首页 > 文献资料
-
自身抗体检测及质量控制
自身抗体种类繁多,检测方法较为丰富,已有效应用到多种自身免疫性疾病中,以辅助临床诊疗.做好自身抗体全面、全程、全员参与的质量控制,如实验环境、仪器设备、试剂耗材、实验方法、实验人员的培训、能力验证、室内质控及室间质评,能够为临床诊疗提供更准确、更有效的依据.本文介绍了自身抗体检测的现状、技术,分析了其临床应用范围,建设性地提出了分析前、分析中、分析后质量控制建议,旨在为日后自身抗体的检测及临床诊疗提供有效的质量保证.
-
HLA-DQA1等位基因与系统性红斑狼疮及自身抗体相关性
系统性红斑狼疮(SLE)属自身免疫性疾病,具有明显的遗传倾向.目前国内对DP、DQ、DR位点等位基因同SLE的相关性已有报道,但等位基因与自身抗体的关系报道较少,本研究旨在发现与安徽地区汉族SLE患者相关联的等位基因,以及该基因与自身抗体相关性.
-
碘缺乏和碘过量对甲状腺自身免疫影响的实验研究
目的观察碘对大鼠免疫细胞(CD4/CD8)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin autoanti-body,TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)的作用,探讨碘对甲状腺自身免疫应答的影响.方法将Wistar大鼠分为6组:(1)低碘组(LI):摄碘量<1 μg/d;(2)适碘组(NI):摄碘量为6.15 μg/d;(3)5倍碘组(5HI):摄碘量为30.75 μg/d;(4)10倍碘组(10HI):摄碘量为61.50 μg/d;(5)50倍碘组(50HI):摄碘量为307.50 μg/d;(6)100倍碘(100HI):摄碘量为615.00 μg/d.采用流式细胞仪检测外周血CD4和CD8免疫细胞数量,应用放射免疫分析法(RIA)检测血清中TGAb和TPOAb水平.结果 LI组大鼠外周血CD4细胞为(57.9±4.3)%,NI组为(51.2±4.9)%,两组比较,差异有统计学意义.100HI组CD8细胞为(18.4±3.1)%,NI组为(26.5±4.1)%,两组比较,差异有统计学意义.LI组CD4/CD8比值为2.4±0.40,100HI组为2.7±0.4,均高于NI组 的1.9±0.3. LI组TGAb含量为(1510±221)CPM,明显低于NI组的(2099±220)CPM;50HI组和100HI组的TGAb含量分别为(3986±286)和(3550±378) CPM,较NI组明显升高.TPOAb含量在10HI组和50HI组分别为(2066±184)和(2141±163) CPM,均明显低于NI组的(2372±245) CPM.结论碘会直接或间接影响CD4/CD8细胞数量和甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb)生成水平,参与甲状腺自身免疫反应.低碘或100倍高碘的摄入,可不同程度地激活Wistar大鼠的免疫状态.在甲状腺自身免疫应答中,碘对甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶抗原的影响不相同.
-
柴苓汤对同种免疫性和(或)自身抗体性以及耐受同种免疫疗法的习惯性流产的疗效
-
消抗灵I号方治疗免疫性复发性流产的临床疗效研究
目的 对消抗灵I号方治疗免疫性复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)进行临床疗效研究,并探析和阐释该方的相关作用机理.方法 采用自身治疗前后对照法,纳入符合标准的50例免疫性RSA患者,均给予消抗灵I号方口服,45 d为1个疗程,观察患者血清抗体各项指标的转阴情况、中医证候积分改变和妊娠成功率.对未转阴者进行第2个疗程治疗,治疗后对各项指标再进行对比.结果 治疗1个疗程后总体转阴率为80%,2个疗程后达96%;对停药半年内妊娠者进行追踪随访,50例患者共妊娠45例,妊娠至20周以上未发生自然流产者有42例,胎儿三维超声检查均未发现胎儿发育畸形,成功妊娠率为84%.结论 消抗灵I号治疗免疫性RSA患者的血清阳性抗体效果显著,并可提高妊娠成功率,因此,消抗灵是治疗免疫性RSA患者的有效方药,也为中医药治疗免疫性疾病提供了一定的参考依据.
