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酶标方法检测食品中O157大肠杆菌
[目的]O_(157)大肠杆菌是污染食品引起食物中毒的主要病原菌,针对进出口食品卫生监测的需要,研究1种简便、快速、准确的实验方法.[方法]采用辣根过氧化物酶标记在特异性的O_(157)大肠杆菌单克隆抗体上(1gM型),利用抗原-抗体的特异性结合反应,后通过反应的颜色来判断阴、阳性结果.[结果]本方法检出率高,每克样品中有5个细菌即可检出,48h即可报告结果.[结论]酶标方法检测食品中O_(157)大肠杆菌快速、准确检测周期短,既可提高检出率,又可节省检测时间.
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1例地震伤致双下肢骨筋膜室综合征并急性肾衰伤员保肢治疗的护理
伤员,男,17岁,因地震伤及左下肢2 d于2008年5月14日入院,8h后意识不清、烦躁、无尿,转入我科监护治疗.查体:双下肢肿胀明显,有大量张力性水疱,皮温冷;左足背动脉未扪及,皮肤呈紫色花斑样,大腿外侧约20 cm×3 cm皮肤及肌肉缺失,肌肉外露,渗出液多,呈淡黄色,有异味.B超及X线检查示双肾挫伤,双下肢无骨折,腰椎骨质无异常.实验室检查:K<'+>7.01 mmoL/L,ALT 599 U/L,AST 799 U/L,肌酐364.8 mmol/L,尿素氮32.11 mmol/L,总蛋白40.71 g/L,白蛋白26.24 g/L;白细胞12.29×10<'9>/L,血红蛋白82 g/L;尿中红细胞7 224.8个/ml,蛋白质(+++);伤口分泌物培养为阴沟肠杆菌感染.
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老年感染性疾病患者中肠杆菌科细菌产AmpC β-内酰胺酶菌株的临床分析
目的了解产AmpC酶肠杆菌科细菌在老年感染性疾病患者中的感染情况,指导临床合理使用抗生素. 方法对233份老年患者的各类标本中分离出的肠杆菌科细菌进行分析鉴定,采用酶提取物三维试验检测产AmpC酶菌株,纸片扩散法测定产AmpC酶菌株对12种常用抗菌药物的敏感性. 结果检出产AmpC酶菌株20例,总检出率为8.6%,以阴沟肠杆菌检出率高,达到35.1%(13/37).产AmpC酶菌株对亚安培南、头孢吡肟较为敏感,其中对亚安培南的敏感率为100%;对第3代头孢菌素类抗生素及氨曲南有较高耐药性,耐药率在85%~100%之间. 结论产AmpC酶菌株对常用抗菌药物的耐药性已相当严重,应重视产AmpC酶细菌的监测与控制.
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阴沟肠杆菌致伤口感染 1例报告
1 病例患者男,42岁,因车祸致下肢多处骨折3 d而入院,入院后第11 d行左股骨颈、髋骨、内踝骨折切开复位内固定术,术中顺利,术后一般情况可,入院24 d左膝创口破溃流脓,入院35 d又出现髋部伤口破溃流脓,两处伤口脓液培养均为阴沟肠杆菌感染.药物敏感试验对氨基糖苷类、青霉素类、头孢类、喹诺酮类、黄胺类等18种抗生素耐药,仅对亚胺培南/西司他丁(泰能)敏感,使用亚胺培南/西司他丁后,入院70 d出现咳嗽、咯痰、胸片示肺不张,痰培养为真菌感染.共住院75 d,由于患者感染伤口情况改善不明显,高热,加之选用抗生素困难,转上级医院治疗.
