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酚妥拉明治疗肺结核呼吸衰竭合并心功能不全46例观察
本文对46例肺结核呼吸衰竭合并心功能不全患者,以抗结核、抗感染、氧疗、利尿、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等治疗,心功能不全未能控制情况下,加用酚妥拉明进行治疗观察。46例中,心功能Ⅱ级10例;Ⅲ级22例;Ⅳ级14例。用法:酚妥拉明10mg加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每分钟45~50滴,每日一次,连续用7~15天。结果:显效30例,即:水肿完全消失,肝脏缩小2cm以上,颈静脉怒张消失,心功能进步二级。好转11例,即:水肿减轻,肝脏缩小1cm,颈静脉怒张减轻,心功能进步一级。无效5例,心功能无改善,其中3例死亡。总有效率89.1%(41/46)。副反应:5例用药后血压收缩压下降15~20mmHg,出现头昏眼花症状。酚妥拉明剂量由10mg减至5mg使用、症状消失。2例出现皮肤搔痒,口服息斯敏后症状消失。
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丙硫异烟胺致女性泌乳2例
丙硫异烟胺抗结核治疗时,其常见毒副作用为胃肠道反应、肝损害、神经精神症状等,但致非授乳期女性泌乳尚未见报告,本文报告2例。 本文2例均为非授乳期女性,年龄分别为28岁和31岁,因复治肺结核收入我院,用含丙硫异烟胺的抗结核化疗方案(即丙硫异烟胺、乙胺丁醇、氧氟沙星、卡那霉素)。药量分别为0.4g、2/日及0.3g、2/日,2例分别在用药第30天和第40天出现泌乳(检验证实为乳汁成分),无乳房胀痛等其它不适。持续3~4日,停用全部抗结核药、泌乳逐渐停止。后逐药单独试治,加至丙硫异烟胺治疗第2天又出现泌乳,当即停用后泌乳停止,排除妊娠及其它疾病所致的泌乳,肯定为丙硫异烟胺所致的泌乳副反应。
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异烟肼致腹泻1例
患者,男,49岁,因咳嗽4月就诊。2000年3月16日诊断为右上、中肺浸润型肺结核,痰涂片阴性,以2H3R3Z3/2H3R3方案治疗,板式药(沈阳红旗制药有限公司出品,组合药Ⅰ组批号:991014,组合药Ⅱ组批号为:990921)服药3月后,在服药2小时后出现腹泻,每日4-5次。询问患者,无不洁饮食。查:T 38.4℃,P 74次/min,R 23次/min,Bp 12.0/8.0kPa。腹部无压痛和反跳痛,未扪及包块。血象WBC 5.4×109/L,N 0.63,L 0.27,ESR 36mm/h。尿常规正常,大便常规未发现脓细胞,隐血试验阴性。痰涂片阴性。胸片显示明显吸收。口服诺氟沙星胶囊,0.2g,每日3次,连服3日,无效。疑为RFP副反应,单用INH,患者仍有腹泻;停用INH,单用RFP,第3天腹泻次数减少,1周后腹泻症状消失。再单用RFP不出现腹泻,单用INH又有腹泻。可见,患者腹泻为INH所致。
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口服异烟肼引起高热一例
患者,男性,22岁,浙江苍南人,2000年12月初发现右侧颈部淋巴结肿大,2cm×2cm大小,质软、活动、并逐渐增大,于2000年12月25日来我院就诊,胸片示右侧肋隔角纯.TTD试验强阳性,结核抗体(+),肝功能正常,淋巴结活检示结核,初诊颈淋巴结结核,给予治疗方案2HRZE/4HR猫抓草治疗,异烟肼针剂1支给予淋巴结封闭,当晚回家后,发热39℃,持续3日,第4日赴当地医院就诊,医院给抗炎退热3天,用药后好转,停药后又持续高热,于2001年元月5日赴省肿瘤医院行右侧颈淋巴结手术切除,手术1周后拆线,继续服用抗结核药,发热39℃,前后高热持续10天,1月15日来我院咨询,嘱其停抗结核药,为证实该反应何种药物引起,停药1周后,每种药试服,用RZE无反应,用H立刻高热,证实本病例系异烟肼所致.现治疗方案2RZE/4RE猫抓草,治疗3个月来,无不良反应,淋巴结伤口愈合好.讨论:异烟肼作为一线抗结核药物,广泛使用于临床,易引起肝功能损害,周围精神炎等副反应,临床上多有报道,但类似本例引起高热,则极为罕见,其机制有待进一步探讨,同时也应在临床上引起重视.
