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妇科肿瘤术后深静脉血栓与围术期护理
下腹深静脉血栓形成是外科系统术后常见的并发症.西方发达国家的发生率高达30%~50%,我国为2.6%[1].我院2001~2003年共施行妇科肿瘤术600例,术后并发深静脉血栓13例,发生率为2.16%.这除了药物的作用外,主要是由于我们重视和加强了围术期相关知识的宣教和具体措施的落实.
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外科系统住院患者慢性阻塞性肺病患病率调查分析
近年来全球慢性阻塞性肺病(COPD)患病率和病死率呈升高趋势,在发展中国家更是威胁人民健康的主要疾病之一。COPD的患病率在不同地区有较大的差异,有研究报道日本COPD患病率达10.40豫[1],而我国7个省市的抽样调查显示COPD患病率为8.20豫[2]。湖州是浙江省PM2.5污染的重灾区,了解住院患者COPD的发病概况及患病的危险因素,对我区COPD防治有重要意义。
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无为县人民医院召开外科系统与医技科工作座谈会
为加强各科室之间的沟通与交流,不断提高医院整体医疗和服务水平,根据院党委书记、院长汪开保的统一部署,2015年10月20日下午,无为县人民医院在医技楼四楼小会议室召开了临床大外科系统与医技科室交流座谈会,副院长胡炳毅、王荣生及部分科室主任、护士长等46人参加了会议.
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手术室护士术前访视的应用观察
手术治疗是外科系统患者的主要治疗方法,但它是一种应激源,常常导致患者产生强烈的生理心理的应激反应,产生对麻醉和手术紧张和恐惧感,对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤,甚至悲观、绝望从而影响手术的效果[1].
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450例围手术期患者抗感染药物应用状况分析
为了解抗感染药物的临床用药现状和使用的合理性,笔者对本院外科系统及妇产科共9个科室450例围手术期患者的抗感染药物应用情况进行了调查分析.
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测定血清α1-抗胰蛋白酶的临床应用
检测血清α1-AT水平主要用作肝癌的诊断指标,用于诊断其它癌症及其临床意义文献报道较少.我们测定原发性肝癌、胃癌、肺癌、肠癌及胃癌术后患者血清α1-AT水平,分析比较其临床意义.1 临床资料1.1 健康对照组:我院血库健康献血员60例,男30例,女30例:平均年龄32.31±4.92岁.1.2 一般资料:1 993年1月以来我院外科系统住院病人239例.术前行血清α1-AT测定癌症患者,以及32例胃癌术后半年行胃镜复查,病理诊断为吻合口炎或溃疡患者.其中男181例,女98例:平均年龄57.58±1 2.20岁.癌症患者中,原发性肝癌62例,胃癌75例,肺癌59例,肠癌43例,均手术后病理确诊.
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外科系统医院获得性肺炎调查
目的了解我院外科系统医院获得性肺炎(HAP)发病情况.方法调查2003年1月1日至2003年12月31日归档的外科系统全部出院病历共11885份,分析HAP相关因素.结果 2003年我院外科系统发生HAP 203例,占外科系统住院病人总数的1.71%,占全院HAP的46.88%.术后HAP 174例,占手术病人数的1.69%,占术后各种感染总数的49.43%,居第一位.其中气管插管全麻后HAP 139例,占术后HAP的79.81%,占全麻病人的3.36%.分离致病菌158株,G-菌49.37%,G+菌25.95%,真菌24.68%.前三位致病菌依次为白色念株菌(28株)、金黄色葡萄球菌(25株)和铜绿假单孢菌(23株).MRSA占金黄色葡萄球菌的64.0%.结论我院外科病人术后HAP发生与手术和气管插管麻醉密切相关,致病菌以G-菌为首.
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1996~1998年我院外科系统麻醉药品用药调查分析
麻醉药品具有良好的镇痛作用,临床上常用于各种原因引起的剧烈疼痛,其中癌症疼痛是一个普遍的问题.随着癌症三阶梯疗法的贯彻实施,临床上麻醉药品的使用情况定会有所变化.因此对我院1996~1998年来外科系统麻醉药品的使用量及用药金额进行分析,以便为临床合理使用麻醉药品提供参考资料.
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一侧腰部斜切口腹膜外取-肾双输尿结石的临床应用
尿石症是我国泌尿外科系统中常见的疾病,我省是高发病,而双侧上尿路结石、梗阻的病例在泌尿外科临床上占有一定的比例,随着ESWL及腔内泌尿外科的发展已使大多数的病例免于常规的手术处理,但临床上手术治疗部分复杂的双上尿路结石在一定范围内仍很重要,我院近10余年采用一侧腰部斜切口腹膜外取一肾双输尿管结石效果满意,现报告如下:
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新任护士长专业转型期护理质量控制管理
随着我院护士长聘任制度的实施,我于2009年由外科系统应聘到肿瘤内科,担任消化肿瘤一区的护士长.从一名较年轻的护士逐渐成长为一名具有经验的护理管理者,不仅仅是角色的转换,还有环境、人际、业务的变换.尤其是在业务跨度较大的科室,常常会使其面临不少困惑、挫折和压力,甚至影响护理管理质量[1].本人在进入护士长工作的同时选择了合理的管理方法-双评考核方法[2,3].2009年4月~2010年4月,我们不仅辅助完成了自身的专业转型,而且在一年的工作中有效地稳定了所管辖病区的护理质量.现报告如下.