-
系统性红斑狼疮患者自身抗体与中医辨证分型的关系
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者自身抗体与中医辨证分型的关系。方法选取187例 SLE 患者为研究对象,实验室检测患者的抗核抗体( ANA)、抗 dsDNA 抗体和抗 ENA 抗体谱。同时对患者进行中医辨证分型,分为风湿热痹证、瘀热痹阻证、阴虚内热证和脾肾阳虚证4型,比较患者自身抗体表达与中医辨证分型的联系。结果4组证型间抗 dsDNA 抗体阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=25.386,P =0.000)。进一步做两两比较,风湿热痹证患者抗 dsDNA 抗体阳性率高于瘀热痹阻证和阴虚内热证,差异均有统计学意义(χ2=15.320、20.739,P =0.000);4组证型间抗核小体抗体(AnuA)阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=19.615,P =0.000)。进一步做两两比较,脾肾阳虚证患者 AnuA 阳性率高于风湿热痹证、瘀热痹阻证和阴虚内热证,差异均有统计学意义(χ2=19.090、7.599、8.252,P =0.000、0.006、0.004);4组证型间抗 U1RNP 抗体阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=5.549,P =0.083),实证组(风湿热痹证和瘀热痹阻证)与虚证组(阴虚内热证和脾肾阳虚证)比较,差异有统计学意义(χ2=4.988,P =0.026)。结论抗 dsDNA 抗体、AnuA 和抗 U1RNP 抗体可作为 SLE 患者中医辨证分型的参考指标。
-
不规则抗体对血型反定型鉴定的影响
用微柱凝胶法对8例患者 ABO 血型进行分析鉴定,通过血清学试验、抗体筛查、吸收放散试验、稀释血清测定反定型对 ABO 血型正反不符进行综合分析,探讨由于患者产生不规则抗体在用微柱凝胶法鉴定血型时对反定型结果的影响及对临床血型鉴定和安全输血的意义。微柱凝胶法ABO 血型正反定型不符,正定型结果为 A 型3例、B 型4例、AB 型1例;反定型结果均为 O 型或待定。吸收放散试验表明,8例患者红细胞上含有 A 或 B 抗原,抗体筛查试验和谱细胞红细胞血型抗体鉴定2例产生抗- e 抗体,1例产生抗- C 抗体,1例产生抗- D 抗体,2例产生抗- M 抗体,1例产生自身抗体,1例是非特异性凝集。8例患者都产生了不同性质的蛋白质从而影响了微柱凝胶法对 ABO 血型反定型的鉴定。在临床输血中通过血清学试验、抗体筛查、吸收放散试验,稀释血清测定反定型综合进行血型分析,确保临床输血安全。
-
原发性胆汁性肝硬化30例中医临床分析
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是以肝内小胆管的进行性非化脓性炎症损害为特征的慢性胆汁淤积性肝病,伴随小胆管的破坏,纤维组织增生,终形成肝硬化.PBC病因不清,目前公认与自身免疫有关,患者体内存在抗线粒体抗体(AMA)等多种自身抗体及以IgM为主的高球蛋白血症,其中抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)是其特异性抗体.患者常合并干燥综合征、皮肌炎等其他自身免疫病.
-
芪苈强心胶囊对缺血性心肌病患者心房纤颤、左房内径及心脏β1受体和M2受体自身抗体的影响
目的:观察芪苈强心胶囊对缺血性心肌病患者部分心功能指标、左房内径、心房纤颤转复率、心脏β1受体和M2受体自身抗体平均几何滴度的影响并探讨其机制.方法:将198例缺血性心肌病并心房纤颤患者随机分为2组,治疗组(98例)常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊;对照组(100例)在常规治疗基础上加服地高辛片,疗程为6个月,统计2组患者治疗前后上述指标的变化.结果:(1)2组患者经过治疗后,部分心功能指标均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗组心房纤颤转复率明显高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).(3)6个月后,治疗组的左房内径、β1、M2受体自身抗体平均几何滴度较之治疗前及对照组均有减少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:芪苈强心胶囊可能通过抗自身免疫机制,改善缺血性心肌病患者左房重构和心房纤颤的持续.
