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手术切口感染的相关因素及门诊换药的护理探析
目的 分析手术切口感染的相关因素,并探讨门诊换药护理方法.方法 选取2015年8月至2016年10月期间在本院接受手术治疗、术后发生切口感染的35例患者(观察组)和同期接受手术治疗、术后未发生切口感染的35例患者(对照组)作为研究对象,收集两组患者的资料,进行单因素和多因素分析,得出与患者手术切口感染的相关因素,并根据分析结果制定门诊换药的护理方法.结果 单因素分析发现患者年龄、合并高血压、合并糖尿病、手术类型、手术时间均与术后切口感染的发生存在相关性(P<0.05),其中合并高血压、合并糖尿病为患者术后发生切口感染的独立性危险因素(P<0.05).结论 与患者术后发生切口感染的相关因素较多,分析手术切口感染的风险因素,制定优质的门诊换药护理措施是降低患者术后切口感染发生率的关键.
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骨科门诊换药的护理
骨科门诊换药是骨科日常治疗工作中的重要部分,担负着骨科门诊病人伤口的治疗,并且指导病人功能锻炼,预防再损伤以及健康教育工作.其主要任务是检查伤口,更换敷料,术后拆线,钢针、钢丝等内固定物的拨出来,急慢性骨病的创面处理,我院骨科门诊2004年8月至2005年6月为各类骨科外伤患者280例换药,现将护理体会报告如下.
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超声诊断臀部软组织异物1例
患者男,40岁.因右臀部外伤后伤口反复流脓,经久不愈来院就诊.追问病史,患者2个月前因高空坠落伤,臀部着地,来院急诊行清创缝合术.骶尾骨正侧位,骨盆正位片:右侧耻骨下支骨折(图1).术后仍感创口疼痛,红肿,愈合慢,并出现流脓,于门诊换药随访,未见明显好转.
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氟罗沙星致血尿1例
[病例]男,46 a.因胃出血入某院行胃切除术,出院后,来我院门诊换药.因伤口愈合不佳,见表皮红肿,给予氟罗沙星(华中医药集团驻马店地区制药厂,批号9909237)200 mg,po,qd,未用其他药物,14 h后出现尿中带血丝,未做任何检查及处理,停药2 d后,尿中血丝消失.
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门诊换药中对不同年龄段患者的护理
为了在门诊换药过程中消除患者紧张情绪,减轻疼痛,促进创面尽早愈合,笔者对不同的年龄段患者采用不同的护理方法和对策,使其在换药过程中能情绪稳定、积极配合,效果满意.
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健康教育在门诊换药患者的应用效果
健康教育是以病人及家属为对象,通过医务人员有计划、有目的教育过程,达到使病人了解健康知识,改变其行为使其逐步建立起有利于健康行为的目的.
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杠板归煎剂治疗烧伤残余创面21例报告
大面积烧伤残余创面,由于细菌耐药常经久不愈,或反复溃破,表现十分顽固。小面积深度烧伤,不经切削痂或植皮处理,门诊换药,常发生伤口感染,迁延时日,难于愈合。我科应用杠板归煎剂治疗21例,获得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 本组21例,男15例,女6例;大面积烧伤11例,门诊小面积深度烧伤10例。大残余创面达10%~20%,小直径仅0.5~3cm。烧伤余创面长时间150天左右,短时间60天左右。
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优质护理服务在门诊换药室中的应用
目的:探讨优质护理服务在门诊换药室中的应用效果。方法:对260例门诊换药室患者实行优质护理服务,采用访谈、观察、自行设计问卷等形式调查患者在实施优质护理前后满意度并分析。结果:实施优质护理服务后,护士服务态度、护士技术水平、健康知识宣教、沟通技巧、患者选择护士和患者知情权方面满意度均比实施前有较大提高(P<0.01,P<0.05)。结论:开展优质护理服务可解决患者需求,满足患者需要,达到患者满意的效果。
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分散注意力联合呼吸指导在肛周脓肿切开引流术患者门诊换药中的应用
目的:探讨分散注意力联合呼吸指导在肛周脓肿切开引流术患者门诊换药中的应用效果.方法:将80例肛周脓肿切开引流术患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组给予常规换药,实验组在换药时运用分散注意力联合呼吸指导,比较两组护理效果.结果:实验组换药后疼痛评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05),焦虑程度轻于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:分散注意力联合呼吸指导能减轻肛周脓肿切开引流术患者门诊换药的疼痛感,缓解焦虑情绪,提高护理满意度.
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心理护理干预对门诊换药患者疼痛的影响
2006年3月~2007年2月,我们对100例门诊换药患者在换药前、换药过程中给予心理干预,效果满意.现报告如下.
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烧伤860例门诊换药体会
1990年1月~2007年12月,我们为860例烧伤患者给予门诊换药,并进行总结.现报告如下.1 临床资料本组860例,男660例,女200例,1~75岁.均为烧伤患者.针对不同患者采取适当的处理措施,一般分为包扎、暴露、湿敷等方法.817例患者创面愈合,43例患者接受植皮手术治疗.
