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静脉用蔗糖铁与右旋糖酐铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的多中心临床观察
目的:前瞻性对照研究比较两种静脉用铁剂治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效及不良反应.方法:全国十家医院血液透析中心共210例MHD患者入组,随机分成蔗糖铁组(n=105)和右旋糖酐铁组(n=105).两组均静脉滴注铁剂100 mg/次,每周两次,总量1000 mg.观察期共8周,治疗期间每隔两周取静脉血检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标.结果:(1)两组患者治疗前的年龄、性别构成、体重、透析龄、治疗前的促红细胞生成素(EPO)剂量无明显差异;(2)治疗第四周后两组患者的Hb、Hct、SF及TSAT均明显升高,两组相比,无明显差异.(3)两组均未发生不良反应.结论:蔗糖铁与右旋糖酐铁静脉使用纠正肾性贫血的疗效相同,无明显不良反应.
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蔗糖铁注射液对缺铁性贫血孕产妇治疗效果观察
50%以上孕妇合并贫血,以缺铁性贫血常见[1]。产后贫血不仅影响孕妇健康,而且对胎儿及婴儿生长发育产生长期的不良影响,因此孕产期补血治疗显得尤为重要。目前常用药物有乳酸亚铁胶囊、葡萄糖酸亚铁糖浆、琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁针、蔗糖铁针剂等,而蔗糖铁针剂静脉给药,可替换体内网状系统中无法利用的铁,短期内补充足量铁元素,大部分病例可避免输血。本文就蔗糖铁对贫血孕产妇补血效果作一分析,报告如下。
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右旋糖酐铁注射液在慢性肾脏病患者贫血中的有效性和可耐受性研究
目的 探讨静脉滴注右旋糖酐铁注射液在治疗慢性肾脏病患者贫血中的有效性和可耐受性.方法 将100例合并贫血的慢性肾脏病患者分为口服组(口服多糖铁复合物胶囊0.15 g/d)和静脉组(首日静脉滴注右旋糖酐铁注射液测试剂量,后隔日滴注200mg,总量为1.0 g),滴注过程中全程监视血压,记录两组用药2周内的药物不良反应,并分析治疗前、3个月后的贫血症状(血清铁蛋白、红细胞比积、血红蛋白、血清铁蛋白及网织红细胞数)、肾功能(血尿素氮、血清肌酐及甲状旁腺素)、炎症反应情况(C反应蛋白)及治疗效果.结果 静脉滴注对患者的血压没有影响,药物不良反应极少,治疗3个月后患者的血清铁蛋白、血红蛋白、红细胞比积及红细胞数均上升(均P<0.05),网织红细胞数降低(P<0.05);上升幅度高于口服组.同时,静脉组显效率高于口服组.除血肌酐水平(P<0.05)降低外,血尿素氮、甲状旁腺素及C反应蛋白与治疗前无明显差别.结论 右旋糖酐铁静脉滴注可改善患者的贫血症状,且药物不良反应极少,除降低血肌酐外,对其余肾功能指标没有影响,也未提示有明显刺激体内炎症反应.
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肌肉注射右旋糖酐铁致严重臀部肌肉坏死1例
例1 思者男性,72岁,因头晕、上腹不适1月,发现黑便4d于2000年11月21日入院。既往有高血压史,嗜酒。检查:重度贫血貌,血压150/90mmHg,血红蛋白量4.5g/L,血白细胞数4.0g/L。诊断:胃体糜烂伴出血,……
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两种补铁方法对血透患者肾性贫血40例疗效观察
贫血是慢性肾衰的重要并发症,应用促红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾衰肾性贫血可明显提高患者的生活质量及成活率,但许多患者对促红细胞素治疗无反应或疗效差,而补充铁剂对提高促红细胞生成索疗效至关重要,以往绝大多数临床上使用的是口服铁剂右旋糖酐铁,但副作用较大,疗效也不是特别理想.
