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骨髓塑料制片重包埋处理的一点经验
骨髓组织活检常用塑料包埋法制片.塑料块由两种有机化学试剂按一定比例混合凝固而成,如若凝固不好,已包埋的组织就不能像石蜡包埋制片那样,再进行溶解后重包埋处理.
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实验室血标本促凝新方法——玻璃珠法
目前各中小医院生化检验采血器材多为一次性塑料注射器和一次性塑料试管,故血液在体外不能有效地启动内源凝血系统(也不能有效地启动外源凝血系统,因为注射器一次性到位采集静脉血,故血样标本中的凝血因子Ⅲ极少),而使血标本迅速凝固.
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D-二聚体的检测及其临床应用
D-二聚体(D-dimer,D-D)是纤维蛋白(原)降解的产物.当体内凝血系统激活后生成凝血酶,凝血酶催化纤维蛋白原生成可溶性纤维蛋白单体,后者在活化凝血因子XⅢ(activated coagulation factor,FXⅢa)的作用下生成稳定的纤维蛋白,使血液发生凝固;在纤溶酶的作用下,纤维蛋白(原)生成一系列的降解产物,而终的产物是D-D.因此,D-D是反映体内凝血系统和纤溶系统激活的特异性指标之一.本文就D-D的检测及其临床应用作一浅述.
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伊曲康唑口服液和瑞高存在配伍禁忌
伊曲康唑口服液(商品名斯皮仁诺口服液,由比利时杨森制药公司生产,生产批号9CB4R00)具有广谱抗菌活性,是深部真菌感染治疗和预防的有效药物.肠内营养乳剂(商晶名瑞高,由华瑞制药有限公司生产,批号80CD415)是一种肠内营养制剂,广泛用于不能经口进食患者的鼻饲营养支持治疗.在临床工作中我们发现伊曲康唑口服液可使瑞高发生凝固变性,甚至堵塞鼻胃管,现报道如下.
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云南白药粉在拔出静脉留置针时的应用
临床工作中经常遇到因临时出院或留置针滑脱等各种原因需要拔出留置针,由于留置针管内和血管穿刺点处含有大量肝素钠封管液,因此穿刺点处血液不易凝固,按压时间较长,我院自2008年以来采用云南白药粉按压穿刺点,止血效果较为显著,得到了医护人员和患者的一致好评.现报道如下.
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24例YL-1型颅内血肿粉碎穿刺治疗高血压脑出血的康复与护理
YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针是一种新开发的颅内血肿微创技术,它利用新型颅内穿刺针和血块液化剂,对凝固血块进行击碎、冲刷、溶解、引流,达到清除颅内血肿的目的.术程短,创伤小,费用低,不加重神经功能损伤的特点,是目前治疗颅内血肿特别是高血压脑出血的理想方法,2003年10月~2004年3月我科共行颅内血肿微创清除技术24例,现将康复护理报道如下.
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血标本采集中常见的问题及对策
现代医学中,检验占有越来越重要的地位,相当大的程度上,检验报告的准确性,对疾病的诊断和治疗起决定性作用.然而在实际工作中常常遇到闲标本留取或处理不当而导致检验结果不准确或检验无法进行,特别是需要抽血检查的检验因人为的溶血或凝固,不得不重新取血.本文针对临床采集血标本过程中常见的几个问题进行讨论并提出防范措施.
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左闭孔静脉破裂超声表现1例
患者女,45岁.因左下腹疼痛10 h,晕倒2次入院.查体:脉搏101次/min,血压95/65 mm Hg(12.7/8.7 kPa).贫血面容,左下腹压痛及反跳痛,左下肢肿胀.妇科检查:左侧附件区触及一边界不清的实性包块,压痛明显.阴道后穹窿穿刺未抽出不凝固血液.
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纤维喉镜下激光治疗腺样体肥大的临床疗效观察
我科自1993年1月~1995年12月,利用Nd:YAG激光,在纤维喉镜下,对腺样体进行炭化、凝固等治疗,取得了满意效果.
