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关节镜套巧做无菌袖套在手术中的应用
外科医生在术中手术时,尤其是脑科手术,因参观人员与术者之间没有保持30 cm以上的距离,术者衣袖很容易被参观手术的人员污染,亦容易被手术台周围的电刀主机、麻醉机、导航仪等各类仪器设备所污染,巡回护士必须频繁、多次提醒手术者和参观人员。因我院没有消毒的无菌布类袖套及一次性无纺布袖套,所以每次术者衣袖被污染都必须重新更换手术衣,不仅影响手术,还延长手术时间,极不方便。我科使用关节镜套剪成袖套后效果良好,现在介绍如下。
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一次性无菌塑料采血袋脐血采血法的临床应用
一、脐血采集用物1.脐血采集同意书、脐血供者健康表.2.采血袋:为双连袋,其中一袋含28mLACD-B抗凝剂.3.敷料包:一次性无菌台布、备用巾、洞巾各一块.4.一次性用物:(1)5mL注射器一支(2)手套一副(3)抗凝试管一支.5.条形码:为处理脐血一系列流程中的唯一标志物.
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手术室器械、敷料与供应室一体化管理体会
为了降低感染,提高医疗质量,我院将手术室与供应室做了统一的安排,对手术器械及敷料实施全过程控制,流程合理,一体化规范,现将具体操作过程介绍如下.1 环境介绍手术室为层流净化环境,清洗室一间,内设污物电梯;手术室下层是供应室,供应室采用了全自动器械清洗消毒器,超声波清洗机,预真空压力蒸汽灭菌器,低温等离子灭菌器,配套应用各种清洗框、清洗架、灭菌框,手术室和供应室之间设污物梯和无菌梯保证进行器械敷料的处理链接.
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麻醉机的日常维护
麻醉机是各级医院开展日常手术必不可少的医疗设备.麻醉机能否正常工作,将关系到患者生命安全,因此,加强麻醉机的日常维护是非常有必要的.1麻醉机的日常清洗(1)呼吸回路:每天使用完毕后,呼吸管路、雾化和湿化器等采用冲洗或超声波清洁后,采用戊二醛浸泡消毒,经无菌蒸馏水冲净后晾干.尽量采用一次性螺纹管.
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无菌、微生物限度及细菌内毒素检查方法学验证中常见问题及分析
细菌内毒素是一种外源性致热原,能够对中性粒细胞进行激活,释放出内源性热原质,进而导致发热.由于部分药品具有自身杀菌与抑菌生长的作用,在微生物限度以及无菌检查过程中,假阴性结果时有发生,为了保证检查结果真实有效,必须消除其自身的抑菌与杀菌效果.基于此,本文针对无菌、微生物限度以及细菌内毒素检验方法及其常见问题进行有效分析,大限度保证用药安全性.
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真空静脉采血器在 PICU的应用体会
在PICU患儿治疗过程中,为明确诊断,争取抢救时机及协助治疗,常需采血检验。真空采血法以其穿刺成功率高,无需手动抽回血,计量准确,标注方便,无菌程度高,密闭性能好,对血液成分破坏小,标本运送方便等特点被临床广泛应用。现将真空采血法的临床应用报道如下。
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介绍一种眼科手术头架
头架是术中用于撑挡无菌铺单,便于观察患者呼吸和病情变化的必备之物.眼科手术时在头部操作,随手术床附带的头架不适用,为此,我们自行设制一种眼科手术头架,经临床使用证明,反映较好,现介绍如下.
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用臭氧发生器进行床单位消毒的试验
简单介绍了在三种状态下用臭氧发生器进行床单位消毒的试验过程和检测结果,并与紫外线消毒进行了比较.
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一次性输液器在口腔科手术中的新用途
一次性输液器是采用医用无菌高分子材料制造,经环氧乙烷灭菌,无菌、无毒、无致热源、无溶血反应的医疗器材,由瓶塞穿刺器、保护套、空气过滤器、软管、硬滴管、滴斗、流量调节器,药液过滤器、输液针、金属穿刺器、乳胶管,其它药液注射件组成.是目前临床广泛用于静脉输液的用具.一次性输液器除用于输液外,还发现有更多新用途.
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医用无菌保护套在腹腔镜阑尾炎手术中的妙用
在做腹腔镜阑尾炎手术中将阑尾分离切除后,取出阑尾时会遇到一些困难,特别是肥胖患者,系膜肥厚明显,从套管取出有一定困难,易再次引起感染.
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XL200型纯化水系统的研制
为解决医院制剂室的用水问题,我们在XL120型纯水装置的基础上,接入反渗透装置和紫外线、臭氧双重杀菌循环装置而研制开发了新型无菌纯水系统.
