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替勃龙片在绝经后取环中的应用
目的 探讨替勃龙用于妇女绝经后取环中的疗效.方法 120例绝经后要求取环的妇女分为替勃龙和对照组,每组各60例.实验组术前7 d开始每日口服替勃龙2.5 mg,对照组术前不用任何药物.观察两组术中宫颈软化情况、取环时疼痛程度、取环成功率、手术时间和术中出血量及不良反应.结果 替勃龙组的宫颈软化程度和取环成功率明显高于对照组,取环时疼痛程度明显低于对照组,手术时间和术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义.结论 口服替勃龙应用于绝经后取环可减轻患者的痛苦,提高取环成功率,减少术中出血量,且安全、有效.
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关于开展证治相符状态下用药限制研究的建议
迄今为止,中医学关于用药限制,只要符合"有是证用是药"原则,即证治相符状态下,仅有"十八反"、"十九畏"的内容记载.但是在研究《伤寒论》、《金匮要略》的过程中发现,在证治相符的状态下,尚还存在着其它的用药限制,提示中医学还有一个崭新的领域有待发现与研究.建议中医学积极开展该方面的研究.
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阿托品试验一次用药剂量的商讨
目的 总结阿托品试验中一次性阿托品的佳用量.方法 观察3 a来阿托品3组不同用量的阳性率和不良反应率的比较.结果 1 mg组阳性率低,另二组阳性率高而反应率随剂量增加而增加.结论 建议阿托品试验中阿托品的用量以1.5 mg为宜.
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2008-2010年某院抗高压药应用情况分析
目的 分析某医院抗高血压药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用限定日剂量为指标的分析方法,对2008- 2010年抗高血压药销售数据进行统计分析.结果 各类抗高血压药销售金额呈逐年上升趋势,销售金额大的是血管紧张素Ⅱ受体阻断剂.用药频度大的是缬沙坦,日平均费用低的是硝苯地平1.56元,序号比大于1的品种大于75％,DDC值从1.56～5.04元.结论 该院抗高血压药物应用基本符合安全、有效、经济,满足不同层次需求的用药原则.
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艾易舒注射液治疗老年非小细胞肺癌的临床观察
化疗是治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的主要手段之一,临床常用化疗药物绝大多数属于免疫抑制剂,在杀伤癌细胞的同时,也抑制了机体的骨髓功能和免疫功能,从而进一步降低机体的免疫功能,影响机体的主动抗肿瘤能力.本研究探讨艾易舒在老年人NSCLC旳疗效与安全性.
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宫术宁胶棒及米索前列醇在人工流产术中的应用
目的:探讨宫术宁胶棒及米索前列醇在早期妊娠人工流产术中的镇痛作用及扩张宫颈效果.方法:将320例人工流产者随机分为A组(160例)和B组(160例).A组采用术前宫颈管应用宫术宁胶棒.B组术前1.5 h口服或者阴道后穹窿放置米索前列醇600μg.观察两组人工流产术中的镇痛效果、宫颈松弛程度、手术时间及术中出血量、子宫穿孔、感染等并发症发生情况.结果:A组镇痛有效率89.95%,宫颈松弛满意率85%的受术者均能顺利通过6号吸管,显著高于B组(均P<0.01),两组均无人工流产综合征、子宫穿孔、感染的发生.两组手术时间、术中出血量比较,无统计学差异(均P<0.05).结论:宫术宁胶棒用于早期妊娠人工流产镇痛作用及宫颈扩张效果满意度均高于米索前列醇的应用,且安全方便,降低了手术风险,提高了受术者的生活质量.
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胰岛素注射细节关系血糖控制成败
在胰岛素治疗中,不仅要选择合适的胰岛素制剂,更要重视胰岛素注射装置和注射技术.从开始注射胰岛素时,医护人员就要指导糖尿病患者正确掌握胰岛素注射技术当中的每一个细节,包括注射部位的选择、轮换,注射时是否捏皮、进针角度、针头在皮下的留置时间,注射后器材的规范废弃等.只有医护人员和患者都关注胰岛素治疗中的每一个细节,才能更好地实现血糖控制达标.
