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肝功能异常的乙肝患者血清中自身抗体监测分析
目的:探讨肝功能异常的乙肝患者血清中自身抗体在疾病发生发展中的作用.方法:选取我院肝硬化患者60例,肝癌患者40例及同期体检健康者120例,采用间接免疫荧光法及免疫印迹法分别进行血清抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)检测,采用实时定量聚合酶链法(RT-PCR)进行HBV-DNA检测.结果:健康对照组、乙肝组、肝硬化组和肝癌组患者自身抗体检出总阳性率分别为20.8%,31.7%,41.7%,45.0%;肝癌组和肝硬化组自身抗体检出总阳性率明显高于乙肝组,且肝癌组、肝硬化组和乙肝组自身抗体检出阳性率明显高于健康对照组,组间比较差异显著(P<0.05);但肝癌组和肝硬化组自身抗体检出总阳性率组间比较无显著差异(P>0.05);HBV-DNA阳性和HBV-DNA阴性自身抗体总检出率分别为25.9%,21.1%;两者自身抗体检出总阳性率组间比较无显著差异(P>0.05).结论:肝功能异常者自身抗体水平与疾病进展程度密切相关,其对于预测乙肝患者预后具有重要意义.
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筛查自身抗体在间质性肺炎诊断中的价值
目的 评价筛查自身抗体在间质性肺炎(interstitial pneumonia,IP)诊断中的价值.方法 连续收集2012年1月至2012年12月在北京某三甲医院呼吸科,胸部 HRCT显示为间质性肺炎的住院患者280例,经过临床诊断流程,诊断为结缔组织病相关性间质性肺疾病(connective tissue disease associated interstitial lung disease,CTD-ILD),肺脏受累为主的结缔组织病(lung-dominant connective tissue diaease,LD-CTD)和特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia, IIP) .分析三组患者在临床症状、体征、自身抗体、影像学的差异,采用受试者工作曲线(receiver operating curve,ROC)评价筛查自身抗体在诊断间质性肺炎的价值.结果总共280例患者,其中男性131名,女性149名,平均年龄(61.9±11.4)岁.经过病史采集、体格检查、实验室检查及其它辅助检查后诊断为CTD-ILD 114 例(40.7％)、LD-CTD 53 例(18.9％)和 IIP 113例(40.4％).与 IIP 组相比,CTD-ILD 组和LD-CTD组抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)滴度≥1: 100的患者均显著地高于IIP患者(x2 =5.545,x2 =6.636,P均＜0.01).CTD-ILD和LD-CTD组患者影像学类型中非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP)型显著地多于 IIP 组(x2 = 3.264,P ＜0.01),IIP 组患者中肺纤维化合并肺气肿(combined pulmonary fibrosis and emphysema,CPFE)型显著地增多(x2 = 2. 278,P ＜ 0.01).ROC显示自身抗体阳性≥1项者,间质性肺炎患者诊断为CTD-ILD的曲线下面积为0.773(95％CI 0.717～0.830),敏感度85.0％,特异度70.7％,阳性预测值0.662,阴性预测值0.874.结论 CTD-ILD和LD-CTD较为常见,占首诊间质性肺炎患者的59.6％.CTD-ILD患者具有多系统受累表现,而胸部影像学缺乏特异性.间质性肺炎患者筛查自身抗体有助于鉴别CTD-ILD、LD-CTD和IIP.
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抗SmDl抗体在诊断系统性红斑狼疮中的意义
目的 探讨血清抗SmDl抗体检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的意义.方法 分别检测95例SLE组患者、106例病例对照组患者及72例健康组血清中的自身抗体,其中抗核抗体(ANA)和抗SmDl抗体的检测用ELISA法,抗Sm抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗核小体抗体(ANuA)的检测用免疫印迹法.结果 SLE组患者血清中抗SmDl抗体阳性率为75.8%,抗Sm抗体的阳性率为28.4%,两者阳性率差异有统计学意义(P<0.01),结论抗SmDl抗体的特异性较高,敏感度也高于抗Sm抗体,可以作为诊断SLE的一项参考指标,特异性抗体的联合检测可以提高SLE诊断的敏感度.
