中西医结合治疗肥胖性高血压病40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肥胖性高血压病40例临床疗效.方法:将80例肥胖性高血压病患者随机分为治疗组40例与对照组40例.对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服中药黄连温胆汤.2组均以4周为1疗程.结果:治疗组降压总有效率为92.5%,明显优于对照组;治疗组症状总有效率为95.0%,明显优于对照组;治疗组血压改善情况明显优于对照组.结论:中西医结合治疗肥胖性高血压病疗效满意.

复元活血汤合圣愈汤治疗脊髓型颈椎病30例临床观察

目的:观察复元活血汤合圣愈汤治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:将60例脊髓型颈椎病患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用复元活血汤合圣愈汤治疗,对照组采用西药莫比可、弥可保治疗.均以30d为1个疗程.共治疗3个疗程.结果:3个疗程后,治疗组、对照组总有效率分另q为90.00%、63.33%,有显著性差异.随疗程增加,治疗组疗效递增趋势较对照组更加明显.治疗组中21例治愈患者随访至2007年4月,均未复发.结论:复元活血汤合圣愈汤对于脊髓型颈椎病无论在近期疗效还是在远期疗效均较为显著.

益气化瘀法治疗糖尿病足24例临床观察

近年来,笔者根据中医理论,在降糖及局部常规护理的基础上自拟益气化瘀方治疗糖尿病足24例,取得满意疗效,现报道如下:1 临床资料46例系本院住院患者,均符合WHO于1999年制定的糖尿病诊断标准,按糖尿病足的wagner分级法诊断标准[1]分级在0～3级之间,随机分为2组.治疗组24例:男16例,女8例;年龄53～76岁,平均年龄59岁:糖尿病病程1～19年,合并糖尿病足1个月～2年.对照组22例:男14例,女8例:年龄46～73岁,平均年龄50岁:糖尿病病程1～18年,合并糖尿病足半个月～1.5年.2组病例性别、年龄、病程等基本情况经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05).具有可比性.

中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭54例临床观察

2005年1～4月,笔者用中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭(CRF)患者25例,取得较满意效果,现报道如下:1 一般资料98例均系我院专科门诊及住院患者.其中男性54例,女性44例;年龄35～76岁,平均年龄60岁;病史20d～4年.随机分为治疗组54例,对照组44例.

中药复方序贯治疗乙肝病毒携带者45例临床观察

目的:观察中药复方序贯治疗乙肝病毒携带者(ASC)的疗效.方法:将135例ASC随机分为3组,治疗组采用中药复方三步序贯治疗,依次口服扶正解毒胶囊A、B、C各90d;对照1组口服扶正解毒胶囊A;对照2组口服拉米夫定.疗程均为270d,治疗前和治疗90d、180d、270d后比较疗效.结果:治疗组、对照1组、对照2组的HBV-DNA转阴率分别为33.3%、15.6%、51.1%.治疗组与对照1组差异有显著性,与对照2组差异无显著性;HBeAg转阴率分别为34.8%、21.7%、18.2%,3组差异无显著性;HBeAg-HBeAb转换率分别为39.1%、17.4%、11.1%,治疗组与对照1组差异无显著性.与对照2组差异有显著性.结论:中药复方三步序贯干预ASC有较好的抑制HBV的疗效,是ASC有效干预措施.

"头风汤"治疗偏头痛54例

近年来,笔者运用自拟头风汤治疗偏头痛54例,取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料共治疗54例,均符合<中药新药临床研究指导原则>[1]中的诊断标准.其中男性18例,女性36例;年龄15～68岁.平均年龄29.5岁;病程1～19年,平均病程9.2年:偏侧头痛30例,双侧颞部疼痛22例,顶枕部疼痛2例.

中西药联用治疗老年性2型糖尿病45例临床观察

目的:观察中西药联用治疗老年性糖尿病的疗效.方法:将老年性2型糖尿病患者75例随机分为治疗组45例与对照组30例.对照组采用西药治疗.治疗组在对照组基础上加用自拟健脾固肾汤.结果:2组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖均控制在良好水平,与治疗前比较有显著性差异;治疗组TC、TG、血黏度水平均较治疗前明显降低,且与对照组比较有显著性差异.治疗组总有效率为91.1%,对照组总有效率为76.7%.2组比较有显著性差异.结论:中西药联用治疗老年性糖尿病疗效明显,值得临床进一步研究.

