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13例严重特发性眼睑痉挛的手术治疗
目的观察手术治疗严重特发性眼睑痉挛的效果.方法采用切除闭睑肌共治疗了13例严重特发性眼睑痉挛.结果手术能明显减轻睑痉挛程度.结论对于严重特发性眼睑痉挛患者,手术治疗是一种较好的方法.
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Meige综合征1例报告
Meige综合征又称特发性眼睑痉挛-口下颌部肌张力障碍综合征,临床并不少见,但因目前尚无系统的诊断和治疗纲要,并且临床医师对本病认识不充分,故极易被误诊.天津中医药大学第一附属医院中西医结合神经科近收治1例Meige综合征患者,现将报告如下,并结合相关文献资料,对其发病机制、临床表现及治疗进行讨论.
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针刺治疗眼睑痉挛30例
我们近两年来运用电针配合长吊针治疗眼睑痉挛30例,临床疗效满意,报道如下.1临床资料30例均为门诊患者,其中女17例,男13例;年龄小21岁,大60岁;病程短15d,长2年,其中病程0~3月者18例,3~6月者8例,6月以上4例;左眼痉挛16例,右眼痉挛13例,双眼痉挛1例;伴有面肌痉挛8例.眼睑肌肤振跳,时疏时频,严重者面颊、口唇抽搐、掣动.
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婴幼儿型青光眼15例临床护理
婴幼儿型青光眼是胎儿时期前房角发育异常,小梁网-Schlemm管系统不能发挥有效的房水引流功能,而使眼压升高的一类青光眼,大多数出生时已存在.由于婴幼儿眼球壁易受压力的作用而扩张,使整个眼球不断增大,故有"水眼"之称.患儿常有怕光、流泪、眼睑痉挛、不肯争眼、易哭闹等症状.婴幼儿型青光眼一经确诊,原则上要及早施行减压手术,以挽救视觉功能,但大部分患儿在手术前后需要长期使用抗青光眼药物,以控制眼压[1].由于婴幼儿处于发育阶段,用药后发生全身副作用的风险高于成人.因此,正确用药、密切观察用药反应十分重要,以确保患儿的安全,降低不良反应发生率,提高治疗依从性.2005年2月~2009年9月,我们采用降眼压药物治疗15例婴幼儿型青光眼患儿,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.
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眼科不同角膜异物取出130例临床护理
角膜异物较常见,会有明显的刺激症状,如刺痛、流泪、眼睑痉挛等[1].角膜异物是眼科门诊的常见病例,异物剔除术后如护理不当,造成角膜感染,往往会造成严重后果,如角膜炎、角膜穿孔等.尤其对较深异物剔除后,角膜损伤大、感染机率高的患者[2].不同性质的异物所引起的损伤及其处理有所不同.2010年1月~2012年1月,我们对130例患者实施角膜异物取出,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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青光眼无光感22例心理分析及护理
2008年1月~2010年6月,我们共收治无光感青光眼患者22例(22只眼),患者均出现了一定的心理障碍,通过对其心理状态进行分析并实施相应的心理护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料 本组22例(22只眼),男16例,女10例;年龄14~72岁,平均42岁.白内障继发性青光眼8例(角膜轻度混浊水肿、虹膜表面无新生血管),眼外伤前房积血继发性青光眼11例(均为钝挫伤,病程3~5 d,角膜浑浊水肿,但无血染), 原发性闭角型青光眼3例(角膜雾状浑浊水肿,虹膜表面无新生血管,视神经乳头苍白).对这些患者进行了光感、色觉检查,所有患者均无光感、色觉消失,眼压40~50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).所有病例均有不同程度的眼部胀痛,部分患者有结膜充血及眼睑痉挛症状.
