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综合疗法治疗翼状胬肉65例疗效观察
翼状胬肉是一层自球结膜向角膜侵犯的三角形纤维血管性组织,其主要治疗方法是手术.若手术粗糙、简单,术后复发率很高.笔者采用细致的翼状胬肉切除、自体球结膜转位移植术、联合应用丝裂霉素C的综合治疗方法,明显降低了其复发率.现报告如下.
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眼科老年患者围手术期心理分析及护理体会
资料与方法2006年6月~2008年6月350例眼科手术患者,其中白内障手术310例,青光眼手术28例,角膜清创术12例,年龄60~91岁.
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基层医院眼库建设模式探索
资料与方法材料来源:主要是角膜来源:①无人认领的死尸6例;②足月死胎11例;③眼外伤摘除眼球24例保存方法:①角膜湿房保存法:将经无菌操作摘除的眼球用庆大霉素液1000ug/mL冲洗后角膜面向上放置于广口瓶内,瓶底垫有经生理盐水浸泡过的纱布,加盖密封,置于4℃的冰箱内保存.
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死亡判定标准须法定
案例背景
2014年5月1日,在北京住院的男孩小B严重心衰需要换心手术来挽救生命。医院通过国家器官移植捐献管理中心等机构,联络匹配的心脏。此时,身在广西某医院的小伙子小Y因晚期脑肿瘤进入脑死亡状态。经过考虑,小Y的家人同意捐献小Y的心脏、肾脏、肝脏及角膜。 -
供体角膜两种抗菌处理方法的效果比较
目的 研究供体角膜消毒方法,观察抗生素和消毒剂两种处理技术的效果,预防角膜移植术后感染.方法 用定性培养法和稀释法,对抗生素和消毒剂处理角膜的抗菌效果进行了检测.结果 用1000单位的妥布霉素和含有效碘5000 mg/L聚维酮碘分别对供体角膜浸泡处理30min和5 min,手术时对其保存液及剩余的角巩膜环分别进行细菌培养,妥布霉素处理组细菌检出阳性率为15.38%;聚维酮碘处理组细菌检出阳性率为5.13%.结论 用有效碘5000 mg/L聚维酮碘或1000单位妥布霉素浸泡处理供体角膜,均显示出比较好的抗菌效果;聚维酮碘抗菌效果效果好于妥布霉素.
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纸塑包装泪道冲洗针的临床应用
道冲洗是眼科治疗方法之一,常用普通注射针头进行冲洗,因针尖锋利,在操作中易损伤睑结膜、球结膜、角膜等组织,尤其是给婴儿冲洗泪道时,危险性大.
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40多岁为何出现老花眼?
"我现在特别能体会韩愈‘吾年未四十,而视茫茫,而发苍苍,而齿牙动摇’的沧桑感."刚刚年过40的老刘焦虑地说,"我刚过40已经视茫茫了,是不是紧接着就要发苍苍,齿牙动摇了!在现在这个社会,40岁应该还不算老年吧?"[成因]调节力退化,睫状肌不能自由调节视觉的形成主要是透过光线的传导,经过角膜、晶状体调节、光线聚焦呈像于视网膜,再传到大脑;而老花眼成因是眼睛调节机能老化所致.
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吃在嘴中亮到眼里--护眼美目治疗眼疾食疗方
古往今来对美人的描绘都离不开眼睛,如"明眸皓齿"、"目如秋月"、"眼含秋波"等等.眼睛美是容颜美的重要内容之一.食物对美目有不可低估的作用.眼结膜、角膜的光洁度、明亮度,眼睛对事物反应的灵敏度和视力都与饮食营养有关.下面介绍八则助您眼睛美丽及防治目疾的食疗方,供您选用.