"大黄灵仙汤"治疗胆石症29例临床观察

目的:观察自拟中药大黄灵仙汤对胆石症的临床疗效及安全性.方法:对60例胆石症患者临床治疗和观察9个月,其中受试组29例给予自拟中药大黄灵仙汤加减治疗.对照组31例给予消炎利胆片治疗.结果:受试组总有效率93.1%,对照组总有效率58.1%,2组有显著性差异.受试组肝胆气郁型与肝胆湿热型患者有效率分别为85.7%、88.9%,显著优于肝阴不足型(77.0%);对照组各证型有效率之间未显示出显著性差异.结论:大黄灵仙汤治疗胆石症具有较好疗效.

"二夏消瘿汤"干预Graves病的临床研究

目的:探讨中药二夏消瘿汤干预Graves病的临床疗效.方法:50例患者采用随机分组.治疗组为西药他巴唑治疗加用中药二夏消瘿汤干预,对照组为单用西药他巴唑治疗.观察12周.结果:治疗组总有效率92.00%,对照组总有效率80.00%,2组比较有显著性差异.2组患者经治疗后主要症状较治疗前均有显著改善,组间对比表明治疗组各种症状改善程度均优于对照组.2组患者治疗后TT3、TT4、TT3、TT4均有显著下降,且治疗组下降幅度优于对照组,但2组相比无统计学意义.治疗组与对照组治疗后TG-Ab、TM-Ab、TRAb均有显著下降,其中治疗组治疗后TM-Ab水平显著优于对照组.结论:二夏消瘿汤干预可以改善Gmves病患者临床症状、体征,降低激素水平,调节免疫功能,减轻不良反应,全面调整患者内分泌代谢紊乱的病理状态,作用明确,安全有效.

慢性肾脏病中医证型分布及演变规律研究

目的:研究慢性肾脏病患者中医证型分布及演变规律.方法:采用回顾性与前瞻性的方法对在我院住院及门诊的慢性肾脏病患者的证型分布及动态变化进行随访分析研究.结果:0～6个月的随访研究结果显示,慢性肾炎患者本虚证以脾肾气虚、肺肾气虚和气阴两虚型为多见,其中肾虚为本虚证的基本表现.随着观察时间的延长,本证变化不明显.在标证的分布上,湿热和瘀血为多见.慢性肾衰患者本证以脾肾气虚型为多见,在标证方面,瘀血较为顽固.长期观察显示,慢性肾脏病患者本虚以肺脾肾三脏气虚多见,标证以湿热及湿浊之邪多见,单纯辨证属瘀血者并不多见,多与其他标邪兼杂.结论:慢性肾脏病以肾虚湿瘀为主要病机特点,本虚均以肾虚兼有不同程度的肺脾虚损为主,标邪以湿(湿热、湿浊)、瘀为主.

益气健脾法对胃癌术后脾虚证患者血管内皮生长因子的干预作用研究

血管内皮生长因子(VEGF)是1 一种主要的血管发生蛋白质,与肿瘤血管内皮细胞分裂、增殖密切相关,是决定肿瘤大小、转移和患者预后的关键因素.笔者于2004年至2005年期间采用益气健脾法治疗胃癌术后脾虚证30例,并对VEGF干预作用进行了初步研究,现报告如下.

茵陈柴胡龙胆草合剂在胆总管结石EST术后应用效果分析

目的:探讨茵陈柴胡龙胆草合剂在EST术后应用的效果.方法:将132例患者分为试验组和对照组,术后西医常规处理,试验组加用茵陈柴胡龙胆草合剂,比较2组患者症状消失的时间和住院时间.结果:2组患者全部治愈,试验组有症状患者的症状消失时间为4.25(3.60～4.90)d,试验组为5.57(5.17～5.97)d,2组具有显著性差异;试验组总住院时间为8.64(7.73～9.56)d,对照组为10.06(9.06～11.05)d,,2组具有显著性差异.结论:茵陈柴胡龙胆草合荆对EST术后病人的症状改善及康复具有促进作用.

