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院前急救护士护理决策能力影响因素的调查研究
目的 探讨在急救情形下,影响急救护士作出决策的因素.方法 根据护士实践决策能力得分测评量表,对80名在院前急救系统工作的专业护士进行能力测评;采用定性描述方法,自行设计制作表格问卷,讨论分析院前决策的影响因素.结果护士决策能力得分2~6(4.51±1.17)分;院前急救护士决策能力影响因素评分由高至低依次为:护理教育、胜任感、自信、工作环境和人际关系.多元回归分析显示:护理教育、胜任感、自信、工作环境及人际关系均是院前急救护士决策能力的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 确定影响护士决策的因素,加强该方面培训,使护士快速适应各种特定的环境,提高为患者服务的能力.
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学生护理伦理决策能力的培养
为培养学生护理伦理决策能力,采用启发式、讨论式教学方法,通过设置决策的伦理情景,帮助学生明晰和掌握正确决策的基础、依据以及基本程序,并运用实际案例锻炼其决策能力.
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ICU护士心理健康状况及对护理伦理决策能力的影响
目的 了解ICU护士的心理健康及护理伦理决策能力现状,并探讨心理健康状况对护理伦理决策能力的影响.方法 以便利抽样方法抽取哈尔滨市4所三级甲等医院的ICU护士288名为研究对象,采用一般资料调查表、症状自评量表和护理伦理决策能力量袁进行调查.结果 ICU护士心理健康状况总体评分为(1.63±0.58)分,强迫症状、敌对、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执、恐怖7个因子评分显著高于普通护士(P<0.05,P<0.01);护理伦理决策能力评分(270.23±17.85)分;ICU护士心理健康总分及强迫症状、敌对、人际关系敏感、焦虑、偏执5个因子评分与护理伦理决策能力及2个维度呈负相关(P<0.05,P<0.01);职称、人际关系敏感和偏执为护理伦理决策能力的主要影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 护理管理者应关注ICU护士的心理健康状况,采取适当措施改善其心理健康状况,以增强其护理伦理决策能力,不断提高ICU护理服务质量.
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努力提高急腹症的诊治水平
急腹症是外科急诊的常见病,其病因多、病情急、发展快,要求外科医生必须在相当有限的时间内做出正确的判断.近年来,我国急腹症的诊治水平虽有了很大的提高,但仍有约10 %左右的病人得不到及时、正确的诊治,轻则延误病情,重则可能危及病人生命.急腹症重在诊断,只有明确了诊断才能采取有效的治疗,这要求外科医生不仅掌握腹痛的基本知识和各种腹痛发生的机制与临床特征,还要掌握正确的诊断思路和步骤,具备及时做出正确处理的决策能力.
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伦理决策能力:医学伦理学教学的靶点
医学伦理学作为一门医学专业课程,虽然只是30年来的事情,但其在医学职业教育中的地位和作用却日渐突显,美国、英国的大多数医学院都将其作为核心课程看待.
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浅谈如何针对性地开展计划生育临床服务
生殖健康不仅要达到降低死亡率和人口出生率、提高人口素质的目的,更要实现人口与社会经济的全面可持续发展.妇女能够安全地通过妊娠和分娩,妊娠结局是成功的,婴儿存活并健康成长;夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法.生殖保健较妇幼保健的内容更广泛,更深刻,更重视保健服务的提供质量、服务对象的需求和参与程度、妇女的权利与地位、人们对性和生育的决策能力,以及健康的社会性和科技的整合性等方面.
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决策能力量表在军校学员中的初步修订
目的:开发适合中国文化环境的决策能力评估工具.方法:经决策能力量表版权所属机构授权,请有关专家对决策能力量表进行翻译及回译;选取军校学员420名,战士80名,进行验证性因素分析,另用剑桥赌博任务进行效标关联效度研究.结果:采用决策能力量表各分量表标准分进行验证性因素分析证实了6因子结构模型,与国外研究相一致.各分量表Cronbach α在0.625-0.840之间,间隔两个月的重测信度在0.44~0.78之间,各因素与总分的相关系数在0.437-0.689之间.效标关联效度研究发现,决策能力量表分数高低个体在剑桥赌博任务决策质量成绩以及风险调节能力成绩上差异显著.结论:修订后的决策能力量表在军校学员群体中应用具有良好的信度和效度,可以作为决策能力评价的测量工具.