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眼睑痉挛28例的治疗
1996年以来我院应用维生素B12局部封闭加葡萄糖酸钙口服治疗眼睑痉挛28例,疗效良好.28例中男11例,女17例;24~50岁18例,51~65岁10例;上睑痉挛16例,下睑痉挛8例,上下睑痉挛3例;合并同侧面肌抽搐1例;病程3d~1年.患眼局部75%酒精消毒,用5号针头在抽搐部位外侧与皮肤呈30度角进入皮下,抽回血后注射维生素B12250mg(1ml),局部按摩5min.同时口服葡萄糖酸钙1g,1日3次.10d后症状未消失,睑痉挛次数明显减少者再用维生素B12封闭1次,继续服用葡萄糖酸钙.10d后眼睑痉挛消失21例;封闭2次者,继续服葡萄糖酸钙,20d后症状渐消失5例;症状明显减轻2例,未再复诊.
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丹参离子导入治疗眼睑痉挛疗效观察
目的:观察丹参离子导入治疗眼睑痉挛的临床疗效。方法:60例眼睑痉挛患者随机分为两组,治疗组采用丹参离子导入治疗,对照组采用热敷双眼和口服药物治疗,2个疗程后观察两组眼睑跳动症状的改善。结果:治疗组总有效率97.7%,治愈率76.7%,均优于对照组(P<0.05)。结论:丹参离子导入联合低频脉冲治疗眼睑痉挛疗效显著。
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A型肉毒毒素多点注射治疗面肌及眼睑痉挛的临床分析
目的 观察A型肉毒毒素(BTX-A)多点注射治疗面肌及眼睑痉挛的临床效果.方法 跟踪观察应用A型肉毒毒素多点注射治疗的77例面肌及眼睑痉挛患者的症状改善情况、各轮之间的效果及不良反应发生情况.结果 本组77例患者,治疗总有效率为98.7%,未见严重副反应发生,4轮治疗起效时间及疗效持续时间比较,差异并不显著(P>0.05).结论 A型肉毒毒素多点注射治疗面肌及眼睑痉挛,可有效缓解局部肌肉痉挛,疗效可靠,安全性高,推荐临床应用.
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A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、眼睑痉挛72例报告
1998~2000年,我们应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛和眼睑痉挛,取得显著效果,现报告如下.临床资料:本组男25例,女47 例;年龄19~80岁;病程2个月至30年.眼睑痉挛(BS)25例,偏侧面肌痉挛( HFS)44例,Meige氏征3例.既往分别经药物、针灸、封闭或手术治疗,疗效不明显.痉挛分级为0级:无痉挛;1级:外部刺激瞬目运动增多;2级;无外部刺激时,眼睑和面肌轻微颤动,无功能障碍;3级:眼睑和面肌痉挛明显,有轻微功能障碍; 4级:眼睑和面肌痉挛严重,影响工作和生活.本组眼肌痉挛2级3例,3级16例,4级6例;面肌痉挛2级5例,3级12例,4级27例;Meige氏征均为4级.治疗方法:取A型肉毒毒素局部注射.眼睑痉挛取上、下眼睑中内1/3交界及中外1/3交界处,注射点距眼缘2~3mm,共4个注射点,第5个注射点为外眦部颞侧眼轮匝肌,第6个注射点为距外眦1cm眉弓中央部,每点2.5U.面肌痉挛除眼睑痉挛的注射部位外,尚需注射鼻、面、下睑下部、颧部及嘴角等处,每点注射 6.25U.有残存症状者1周后可追加注射,每点剂量同上.
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其他类型的肌张力障碍
1 Meige综合征Meige综合征又称Brueghel综合征,是一组锥体外系疾病,以双眼睑痉挛、面部肌张力失调样不自主运动为主要表现.多见于中老年人,平均年龄60岁左右,男女比例为1:2~3,起病缓慢,逐渐进展.
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眼肌型重症肌无力如何与其他疾病鉴别(下)
与眼睑痉挛的鉴别眼睑痉挛常为两侧对称,不能随意睁开眼睑;令其睁眼反而闭得更紧.眼球运动正常,眼轮匝肌肌力正常,抗胆碱酯酶药物试验阴性.本病病因不明,神经刺激可能为本病发病主要原因.重症肌无力也可以出现睁眼困难,但重症肌无力患者睁眼、闭眼都无力,常伴有复视、斜视、眼球活动不灵活等;而眼睑痉挛患者闭眼有力,常伴有畏光、流泪,症状无晨轻暮重.
