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论中西医结合学科的学术使命
长期以来,中西医结合作为我国政府卫生工作的重要方针政策之一,不仅充分地体现在我国各级医疗卫生机构的日常工作中,而且也耳熟能详地出现在我国社会各阶层、各领域和广大人民群众的日常生活中;这其中既有人们常说的政策层面上的中西医结合,也有学术意义上的中西医结合.
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新的动力性精神病学的开端动力性精神病学起源的历史背景
1880年~1900年有双重的重要背景,在这一时期动力性精神病学首次为学院派医学所接受,其影响逐渐扩大,同时,新的动力性精神病学开始发展,这两种倾向与当时的社会、政治和文化潮流有密切关系。 自19世纪以来世界局势有了很大的改变:法国革命和拿波仑战争、新的民族国家的建立、科技、工业和贸易日新月异的进步以及对世界未知领域的探索,给人的影响是人类文化已经接近其巅峰。人们对有异于我们想象的世界有着太多的兴趣,故必须竭力去弄清真实面目。 首先深植于人们心中的是一成不变和安全感。虽然存在着局部和地区性的战争,罢工、社会激进活动、犯罪行为尚不足以引起世界动荡;经济上虽然存在着周期性危机,但由于国际间的金融贸易以金币的形式进行,没有多种货币之间的兑换引起国家间的矛盾,货币的概念是相对稳定和固定不变的一种价值形式。在那个时期,人们不需要国家之间以武器换和平的方式来竞争,每个人均可以自由地选择离开故土到全世界旅行(俄罗斯和土耳其例外),生活的稳定和固定模式也反映在建筑上:银行、旅馆均是用厚实的墙砖砌成,固定资产和私人财产均以这种围墙方式加以保护,生活的优裕使得人们对享受个人生活的兴趣大于对社会、政治的兴趣。 男人是社会的主导者,这是个男人的社会,女人只能屈居第二。在政治上女人更是没有权力可言,性别上如此之大的差异是今天所不能想象的。在这个男人的组织中没有可以为女人说话的地方,甚至当时所用的秘书也是男人。那时,大学中还没有女学生,社会上有很多男人俱乐部,用于男性的多种服务,男人就餐后马上就会到吸烟室去高谈阔论,而女人们只能呆在居室中。很多书中提及男人的极权,包括威严、攻击性和优雅。男性行为还包括留胡须、络腮胡子、使用步行拐杖、从事轻微运动、骑马和击剑,与今天的运动形式相比,有着很大的区别。决斗作为另一项男人的官方性需要,在德国大学生所谓的高层贵族圈子中非常流行。 从另一方面来讲,女人也有她的圈子:女人沙龙、妇女协会、妇女杂志或列车中妇女专座。妇女们穿着长裤、剪着短发,然而吸烟的妇女几乎没有!男人对孩子和对妻子的权威是毋庸置疑的,教育是权威性的,专制的父亲形象天天出现,只有在太残酷的情况下才会被揭露。代与代之间的冲突,特别是父子之间的冲突比起今天来要严重得多。权威是这一时期的载体,它并不只在家庭中出现,而是在社会上普遍存在:部队、机关和法院等。法律是保守的,对年轻人惩罚是严历的,体罚被认为是必须的,这一切均可归于弗洛依德的“娥底浦斯情结”。 社会阶层有着比今天更严格的界分。特别在农村,贵族们即使在特权被剥夺的情况下仍能恣意享受生活,那时王权盛行,君王堡或皇宫在欧洲的多处存在(世界上法国和瑞士是早的共和制国家),然而资产阶级为社会的主流阶层,多数的财产和政治权力集中在他们手中,并以工业和金融的方式加以控制,在他们之下直接面对的就是工人阶级。从某种意义上来讲,工人阶级的生活自19世纪以来有了很大程度的改善。虽然进步很大,与今天相比,很多工人仍然十分贫穷,社会缺乏他们所能依持的保护法规,工作时间长,许多工人被过多地剥削,罢工或五*一均是在十分紧张的气氛下进行。虽然当时不容许童工,但女工或工厂不提供饮食的情况并非不存在。农民的工具有了很大的改进,但还不够足以使他们呆在田地上,许多城市大量涌入农民,人满为患!到处可见(农村)劳动力匮乏以至消失。无产阶级位于社会下阶层,在这一阶层中,酗酒等其他反社会行为与社会问题密切相关。另外的一个社会现象为大量佣人的出现,在富人或贵族家中常雇佣了不止一个佣人。主人与佣人的关系不再是家长制的关系,在100年前是绝对权威和无情的。 白人的统治是毋庸置疑的,这是一种殖民主义,基于这种思潮的发展,世界上许多土著民族迅速消亡,这一事实被当作时代进步的代价——伤感但又必须!欧洲的文明化使命所包含的这一后果被称为是“白人的苦恼”。 在这一时期还有另外一个现象也非常常见,富裕阶层非常消闲,贵族女性或资产阶级圈子中不工作的人不在少数,除他们外,还有许多男人靠已有的财产生活 。在艺术家、作家、记者圈子里,泡酒吧成为时尚。