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脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血21例分析
脑室出血是临床上病情危重、并发症多、死亡率高的常见疾病,约占自发性颅内出血的20%～60%.我科自1998年1月-2000年12月采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的方法治疗脑室出血患者21例,取得了-定效果,现总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组21例,男14例,女7例,年龄18～72岁,平均52.3岁.19例有明确高血压病史,2例原因不明.
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阿片类药物应用新途径
传统的应用阿片类药物的途径有口服、肌肉注射、静脉注射,随着对阿片类药物和对疼痛模式认识的加深,出现了新的镇痛方法和给药途径:病人自控硬膜外镇痛、透皮系统、经鼻给药、吸入给药及离子电渗透[1-3],现综述如下.
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不同浓度细辛酊用于急性牙髓炎开髓镇痛的临床观察
开髓是临床上急性牙髓炎应急治疗中常用的方法,通常用局部注射麻醉法减轻开髓过程中的疼痛.2000-2008年,我们在由深龋引起的急性牙髓炎221例(236颗)的开髓镇痛中分别应用2%、4%、6%细辛酊和2%利多卡因,观察不同浓度细辛酊的镇痛效果,结果如下.
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温阳利水汤治疗血液透析失衡综合征100例临床观察
2007-01-2012-04，我们应用温阳利水汤治疗血液透析失衡综合征100例，并与西医常规治疗100例对照观察，结果如下。
1资料与方法
1．1诊断标准参照《临床肾脏病学》［1］确诊。
1．2一般资料全部200例均为我院血透室患者，随机分为2组。治疗组100例，男44例，女56例；年龄26～79岁，平均（29．23±12．56）岁；原发病：糖尿病肾病12例，慢性肾炎26例，原发性高血压23例，紫癜性肾炎10例，狼疮性肾炎8例，梗阻性肾病10例，马兜铃酸肾病6例，多囊肾5例；初次血透54例，透析间隔时间太长及蛋白质摄入过多46例；血肌酐740～1908μmol／L。对照组100例，男40例，女60例；年龄24～77岁，平均（27．36±14．82）岁；原发病：糖尿病肾病14例，慢性肾炎26例，原发性高血压26例，紫癜性肾炎11例，狼疮性肾炎7例，梗阻性肾病7例，马兜铃酸肾病5例，多囊肾4例；初次血透55例，透析间隔时间太长及蛋白质摄入过多45例；血肌酐710～1808μmol／L。2组一般资料比较差异无统计学意义（ P＞0．05），具有可比性。 -
骨复生胶囊结合透明质酸钠关节腔内注射治疗早期距骨缺血坏死30例
距骨缺血坏死是骨科临床常见疾病,多由创伤引起,主要是距骨骨折或距骨周围的脱位,还可由非创伤性因素引起,主要是药物因素(长期应用激素)和全身性血管闭塞性疾病,如高脂血症、系统性红斑狼疮等[1].距骨缺血坏死发病年龄以青壮年居多,与该年龄段患者劳动或活动量较大、易受损伤有关[2],以单侧发病较多,主要表现为踝关节肿胀、疼痛,因距骨体塌陷变形,关节软骨面损伤,产生骨性关节炎,活动时疼痛加剧,其病程一般较长,数月至数年不等.保守治疗对早期距骨缺血坏死患者疗效明显,晚期患者或保守治疗失败者需采取手术治疗.2008-03-2010-03,我们应用骨复生胶囊结合透明质酸钠关节腔内注射治疗早期距骨缺血坏死30例,结果如下.