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护士临床护理决策能力的影响因素研究
目的 探索影响护士决策能力提升的因素.方法 通过对陕西省某三级甲等肿瘤专科医院89名临床护士决策能力的调查研究,采用主成分分析法进行因素提取,分析提取护士临床决策能力的影响因素.结果 影响护士决策能力提升的因素主要包括系统性思维能力,教育和支持程度,人际关系.结论 为了提高临床护工的决策能务,应注重加强系统性思维能力,提高护士教育水平,构建和谐的医护患关系.
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新形势下医院信息化建设的几个问题
近年来,随着我国医疗卫生事业的发展和改革的不断深入,卫生信息化的建设取得了长足的发展和明显的成效,一是搭建了卫生事业发展的信息基础平台,初步建立起卫生信息化组织机构和管理体系,相继出台了一系列卫生信息化标准规范,培养了一大批信息专业技术人才.二是提高了卫生工作的现代化水平,各项业务信息系统的应用,显著提高了医疗服务质量和社会、经济效益,有效地促进了国家医保政策在医院的顺利实施.三是增强了卫生系统的科学管理能力.各级卫勤机关运用现代化管理手段,积极推进机关办公自动化,充分利用统计信息,提高工作效率和科学决策能力,各类卫生机构应用信息系统,堵塞了漏洞、减少了浪费,促进了科学管理.
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书写反思日记及反思指导对新护士临床决策能力的影响
目的 探讨书写反思日记及反思指导对新护士临床决策能力的影响.方法 将2013年7月-2014年6月本院241名新护士设为对照组,对其实施传统培训方法;将2014年7月-2015年7月本院248名新护士设为实验组,在对照组基础上指导其书写反思日记并进行反思指导.干预1年后采用护理专业本科生临床决策能力测量问卷对两组新护士进行测评.结果 干预后实验组新护士总临床决策能力以及临床思维、知识结构、护患沟通能力得分均高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 书写反思日记及反思指导不仅能调动新护士学习知识的主动性和积极性,而且还可激发其对临床护理问题的深入思考,对新护士临床决策能力的提升具有一定的促进作用.
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对院前急救人员维护患者大利益决策能力的调查
目的:了解各类院前急救人员对维护患者大利益决策能力的差别.方法:对院前急救医生和护士采取问卷调查,用Epidata软件建立数据库,用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果:328份问卷中,认为有(30.79±24.47)%的情况下难以明确判断如何做才符合患者大利益,其中医生(23.09±18.25)%低于护士(33.27 ±25.71)(Z=1.618,P=0.011),本科以上学历护士(26.28±19.71)%低于专科以下护士(34.31±26.36)%(Z=1.375,P=0.046).结论:院前急救人员对维护患者大利益决策能力与医疗专业教育有关,在护理人员中与所受教育程度有关.
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三甲医院临床护士评判性思维能力与临床决策能力的相关性研究
目的 探讨三级甲等医院临床护士的评判性思维能力和决策能力的现状及其相关性,以便为临床护士的培养提供依据.方法 本研究对汕头市3家三甲医院223名临床护士进行了有效问卷调查,并总结分析护士的评判性思维能力和决策能力之间的关系.结果 在实际收回的有效问卷中,临床护士的评判性思维能力平均得分为(292.12±24.67),决策能力平均得分为(140.72±11.34).临床护士评判性思维能力与临床决策能力之间呈正相关.结论 临床护士的评判性思维能力可直接影响到护士的临床决策能力,护士评判性思维能力越强决策能力就越高,因此加强临床护士评判性思维的培养对提高护士的决策能力具有重要意义.
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教师的课堂决策要注重科学性
决策不仅存在于行政管理之中,教师的课堂教学也充满了决策.英国教育学家艾格莱斯顿曾指出:"在课堂上,教师无时无刻不在制定决策,甚至可以说,制定决策就是教师的中心任务.在判断学生的个人能力,决定学生的学习需要,评价学生的学习表现等过程中,都包含了教师的决策"[1].可见,课堂决策能力是教师所应具备的重要素质之一.所谓课堂决策,就是教师课堂教学中出现的情况和需要解决的问题所做的行为设计和抉择过程.我们认为,当前在教师中存在对课堂决策的重要性认识不足和决策手段不健全的情况,教师的课堂决策应当注重科学性.
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外科标准化病人的培训和应用
医学实践技能考试是评价医学生临床能力的重要手段,临床能力是指完成医疗保健活动所必需的特殊能力.美国医师考试委员会(NBME)研究认为,医学生应当具备下列临床能力:收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、诊断能力、作出医疗决策能力、执行医疗决策能力、继续医疗决策能力、继续治疗护理能力、正确处理医患关系、职业态度等.而Harden等[1]1975年首次提出客观化结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE),就是针对以上各种评价目的所能采用的各种评价手段的综合体,是目前较全面的评价体系.其考核标准是统一的,对于考生临床技能的评价具有广泛连续性,所采用的测试手段与临床实际情景结合得非常密切.