多囊卵巢综合征中医发病因素及中医证候的探讨

目的:观察多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者,以探讨其中医证候,为临床诊治提供依据.方法:采集门诊188例PCOS患者的临床资料进行调查研究.结果:本研究188例PCOS患者中,肾阴虚证49例,占26.06%;肾阳虚证4例.占2.13%;肝郁证60例,占31.91%;血瘀证46例,占24.47%;痰湿证29例,占15.43%.常见的兼夹证为阴虚肝郁证.为10例,占5.32%.本病证型以肾阴虚、肝郁为主,标证以痰、瘀为多;肥胖型患者多痰湿证,受焦虑紧张情绪影响的惠者多呈肝郁证.结论:PCOS的发生与肾、肝、脾三脏功能失常有关,肾(阴)虚、肝郁为发病之本,痰、瘀为发病之标.

运脾催乳汤对剖宫产术后肠蠕动及乳汁分泌的影响

目的:观察运脾催乳汤对剖宫产术后产妇肠蠕动及乳汁分泌量的影响.方法:将200例剖宫产产妇随机分为治疗组100例和对照组100例.对照组采用产科常规处理,治疗组在对照组基础上加服中药运脾催乳汤.结果:治疗组产妇术后肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间、初乳分泌时间、乳汁满足新生儿需要时间及产后42d纯母乳喂养率等各项指标均明显优于对照组.结论:运脾催乳汤对剖宫产术后产妇的肠蠕动及乳汁分泌有良性调整作用.

头针复合异氟醚在全麻手术中镇痛效应的观察

目的:探讨头针复合异氟醚在全身麻醉中的镇痛效应.方法:肠癌根治术患者60例随机分为头针加全麻组(简称头针组,下同)和单纯全麻组(简称全麻组,下同)各30例.头针组先行头针麻醉诱导20min,然后行全身麻醉.头针麻醉持续刺激至手术结束.全麻组只行单纯气管内全麻.依据对手术开始的切皮和术中抑制交感神经反应2种MAC(theminimum alveolar concentmtion)不同麻醉程度点的观测来评价头针复合异氟醚在全身麻醉中的镇痛效应.结果:头针组及全麻组切皮所需异氟醚MAC分别为0.75、0.88,相差0.13(占15%);术中所需的异氟醚MAC分别为0.95、1.29,相差0.34(占26%),差异有统计学意义.结论:头针对肠癌手术切皮刺激疼痛反应有一定抑制作用,术中维持也具有一定麻醉镇痛作用.

良肢体位下针刺对急性脑卒中康复的影响

目的:观察良肢体位下针刺对急性脑卒中康复的影响.方法:60例急性脑卒中患者分为良肢体位下针刺组(治疗组)和针刺组(对照组)各30例,对其治疗前后的神经功能缺损程度评分(CNS)、简式Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)及改良巴氏指数(MBI)进行评估.结果:治疗组患者在CNS、FMA、MBI较对照组明显改善.结论:良肢体位下针刺对急性脑卒中患者功能恢复有利.

耳穴贴压结合心理疏导治疗围绝经期综合征31例临床观察

目的:观察耳穴贴压与心理疏导法相结合治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:将62例患者随机分为2组.治疗组采用心理疏导法和耳穴贴压法治疗;对照组采用口服尼尔雌醇为主治疗.结果:2组疗效比较差异无显著性意义.结论:耳穴贴压与心理疏导法相结合治疗围绝经期综合征具有明显的心身并治观念,且疗效确切,简便易行,更具有安全性.

埋针对抑郁症患者HAMD量表因子分值影响的动态观察

目的:动态观察埋针结合SSRI类药物治疗抑郁症对HAMD量表各症状群改善的差异及与治疗频次的关系.方法:71例抑郁症患者随机分为3组:埋针治疗组、针刺治疗组和药物对照组.分别观察三组治疗前及治疗1、2、4、6周后HAMD量表总评分和各因子分变化情况.结果:两治疗组HAMD总评分和各因子分改善显著优于对照组,且随治疗时间延长而保持此结果.结论:埋针和针刺结合SSRI类药物可快速而明显的改善抑郁症患者各症状群,且此疗效可以保持到治疗6周后,针灸的及早介入对该病治疗无疑起到积极的作用.而埋针治疗与针刺治疗无显著性差异,但由于减少了治疗的频次,有着积极的临床意义.