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足底反射区按摩联合股动脉注射药物治疗0级糖尿病足效果研究
目的：观察足底反射区按摩联合股动脉注射药物对0级糖尿病足的临床疗效。方法将96例符合Wagner分级标准的0级糖尿病足患者随机分为对照组、治疗1组、治疗2组3组，各32例。对照组给予常规控制血糖，静脉滴注活血化瘀、扩张血管、营养神经药物治疗；治疗1组除上述治疗外加足底反射区按摩；治疗2组在治疗1组基础上股动脉注射利多卡因加罂粟碱。3组均10 d为1个疗程，2个疗程后统计疗效，观察治疗前后踝肱指数（ABI）、腓总神经运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）。结果治疗2组与对照组、治疗1组总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗2组疗效优于对照组、治疗1组；ABI测定显示治疗2组优于对照组、治疗1组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗后MNCV、SNCV，治疗1组、治疗2组与本组治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05），改善明显；治疗2组治疗后MNCV、SNCV与治疗1组治疗后差异具有统计学意义（ P＜0．05），改善优于治疗1组。结论足底反射区按摩联合股动脉注射药物能改善0级糖尿病足患者肢体麻木、刺痛、间歇性跛行、静息痛等症状，能够有效预防糖尿病足部溃疡。
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硝黄汤鼻饲联合灌肠对重症慢性阻塞性肺疾病患者肠屏障功能障碍的影响
目的 观察硝黄汤鼻饲联合灌肠对重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肠屏障功能障碍的影响.方法 将80例COPD肠屏障功能障碍患者随机分为2组.对照组40例予常规治疗,治疗组40例在第1 d留取试验标本后即在常规治疗的同时予硝黄汤鼻饲联合灌肠.2组分别于治疗前及治疗第1、3、5 d观察患者肠鸣音、急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测血浆二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)及内毒素水平,记录患者ICU住院天数,观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)情况.结果 对照组治疗后第1、3、5 d肠鸣音改变、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后第1 d肠鸣音与本组治疗前有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);第3、5 d肠鸣音、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后第1 d治疗组肠鸣音改变与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05),APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平改变与对照组同期比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第3、5 d治疗组肠鸣音改变、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平改变与对照组同期比较差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗前后ALT、Cr及BUN组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 硝黄汤鼻饲联合灌肠能改善重症COPD患者肠屏障功能障碍,对肝肾功能无影响.
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桂枝药对效用分析
桂枝，即肉桂的嫩枝，体轻，色赤，为临床常用药物。《本经》；其：“味辛，温，主上气咳逆结气，喉痹吐吸，利关节。”《本经疏证》将其功用概括为：“其用之道有六：；和营，；通阳，；利水，；下气，；行瘀，；补中。”虽其功效颇著，适应证多，治疗范围广，但在临床治疗某一疾病时，单味药的使用或缺乏针对性，或显得功效偏弱，或起着相反牵制作用，故势必影响其功效的发挥。药对的使用可直接或间接地促进其某一功效的发挥，或抑制某些不良反应，有利于提高临床疗效。历代医家对桂枝药对的使用也纷繁复杂，总结如下。
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不同剂型止嗽散治疗急性支气管炎疗效观察
2006-11-2007-03,我们应用中药免煎颗粒止嗽散治疗急性支管炎32例,与传统中药汤剂止嗽散治疗32例对照观察,现报告如下.
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止嗽散治疗顽固性干咳经验
干咳,是临床肺系疾病常见症状之一,症见连声作咳,咳嗽无痰或伴有少量黏液.常伴有咽喉干痒,胸骨后发痒,口干咽燥,怕冷空气及烟呛,时有喘息,或伴有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕,或晨起发作,或昼轻夜重.常发生在感冒初期或感冒后期,反复发作,缠绵不愈,严重影响日常生活及睡眠.大多数患者因外感初期出现上述症状或先发热,咳嗽,咯白痰或黄痰,咽痛,鼻塞流涕等症,经西医治疗后大部分症状已缓解,血常规及X线胸片或胸部CT检查均正常,但仍留有咳嗽,无痰或少痰,用抗生素治疗无效.我们通过临床辨证,应用自拟止嗽散治疗干咳取得很好疗效,介绍如下.
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旋覆代赭汤加减配合盐酸格拉司琼治疗化疗后呕吐30例临床观察
介入治疗恶性肿瘤是目前采取的一种常用治疗方法,恶心呕吐是恶性肿瘤化疗中常见的胃肠道反应,是患者对化疗产生抗拒心理的重要因素,常会影响化疗的顺利进行.2007 - 01-2009 - 01,笔者运用旋覆代赭汤加减配合西药盐酸格拉司琼治疗化疗后呕吐30例,并与盐酸格拉司琼治疗30例对照观察,结果如下.