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结核药致皮肤过敏28例分析
有关结核药物引起皮肤过敏已有报道,为进一步了解一线抗结核药引起皮肤过敏的情况并研究其对策,特对我院2000年~2001年28例结核病人在抗痨过程中出现皮肤过敏反应情况及其处理进行讨论.结果:药疹是抗结核药的常见副反应之一,常用一线结核药发生过敏反应的机率大小依次为INH、RFP、SM、EB和PZA.脱敏疗法是保证抗痨顺利进行及对付一线抗结核药物皮肤过敏反应的主要方法.
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异烟肼引起神经毒性反应两例报告
目的:异烟肼为抗结核主要药物,广泛应用于临床,少有副反应发生.本文报告两例由异烟肼引起神经毒性反应,供同道参考.
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浅谈疫苗的管理及预防接种副反应
对当今疫苗的生产质量管理、冷链系统的管理、免疫接种副反应及其预防等问题进行了探讨,以期对预防接种工作有所裨益.
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建立检验检疫系统免疫接种副反应监测系统的探讨
[目的]保证免疫接种实施的安全性,提高接种质量,减少免疫接种副反应事件的发生.[方法]分析建立免疫接种副反应监测系统的重要意义,介绍国外的现状,提出建立检验检疫系统免疫接种副反应监测系统的模式.[结果]世界卫生组织已于1968年建立了免疫接种副反应监测项目,全球已有60多个国家参加了该项目.我国检验检疫机构所属的各国际旅行卫生保健中心,每年要承担大量的免疫接种工作,发生免疫接种副反应的概率较高,因而,亟需建立免疫接种副反应监测系统.该系统应包括:数据库的建立;信息的收集、整理、发布;建立专家咨询委员会;建立回诊制度;施种人员的专业培训等.[结论]疫苗的安全性问题和免疫接种副反应问题,越来越受到关注,因此,建立检验检疫系统免疫接种副反应监测系统势在必行.
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九万名国际旅行者预防接种的副反应分析
[目的]了解国际旅行者预防接种副反应发生的情况,为监测预防接种副反应提供参考.[方法]对辽宁国际旅行卫生保健中心2005年1月-2007年6月的预防接种基本情况和预防接种副反应的资料进行统计分析.[结果]在2年半的时间,共有90 155人次接种疫苗,预防接种后出现副反应者共有1 098例,副反应发生率为1.22%.A+C脑膜炎球菌多糖疫苗副反应发生率高,达32.31%;其次为重组(CHO细胞)乙型肝炎疫苗,为12.36%;甲型肝炎减毒活疫苗和口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗的副反应发生率仅分别为0.12%和0.19%.[结论]虽然国际旅行卫生保健中心在实施预防接种中已经严格执行免疫接种的操作规程,正确掌握接种禁忌症的有关事项,使用安全高质量的疫苗,做好疫苗的冷链运输,并加强咨询过程中的问诊和接种前的重复问诊,大限度的降低预防接种后不良反应的发生率,但本结果显示,预防接种后副反应的发生率仍然是较高的,今后应对预防接种后副反应予以高度关注.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜异位症术后的临床观察
子宫内膜异位症(EMT)虽为良性病变,但可引起盆腔疼痛、月经失调及不孕,严重困扰着妇女的身心健康.EMT保守性手术后患者多采用口服药物巩固治疗,以预防复发.但由于药物都有副作用,降低了患者的依从性,增加了EMT术后复发率.笔者对56例EMT保守性术后患者采用放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG - IUS,商品名:曼月乐)巩固治疗,观察其临床效果及副反应,报告如下.