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下鼻甲压榨后Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎38例
以直血管钳钳夹肥厚的下鼻甲组织(非下鼻甲骨部分)后,用Nd∶YAG激光照射钳夹部位使之凝固、汽化,共治疗慢性肥厚性鼻炎38例,疗效满意,现报告如下.
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重组人表皮生长因子对激光创面修复的疗效观察
临床上利用激光热效应凝固、汽化的方式祛除病变组织达到治疗目的,但由于术后创面皮肤粘膜的缺损,使愈合时间延长.2002年1~10月,我们选择性应用重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth fator, rhEGF)于激光术后创面80例的疗效观察,效果满意,报告如下.
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高功率半导体激光治疗慢性宫颈炎427例疗效观察
1997年3月以来,我们应用DIOMED 810 nm高功率半导体激光治疗宫颈疾病600余例。现将其中资料较全的427例慢性宫颈炎的临床疗效观察报告如下: 资料和方法 1.临床资料 患者427例,年龄22~58岁,病程3~24个月,病理类型:宫颈糜烂382例(Ⅰ度51例、Ⅱ度236例、Ⅲ度95例),纳博特囊肿24例,宫颈息肉21例。全部病例经宫颈癌刮片、白带镜检均无异常。 2.方法 治疗于月经干净后3~7天内进行,患者排空膀胱后取截石位。常规消毒,窥器充分暴露宫颈,用棉球擦净宫颈、宫颈口及阴道分泌物。对宫颈糜烂,半导体激光光导纤维(或手柄)输出功率10~15 W,光斑直径1 mm,距宫颈糜烂面约5 mm或触及病变区,以宫颈口为中心由外向内或先后唇后前唇,行移动扫描,使病变凝固成白色或汽化呈黄褐色园锥形。汽化深度依病变程度而定,一般为5 mm左右,宫颈口汽化深度一般为10 mm,重者可达15 mm。范围超过糜烂边缘1~2 mm。常规情况下,对Ⅰ度或Ⅱ度宫颈糜烂采用非接触式宫颈表面扫描凝固或部分汽化;对部分较重的Ⅱ度或Ⅲ度宫颈糜烂、特别是宫颈口增生明显突起者,在突起处可适当加大功率3~5 W采用接触式反复汽化,使增生组织全部汽化达基底层。对纳博特囊肿可直接将光纤头插入囊肿汽化。对宫颈息肉的处理可分两种情况:若宫颈息肉有蒂且基底部较小者,用激光凝固并汽化息肉基底部即迅速去除息肉;若宫颈息肉较大且蒂粗短者,采用光纤头插入息肉根部切割汽化、凝固残端。术毕用棉球清理阴道并检查创面有无活动性出血,局部涂以0.6~1.0 g甲硝唑粉。
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Ho:YAG激光经输尿管镜治疗上尿路肿瘤
背景与目的Ho:YAG激光波长为2100nm,可用于切除、气化和凝固软组织.
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中国激光医学概况--发展历史、临床应用和基础研究
一、发展历史1.研究探索阶段(60年代)1961年中国制造处第一台红宝石激光器.随着1965年北京同仁医院进行了红宝石激光视网膜凝固动物实验,激光医学生物学研究从此逐渐开展起来.
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静脉留置头皮针防止回血的方法
强化CT扫描完毕,静脉头皮针需留置10~20分钟以观察病情变化.此时,常会遇到这样的情况:强化CT扫描常需要使用19~21G型号带螺旋帽的头皮针,注射完留置时,在头皮针内常有回血,且很容易凝固,给再次用药造成一定的困难.病人看到血会感到紧张.对此,我们采取了一种简单、有效的方法,取得很好的效果.