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鱼腥草滴眼液眼局部应用的安全性研究
目的:研究鱼腥草滴眼液眼局部应用的安全性。方法20只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组和实验组,以生理盐水滴眼为对照,鱼腥草滴眼液滴眼为实验组,每日滴眼4次,共14天。观察局部点眼后大鼠的刺激症状,裂隙灯显微镜观察眼表组织的形态学变化,HE染色光镜检查大鼠角膜用药后眼表结膜、角膜组织的炎症发生情况。结果两组大鼠接受滴眼液点眼后,无明显行为学改变,无明显刺激症状。两组大鼠Draize刺激实验评分用χ2检验后发现差异无统计学意义( P>0.05)。裂隙灯观察未发现眼表和眼前节组织有明显异常。病理切片HE染色检查发现两组大鼠结膜和角膜上皮完整,基质排列有序规则,未发现明显炎性细胞浸润。结论鱼腥草滴眼液眼局部应用安全性良好。
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中药联合无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效分析
目的:探讨中药益气解毒方及无环鸟苷联合治疗对单纯疱疹病毒性角膜炎(Herpes Simplex Keratitis,HSK)患者的临床疗效.方法:选取2014年6月至2015年3月本院收治的HSK患者67例(98只眼),随机分为对照组33例(47只患眼)及治疗组34例(51只患眼),对照组给予无环鸟苷治疗,治疗组在对照组的基础上联用中药益气解毒方治疗,2组均治疗4周.统计2组临床疗效,记录并比较2组临床症状恢复时间;检测并比较治疗前后2组角膜厚度、角膜知觉、T淋巴细胞及相关细胞因子的变化;治疗后定期随访1年,记录并比较随访期间2组复发情况.结果:治疗后对照组总有效率为72.34%,显著低于治疗组的90.20%(P<0.05);治疗组起效时间、角膜溃疡愈合时间、充血消退时间、刺激症状消失时间均较对照组显著缩短(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组症状评分、体征评分及角膜厚度均降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组角膜知觉均有明显改善,且治疗组角膜知觉敏感比例显著高于对照组(x2=3.965,P=0.047);与治疗前比较,治疗后治疗组CD4+比例及CD4+/CD8+比值明显升高,且显著高于对照组(P<0.05);治疗组CD8+比例明显降低,且显著低于对照组(P<0.05),而对照组CD4+、CD8+比例,CD4+/CD8+比值无显著变化(P>0.05).与治疗前比较,治疗后2组血清白介素18(IL-18)、γ干扰素(IFN-γ)水平均明显升高,且治疗组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).随访1年内,对照组累计复发率为43.33%,较治疗组的16.28%显著升高(x2=6.503,P=0.011).结论:中药益气解毒方联合无环鸟苷治疗HSK近远期疗效显著提高,患者临床症状恢复时间显著缩短,角膜厚度、角膜知觉恢复良好,机体细胞免疫功能得到显著提高,复发率降低,疗效显著优于无环鸟苷单用.
关键词: 单纯疱疹病毒性角膜炎 益气解毒方 无环鸟苷 角膜 免疫 -
自体血穴位注射治疗干燥综合征案
郑某,女,48岁,初诊日期:2003年8月.主诉:口干、眼干5年余.5年前无明显诱因患病,在包头市某医院就诊,被确诊为干燥综合征,经治疗未见好转,症状持续加重.现症:口干,无唾液分泌,需频频饮水;眼干,哭泣时无眼泪出现;滤纸实验检测左眼0、右眼1,角膜荧光染色实验左眼(-)、右眼(-);诊断为干燥综合征.
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留针中全身震颤案
朱××,女,56岁,马来西来华裔.2000年8月22日诊.患者因患周围性面神经麻痹(面瘫)15天后就诊于马来西吉隆坡彭氏针灸诊所.刻下:右侧面部表情肌瘫痪,口角下垂歪向左侧,右鼻唇沟变浅,晨起漱口流水,露齿,右眼睑闭合不全,露睛约3 mm,额纹消失.查:鼓腮无力吹气漏风,角膜反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射及瞬目反射均减退.血压115/76 mmHg,神志清楚,体丰疲惫,心烦不眠,舌质淡胖、舌苔白腻,脉缓.诊断:右侧面神经麻痹(面瘫).
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针刺推拿治疗电光性眼炎30例
电光性眼炎是电光发出的紫外线照射眼部后所引起的眼结膜和角膜的炎症反应,多发生于接触电焊的工人及用紫外线消毒的医务工作者.近年来采用针刺合谷、推拿睛明等治疗此症疗效显著,现报道如下.
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杞参膏联合角膜吸氧治疗干眼症的临床研究
目的 杞参膏联合角膜吸氧治疗干眼症的临床疗效.方法 选取我科室就诊的干眼患者共40例(80眼),采用随机数字表进行分组,对照组和试验组.对照组用0.1%的玻璃酸钠滴眼液滴眼进行常规治疗,4次/日,试验组口服杞参膏,2次/日,5 mL/次,加上角膜局部吸氧,1次/日,20 min/次,治疗时间均为30 d.结果 治疗结束后,试验组效果优于对照组,且分别进行组间比较和组内比较,差异有统计学意义,P<0.05.试验组有效率为90%大于对照组有效率60%,泪膜破裂时间,泪液分泌实验,角膜荧光素钠染色和患者自觉症状试验组均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 角膜吸氧疗法联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症效果优于单纯玻璃酸钠治疗效果,对于临床干眼症治疗有一定的指导意义.
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中西医联合治疗葡萄膜炎初探附85例临床报告
葡萄膜炎是临床常见病、疑难病之一,病因复杂、病程较长.其临床特点为:畏光流泪;睫状区压痛;视力下降;睫状充血或混合性充血,瞳孔缩小对光反射迟钝或消失;角膜后壁KP,房水混浊;虹膜肿胀,玻璃体混浊视网膜脉络渗出病灶.
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薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视
目的:评价薄角膜瓣下准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK )治疗高度近视的疗效.方法:收集我院采用薄角膜瓣LARK治疗高度近视且随访观察6月以上的病例资料进行分析.结果:薄瓣LASIK术后反应轻,术后裸眼视力恢复快,术后第一天裸眼视力即明显提高,术后6个月时裸眼视力在1.0以上者有183眼占77.2%,0.5-0.8者有48眼占20.3%,小于0.5者有6眼占2.5%.屈光度数稳定在±1.00D以下者193眼(84.1%).术中、术后无发生严重并发症,其并发症主要为角膜瓣细微皱褶.结论:薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视眼的安全性及疗效高.