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小剂量米索前列醇宫颈内给药用于流产术中的临床观察
人工流产术中因牵拉扩张宫颈常给受术者带来一定的疼痛和损伤.为解决这个问题,国内外推出了许多方法,如应用米索前列醇口服和外用[1],但用药后部分受术者腹痛、腹泻等副反应较重.本院采用小剂量米索前列醇(100μg)宫颈内给药,其软化扩张宫颈效果显著,且副反应明显减少.现报告如下.
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哺乳期妇女放置吉妮IUD的临床观察
吉妮宫内节育器是一种全新设计的无支架宫内节育器(IUD).本站于2002年试用于临床.现将于哺乳期放置吉妮IUD 204例的临床避孕效果、手术安全性及副反应等情况总结报告如下.
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中医治疗放置宫内节育器后盆腔痛318例分析
放置宫内节育器(IUD)是一种避孕效果好、安全、简便、经济、取器后不影响生育的避孕方法,已被越来越多的妇女所接受[1].但放置IUD后盆腔疼痛的副反应,直接影响IUD的续用率.1988年WHO报告,因疼痛取器者占取器总数的15%~40%[2].
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宫术安栓联合利多卡因在人工流产术前镇痛效果观察
人工流产是妇产科门诊常见手术,受术者一般都能耐受,但常因疼痛出现心率过缓、心律不齐,甚至血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合征表现.人工流产术中受术者疼痛与否直接关系到人工流产是否顺利,以及是否发生并发症.为减轻术中的疼痛,减少人工流产副反应的发生,寻求一种安全、简便、有效的镇痛方法,本站自2003年以来,对比观察应用宫术安栓联合利多卡因在人工流产术前镇痛效果,现将结果报告如下.
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1215例人工流产原因分析
人工流产是目前应用广泛的终止意外妊娠的方法.其安全、可靠,但可产生多种副反应和并发症,对育龄妇女的身心健康造成不同程度的影响.
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利多卡因用于减少输卵管通液术副反应的临床效果观察
输卵管通液术是基层医院常用的不孕症检查方法,在操作过程中由于对宫颈的牵拉、刺激,再加上有些受术者精神紧张,易出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、出冷汗等不良反应,甚至引起输卵管痉挛,造成输卵管不通的假象,影响手术操作及对输卵管通畅度的判断.笔者采用宫颈、颈管内涂抹利多卡因、术中不钳夹宫颈的方法行输卵管通液术,减轻或避免了上述不良反应,效果良好,现报告如下.
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早孕药物流产800例分析
米非司酮配伍米索前列醇终止49d内的早期妊娠效果肯定,目前被认为是一种安全、简便、副反应轻、效果好的非手术终止早期妊娠的方法[1],但药物流产受一些相关因素影响,成功率并非100%.为此笔者对本院2008年1月~2011年6月自愿选择药物流产的800例早孕妇女的临床资料进行回顾性分析,以探讨影响药物流产结局的相关因素.
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哺乳期妇女放置GyneFiX IUD效果的临床观察
为探讨GyneFix IN IUD(以下简称吉妮IUD,由天津和杰医疗器械公司生产)于哺乳期放置的临床避孕效果、手术安全性和副反应发生情况,我站自2000年3~12月共为100例哺乳期妇女放置吉妮IUD,并追踪观察,现将结果报告如下.
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IUD频繁脱落者放置吉妮IUD 200例临床观察
宫内节育器(IUD)具有安全、有效、简便、经济、长效、可逆等特点,在各种避孕方法中使用为广泛.但是,由于宫颈条件、子宫排异性不同,以及IUD支架的硬度、大小、形状与官腔内形状不符等因素造成的IUD脱落,以及意外妊娠、带器妊娠、副反应等困扰着广大育龄妇女.
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IUD失败妇女再次放置GyneFix IN IUD的临床研究
宫内节育器(IUD)是目前广泛使用的可逆性生育控制方法,常因方法失败或副反应而终止使用.IUD失败者是否适宜再次置器,是育龄妇女和计划生育工作者所关注的共同问题.本研究通过对有放置金属IUD失败史的妇女,随机放置新型GyneFix IN IUD和TCu380A IUD,以观察临床效果.探讨放置金属IUD失败后再次放置GyneFix IN IUD的避孕效果及其放置期限.