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冠心病98例患者心血管意外和凝血功能的相关性探讨
目的 对冠心痛患者的心血管意外与凝血功能的相关性进行观察研究.方法 以2012年6月-2012年12月我院收治的98例冠心痛患者为临床观察对象.检测患者血液中的D-二聚体(D-dimers)、血浆纤维蛋白原(FB)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)等相关凝血功能指标.在其出院后保持6~12个月的随访,统计患者出现心血管意外的情况.结果 98例患者在随访期,24例死于心血管意外,占24.49%,15例出现非致死性心血管意外,占15.31%,剩余59例无心血管意外,占60.20%.按照随访结局将患者分为3组,通过对照3组患者的凝血功能指标,死亡组患者的凝血功能指标显著高于比非致死性心血管意外组和无心血管意外组的患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者心血管意外的发生与其凝血功能具有较高的相关性,因此凝血功能指标异常升高可作为预测冠心病患者死亡的重要因素,重点对此类患者给予预防性治疗,可有效降低患者心血管意外的死亡率.
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肝静脉主干抗微波凝固的模拟实验
目的探讨肝静脉主干旁肿瘤经皮微波凝固治疗的可行性.方法新鲜离体猪肝20只,10只制成模拟肝静脉循环模型,10只作为对照组,在超声引导下以60 W/5 min对肝静脉主干旁肝组织进行植入式微波凝固,分别观测、比较凝固区的大小、形态,观察肝静脉主干的受损状况.结果微波凝固后,声像图清晰显示实验组肝静脉,管径(5.46±0.19) mm, 流速(31.68±1.95) cm/s,与凝固前无差异(P>0.05).肉眼观,实验组的凝固区形态失去对称性,在微波天线与肝静脉之间的凝固范围随两者距离缩短而变小.肝静脉管壁无明显受损.结论肝静脉主干具有对抗微波凝固性能,肝静脉主干旁经皮微波凝固安全、可行.
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一种与生物组织热凝固温度相似的可视化仿组织体模
目的 制作一种与生物组织热凝固温度相似的可视化仿组织体模并应用于射频消融研究.方法 仿组织体模主要由作为温度显示剂的牛血清白蛋白(BSA)和聚丙烯酰胺凝胶(PAG)构成,制作过程中通过柠檬酸缓冲液将其pH调节至4.3~4.7范围内.测定体模的透光度、吸光率、密度、导电率和比热等参数,并用射频对体模进行消融测试.结果 新制的体模为淡琥珀色、透明、韧性好、脆性小的固体状胶体.室温25℃时,体模在热凝固前的透光度为95%,吸光率为0.021,而热凝固后其透光度小于10%,吸光率为1.体模(pH=4.3)的密度为1.070 kg/m3,在温度37℃及频率为470 kHz下的导电率为0.116 s/m,比热为3567 J/(kg·℃).加热后凝固灶呈乳白色,边界清楚.结论 pH调节后的可视化PAG仿组织体模的凝固温度可下降至与生物组织热凝固温度相同范围,体模具有与生物组织相似的物理特性,适合于RFA的实验研究.
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1例头面部污染橡胶乳患者术前头部备皮方法
天然橡胶乳为乳白色黏稠样胶体,主要成分为聚异戊二烯,凝固后具有高弹性、不透水等特点.2007年11月我科收治了1例头面部污染橡胶乳颅脑挫伤并脑疝形成患者,我们根据橡胶乳的特性,成功、快速地完成了手术前的头部备皮工作.
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肝素促进创面愈合作用的研究进展
烧伤是造成皮肤局部损伤和全身多个器官系统影响的复杂的创伤,组织烧伤后形成三个同心圆区带,即凝固带、淤滞带和充血带.凝固带为烧伤的坏死组织,充血带表现为炎性细胞浸润.而淤滞带为受损的间生态组织,其病理生理改变为血流缓慢,血管内红细胞堆积,内皮细胞肿胀,细胞功能受损.如果能迅速改善淤滞带的血运,可使间生态组织恢复生机.如果淤滞带组织中血管逐渐被形成的血栓堵塞,转化为凝固带,创面加深,Ⅲ度创面扩大,就表现出烧伤创面早期的进行性损害过程.临床上常应用肝素(heparin,HP)催化抗凝血酶Ⅲ以及凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa,从而发挥抗凝和抗栓作用.HP与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)相互作用,可以改变AT-Ⅲ的三维空间构象,有效地抑制凝血过程[1].