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药物流产后腹腔内出血2例分析
一、临床资料病例1:病案号42106,28岁,G2P1,药物流产后10d因下腹剧痛4h急诊入院.患者入院前10d因停经40d在私人诊所未行任何检查给予米非司酮50mg,qd×2d口服,第3天服米索前列醇1000μg后开始出现腹痛及阴道出血.血量多,呈块状,持续3d后血止且无明显腹痛,此后未再复查.于入院前4h无明显诱因出现下腹持续性疼痛急诊入院.入院查体:T37℃,P136次/min,R34次/min,BP0kPa.
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人工流产致子宫穿孔并肠穿孔1例
资料:女,28岁,已婚.因人工流产术后1天,腹痛伴肛门停止排气、排便于2003年4月13日23时急诊入院.
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带器妊娠出现胎盘早期剥离1例报告
资料:唐某,女,24岁,已婚,G2P1,孕24周,无明显诱因出现间断性阴道出血1月,伴腹痛加重1天,于2002年4月20日19时入院,1999年生育女婴,2001年6月采取宫内节育器(IUD)避孕.
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依沙吖啶羊膜腔注射引产致肠坏死1例
资料:李某,23岁,初孕,因依沙吖啶羊膜腔注射引产术后4天,腹痛伴发热1天转入本院.患者既往月经规律,停经10+周,尿妊娠试验阳性,于2007年3月7日在私人诊所行依沙吖啶羊膜腔内注射引产术.术后患者自觉下腹坠胀不适感,持续半小时后缓解,无阴道流血,无腹泻及呕吐,无肛门排气排便.3天后孕囊未排出即在该诊所行"钳刮术",未清出组织物,术中腹痛剧烈,曾用镇静药2次,阴道流血少,手术时间2h.术后患者持续性全腹痛并进行性加剧,伴发热.,3月10日17:00就诊当地保健院,B超提示宫内妊娠10周,死胎.
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陈旧性宫颈侧壁裂伤疑为宫颈纵膈1例
资料:患者,女,30岁,以"妊娠40周,阵腹痛10h"为主诉,于2002年6月21日入院.孕2产0,2年前曾在院外因孕3个半月行中期妊娠引产术,无清官史.入院时查体:T36.8℃,P86次/min,R19次/min,BP16/10.7kPa.一般情况可,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝脾未及.
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宫内节育器致绞窄性肠梗阻1例
资料:女,70岁,主因持续性腹痛伴呕吐23h入院.患者于人院前23h无明显诱因,出现脐周持续性疼痛,阵发性加剧,无放射痛及转移痛,与呼吸体位无关.10h后呈持续性绞痛,并伴恶心,呕吐3次,呕吐物为胃内容物,量约700ml,吐后腹痛无缓解,20h后腹痛扩散至全腹,来本院就诊.
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巨大子宫肌瘤合并妊娠子宫扭转1例
资料:女,36岁,平素月经规律,末次月经2006年5月10日,预产期2007年2月17日.停经30+天,查尿hCG(+),无明显早孕反应.孕17周B超发现多发子宫肌瘤,大12cm×7cm×11cm,位于右侧宫壁,无喘憋、气促,无腹痛、腰酸,无尿急、尿频.考虑虽为浆膜下肌瘤,但是肌瘤体积大,基底宽,孕期手术会造成子宫体较大瘢痕,且腹壁切口大才能取出肌瘤,故决定保守治疗.
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爱母型IUD盆腔异位1例报告
资料:女,30岁,因带器妊娠行人工流产术时,宫内节育器(IUD)未取出来本院就诊.2003年于正常产后4个月哺乳期,在当地妇幼保健院放置爱母IUD(MCu IUD),术中、术后均无腹痛等不适,月经规律同前.于2005年6月因带器妊娠在当地妇幼保健院行人工流产及取器术,以终止妊娠和取器失败结束手术.
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输卵管妊娠误诊为子宫穿孔1例分析
资料:患者,女,38岁,牧民.2002年12月13日因腹痛、腹胀、阴道出血,前来就诊.10天前因不全流产行清宫术.妇检:外阴已婚未产型,阴道畅,少量积血,宫颈光滑,着色,举痛阳性,子宫轮廓不清,腹部拒按.
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置IUD合并宫内外同时妊娠1例
资料:某女,28岁,G3P1.放置宫内节育器(IUD)2年,停经42天,无明显恶心、呕吐,无腹痛、阴道流血.于2005年9月29日来本站检查.平素月经规律,尿hCG阳性,B超检查:宫内见直径约15mm的妊娠囊和一宫形IUD回声像图,IUD位置下移.