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外科围术期预防性抗生素应用调查分析
2008年7月,我们对外科系统住院患者围术期预防性使用抗生素进行目标性监测,并作合理性评价以提高抗生素合理使用.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料抽取我院外科出院病例210份,未做手术者不在统计范围之内.
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简易肛管排气法
肛管排气是临床常用的护理操作,尤其用于外科系统缓解术后腹胀气,作用安全且行之有效,但传统操作方式有一些弊端,现介绍一种既简便又易观察的方法.
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手术部位感染危险因素分析与预防措施
手术部位感染是指围术期发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染.手术室是外科系统进行手术治疗的场所,感染是外科领域中常见的严重并发症,控制感染手术的发生是手术成功的关键之一,手术室医务人员必须提高对医院感染的认识,才能更有效的控制医院感染.现将手术部位感染危险因素与预防、感染控制措施报告如下.
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机器人用于泌尿外科微创手术的现状与展望
近50年来作为外科发展主旋律的微创技术得到广泛施行并造福于大众,微创泌尿外科技术更是其中的典型代表.机器人技术是现代远程信息技术和智能化机械工程技术的结合产物,在军事、制造、航天、医疗等众多领域具有广阔的应用前景,其在微创外科领域中的应用更是一个崭新层面的革新,将手术质量推至更高的境界.而在其基础上的"后机器人时代"技术,甚至可能颠覆众多现有的医疗模式和理念,引发新的医学技术革命.现总结机器人技术在泌尿外科微创手术的应用现状,同时展望未来的发展前景.1机器人外科系统的发展概况500多年前,文艺复兴时期的艺术及科学巨匠达·芬奇在《大西洋古抄本》中绘制了第一个"机器人"的设计草图,而Robot(机器人)源自1920年捷克作家Karel Capek的一个科幻剧本,意即帮助人们从事强体力劳动的工具[1].
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手术室易发生的差错事故及预防
手术室是医院外科系统的一个重要组成部分,是为患者施行手术治疗以及担负抢救危重患者工作的重要场所.手术室护理质量的高低直接关系到患者的安危,因此,手术室护士要具有高度的责任心和严谨的工作态度.只有认真执行各项操作规程,严格查对制度,才能确保手术顺利进行.现针对手术室易发生的一些差错,提出几点意见,以便在今后工作中加以注意及预防.
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外科患者术后抗菌药物应用情况调查
抗菌药物应用是外科患者术后治疗不可或缺的重要手段,近年来已日趋形成常规化.为了解笔者所在医院外科系统手术患者抗感染药物的应用情况,对310例手术患者的抗菌药物临床应用情况进行了回顾性调查与分析,现报告如下.
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开展骨科病人术前教育的体会
手术是骨外科系统的主要治疗手段.几乎所有的病人对手术都存在顾虑和恐惧感.如何保证手术的顺利进行,病人如何进行术中及术后治疗的配合,对病人实施术前教育是很重要的环节.我院自2003年6月~2004年6月,开展了较系统的术前教育,收到满意效果.现总结报告如下.
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整体护理在手术室护理工作中的应用与体会
手术治疗是外科系统病人的主要治疗方法,病人在手术前大都对麻醉和手术感到紧张和恐惧,对自己所患疾病的预后感到焦虑和忧伤,甚至悲观、绝望.这种情绪上的剧烈波动必然引起病人机体内环境的紊乱,可严得影响病人对麻醉和手术的耐受力[1].
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重视腹部外科手术后并发症的防治
腹部外科疾病是外科系统的常见病、多发病,涉及多个脏器,很大一部分的病人需要接受外科手术治疗,外科操作是一种侵入性的治疗手段,不可避免的会对病人造成损伤,如何减少腹部手术并发症的发生和减轻并发症对病人造成的影响是每一位外科医生均应该重视的问题.
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医院外科系统抗菌药物的临床应用干预
目的:对医院外科系统抗茵药物的临床应用进行干预研究.方法:通过采用技术和行政相结合的综合措施对某院外科系统抗菌药物临床应用进行干预,比较干预前2010年与干预后2011年该院外科系统抗茵药物使用强度、人均抗茵药物费用、不合理用药人数、切口感染率、手术切口类别、26种抗茵药物耐药率.结果:采用综合干预措施后,不合理使用抗茵药物人数、抗茵药物使用率、切口感染率、抗茵药物使用强度、人均抗茵药物费用都明显比干预前降低,14种药物干预后比干预前的耐药率明显下降,9种抗菌药物干预前后耐药率无明显变化,只有复方磺胺甲噁唑、四环素、头孢吡肟的耐药率明显上升.结论:通过对外科系统抗茵药物临床应用进行技术和行政相结合的干预措施,不但可降低抗茵药物使用强度、不合理用药情况和抗菌药物使用率,而且可使手术切口感染率明显下降,并明显节约患者的治疗成本,这为卫生行政机构决策提供良好的客观依据.