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系统性红斑狼疮患者的护理体会
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及全身多系统、多器官具有多种自身抗体的自身免疫性疾病.多数患者有乏力、发热、关节痛、皮疹等全身症状,可为暴发性、急性或隐匿性起病,给临床治疗和护理造成极大的困难.笔者原所在单位江苏省泰兴市人民医院普内科1999-2006年共收治SLE患者28例,通过积极治疗和护理,收到了良好的效果,现将护理体会报告如下.
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激素四日疗法治疗急性血小板减少性紫癜20例临床分析
原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpuraITP)是小儿常见的出血性疾病,ITP现认为是一种自身免疫性疾病,其主要发病机制在于针对血小板自身抗体与血小板结合导致单核-巨噬细胞系统(主要是肝脏)对血小板吞噬、破坏增加,血小板寿命缩短.临床分急、慢性两型,病程≤6月为急性,病程＞6月为慢性[1].现将我科自2004年5月～2005年11月用激素4d疗法治疗急性ITP 20例分析如下:
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补肾活血清热法治疗抗磷脂抗体阳性致复发性流产30例
抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)是一组针对各种带负电荷磷脂的异质性自身抗体的总称,研究表明它能够与血管内皮细胞表面带负电荷的磷脂产生抗原-抗体反应,及通过各种途径引起血栓形成.对于孕产妇,抗磷脂抗体阳性而不予治疗,约70%以上自然流产,或宫内胎儿死亡,因此,抗心磷脂抗体阳性是复发性流产的重要的免疫性因素之一.
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自身抗体与同种抗体并存致交叉配血不合1例
自身抗体是指能与自身成分特异性相结合的具有免疫功能的球蛋白[1],是造成免疫性溶血性贫血的抗体.同种抗体,是指能与同种异体成分发生特异性反应的免疫球蛋白,是引起输血反应的抗体,是交叉配血工作的要点.
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SLE患者血清中sCD137与sCD23的检测及临床意义
系统性红斑狼疮(SLE)是全身性自身免疫性疾病,近年来有多发的趋势,为了进一步探讨其发病机制,我们对62例SLE患者血清可溶性CD137(sCD137)、可溶性CD23(sCD23)及自身抗体进行了检测,现报道如下.
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探讨自身免疫抗体的检测在乙型肝炎病毒感染中的临床意义
目的 探讨自身免疫抗体的检测在乙型肝炎病毒感染中的临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA,用时间分辨法定量检测乙肝二对半(HBsAg、HBsAb、HBcAb、HBeAg、HBeAb).用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、用免疫印迹法分别检测100HBsAg例HBsAg阳性血清中的抗线粒体AMA-M2亚型抗体、抗Sp100抗体、抗gp210抗体、抗肝肾微粒体-1(LKM-I)抗体、抗肝特异性胞质1型(LC-1)抗体、抗R o-52抗体、抗核抗体(ANA).结果 乙型肝炎感染者80例中有25例出现自身抗体阳性,总阳性率为30%(24∕80);其中ANA阳性19例,占23.8%(19/80).抗核抗体以低滴度为主.另外还检测到抗线粒体AMA-M2亚型抗体、抗Sp100抗体、抗gp210抗体等自身抗体;30例表面抗原阳性而e抗原阳性的患者,自身抗体检出率为43.3%(13∕30),50例表面抗原阳性而e抗原阴性的患者,自身抗体检出率为22%(11/50),两者检出率差别有统计学意义(P<0.05);结论 乙型肝炎病毒感染可诱发机体自身免疫反应,产生多种自身抗体,检测自身抗体对乙型肝炎的诊断治疗具有指导意义.