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乳核速消胶囊治疗大鼠乳腺组织增生的形态学研究
目的 观察乳核速消胶囊对实验大鼠乳腺组织增生的病理形态变化的影响.方法 采用苯甲酸雌二醇及黄体酮建立大鼠乳腺增生模型.造模成功后,设置模型对照组、乳癖消组和乳核速消胶囊高剂量组、乳核速消胶囊低剂量组及空白对照组,分别灌胃给药.然后用肉眼观察乳头竖起、坚实、充血程度,用游标卡尺测量每只大鼠乳头高度,用光学显微镜和电子显微镜观察大鼠大体形态及乳腺组织学形态的变化,并进行统计分析.结果 乳核速消胶囊高剂量组较模型对照组、乳癖消组的乳头高度有明显降低(P＜0.01);乳腺导管上皮层数、腺泡数有明显减少(P＜0.01).结论 乳核速消胶囊能明显抑制乳腺增生肿大,能有效降低乳腺增生大鼠乳腺小叶腺泡数、细胞增生层数及乳腺导管扩张程度,对实验性大鼠乳腺增生具有较好的治疗效果.
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复方蜥蜴散不同微粒组合剂对慢性非特异性溃疡性结肠炎模型大鼠组织中过氧化物酶体增殖物激活受体γ、细胞核转录因子Kappa Bp65信号通路的调控对诱导型一氧化氮合酶蛋白表达的影响的实验研究
目的 探讨复方蜥蜴散不同微粒组合剂对慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)模型大鼠组织中过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ、细胞核转录因子Kappa B(NF-κB)p65信号通路的调控对诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达的影响,揭示其治疗CUC的部分作用机制.方法 将84只SD大鼠随机分为空白组、模型组、柳氮磺吡啶片组、复方蜥蜴散80目组、复方蜥蜴散100目组、复方蜥蜴散80目+100目等量混合组,每组14只.除空白组灌肠药物用0.9%氯化钠注射液0.85 mL代替,其余5组大鼠均用聚丙烯管插入大鼠肛门上段8 cm结肠内,注入5%2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)与50%乙醇混合液灌肠.造模成功后,空白组和模型组大鼠予0.9%氯化钠注射液10 mL/kg灌胃,柳氮磺吡啶片组予柳氮磺吡啶悬浊液,浓度按0.3 g/kg.复方蜥蜴散80目组、复方蜥蜴散100目组、复方蜥蜴散80目+100目等量混合组大鼠分别予复方蜥蜴散80目、100目、80目+100目等量混合糊剂混悬液.第15 d后麻醉全部大鼠,取结肠组织病变处包埋,应用免疫组化法检测PPARγ、NF-κBp65、iNOS在结肠组织蛋白的原位表达.结果 PPARγ、NF-KBp65、iNOS蛋白在肠黏膜炎症组织表达均为阳性表达,模型组阳性表达OD值与空白组比较差异有统计学意义(P<0.05);柳氮磺吡啶片组、复方蜥蜴散各治疗组阳性表达OD值与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);复方蜥蜴散各治疗组阳性表达OD值与柳氮磺吡啶片组比较差异有统计学意义(P<0.05);复方蜥蜴散80目组、复方蜥蜴散100目组阳性表达OD值与复方蜥蜴散80目+100目等量混合组比较差异有统计学意义(P<0.05);复方蜥蜴散80目组阳性表达OD值与复方蜥蜴散100目组比较差异无统计学意义(P>0.05).iNOS与NF-κBp65蛋白表达正相关,NF-κBp65与PPARγ蛋白表达负相关.结论 复方蜥蜴散各治疗组、柳氮磺吡啶肠溶片组治疗CUC均有效,其中以复方蜥蜴散80目+100目等量混合组疗效佳.提示了复方蜥蜴散不同微粒组合剂对肠黏膜损伤可能具有保护修复作用,其机制可能是激活了PPARγ配体抑制调控PPARγ、NF-κBp65信号通路中iNOS蛋白的表达,进而影响CUC炎症的发生发展,PPARγ、NF-κBp65、iNOS可能是治疗CUC的靶位.