-
早期类风湿性关节炎血瘀与自身免疫功能紊乱的相互关系
目的:研究早期类风湿性关节炎(RA)发病过程中血瘀与自身免疫功能紊乱的相互关系.方法:采用健康新西兰兔24只,雌雄各半,体重2.5kg±0.5kg.按照中医病证结合原则,结合现代医学关于RA发病机制的理论研究,模拟人的类风湿性关节炎,使用RA特异性自身抗原CCP多肽,在动物体内产生自身免疫过程,导致动物机体免疫功能异常.结果:CCP佐剂组血清中具有较高水平的自身抗体,与单纯佐剂组和正常对照组相比,有非常显著的差异(P<0.01);同时血浆中具有较高水平的FPA和D-二聚体,与单纯CCP组和正常对照组相比,有非常显著的差异.结论:在早期类风湿性关节炎发病过程中,机体免疫功能紊乱是主要的致病因素,而随着病情的发展,逐渐出现血瘀证的表现和微观改变.
-
临床输血自身抗体患者简易配血1例
2010年9月一位溶血性贫血患者输血治疗配血发现冷凝集,同时有自身抗体.现报告如下:患者男,54岁,黑龙江省齐齐哈尔人.一年前经我院及天津血研所确诊为MDS,冷凝集等综合症.近一周患者乏力加强、伴乏力、呕吐、腹胀,为进一步治疗入我院.血液分析结果:WBC1.8×109/升、Hb31克,升、PLT12×109/升.输血对症治疗,保肝、降酶.9月2日输红细胞2U,9月12日输红细胞2U.9月14日病情好转出院.
-
自身抗体与肾虚型类风湿关节炎的相关性研究
目的 探讨自身抗体与肾虚型类风湿关节炎(RA)之间的关系,为进一步研究肾虚型RA发生的分子生物学机制提供临床依据.方法 将451例RA患者按中医辨证分为肾虚型组和非肾虚型组,比较两组一般情况,包括性别、年龄、病程、发病年龄、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血小板(PLT),病情活动情况(DAS28),自身抗体包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗核抗体(ANA).结果 (1)肾虚型组ESR、PLT、DAS28评分明显高于非肾虚型组(P<0.05,P<0.01);(2)肾虚型组与非肾虚型组RF分别为(697.32±1061.38) IU/mL和(439.91±672.24) IU/mL,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),抗CCP抗体两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)RA患者ANA阳性率为29.63%(120/405).肾虚型组ANA阳性率为37.19%(74/199),非肾虚型组为22.33% (46/206),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).(4)肾虚型RA患者出现ANA阳性和RF高滴度阳性的风险分别是非肾虚型的2.059倍和1.574倍.结论 肾虚RA出现自身抗体的风险更高、病情进展更快、关节破坏更严重、预后更差,相关机制可能与B细胞免疫失耐受密切相关.
-
雷公藤多甙对Graves病甲状腺功能及自身抗体的影响
Graves病是一种自身免疫性疾病,目前内科治疗主要是采用减少甲状腺激素的合成与释放,对症支持等方法.雷公藤多甙是一种免疫抑制剂,常用于自身免疫性疾病的治疗,笔者运用常规方法加用雷公藤多甙治疗Graves病取得了较好的疗效,现报告如下.
-
免疫性血小板减少症的中医论治策略
免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP),原名为特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)系由自身抗体导致血小板破坏增加、外周血中血小板减少的出血性疾病,临床以慢性多见,起病常较隐袭,患者中女性的比例约为男性的2倍,常反复发作,缠绵难愈,相当部分患者治疗困难,甚至可因并发颅内出血等而危及生命[1].由于ITP的发病机制尚未完全阐明,至今尚无理想的防治药物[2].笔者根据中医理论,结合临床经验,就有关ITP的论治策略谈谈自己的认识和体会.