早期运动康复联合针刺治疗脑卒中疗效分析

目的:探讨运动康复联合针灸治疗对急性脑卒中患者临床神经功能缺损程度以及日常生活能力的影响.方法:将132例急性脑卒中患者分为对照组52例、运动康复组42例、运动康复联合针灸组38例.分别于治疗前、治疗1个月及治疗3个月后临床神经功能缺损程度、日常生活能力评价.结果:治疗1个月、治疗3个月后3组各自临床神经功能缺损评分、Barthel指数均存在显著性差异,3组中,治疗后运动康复联合针灸组的临床神经功能缺损评分低、Barthel指数高,差异均有统计学意义.结论:运动康复结合针灸治疗能有效降低急性脑卒中患者的神经功能缺损程度并促进日常生活活动能力的提高,且康复治疗3个月疗效显著.

包信教授运用唐氏治血四法治愈咳血1例

1 病历摘要陈某,女,21岁,文员.2007年6月18日初诊.患者平素身体虚弱,今年5月下旬始因情绪不畅后出现咳嗽,痰中带血,后逐渐加重,严重时咳出鲜血约15mL.一日发作2～3次.遂于天津市胸科医院就诊,经CT检查提示为:右下叶尖段、右中叶淡薄斑片状影.肺出血可能;电子气管镜显示:右中叶开口可见陈旧性血块,右下叶尖段见血迹.医院建议进行外科手术治疗,患者本人及家属拒绝手术,遂出院后特邀包信教授诊治.患者形体偏瘦,面色萎黄.无盗汗,无恶寒发热,闻异味则咳嗽,甚则痰中带血,痰色白不多.偶有胸闷、心悸、乏力等,纳可,二便调,舌质红、苔薄黄,脉滑数.听诊两肺呼吸音粗糙,无干湿罗音、哮鸣音,血常规无异常.辨证:肺肾阴虚,气郁化火,灼伤肺络而致咳血.肺肾阴虚为本,肺气上逆咳血为标.急则治标,缓则治本.治宜清肺泻火、降逆止血.方用温胆汤加味.处方:

下法治疗急腹症验案举隅

下法乃中医治疗八法之一,遵<素问·阴阳应象大论>"其下者,引而竭之,中满者,泻之于内"之旨,笔者运用下法治疗某些急腹症如急性胰腺炎、胆道蛔虫、肠梗阻、急性阑尾炎等,每获佳效.现举验案如下.

姜良铎教授应用宣透法治愈支原体肺炎高热1例

1 病历摘要洪某,男,52岁.2003年8月12日初诊.患者汗出后吹空调而出现恶寒发热,体温39℃.并伴有头痛乏力.查血常规:WBC 8.8×109/L、N0.68%,服用百服宁、感冒清热冲剂等药后汗出热退,旋即复升,继用瓜霜退热灵、双黄连、清开灵,用药后体温可降,4～6h后体温又升至39℃～40℃.继用前药治疗6d,仍高热持续不退.患者来我院就诊,复查血常规:WBC 9.0×109/L、N 0.71,胸片示:右下肺可疑片影.遂住院治疗.查:热病面容,无汗,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,左侧有脓点,双肺叩清音,呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,舌红、苔黄腻,脉滑数,余未见异常体征.排除其他发热性疾病.诊断:化脓性扁桃体炎,肺炎(待排).予以0.9%NS 100mL+达力新1.5g静脉滴注,2次/d.中医辨证为热在气分,予以清气兼化湿热.处方:

四妙丸合防己黄芪汤加减治疗下肢复发性丹毒

1 病历摘要李某某,女,64岁.2008年2月20日初诊.去年2月开始出现右下肢丹毒,红肿疼痛,半年前左下肢出现类似情况.目前两下肢浮肿,按之有凹陷,久立酸重,皮肤疼痛,大便偏干,舌质暗红,舌苔薄黄、中部少苔,脉细滑.证属湿热下注,气不化水.治以清热利湿解毒.行气活血利水.处方:

试论癫痫发病与少阳枢机的关系

少阳为表里、阴阳之枢机,少阳之腑--胆、三焦的功能失调可致少阳枢机不利,引起癫痫发病,而见"阴阳往来,休作有时"的特点.所以,少阳枢机不利是癫痫发病的病机基础.故可从少阳论治癫痫,临床以柴胡荆加减化裁常可取得不错的疗效.