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协同护理模式在提高2型糖尿病患者生活质量中的应用分析
2型糖尿病是临床常见的一种慢性终身性疾病,并发症发生率较高,对人类健康造成严重危害[1]。糖尿病可对患者多个系统和器官造成伤害,如不采取积极有效措施给予及时治疗,将会严重影响患者的生活质量。相关研究表明[2-3],2型糖尿病的发病及进展因素与患者自身日常生活方式密切相关,大部分糖尿病患者在血尿糖监测、自我护理及用药等方面知识缺乏,直接影响到了疾病康复及治疗效果。协同护理模式(col-laboration care model ,CCM )由 Lott 等[4]根据 Orem 自我护理理论提出,是一种全新护理理念,是指在责任制护理的基础上,以现有的人力资源将患者的积极性充分调动起来,使患者的自我护理及健康决策能力得到大限度的发挥,鼓励患者及家属共同参与,强调护士-家属-患者三者为一体的一种护理模式,从而达到提高护理质量的目的。本研究旨在应用 CCM ,大限度地调动患者及其家属参与自我护理的能力,以提高2型糖尿病患者的自我护理能力和生活质量。笔者对2013年10月至2014年9月来本院就诊的45例2型糖尿病患者采用 CCM进行护理,效果较为满意,现报道如下。
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妇产科临床见习现状与对策
临床见习是医学生首次将书本上学习到的理论知识与临床实际工作相联系的过程,也是他们对今后所从事的职业产生感性认识的过程.临床见习的目的是巩固和验证专业理论知识的同时,培养学生的临床思维和决策能力,促进学生主动学习,以更快地实现从学生到医生角色的转变.
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病人安全——全球医疗服务的挑战
"医疗风险无处不在"已成为全球医疗界的共识.新技术及新疗法的介入、卫生保健体制的错综复杂、医生个人有限的判断决策能力、在各种压力及复杂多变的情况下做出的医疗决策导致医疗差错的发生不可避免.人们从来没有像今天这样担心医学诊断与治疗的失控,警惕不当医学诊治对人体的伤害,关注如何提高生命质量、确保病人安全.
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一个北方男人开美容院的真实经历
美容院经营者多是美容师出身,尤以女性居多,但李晟却是一个标准的北方男人,性格豪爽大气.很多人无法将他与美容院老板的角色联系在一起,但他对此却不以为然.他觉得凭着自己男性的大气和果敢的决策能力,在这个女人味儿甚浓的美容行业反倒是一种优势.在创业初期,自信的他带领自己的美容院确实赢得了相当大的市场份额,可之后却发生了令他意想不到的事情……
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中国高端美容会所“冠军”系统定制之大业绩增长空间诊断技术
《财智》:你们提出的定制“冠军”后的系统如何支撑做“冠军”团队和“冠军”业绩这一口号?陈超:“定制冠军”,一定要以业绩结果为导向,所以判断这个提升空间必须要精确.这次我们重点谈谈定制冠军的第一步——渗断.“万事开头难”,诊断是咨询师做空间判断细腻、精准的工作,工作要求也非常扎实.就像医生一样,要对美容院进行体检,内容包括五大板块诊断.分别是业绩现状诊断、目标管理系统诊断、组织现状诊断、项目竞争诊断、决策能力诊断.我记得在绐江门的客户做渗断时她说“员工的演技总让我做出模糊判断,数据摆出来我才恍然大悟.”我就回答说“你能从诊断中觉悟,但是否能立即动手去做且坚持到有结果产生?”
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浅议标准化病人在培养医患沟通能力中的应用
良好的医患沟通对于造就和谐、融洽的医患关系具有重要的意义[1],不仅有助于促进医患之间的相互理解,减少医疗差错及事故,还能提高医疗服务质量,提高患者对医疗服务的满意度.如何处理好医患关系贯穿于每一位临床医生的日常工作,是其职业生涯中的重要挑战[2].以人为本的临床实践活动对医疗工作者的综合素质提出了越来越高的要求.医学生是未来的临床工作者,除了良好的职业道德,科学的临床诊断思维和治疗决策能力及精湛的技术操作水平,出色的医患沟通技能也是评价医生临床工作能力的一个核心方面.