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肉毒毒素:毒素到法宝的转化
肉毒毒素从令人望面生畏的强力毒素,变成现在治疗多种疾病的良药被认为是近几十年来转化医学发展过程中成功的案例之一.上海市同济医院神经内科现已开展了多项肉毒毒素治疗项目,为许多眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、书写痉挛、多汗症等多种顽固性疾病的患者带来福音.团队在国内首次通过局部注射肉毒毒素的方法成功治疗了一位患有雷诺现象的系统性硬化症患者后,又陆续应用肉毒毒素治疗了多例雷诺现象的患者.
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Meige综合征13例临床分析
Meige综合征即眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征,又称Brueghel综合征.是成人的一种多动症,临床并非少见,常由于认识不足而误诊.现将我们所见13例报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组13例中男5例,女8例,年龄51~72岁,平均58.6岁.发病至首诊时间5月~8年不等,均呈慢性进展过程.有高血压史4例,脑梗死史2例,糖尿病史1例.
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A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床研究
眼睑痉挛和面肌痉挛多发生于中老年,为神经内科常见病,多年来,虽采用口服药物、封闭、针灸、手术等疗法,但效果均不理想.近年我们应用国产A型肉毒毒素局部注射治疗眼睑痉挛及面肌痉挛18例,效果满意.
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脑内器质性病变并Meige综合征5例
Meige综合征又称眼睑痉挛一口下颌肌张力障碍综合征,是成人多动症的一种,常见于老年人.文献上多见报道无明确病因的Meige综合征,尚未见到有明确的脑内器质性病变并Meige综合征.
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A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛
目的 探讨A型肉毒杆菌毒素(BTXA)治疗眼睑及面肌痉挛的疗效.方法 选择眼睑及面肌痉挛患者36例,根据病情用2.5U/0.1ml的A型肉毒杆菌毒素做痉挛局部皮下或肌内注射,一次剂量不超过55U, 有残存痉挛者可追加注射.结果 一次注射痉挛完全缓解26例,明显缓解6例,部分缓解4例,10例重复2~3次注射均完全缓解.结论 BTXA治疗眼睑、面部肌痉挛安全、有效.
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A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛58例报告
我们自1997年9月以来用A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛和面肌痉挛58例,现报告如下.
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肌张力障碍
1911年Oppenheim在报告一例遗传性全身肌张力异常时首先使用" dystonia(肌张力障碍)"这一病名.该病人曾由 Schwalbe诊为癔病,可见dystonia到底是心因性或是器质性病变的争论由来已久.在此前后,还曾报告过痉挛性斜颈、Meige症候群、眼睑痉挛、书写痉挛等等.自从 1989年欧美国家开始常规使用肉毒素治疗此类疾病以来,逐渐认识到单纯性书写痉挛、职业性痉挛均是dystonia的不同类型.
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原发性眼睑痉挛100例临床分析
目的 分析原发性眼睑痉挛患者临床特点及治疗情况,提高临床医师对该病的临床诊治率.方法 回顾性分析我院收治的100例原发性眼睑痉挛患者的一般资料、早期表现、诊断及治疗情况.结果 100例原发性眼睑痉挛患者的发病年龄为(56.4±2.7)岁,确诊时病程为2 ~ 120个月,平均30个月.100例患者中眼干涩是常见的早期非痉挛症状(54例),其后依次是眼睑睁开费力(39例)、眨眼次数增多(32例)、畏光(32例).100例患者中仅10例初次就诊时被正确诊断,有90例早期诊断为其他疾病,包括干眼症、结膜/角膜炎、重症肌无力、神经症等.结论 原发性眼睑痉挛的早期临床表现多样,早期识别率低,大多数病例未得到及时正确的治疗,眼科医师应提高对该病的认识.