肝纤维化中医辨证分型和微观指标相关性研究的思考

肝纤维化中医辨证分型和微观指标相关性的临床研究对于中医证候客观化研究和临床疗效的提高都很重要.目前肝纤维化中医辨证分型和微观指标相关性研究的研究设计多按指标升高的程度对各证型进行排序,各家结果不一致.建议采用"金标准"检查来选择研究对象,进一步明确西医诊断标准和中医辨证分型标准以提高研究设计质量,并参考相关国际规范来报告研究结果.

浅谈中风病急性期脑水肿之玄府郁滞、浊毒损脑病机假说

中医学历来对中风病急性期脑水肿阶段的病机缺乏清晰的认识,临床上多从瘀血化水或水泛为痰论治,治疗效果不甚理想.玄府作为遍布体内的一种组织结构,脑内玄府甚丰,玄府的主要功能是流通气液.玄府郁滞,气液不通,脑气郁滞,水津停积,水聚为浊,浊蕴成毒,终形成浊毒淫脑、贻害脑神,酿致中风诸症.据此提出了脑内玄府郁滞、浊毒损脑的新病机假说.此假说有助于丰富中风病发病理论,创新临床治法,值得临床进一步研究.

用控制论思想看辨证论治

辨证论治是中医学的精髓,从方法论上来看,它与控制论中相关理论的紧密结合,是其具有长久生命力的根本所在.辨证论治中体现出了黑箱方法、功能模拟方法、反馈方法及信息方法的运用.它在完全不破坏机体完整性的前提下,仅仅根据症候表现,建立起多种针对性很强的分析病症和确定治则的方法,它重视整体状态,具有宏观优势,对微观机理尚不明确的疾病尤其具有应用价值.

从肾功能逆向思维肾本质的科学构想

人双肾每天生成的肾小球滤过液达180L,而终尿仅为1.5L,这表明滤过液中约99%的水被肾小管和集合管重吸收,只有约1%被排出体外.不仅如此,滤过液中的葡萄糖已全部被肾小管重吸收回血:钠、尿素不同程度地重吸收;肌酐、尿酸和K+等还被肾小管分泌人管腔中.这个过程充分体现了肾藏精、肾主水、肾主纳气的中医生理过程.如果从肾功能逆向思维肾本质,那么就会发现肾本质是科学构想的基础理论.

鼻炎喷剂对变应性鼻炎大鼠细胞因子IL-4、IFN-γ的影响

目的:通过研究鼻炎喷剂对变应性鼻炎(AR)模型大鼠血清细胞因子IL-4、IFN-γ含量的影响,探讨鼻炎喷刺治疗变应性鼻炎的作用机制.方法:采用卵蛋白(OVA)喷雾的方法致敏造成大鼠AR模型,经鼻腔给予鼻炎喷剂治疗后,分别用放免法及酶免法测定大鼠血清IL-4、IFN-γ的含量.结果:OVA致敏模型组动物血清IL-4含量升高,II-4/FN-γ也明显升高;鼻炎喷剂中剂量组和高剂量组血清IL-4含量降低,且各剂量组IL-4/FN-γ均显著降低.结论:鼻炎喷剂治疗AR的作用途径之一是通过调节细胞因子平衡,从而减轻鼻黏膜变应性炎症.

草果知母汤对PTZ慢性诱导癫痫模型大鼠行为及皮层脑电图的影响

目的:探讨癫痫形成中不同时间段大鼠惊厥行为、皮层脑电图的变化规律及草果知母汤对癫痫大鼠惊厥行为、皮层脑电图的影响.方法:选用SD大鼠,以PTZ慢性诱导癫痫模型,中、西药组分别灌胃草果知母汤和苯巴比妥,综合电生理学、行为学等检测技术,动态观察各组大鼠在癫痫形成中的惊厥行为变化规律及皮层脑电变化规律.结果:行为学观察发现,模型对照组自第2周开始出现惊厥行为表现,并随点燃周次的增加,惊厥行为等级不断增高,与中、西药治疗组比较,至第3周显示出明显差异,并有不断增强的趋势,而中、西药治疗组问比较,各时间段未见明显差异:皮层脑电检测发现,脑电变化与行为变化同步,模型对照组与中、西药治疗组比较,痫波的发生频率较高、持续时间较长,而中、西药治疗组间相同时间段痫波发生频率、持续时间相当.结论:草果知母汤对癫痫形成中不同时间段惊厥行为及痫性放电具有良好的阻断作用.