关键词: 近视 屈光不正 角膜 准分子激光角膜磨镶术 -
基于整体角膜膨胀实验对兔眼角膜参数的确定
目的 角膜一般被视为非线性弹性材料,用线弹性模型刻画角膜的力学特性难免存在一定误差.本研究基于体外兔眼角膜膨胀实验,探索用分段的线弹性模型描述角膜非线性弹性行为的可行性.方法 选取5只新鲜兔眼,制备附带巩膜环的角膜试件,将试件固定在自制的加压装置上,用微量注射泵给试件加压以模拟角膜随内压力的增加发生形变的过程,同时利用显微镜获取相应压力下角膜的正侧面轮廓图像.预调后,记录加载过程中压力与角膜顶点及轮廓信息.分别选取角膜内压力为7mmHg、14 mmHg和21 mmHg时的角膜正侧面轮廓图像,建立具有不均匀厚度的轴对称角膜几何模型,将角膜视为各向同性不可压缩材料,在7~14 mmHg、14~21 mmHg和21~28 mmHg三个眼内压范围内视角膜为线弹性材料,通过有限元方法分段模拟体外角膜膨胀实验,将模拟结果与膨胀实验角膜外轮廓线位移结果比对,确定角膜在上述压力范围内的弹性模量.结果 获得的兔眼角膜在7~14 mmHg、14~21mmHg和21~28 mmHg的弹性模量分别为(0.73±0.16) MPa、(2.20±0.43) MPa和(3.03±0.37) MPa.此结果与文献结果基本一致.结论 用分段的线弹性模型近似描述角膜非线性弹性行为的方法是可行的.
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放射状角膜切开术有限元法计算机数值模拟的研究
放射状角膜切开术简称RK(Radial keratotomy)手术,是通过对人眼角膜进行放射状切开手术,来恢复视力的一种矫正近视的方法.这种手术的近视矫正机理怎样,人眼角膜在被部分切开后的变形状况如何,依从什么变形规律,术后角膜的受力情况怎样,每个手术参数对手术效果各自起到什么样的作用和影响,这些问题都有待于专业医生和相关科技人员共同进一步深入探寻.本文试图通过对角膜几何模型的构造,运用已知角膜的力学性能和结构特性,以有限元法为基本计算方法,以ANSYS软件为直接工具,对这一手术的结果进行模拟,研究了刀口数目,刀口深度,眼压大小,中央视区的大小等手术参量对手术效果的影响,通过计算得出角膜术后的变形规律,找出角膜术后应力集中的区域,初步探究了手术的机理.
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基于形态学去噪的兔眼相干光断层成像中角膜形态自动识别
目的 对兔眼相干光断层成像(optical coherence tornography,OCT)中的角膜边缘识别进行研究,以期从不具有较高清晰度的图像中自动获得角膜边缘以及相关形态学参数.方法 首先利用Otsu算法对兔眼OCT图像进行二值化,并以半径为5像素的圆盘形结构元素进行形态学去噪运算消除内部伪边缘,通过Canny算子获得角膜边缘图像;然后使用筛选过错误边缘点后的其余边缘点进行边缘的二次曲线一般方程的曲线拟合,求出各点曲率半径;后用克朗巴哈系数法与人工描绘的边缘获得的相应点的曲率半径进行一致性检验.结果 基于形态学去噪的Canny算法获得了较为连续平滑的角膜内外边缘曲线,与手工标点拟合曲线求出的曲率半径值具有较高的一致性(Cronbach'sα=0.953,P<0.05).结论 基于形态学去噪的Canny算法可以较为准确地对OCT图像中的兔眼角膜的形态进行识别.
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体外诱导人骨髓基质干细胞向角膜上皮样细胞的分化
目的 探讨体外诱导人骨髓基质干细胞(HMSCs)向角膜上皮样细胞分化的可能性.方法 组织块培养法原代培养人眼角膜基质细胞(HCFs)并进行传代培养;密度梯度离心法分离、培养HMSCs;倒置相差显微镜观察细胞的形态学特征;免疫细胞化学对细胞进行鉴定.利用角膜上皮细胞生长的微环境对处于共培养体系的HMSCs进行诱导培养;免疫细胞化学检测角膜上皮细胞的特异性分子标志角蛋白12(CK12)在分化细胞的原位表达;反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测分化细胞CK12 mRNA的表达,用单独培养的HMSCs做对照.结果 HMSCs和HCFs贴壁生长,以梭形为主,接近汇合的细胞排列有一定方向性,呈漩涡状;HMSCs阳性表达CD29;HCFs阳性表达波形纤维蛋白;随着共培养时间的延长,HMSCs形状逐渐由长梭形变为不规则多边形,与上皮细胞的形态相似;免疫细胞化学和RT-PCR分别在蛋白和基因水平证实分化细胞表达CK12.结论 在一定诱导条件下,体外培养的HMSCs可向具有角膜上皮细胞表型的上皮样细胞分化.