在那一时期,没有电视、收音机或电影院,剧院是人们常常光顾的地方,著名的歌剧演员希望籍此机会能通过记者、通过沙龙闲聊等得到宣传或引起注意,不象今天,大牌影星通过商业广告可以名扬天下。歌剧在社会上得到广泛的传播,也成为生活方式的一部分:装腔作势、捏腔拿调、公开辩论和调解等。人们常常问:为何在19世纪80年代有着那样多的癔症在进入90年代后迅速减少,显然这与戏剧化情感介入生活有密切关系。 爱情是这一时期的中心话题,不难理解,精神通过对肉体细致入微的刻画得以表达,受到当时戏剧中偷情情景的影响,“恋爱然后做爱”可以在当时许多作者的剧本中见到(阿瑟*斯尼兹乐尔),类似的情形也可在瓦格那的音乐、叔本华和冯.哈特曼的潜意识哲学及尼采的作品中发现。 一个新的时代到来了,理解这些背景对理解动力性精神病学有着重要的意义。节选于《潜意识的发现》(Die Entdeckung des Unbewuen),Diogenes,Zth.1996,P350-353
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无偿献血者的心理护理
目前,无偿献血者中初次献血者约占85%,他们大都来自大专院校的学生、现役军人、行政机关和企事业单位的工作人员,还有各阶层市民.由于文化素质的差异,他们对献血存在着不同的认识和心理障碍,笔者通过观察献血者不同的心理状态,总结出几点对献血者的心理护理体会.
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品管圈活动在产科护理质量管理中的应用
品管圈活动在国内称为质量管理小组,不仅能够有效组织工作人员和培训主管阶层,而且能有计划的提高生产力。我院于2013年1月开始应用品管圈活动,在产科护理质量管理中取得了较好的效果,现汇报1~4月的应用效果。
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广西壮族自治区商贩流动人口艾滋病风险的阶层分化及其实现机制
商贩流动人口的艾滋病风险存在明显的阶层分化,但其分化模式与一般健康风险的阶层分化模式正好相反.相对于社会经济地位较低的摊贩,社会经济地位较高的店贩参与商业性行为或非商业性的多伴侣性行为的机会均更多,因而可能面临更高的艾滋病风险,应酬在艾滋病风险的阶层分化中扮演重要角色.同时,由于应酬与饮酒、吸烟及特定饮食模式的关联,它在特定慢性病风险的阶层分化中也可能扮演关键角色.
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元代宫廷洗脸有秘方
封建礼教的束缚,中国古代的妇女生活在社会的底层,"男尊女卑"现象几乎充斥于当时社会的各个阶层.然而在某些宫廷女子身上有时会给人一种乾坤颠倒、阴阳翻转的感觉.难道这些拥有国色天香的宫廷女子真的就可凌驾于男性君主之上?其实不然.内宫中即使贵为皇后,也是伴君如伴虎,稍有不慎便会飞来横祸.况且帝王身旁,三宫六院,美女无数,当皇后人老珠黄之时也难保不遭冷遇.
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形体操让男人更潇洒
在白领阶层当中,有些男性职员因平时不注意运动,饱餐过频,故腹部脂肪逐日囤积,形成了惹人注目的“啤酒肚”.有的男士还会出现臀部肥大、大腿粗壮等有损形象的体态.这里为已有上述不良体形的男士们开个处方,推荐一套国外流行的、在办公室内操练的特殊健美操.只要抽空一天做15分钟,坚持约一个月的话,腰、腹及臀部“逗留”的多余脂肪就会渐渐消失,一个充满男性魅力的体态一定会在你身上体现出来.
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门诊护士如何与病人沟通
门诊是医院的窗口,是医院与社会的联络处,病人接受医疗诊治的第一线,门诊护士的服务会直接影响病人心目中医院的整体形象,门诊病人是流动性强,来源于社会的各个阶层,其受到教育程度和个人素质家庭背景等各有不同,所以沟通技巧及方法是关键因素.
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浅谈糖尿病健康宣教的重要性
糖尿病是一种常见的严重危害人类健康的内分泌代谢性疾病.随着近年来经济的不断发展和人们生活水平的逐步提高,糖尿病的发病率在逐年增加,目前我国已成为世界糖尿病第二大国.糖尿病及其并发症已成为严重威胁人类健康的主要慢性病之一.糖尿病患者涉及各个阶层和年龄段,大多数患者缺乏健康知识,以至疾病病死率较高.因此,实施细致、耐心的健康宣教可以帮助糖尿病患者有效控制血糖,提高生活质量,增强自我监控意识和能力,有效控制疾病进展.