大蒜多糖对凝血系统及血小板聚集的影响

目的:观察不同分级沉淀的大蒜多糖对凝血系统及血小板聚集率的影响.方法:腹腔注射给药后,小鼠以剪尾法测定出血时间(BT);以摘眼球采血,毛细玻璃管法测定凝血时间(CT).大鼠心脏采血,按吴氏法测定血小板聚集率,手工法测定活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PI).结果:与对照组相比,大蒜多糖C在200m/(kg.d)和400m/(kg.d)剂量下均能明显延长小鼠BT与CT,降低大鼠血小板聚集率,延长APTT.大蒜多糖B仅在高剂量下延长小鼠BT.并降低大鼠血小板聚集率.结论:大蒜多糖C具有明显的抗凝血活性,大蒜多糖B的抗凝血活性较弱.

加味泽泻汤对动脉粥样硬化模型大鼠的治疗作用

目的:观察加味泽泻汤对实验性动脉粥样硬化大鼠的血脂、血液流变学指标以及主动脉血管内皮超微结构的影响,探讨该方治疗"瘀阻"、"痰凝"、"湿结"所致的动脉粥样硬化的作用机理.方法:将健康雄性SD大鼠48只随机分为正常对照组、动脉粥样硬化模型组、加味泽泻汤高剂量组和加味泽泻汤低剂量组,采用高脂饲料喂养法复制动脉粥样硬化证动物模型,分别给予普通饮食、生理盐水、高剂量加味泽泻汤和低剂量加味泽泻汤灌胃,全功能自动化分析仪分析血脂和血液流变学指标,扫描电镜下观察主动脉血管内皮细胞超微结构的变化.结果:动脉粥样硬化模型大鼠的血脂、血液流变学指标有不同程度的改变,主动脉血管内皮有不同程度的损伤,经高剂量加味泽泻汤治疗后.血脂及血液流变学指标明显改善,电镜下观察已遭损伤的血管内皮得以修复.结论:加味泽泻汤对动脉粥样硬化大鼠血脂和血液流变学指标具有调节作用,对受损血管内皮的修复具有显著的促进作用.

清肺口服液对RSV感染细胞保护作用的研究

清肺口服液由炙麻黄、杏仁、葶苈子、虎杖、生石膏、丹参、僵蚕、前胡、桑白皮、拳参组成,经随机、对照、盲法及多中心的临床研究("十五"国家科技攻关课题)显示治疗病毒性肺炎有较好的疗效.前期的机理研究证实.清肺口服液对呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)有抑制作用.[1]目前中药研究者对复方制剂因其所含杂质、鞣质及酸碱度等因素造成直接加入反应体系易带来实验结果的误差已有共识,[2]因此我们采用中药血清药理学的实验方法,选用不同剂量灌胃给药(与临床给药途径相同),采集动物血清,在组织培养上观察含药血清对RSV感染细胞的保护作用.1 材料与仪器1.1 实验动物新西兰大白兔,雌性,健康无病.体重2.5～3kg,由南京中医药大学动物实验中心提供.

孙伟教授辨治绝经期妇女反复泌尿系感染经验撷英

妇女绝经后天癸枯竭,肾气渐虚,自身免疫力逐渐下降,尿路局部抵抗力减弱,易发生泌尿系感染.且多缠绵数月乃至数年不愈,给患者的身心带来很大痛苦.现代医学采用抗生素治疗取得了一定的临床效果,但该病的发病率、复发率并未有效降低,而且随着抗生素的长期反复应用,其耐药问题日益突出,治疗愈加困难.导师孙伟教授潜研数年,总结出益肾清利配合温阳活血法辨证治疗绝经期妇女泌尿系感染,在防止病情反复发作、改善临床症状等方面取得了显著疗效.笔者有幸随师学习,耳濡目染,受益良多,现将其辨治绝经期妇女反复泌尿系感染的经验总结如下.