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痰标本的采集处理方法及可能发现的细菌
痰标本的采集:以清晨好,因为此时病人的痰量多,含菌量能更准确的反映病人的病情,标本收集前病人好用清水漱口数次,除去口腔内大部分杂菌,然后用力自气管深部咳出痰液,吐入无菌的广口瓶或无菌培养皿内,及时送检.咳痰时应尽量防止唾液及鼻咽部的分泌物混入,以减少污染.若病人痰量较少,需要检查结核杆菌时,则应收集24小时痰液,以提高阳性率.作结核杆菌培养的痰液,如不能立即接种,应放入冰箱贮存,以防杂菌生长,支气管分泌物内含的杂菌常能正确地反映出下呼吸道中的病理变化,所以标本的采集好由专科医师采取.
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无菌间紫外线消毒效果的实验研究
[目的]探讨在无菌间用紫外线对物体表面消毒和对无菌间空气消毒所需的佳时间.[方法]采用人工染菌载体定量试验、人工染菌空气消毒试验和自然菌空气消毒试验.[结果]用70μw/cm2强度的紫外线,对玻璃表面的大肠杆菌照射2min或对枯草杆菌黑色变种芽胞照射20min,平均杀灭率>99.9%;对空气消毒时,以70μw/cm2强度的紫外线照射30min后,自然菌减少90%以上,对空气人工染菌的金黄色葡萄球菌或枯草杆菌黑色变种芽胞的平均杀灭率>99.9%,达到消毒合格标准.[结论]对物体表面消毒,如只需杀灭细菌繁殖体,以70uw/cm2强度的紫外线直接照射2min以上即可;如需杀灭细菌芽胞或目标微生物不详及需杀灭多种病毒、细菌,则需照射20min以上,对无菌间空气消毒以30~60min为宜.
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加强基层计划生育服务站手术室护理安全管理
手术室是计划生育技术服务人员对服务对象实施手术、检查、诊断和救治的重要场所,应严格执行无菌操作规范,遵守安全管理规章.目前,基层计划生育手术室护理管理工作中存在着诸多不安全因素,疏于管理就可能酿成严重的后果.为此,本文结合基层服务站情况,就手术室护理工作中存在的安全隐患及预防措施予以总结.
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波姆光治疗皮下埋植术引起左臂静脉炎1例
资料:刘某,女,孕2产1,2000年5月10日来站要求做皮下埋植术,经体检合格,无禁忌证.常规消毒、铺巾,在左上臂内侧面肘部皱裂(肘弯)以上约7cm处,以1%利多卡因3ml局部浸润麻醉,将埋植剂呈扇形排列放入,创可贴封闭切口,无菌包扎.
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输卵管结扎术误伤乙状结肠1例
临床资料:女,36岁,农民,于2000年4月2日自愿来我站行输卵管结扎手术.平素体健,月经正常,G3P2.体检:T36.7℃,P80次/分,R21次/分,BP14/9kPa.心肺听诊无殊,腹平软无压痛,未触及异常包块,脊柱四肢无异,妇检未见异常.于上午11:30在局麻下行输卵管结扎手术.常规消毒展无菌巾,麻醉成功后取腹部小切口依次开腹.在打开腹膜时误将肠壁切开,经探查发现:致伤部位为乙状结肠,肠管与腹壁无粘连,伤口长约2cm,与结肠带平行,无粪便溢出,其它无异.
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煮沸法制备医疗用水的临床使用观察
基层医疗机构中,氧气湿化、器械表面残留消毒液的去除、某些伤口处理均需要使用大量的医疗用水,其卫生质量、使用的规范程度直接关系到医院感染的发生.在广大的农村,使用成品无菌水作医疗用水的要求较难达到.目前农村医疗机构中较普遍使用煮沸法自制医疗用水,其使用方法、可行性值得研究.
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章丘市明水镇村卫生所护理工作管理
1998年之前,章丘市明水镇农村卫生室管理非常混乱,乡村医生只注意经济利益,严重忽视工作质量,无可行的规章制度,不按技术操作规程,无菌观念淡薄,消毒灭菌知识和技术极为贫乏.
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瓶装饮用天然矿泉水细菌菌相分析研究
近年来,瓶装饮用天然矿泉水的消费市场越来越大,其卫生质量受到人们的广泛关注.各生产厂家虽采取了种种除菌、杀菌工艺及较严格的无菌操作程序,但市售瓶装饮用天然矿泉水的微生物超标率仍居高不下,尤其是菌落总数超标为严重.为此,我们对1997年度从市场上抽检的30份瓶装天然矿泉水进行了细菌菌相分析研究,以供矿泉水生产工艺的改进及卫生监督监测工作参考.
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门诊伤口换药体会
换药频率及敷料的选择一般根据伤口情况而定:①手术后无菌伤口首次24小时内,以后每隔3~5天/次,若伤口情况良好,无特殊反应,一般头面部3~5天拆线,下腹部及会阴5~7天拆线,上腹部、胸、背部7~10天拆线,四肢10~14天拆线[1].②感染伤口分泌物较多应换药1次/日.