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急诊科医疗护理缺陷防范之对策
急诊科是医院抢救患者的重要场所,急诊科患者病情急、危、重、难,病情复杂,预后凶险,死亡率高.急诊科工作涉及面广,院外受到各阶层人士的关注,是医疗纠纷的重灾区[1].本人在急诊科从事管理工作多年,深知为急诊患者服务的每一个环节,都必须从法律的角度出发,从安全的角度出发,医务人员的法律意识强,管理水平高,技术水平好,服务质量高,终得到的是病人满意,医务人员满意的双重效果.
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网络盲流
很久就在视觉上接触着"网络"这个新名词.可我总觉得离我很遥远,潜意识里认为那是白领阶层玩的游戏,而游戏规则是:没有经济实力就不要介入.
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关于完善社区医疗服务的几点思考
医疗卫生体制是和谐社会的稳定器之一,它的构建与完善是一个全球性难题,涉及各个阶层的利益,非常复杂.近来对医疗体制改革讨论热烈,牵动着绝大多数国人的神经,成为当前受群众关注的焦点.作为该行业的一名成员,有从事医生、医院院长、政府官员的阅历,出于对国家大事的关心和责任感,颇想对医改中的几个相关问题发表一些不成熟的看法,借以抛砖引玉,与大家商榷.
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溯源,分析,对症——药品价格监管问题的探讨
药品价格是一个和医药产业链条中每个环节、每个阶层都休戚相关的问题,也直接关系到公众的普遍福祉.政府对药品价格的规制是有必要的,但如何能够探求更具回应性的规制之道,如何更好的满足公众的诉求,回应产业界的需要,反映出市场结构的变动?对于中国药价规制而言,这并非容易回答的问题.本期"中国药品监管论坛",试图对这一个非常重要的,引起学术界以及公众普遍关注的药品价格监管问题,开展尝试性的探讨.
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离婚女人,别让幸福"独自行走"
自从一年前与丈夫离婚后,每逢周末之夜,我就把自己交给一个叫"蓝精灵"的酒吧.这是一家洋溢着澳洲典雅浪漫风情的好去处,来这里消费的大多是成功的商人、白领阶层、文化名流以及被情欲淹渍的男女.
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白领阶层谨防心理障碍
30岁的张先生是供职于上海某外企的一名白领,每天的活动就是上网、签文件、会见客户、和同事朋友喝茶泡吧等,他在上海市现代化的高级写字楼上班,出入的都是高级娱乐场所,身边的朋友都是一样事业有成的白领一族,可谓人生得意.
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饮茶的5种误区
茶为世界三大无酒精饮料之一,不同国家、不同肤色、不同阶层的人都喜欢它,尤其在夏季,饮茶的人、饮茶的量都相应增加,这不仅是因为茶可以提神、消暑、解渴、解毒,更主要的是茶对人体具有营养、保健及防病治病的作用.据研究,茶含有600余种化学成分,其中有五大类营养素和具有多种药效的茶多酚、咖啡碱等.
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病案资源的开发与利用
病案是医院大的信息资源(1)。二十一世纪将是一个信息化时代,它赋予病案管理人员的历史使命是:大力开发和利用病案信息资源、及时、准确地为医疗、教学、科研和社会各界阶层服务。当前病案服务的越来越广泛、不断地开发病案的利用,实现病案的应用价值,是病案管理者的新课题。
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牛初乳莫贪喝
牛初乳,这个几年前还藏在深闺闻所未闻的神秘物质,如今突然间名声大噪,被炒得沸沸扬扬.据说,深圳海王药斥资9000多万,从南到北在中央电视台等多家主流媒体一路广告轰炸."人之初,吃母乳,海王牛初乳",成了人们耳熟能详的广告语.一时间,牛初乳在白领阶层引起了一股购买风.于是乎,各种牛初乳及其制品纷纷粉墨登场,如优尔、乳珍、初乳素,等等等等.
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其实幸福全在心态
“幸福”究竟意味着什么?什么样的人幸福?关于这一话题,千百年来,不同国家的人因文化的差异有不同的认识.不同阶层的人有不同的理解.在人生不同的阶段也是不同的感知.在西方,人们普遍多半把健康、自由、个性独立、实现个人价值作为幸福的重要指标.而在中国,人们则普遍喜欢把儿孙满堂、健康长寿、升官发财作为衡量幸福的标准.其实,幸福是没有标准的.也不可能用指标来衡量.现在中国的一些专家学者很热衷搞什么“幸福指数”来说事,不过是忽悠老百姓.
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"精英"们为何难解"处女情结"
近年来,不少富翁在媒体上花重金公开征婚.值得注意的是,有过婚史的精英们在征婚广告上或直白或暗示提出要求对方无性经历.难道是富翁的"处女情结"就比普通人要强烈吗?其实不然,有关学者曾做过一项调查,结果显示将近70%的男性有较严重的"处女情结",只是往往在道德的规范下,有一部分人没有实力和条件来实现,而富豪阶层年富力强,又有强大的经济砝码支撑,较于普通人,他们拥有更宽泛的选择权,所以"处女情结"被放大而表现得更为强烈.