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益血生冲剂与右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血疗效分析
应用中药益血生冲剂与右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血32例(治疗组),结果总有效率与单用右旋糖酐铁治疗者(对照组)无明显差异,但治疗组显效率(81.25%)明显高于对照组(53.3%),且疗效持久.
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合理选用补血药
铁剂是治疗贫血合适的药物。常用的铁剂有:硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁等,中药制剂血宝囊、血宝口服液、维血冲剂、血康冲剂等,以及具有补血功能的保健药品,如红桃K口服液等。长期使用铁剂治疗,会使体内铁负荷过重,可致心、肝、胰等重要脏器损害,影响其功能,故非缺铁性贫血,不宜使用铁剂。 维生素类药物对缺乏叶酸和维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血有特效,但对其他贫血无效。大剂量的吡哆醇维生素B6治疗原发性或遗传性铁粒幼细胞性贫血,可使部分病人贫血减轻。
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右旋糖酐铁致不良反应1例
患者,女,46岁,因胃体病变性质待查,小细胞低色素性贫血入院治疗.患者平素健康,无药物过敏史.查体:T 36.4 ℃,P 80次·min-1,BP 120/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).给予右旋糖酐铁(浙江天瑞药业,批号309081702,每支50 mg)50 mg,im,qod纠正小细胞低色素性贫血.用药第一天深部肌肉注射5 min后患者出现胸闷、憋气、心慌,全身酸痛不适,P 95次·min-1.立即给予吸氧3 L·min-1,NS 10 mL+地塞米松10 mg,iv,盐酸异丙嗪25 mg,im,30 min后患者症状缓解,1 h后症状消失.
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影响右旋糖酐质量的因素分析
右旋糖酐系由蔗糖经肠膜状明串株菌发酵后生成的高分子葡萄糖聚合物,再经稀盐酸水解,后以酒精阶梯分离而制得不同分子量的右旋糖酐,即右旋糖酐20、右旋糖酐40、右旋糖酐70等,主要用于右旋糖酐输液、葡聚糖凝胶、右旋糖酐铁及其他药物载体等产品的生产.
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右旋糖酐铁口服液治疗婴儿缺铁性贫血疗效观察
2008年6月~2009年12月, 我院采用右旋糖酐铁口服液治疗缺铁性贫血(IDA)患儿71例.现报告如下.
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口服右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血的疗效观察
缺铁性贫血(IDA)是由于体内贮存铁不足,影响血红蛋白合成所引起的一种以小细胞低色素贫血为主,伴见许多脏器机能改变的病症.近年,我们采用右旋糖酐铁治疗IDA,疗效满意,现报道如下:
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ICP-OES法同时测定右旋糖酐铁中铅、镉、砷、汞等8种重金属元素的含量
目的:建立用电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-OES)同时测定右旋糖酐铁中铅、镉、砷、汞、钴、钒、硒、钼8种重金属元素含量的分析方法.方法:通过检测波长考察,确定检测波长为:铅220.353 nm、镉228.802 nm、砷188.980 nm、汞194.164 nm、钴228.615 nm、钒311.070 nm、硒196.026 nm、钼204.598 nm.通过仪器参数优化,确定优高频入射功率为1.3 kW,雾化气流速为0.7 L·min-1,泵速为10 r·min-1.应用上述检测参数,采用ICP-OES法测定8种重金属元素的含量.结果:各待测元素线性关系良好,r均大于0.9990,检出限为0.12~7.26 ng·ml-1,定量限为0.40~23.96 ng·ml-1,加样回收率在94.1%~103.4%,RSD均小于3%(n=9).结论:该方法专属性好,灵敏度高,迅速准确,可用于右旋糖酐铁中8种重金属元素含量的同时测定.