-
难治性免疫性血小板减少症中医治疗优势与临床实践
免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是由于自身抗体覆盖的血小板破坏增加以及血小板生成减少共同作用的结果.有文献表明,英美每年发病率约20.3/10万.女性发病率为男性的1-7倍.发病年龄以中青年为主[1,2].ITP属血液系统常见的出血性疾病,多数ITP患者特别是成人ITP通常呈缓慢发病,虽然有外周血小板数目减少,但多数可维持在安全水平(>30×109/L),也从未有严重出血的经历.因此,注意监测外周血小板数值的动态变化比长期服用糖皮质激素、雄性激素更能够使患者获得临床受益,也比应用免疫球蛋白、脾切除付出的代价要低.
-
红斑性狼疮病证结合的临床研究
红斑性狼疮为自身免疫性疾病之一,按其病情轻重度波谱,可分为慢性盘状红斑狼疮(DLE),深部红斑狼疮(PLE),亚急性皮肤型红斑狼疮(ScLE),系统性红斑狼疮(SLE),重叠型红斑狼疮(OLE)及其亚型混合性结缔组织病(MCTD)等.轻者损害主要局限于皮肤,很少全身症状,重者除皮损外,尚可累及肾、心、肝、肺、神经系统等内脏器官,常伴有发热、乏力、关节疼痛等全身症状,病情缠绵,多见于年轻女性,常有光敏感,血液中有很多自身抗体等为本病特征.近年来本病有日渐增加的趋势,国内外颇为重视.
-
中医药调控免疫治疗自身抗体阳性慢性乙肝的研究
乙型肝炎是一种流行广泛的传染性疾病,是全世界共同面对的威胁人类生命健康的重大问题,如何更高效地阻止慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)的进一步进展,仍是困扰世界医学工作者的一个难题.目前普遍认为机体免疫功能缺陷或紊乱是影响CHB发生、发展的重要环节,调节机体的免疫功能对CHB的治疗也越来越受到重视.CHB患者合并自身抗体阳性的现象在临床中也屡见不鲜,本文就这些年来对自身抗体产生的免疫机制及内在影响、中医与现代免疫学联系、中医药治疗机制及疗效等研究进展作一简要综述.
-
自身抗体联合检测诊断系统性红斑狼疮的价值评述
目的:探讨联合检测多种自身抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的临床诊断价值。方法:收集SLE患者92例(SLE组)、其他自身免疫疾病患者120例(非SLE组)和健康体检者120例(对照组),采用免疫荧光法测定三组的抗Sm抗体、抗双链DNA抗体(dsDNA)及抗核小体抗体(AnuA),比较三组的抗体检出率。结果:抗Sm、dsDNA、AnuA对SLE患者的敏感性依次为22.2%、41.1%、32.2%,三项联合检测均后提高至62.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:抗Sm、dsDNA、AnuA均是诊断SLE的敏感性指标,三项联合检测可提高诊断敏感性与准确性。
-
甘草芍药汤化裁方治疗慢性胃炎156例
慢性胃炎为临床常见消化系统疾病,其发病率居各种胃病之首,其病因尚未完全阐明.胃镜检出率50%以上.本病可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,肥厚性胃炎多未能得到组织学证实,故其名称很少使用.又按免疫状态,出现自身抗体--抗壁细胞抗体(PCA)与否,将萎缩性胃炎分为A、B两型.笔者使用甘草芍药汤化裁方结合西药治疗慢性胃炎取得较好疗效,现报告如下.
-
养血安胎冲剂对反复早期自然流产患者NK及Ts细胞活性的影响
反复早期自然流产(RSA)中医称之为"滑胎"、"数堕胎",是常见的妊娠并发症之一.其发病率占育龄夫妻总数的1%~2%.已知病因与遗传、内分泌、感染、解剖、自身抗体有关,但仍有40%的患者病因不明.