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残角子宫妊娠破裂1例
资料:黄某,女,20岁.因停经15周,腹痛7h,加重1h于2005年4月17日8:00入院.G1P0,末次月经2004年12月28日,于停经40余日在当地门诊行药物流产,未见孕囊排出,出血40天后停止.
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输卵管结扎术后切口快速生长分枝杆菌感染1例报告
资料:某女,29岁,G2P2,2005年8月27日于本所行双侧输卵管结扎术.术后无发热、腹痛,切口无红、肿、痛等异常,切口中间偏右有一0.5cm大小、高出皮肤且略有波动感的包块,经切开清洗出少许脓性分泌物,创腔宽约0.5cm,深约3cm伤口.经用抗生素及切口换药治疗,1周后,伤口明显缩小,宽约0.3cm,深约1.5cm.因未痊愈转诊于县计划生育服务站,清创缝合后,伤口愈合出站.
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T型IUD异位腹腔致输尿管损伤1例
资料:女,36岁,因放置宫内节育器(IUD)后间歇性腹痛12年,阴道流尿液3个月入站.曾于1992年在当地卫生院放置T型IUD,术后半年即感下腹胀痛,并于当年及次年相继意外妊娠而引产,引产后再次放置O型IUD.2004年9月开始阴道内流出尿液,每日600~700ml,无畏寒,发热.入院体检:T 36.5℃,P80次/min,BP16.0/10.7kPa,神清,精神欠佳,心肺正常,腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.
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部分性葡萄胎与胎儿共存1例诊治报告
1 病例资料患者,女,26岁,G3P1,停经19周,要求终止妊娠于2011年12月12日上午入院.患者平素月经规律,末次月经2011年7月28日,停经40余天始有轻度恶心、呕吐等早孕反应,持续约1月余,自觉有胎动半月.孕期无腹痛,无阴道流血流液,近1周双下肢浮肿(+),休息后不消退.未做过产检,入院查体:T 36.6C,P 78次/min,R18次/min,BP120/80mmHg(1mmHg =0.133kPa),心肺无殊,肝脾未及,双下肢水肿(+).
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宫腔镜确诊陈旧性子宫穿孔1例
资料:某女,35岁,P5G2,于2003年7月12日足月妊娠在家中分娩一男活婴,因胎盘残留,于分娩当日在某医院行清宫术,术后阴道持续少量出血3月余,无明显腹痛及发热.其间在外院行止血对症治疗无缓解.于10月9日收入本院诊治.
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MCu IUD嵌顿1例处理分析
资料:女,24岁,因带器妊娠行人工流产术时宫内节育器(IUD)未取出,来站就诊.2007年6月在当地卫生院行子宫下段剖宫产术,2008年1月在当地卫生院放置爱母型IUD(MCuIUD),术中、术后均无腹痛不适,月经规律.2008年12月因带器妊娠在当地卫生院行人工流产及取器,以终止妊娠和取器失败结束手术.
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放置宫内节育器并发症误诊1例报告
资料:女,33岁,因放置宫内节育器(IUD)8天后,出现腹痛、发烧3天,急诊入张掖市医院妇产科.
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按摩穴位补元气壮身体(下)
(接上期)八、减轻慢性疼痛按摩穴位1:大包穴(侧卧举臂,位于腋窝下6寸,腋中线上,第六肋间隙处),主治全身的疼痛、四肢无力、胸胁痛、气喘等.按摩穴位2:下廉穴(在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,肘横纹下4寸处),主治上肢不遂、肘臂痛、腹痛、肠鸣(又称腹鸣,是指腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状)、目痛、头痛、食物不化、眩晕.
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不同部位的腹痛代表着不同的疾病
肚子痛是一个非常笼统的说法,从单纯的肠胃炎、胃溃疡问题,到危急症状的腹膜炎、腹部肿瘤破裂等,都可能以肚子痛的症状来表现.所以,危急情况时若没有马上就医,很容易被延误,就会造成无法挽回的后果.当腹痛发生时,若能分辨腹痛部位及痛法,将有助医生快速找出病因,对症治疗.
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预防接种工作中的健康教育
1999年5月13日,江西省临川市的小学生接种乙脑疫苗时,两名女生晕倒,引发一起60多名学生出现头晕、腹痛、呕吐等症状的群发性接种反应(群发性癔症).经调查,学生、老师和家长对预防接种反应认识不足,是发生这起群发性接种反应的主要原因之一.通过反思和总结我们认为,在开展预防接种工作过程中,做好深入细致的宣传教育工作非常重要.