在医疗废物收集箱内.
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儿童肱骨远端骨折后遗畸形
儿童上肢骨折中,肘部损伤多见,而其中大部分是肱骨远端骨折或骺损伤,约占小儿全部骨折的5%~10%.由于儿童肘部解剖复杂,具有多个骨化中心,且出现时间早晚不一,损伤后常易漏诊和误诊,因此骨折并发症多见,常遗留肘关节畸形和功能障碍,临床处理上存在诸多矛盾或困难.因此,对畸形发病机制和治疗方法的研究具有重要的临床意义.本文对常见后遗畸形的发生及处理作一综述.