关键词: 电感耦合等离子体发射光谱法 右旋糖酐铁 重金属元素 -
右旋糖酐铁肌注致全身过敏及局部坏死5例分析
目的:分析右旋糖酐铁肌注致全身过敏及局部坏死,以期引起对药物不良反应的重视,达到能合理用药、安全用药的目的.方法:回顾性调查总结5例肌内注射右旋糖酐铁全身过敏及局部坏死的抢救与处理,提出注意事项,规范化操作流程.结果:通过积极采取措施,立即停止注射,保持呼吸道通畅,给氧,地塞米松针使用,观察病情变化,稳定情绪等,进行局部处理,5例均症状消失,治愈出院.结论:了解右旋糖酐铁引起全身过敏及局部反应的临床特点,医护人员加强了用药观察,以利早期发现,及时抢救,使药物使用安全有效.
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右旋糖酐致严重过敏反应3例
例1患者,女,18岁.因缺铁性贫血口服铁剂不能耐受改右旋糖酐铁肌注,首次肌注50 mg后10 min左右突然出现面部潮红,头痛,腹痛,呼吸急促.查:R 30次·min-1,P120次·min-1,血压正常.立即给予平卧吸氧,肌注异丙嗪25 mg,山莨菪碱10 mg等对症处理,0.5 h后恢复平静.
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1例输血后右旋糖酐铁过敏性休克抢救及护理
输血后肌注右旋糖酐铁发生过敏性休克者罕见,2000年10月,曾在我科发生1例,幸发现及时,立即停用右旋糖酐铁,并采取一系列抢救措施,使病人转危为安.现报告如下:
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右旋糖酐铁致剥脱性皮炎1例
[病例] 患者,女,59岁.2004年6月30日因"浮肿、头痛、乏力、腹胀、咳嗽"第1次入院治疗,诊断为慢性肾炎、缺铁性贫血、肺部感染,予黄芪、丹参、阿奇霉素注射液、安体舒通等护肾、抗感染治疗.
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右旋糖酐铁联合乳铁蛋白、维生素C/E治疗早产儿贫血的疗效观察
探讨右旋糖酐铁与乳铁蛋白、维生素C/E联合治疗早产儿贫血的效果.结果显示,口服右旋糖酐铁片、维生素C/E联合乳清乳铁蛋白胶囊后患儿的治疗总有效率、血清生活指标及行为神经测定、智力发育指数、心理运动发育指数评分均显著升高;输血率和不良反应发生率明显降低.表明右旋糖酐铁与乳铁蛋白、维生素C/E联合治疗早产儿贫血的疗效确切,不良反应少,可促进早产儿神经系统的发育.
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低分子右旋糖酐氢氧化铁治疗血透病人肾性贫血疗效观察
本文观察静脉用低分子右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)治疗慢性肾衰血液透析病人铁缺乏和贫血的疗效.将慢性肾功能衰竭维持性血液透析并肾性贫血病人52例随机分为静脉组和口服组,分别采用静脉滴注科莫非和口服维生素硫酸亚铁(福乃得),均皮下注射基因重组人类促红细胞生成素(rHuEPO),疗程6周.检测治疗前后铁状况、贫血及生化指标, 监测不良反应.结果表明,静脉注射低分子右旋糖酐氢氧化铁能有效改善维持性血透病人铁缺乏,纠正贫血,提高rHuEPO治疗效果.
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右旋糖酐铁治疗24例长期透析患者不宁腿综合征
不安腿综合征(RLS)是终末期肾脏疾病(ESRD)患者在长期接受透析治疗中的常见症状,表现为肢体感觉异常、不自主运动,休息时加重和失眠.我们通过安慰剂对照试验研究,一次性大剂量静脉使用右旋糖酐铁治疗RLS取得了较好效果.
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不同对照品对右旋糖酐铁分子量测定的影响
目的 研究不同对照品对高效凝胶色谱法(HPGPC)测定右旋糖酐铁原料及制剂分子量的影响.方法 分别采用右旋糖酐和普鲁兰为对照品,以Shodex SB-806M HQ(7.8 mm×300 mm)凝胶柱,对7个不同厂家生产的12批样品进行分析.结果 以普鲁兰对照品测得的右旋糖酐铁峰位分子量比用右旋糖酐对照品测得的结果低.结论 不同对照品对HPGPC测定右旋糖酐铁分子量的影响较大,对照品的选择直接影响测定结果的准确性.