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ICA IAA GAD及C肽在糖尿病中的临床应用
目前糖尿病自身抗体检测作为鉴别DM1和DM2的重要指标之一，及合并测定胰岛素水平及C肽，有助于了解β细胞功能和指导治疗。本文就此综述。
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自身抗体检测对系统性红斑狼疮的临床诊断意义分析
目的 :分析自身抗体检测诊断系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义.方法 :选取云南省第一人民医院2013年10月至2015年10月接收治疗和检查的SLE患者、其他自身免疫病患者及健康体检者各90例,SLE组、非SLE组及对照组均进行抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱、抗双链脱氧核糖核酸(抗ds-DNA)和抗核(ANA)检测,对各组自身抗体检测的阳性率进行比较.结果 :SLE组抗SSA、抗SmD1和抗ds-DNA阳性率高于非SLE组,SLE组8种自身抗体检测阳性率均高于对照组,组间比较具有统计学差异(P<0.05);抗SmD1和抗ds-DNA联合检测的约登指数高.结论 :抗SmD1和抗ds-DNA联合检测能够提高SLE诊断的灵敏度和特异度.
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自身抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的临床价值分析
目的 探究在自身免疫性肝病诊断中实施自身抗体检测的价值.方法 选取自身免疫性肝病患者50例为实验组,时间选取为2017年1月-2018年2月,同时选取病毒性肝炎患者50例为对照组,其均接受自身抗体检测,对其检测的结果进行分析.结果 实验组自身免疫性肝病患者的自身抗体检出率均明显高于对照组病毒性肝炎患者(P<0.05);不同类型自身免疫性肝病患者,其自身抗体检出情况相比,存在一定的差异性(P<0.05).结论 自身免疫性肝病诊断中,实施自身抗体检测,对其疾病的鉴别诊断有着积极的意义.
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自身免疫性肝病抗体谱检测对自身免疫性肝病诊断有效性评价
目的 探讨自身免疫性肝病抗体谱检测对自身免疫性肝病的诊断价值.方法 采用回顾性分析2016年1月1日至2017年4月30日间,西南医科大学附属第一医院检测自身免疫性肝病抗体谱阳性的病例,分析其各型自身免疫性肝病患者各自身抗体的检出率,以及确诊为自身免疫性肝病与非自身免疫性肝病患者各自身抗体检出率的差异.自身免疫性肝病抗体谱检测采用欧蒙免疫印迹法和间接免疫荧光法.结果:213名自身免疫性肝病抗体谱检测阳性患者中,有37名自身免疫性肝病患者,176名非自身免疫性肝病患者.自身免疫性肝病患者与非自身免疫性肝病患者的自身免疫性肝病抗体谱检测结果比较可知,自身免疫性肝病患者抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体M2亚型、肝细胞胞质抗原1型抗体(LC-1)、可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)抗体检出率均高于非自身免疫性肝病患者.AMA与AMA-M2两种抗体的检出率在自身免疫性肝病与非自身免疫性肝病患者之间具有统计学差异(P<0.05).结论:自身免疫性肝病抗体谱检测有助于自身免疫性肝病的确诊和分型,有利于患者疾病的早期诊断与治疗.
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自身免疫性肝病与病毒性肝病患者自身抗体和肝功能的相关性研究
目的:探讨自身免疫性肝病与病毒性肝病患者自身抗体和肝功能的相关性.方法选取2013年3月至2015年3月我院收治的自身免疫性肝病患者36例作为A组,选取同期收治的病毒性肝病患者36例作为B组,检测2组肝功能指标和血清中自身抗体情况,并进行比较分析.结果A组ANA阳性检出率和肝病自身抗体总阳性检出率均高于B组,差异显著(P<0.05);A组ALT、AST、GGT和ALP指标均高于B组,差异显著(P<0.05).结论通过检测自身抗体对鉴别诊断病毒性肝病及自身免疫性肝病具有重要价值,而肝功能可作为辅助诊断的方式,从而为临床治疗提供依据.