韩冰教授辨治乳腺增生的经验

导师韩冰教授从事中医临床工作40余年,学验俱丰,尤其擅长运用冲任及脏腑辨证法治疗乳腺疾病.笔者有幸师从韩师,收益匪浅,现将其辨治乳腺增生的经验介绍如下.

不同居群薏苡在南京的引种栽培研究

目的:优选适宜在南京引种的薏苡品种.方法:连续2年将收集自全国的12个不同居群薏苡在南京集中种植,通过田问观察和数据采集,对其遗传多样性和栽培适宜性进行比较分析.结果:12个不同居群薏苡在南京引种后其形态特征、生育特性、产量均有差异,表现出丰富的遗传多样性;江苏以北的居群在南京引种均基本适应,以南的居群引种至南京后,生长周期延长,结实率降低.结论:河北承德居群引种后生长期适中,植株较矮,产量较高,适宜在江苏推广种植.

张景岳《新方八阵》运用干姜之规律

明代杰出医家张景岳,其善用熟地多为人知,但他巧用干姜,则未被普遍注意.从炮制、配伍等方面探讨景岳运用干姜的规律,发现景岳不单熟谙干姜的药性,并能在组方上灵活配伍以达到临床不同需要.在用量与使用禁忌上,景岳用干姜以温阳散寒,在汤荆一般用3～9g,阴虚内热多汗、热毒较盛者慎用干姜.景岳在<新方八阵>中广泛地运用干姜,他通过炮制和配伍,使干姜或发散外寒,或温通里寒,或上或下,随宜而用,体现了景岳用药之娴熟.

论剂量对白芍功效发挥方向的影响

方剂是中医药运用于临床的重要载体,方剂运用得当,才能真正体现中医辨证论治理、法、方、药一线贯通的精髓,从而更好地发挥临床疗效.要使方剂功效得到佳发挥,不仅要求在辨证准确的前提下运用方剂,药物之间配伍得当,而药物的剂量运用准确也是一个非常重要的影响因素.以白芍为例,对东汉至本世纪初的503首含有白芍的内服汤剂进行归纳,发现白芍的功效发挥与剂量有密切关系,但其功效的发挥与剂量的轻重并不成正比,用量大小应视情况而定.

慢性阻塞性肺疾病的中医药治疗概况

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见又难根治的疾病,近年来中医药治疗COPD有了较大进展.中医于急性加重期主要采用清热化痰法、温肺化饮法、活血化瘀法、通阳宣痹法;稳定期主要采用补脾益肺法、补肺益肾法、肺脾肾并补法、益气养阴法.目前中医药在治疗COPD方面还存在一些问题,今后应建立符合中医药特色的COPD模型,选择合适的,临床治疗点,建立疗效判定及评价标准.

中药治疗药物监测及个体化给药的研究现状与展望

随着中药的广泛应用.有关其不良反应及毒副作用的报道逐年增多,为避免或减少中药不良反应及其毒副作用,提高药物疗效,中药治疗药物监测及科学个体化给药的实施将发挥重要作用.中药治疗药物监测将大可能的在选定患者中联合传统模式和根据个体的遗传多态性即药物遗传学同时进行监测.对其与临床个体化用药关系的研究,将是中药个体化给药发展的一个很好趋势.随着进入个体化药物治疗时代,我们不仅将对某一特殊的患者给予好的药物,而且在治疗的一开始就给予有效与安全的药物剂量.彻底实现中药用药的有效性、安全性、合理性.

中医治疗膝骨关节炎研究进展

骨关节炎(osteoaJthritis,OA)是由多种因素引起的慢性退行性关节疾病,中医治疗OA有其独特的优势,例如疗效可靠、毒副作用相对较小、治疗手段较多等,很适合OA的病情特点.但目前中医临床研究还存在不少问题,今后应制定OA的中医辨证分型体系,根据中医证候特点,确立中医疗效评估标准,进一步严格临床科研设计;另外,综合疗法通常较单一治法更具有优势,因此对综合治疗的研究应该加强.

中西医结合专业中药学教学体会

<中药学>是中西医结合专业的骨干学科,要求掌握的药物比较多,记忆强度大.从强化--总论部分的学习、深化--各论部分的学习、升华--理论联系实际三个方面加以论述,旨在探索中药学教学的一点思路.