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专家点评:
本文报道的阴沟肠杆菌感染致新生儿颅腔积气的病例,系我国首例报道.阴沟肠杆菌系肠杆菌科肠杆菌属,为革兰阴性杆菌,发酵醣类时会产酸产气,室温下繁殖快速,为人类肠道正常菌群之一,也是一种重要的条件致病菌,近年来已成为院内感染越来越重要的病原体.由于新生儿特异性与非特异性免疫功能均低下,院内感染也成为新生儿感染阴沟肠杆菌的主要途经[1].有单位[2]曾对新生儿监护室的水龙头、暖箱的操作窗开关、配奶间台面以及不同物体表面进行细菌检测,结果发现,在不少部位都检测出阴沟肠杆菌等一些条件致病菌.这些条件致病菌对幼弱的小生命都将足以导致严重的后果.近年来国内也不乏阴沟肠杆菌导致新生儿脐炎、肺炎、败血症及化脓性脑膜炎等报道[3-8].由于阴沟肠杆菌对多种临床常用的抗菌素高度耐药、多重耐药[9],如不及时诊治,常造成感染新生儿极高的死亡率及存活者的不良预后.
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多重耐药细菌的诊治
自从青霉素被发现并用于临床后,抗生素为人类解除细菌性感染发挥了巨大的作用.当抗生素第一次被临床使用后,耐药性问题逐渐成为人们关注的热点,目前在全球范围内,“ESKAPE”耐药(屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌)已成为导致患者发病及死亡的重要原因,多重耐药、广泛耐药及全耐药等的细菌已经成为临床治疗的重点、难点,尤其是泛耐药的鲍曼不动杆菌、碳青霉烯类耐药的肠杆菌感染.本文对上述多重耐药菌的诊治给予简述.
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阴沟肠杆菌感染41例临床分析
现将我院1998年1月至1999年7月41例住院患者发生阴沟肠杆菌感染的临床特点总结如下.
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河生肠杆菌引起肺部感染一例
河生肠杆菌属于肠杆菌属中的一种,引起人类感染比较少见[1].自动化细菌鉴定系统的应用,使得以往少见的细菌相继从各类标本中分离出来,应引起临床及实验室的重视.现将我院所遇病例检测结果报告如下.
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深静脉置管并发阴沟肠杆菌感染的原因分析及对策
随着医学现代化的发展,深静脉置管被广泛应用于临床,同时,深静脉置管所致的各种并发症也逐渐被重视.特别是由静脉置管引起的静脉导管相关性感染越来越多,它可以引起周围脓肿、静脉炎,甚至心内膜炎、菌血症、败血症等.2005年9月我科同一病室3例病人先后发生深静脉置管感染致败血症,且致病菌均为阴沟肠杆菌.我们对感染的原因进行了分析并积极找寻护理对策.现汇报如下.
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泌尿系统阴沟肠杆菌感染临床特点及耐药性分析
现对2008年1月至2009年1O月我院住院和门诊45例阴沟肠杆菌尿路感染患者进行分析,探讨其临床特点及感染的诊断与治疗.
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产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌感染的防治
层出不穷的抗生素问世,已到了该慎重对待耐药及二重感染副效应的时候.新世纪伊始,了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染特点,总结经验及早诊治和合理应用抗生素已是当务之急.为此将我院2000年1月~2001年6月分离得到的8株产ESBLs肠杆菌情况总结如下.
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94例骨伤科阴沟肠杆菌感染及抗生素敏感试验结果分析
骨伤科创伤及术后感染是较为常见的并发症.由于广谱抗生素的大量、联合、长时间的应用,导致条件致病菌的感染越来越多见,尤其到了20世纪90年代,G-需氧杆菌如肠杆菌属、沙雷菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属等越来越常见[1].我院自2000年8月~2003年1月间有94例骨伤科患者伤口分泌物分离培养出阴沟肠杆菌,被感染的伤口不愈合时间长达数月甚至数年,大大增加了患者的痛苦和经济负担,本文对该菌的来源分布和药物敏感试验进行了总结分析,现报告如下.
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阴沟肠杆菌感染及耐药性分析
阴沟肠杆菌是一种条件致病菌.近年来随着广谱抗生素的大量使用,阴沟肠杆菌成为医院感染的常见菌,同时,对β-内酰胺类抗生素呈严重的交叉耐药,给临床治疗带来极大的困难[1].本文对105例阴沟肠杆菌的感染情况及耐药监测结果进行分析,以便为临床选用抗生素提供依据.