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门诊换药患者焦虑情绪及疼痛相关性分析及护理
目的:探讨门诊换药患者焦虑情绪和疼痛的相关性及护理干预效果.方法:将346例门诊换药患者随机分为干预组166例和对照组180例.对照组患者换药前给予门诊换药常规护理,干预组在此基础上给予换药前健康教育护理干预.换药后采用简化Me-Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评价患者疼痛,换药前后采用状态焦虑量表(S-AI)、特质焦虑量表(T-AI)和Zung焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑情绪,并比较两组患者的评分.结果:干预组干预后SAS、T-AI、S-AI及SF-MPQ各项评分低于对照组干预后评分(P<0.05),干预组患者干预后疼痛与干预前后焦虑呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论:门诊换药患者换药前评估其焦虑情绪以预测换药时疼痛,对于焦虑评分高的患者应尽早给予健康教育护理干预,可以降低换药时的疼痛.
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门诊换药患者伤口长期不愈合87例原因分析
2000年1月~2003年1月,我们收治伤口超过2个月未能愈合患者87例,现将其原因分析报告如下.1 伤口内存有异物本组因异物存留致愈合延期21例,其中清创不彻底9例,因挤压伤及爆炸伤清创不彻底8例,伤口化脓感染后换药不慎4例.由于异物进入组织深部,仅行简单的冲洗后缝合伤口,致术后感染久未痊愈;伤口化脓性换药致异物的原因多为伤口较深形成窦道,或引流物部分遗留于伤口内,换药时未及时发现取出,致异物长时间留在伤口内,刺激产生脓液而不愈.此类患者经扩创取出异物去除感染源后,很快愈合.
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护士在换药中与病人的沟通技巧
随着健康观念的转变和医疗制度的改革,医院外科门诊换药病人呈增加趋势.为了满足病人日益增长的健康需求,树立良好的职业形象,提高病人对医院工作的满意度.几年来,我们在给病人换药过程中,分别对不同年龄,不同职业,不同文化层次,不同性格的病人采取了不同的沟通方式进行交流,并根据病情加以恰当的健康教育宣教,收到了事半功倍的治疗效果,现报告如下:1 沟通的意义
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头面部外伤缝合愈后因拆线引起血肿1例
病例:患儿,女,5岁.2002年4月与同伴玩耍时不慎跌倒,导致右眼眉弓上1cm处3cm长的不规则伤口,随即送入我院门诊手术室行清创缝合(缝合线为5-0丝线,缝合针为4×10三角针).术后第3天来门诊换药,伤口情况尚好,无局部肿块,伤口周围也未出现红肿.术后第7天,患儿在当地个体诊所拆线,伤口愈合好,无炎性表现.但在拆线后第3天揭开敷料时,却发现受伤处有一小肿块,之后几天逐渐增大.拆线后第8天,再次被送到我院外科就诊.经外科医生检查,患儿右眉弓上有1×2cm大小的肿块.初步诊断为:①血肿;②异物.继而将患儿带入手术室行探查术.手术时沿伤口切开皮肤,只见凝血块而未见异物存在,即取出凝血块,再次缝合伤口.术后,第7天拆线,伤口愈合好.
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163例轻中度烧烫伤门诊换药护理体会
目的:探讨在门诊中使用京万红软膏对轻中度烧烫伤进行换药护理的方法与效果。方法回顾分析163例轻中度烧烫伤患者用京万红软膏的换药护理方法,并对其疗效进行总结。结果163例烧烫伤创面经全身抗炎,支持治疗及局部换药护理全部愈合。结论在门诊对轻中度烧烫伤使用京万红进行换药护理治疗效果好,愈合局部不结痂,患者易接受。
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浅谈社区门诊换药病人的心理护理
创口换药是外科临床的一项基本功,是换药室护理人员应熟练掌握的技术,在社区门诊换药中除要求护理人员根据临床经验,按不同创口给予不同的处置方法外,更要求在操作前加强沟通,一切都为病人着想,在操作过程中,学会观察病人言行和心理状态,掌握心理发展的规律,清除各种不良心理因素,秉承现代护理理论,做好躯体和心理护理,使护患双方共同配合,促进创口愈合.
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基与JCI标准对门诊换药患者实施健康教育的体会
JCI标准是一套结构完整且科学的医疗质量评价体系,在健康教育模式形成过程中有利于员工形成病人教育与质量持续改进的新理念,在实施中实现了健康教育的无缝化链接,提高了病人和家属对换药的应对能力、满意度[1].健康教育是指有计划、有组织的系统教育过程,它促使人们自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促使个体的健康,进而达到在精种、身体、社会交往等方面保持健全的状态[2].我们通过对门诊换药病人进行健康教育后,提高了患者及家属对换药前、中、后相关知识的掌握,缩短换药时间促进康复.
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腹部手术患者出院后门诊换药及护理体会
目的:探讨腹部手术患者出院后门诊换药的护理方法。方法对近三年来我院外科门诊腹部手术出院后换药的247例患者进行回顾性分析,总结腹部手术患者出院后门诊换药的具体方法及护理措施。结果本组门诊换药患者清洁切口均预期甲级愈合。脂肪液化切口每日换药,5~19日后切口均痊愈。感染切口充分引流和积极换药,10~58日后切口愈合。结论根据腹部切口类型采取分类换药方法,严格执行无菌操作、遵守换药规范同时注重患者的心理护理是提高外科门诊换药护理质量的关键。
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一次性无纺包布在门诊换药中的再利用
换药包大量应用于换药室日常换药工作中,其外包装一次性无纺包布一般都在使用后被丢弃,产生大量的医疗垃圾,本科在门诊换药过程中,将废弃的一次性无纺包布巧妙应用于换药工作中,既减轻了门诊护士的工作量,又节省了开支、方便了患者,得到了患者及其家属的一致好评,现介绍如下。