《四诊心法要诀》望色之临证应用体会

<医宗金鉴>是由清朝乾隆皇帝下令组织编纂的一部集前人医学精粹、汇中医百科的医学丛书.<四诊心法要诀>(下称<要诀>)是其中一部分,此书参考崔紫虚<四言脉诀>,并参以<内经>之义.所谓"四诊要诀",实以望、闻、问、切之道以阐病之虚实表里,判转归预后.后世医者如能熟读揣摩,洞悉其妙,则能"造精微,通幽显".

刘永年/燥毒清

顾国龙/加味四物汤

中西医结合治疗重症急性胰腺炎病死率的Meta分析及中药筛选

根据循证医学的方法,全面收集中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床试验.在严格质量评价的基础上,根据纳入标准,摘录30篇文献,利用RevMan 4.2软件对中西医结合治疗SAP的临床研究进行系统评价和Meta分析.分析表明,中西医结合治疗SAP与单纯西医治疗比较具有一定优势,能明显降低SAP患者病死率;大黄、芒硝、黄芩、柴胡、木香、延胡索、厚朴、赤(白)芍、枳壳(实)、胡黄连是治疗SAP的主要药物.

张志坚『有故无殒』应用验案

<素问>记载"黄帝问日:妇人重身,毒之何如?岐伯日:有故无殒,亦无殒也."意思是说怀孕妇女有重病的时候,虽用有毒药物亦不致于损害孕妇,胎儿也不致于会堕落.临床当不用有毒药物不能祛其邪,不祛其邪不能安其胎时是可以使用攻药的.但"有故无殒"说起来容易,做起来难,因为风险大、麻烦多,故临床实例较少.现将全国名老中医张志坚主任医师应用之验案1则整理介绍如下,以供参考.

杨进教授治疗顽固性偏头痛验案

1 病历摘要周某,女,46岁.2004年5月6日初诊.患者头痛2年余,以左侧为甚,每日发作,疼痛较剧,发时伴有恶心.曾经他院诊断为:(1)颈椎病;(2)血管神经性头痛.服用止痛药及血管扩张药疗效欠佳.刻诊:头痛以左侧为甚.痛引巅顶,时时泛恶,无呕吐,面色淡白泛青.舌质淡、苔薄白,脉细弦.杨师认为本病病位以少阳经为主,此病得之日久,胆经之气郁而不宣,又遇风邪侵袭少阳经,痰气瘀阻络脉,而致偏头痛.病机为肝郁气滞,络脉受阻.故治拟疏肝解郁,化痰通络.予以散偏汤化裁.处方:

从临床医学角度对中药新药研究立题的思考

立题目的与依据是中药新药研究中非常重要的一个环节.适应证与处方是立题目的与依据中需要明确的两个关键点.从医学角度来讲,适应证是立题目的与依据之核心,立题目的与依据要围绕适应证展开.中药新药适应证应以"证"为核心,以"效"为外延;中药处方应方解清晰,符合中医理论.方、证、效一体构筑中药新药研究之基石.

从脾肾肺略述中医对抑郁症的认识

从脾、肾、肺三脏探讨中医对抑郁症的发病和治疗,认为该病在脾多见脾虚失养、脾虚生痰、脾思为病;在肾多见肾精亏虚、肾阳虚衰、肾阴虚损;在肺多见肺气不调、水道不调、朝百脉失职和悲忧为病等证型.故而临证时应明辨脏腑,以调理相关脏腑阴阳气血而达到安神、养神的疗效.

数字化——现代化中医院腾飞的翅膀

"数字医院"是医院现代化建设的重要标志,也是一所中医院得以持续和创新发展的不竭源泉.近年来,我们始终把创建数字化医院作为医院建设发展的一项重要战略,采取有效手段积极推进数字化建设进程.2007年,我院被卫生部确定为"全国数字化试点示范医院",成为国内获此殊荣的20家医院之一.在"基于国产软件平台下的电子病历应用研究与实践"课题鉴定中,卫生部领导和专家高度评价我院数字化建设位列"国内医院第一方阵".在医院现代化建设实践中,我们深深体会到,已渗透于医院质量、服务、管理等各个环节的数字化信息技术正在不断改变人们的意识理念和就医模式,成为驱动医院驶入现代化建设快车道的强劲动力,数字化建设已成为现代化中医院腾飞的翅膀.