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补阳还五汤配合康复理疗治疗脑梗死后遗症的临床效果
目的:探讨补阳还五汤配合康复理疗治疗脑梗死后遗症的临床治疗效果.方法:选取2015年4月至2016年4月我院收治的脑梗死后遗症病患82例,随机平分成两组,对照组与联合组.对照组接受临床康复理疗,联合组在康复理疗的基础上配合补阳还五汤治疗,对比观察两组的临床治疗效果.结果:治疗后,联合组的改良Barthel指数(MBI)与上肢综合功能(FMA)评分、治疗总有效率均明显高于对照组的MBI与FMA评分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤配合康复理疗治疗脑梗死后遗症,疗效显著,具有较高的推广应用价值.
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神经外科研究生参与本科生实践教学改革的研究
目的 为提高临床专业本科生实践教学效果以及研究生的综合素质,同时缓解带教老师的工作倦怠情况.方法 以南华大学临床专业本科生为研究对象,将其在神经外科的实践教学过程中引入神经外科专业的研究生参与,并对此产生的多重作用进行研究.结果 引导研究生参与本科生实践教学工作,既有助于本科生实践教学效果的提高,也有助于研究生综合素质的提高,更有助于缓解带教老师的工作倦怠情况.结论 神经外科研究生参与本科生实践教学在实践教学环节中具有重要的价值.
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董氏奇穴治疗中风后遗症的临床观察
目的:观察董氏奇穴治疗中风后遗症疗效.方法:将60例中风后遗症患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例.2组患者在接受西医常规治疗基础上,治疗组配合董氏奇穴,对照组配合常规针刺,3个疗程后用SPSS 13.0软件包分析比较2组患者《中风病诊断与疗效评定诊断(试行)》的疗效,以及其病类诊断标准和MBI总分组内比较和组间比较.结果:①治疗组和对照组总有效率分别为83.3％和90.0％,2组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05)；②2组患者神经功能缺损总分治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；2组患者神经功能缺损治疗前总分、治疗后总分和治疗前后总分差值差异均无统计学意义(P＞0.05)；(2组患者MBI总分治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05),2组患者MBI治疗前总分、治疗后总分和治疗前后总分差值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:董氏奇穴治疗中风后遗症临床疗效与常规针刺疗效相当,可在临床推广.
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128例癫痫患者头颅CT和MRI对比分析
目的:比较头颅CT和MRI检查在癫痫病因诊断中的作用.材料与方法:分析128例癫痫患者的CT和MRI结果,应用X2检验比较CT和MRI的阳性率和准确性.结果:对于复杂部分性发作、全面性发作和继发性全面发作而言,MRI的阳性率和准确性均高于CT.CT发现颞叶和基底节区病变的例数分别为MRI的45.2%和56.3%,MRI对血管畸形和脱髓鞘病的定性准确性显著高于CT.结论:对于复杂部分性发作、全面发作和继发性全面发作类型,应以MRI为首选.MRI对颞叶病变、基底节区病变检出的能力优于CT,对血管畸形和脱髓鞘病的定性准确性高于CT.
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关键词：
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神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病的临床观察
目的：探讨神经节苷脂联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发型脑病的临床疗效。方法：将本科收治的87例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为对照组（n=42）及试验组（n=45），两组均接受高压氧、抗血小板聚集、改善微循环、促进脑代谢等常规治疗；试验组在此基础上加用神经节苷脂及依达拉奉治疗，观察两组患者的治疗效果，采用简易智力状态量表（MMSE）和改良Barthel指数（MBI）量表评价两组患者治疗前、后的认知功能和日常生活活动能力。结果：对照组治疗总有效率为76.2%，试验组为93.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，两组治疗后的MMSE评分、MBI评分均明显提高（P<0.05）；与治疗后的对照组相比，试验组治疗后MMSE评分、MBI评分也有明显提高（P<0.05）。结论：神经节苷脂联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发型脑病，可明显改善患者的预后，并明显改善患者的认知能力和日常生活能力。
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纳络酮对血管性痴呆认知功能改善的临床观察
目的:观察纳络酮治疗血管性痴呆后对认知功能改善的作用.方法:将72例血管性痴呆患者随机分为纳络酮治疗组和常规药物治疗组,治疗前和治疗后2周、5周分别进行MMSE和MBI评分,进行对比分析.结果:两组治疗后MBI评分比治疗前提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗2周后MMSE评分对照无明显提高(P＞0.05),治疗组显著提高(P＜0.05),但与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P＞0.05),5周后两组与治疗前比较,对照组具有统计学意义(P＜0.05),治疗组具有统计学意义(P＜0.01),且与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:应用纳络酮治疗血管性痴呆可显著提高MMSE评分,改善认知功能,作用快,安全,疗效显著.
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卵泡膜细胞瘤和细胞性纤维瘤的MBI诊断价值
目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤和细胞性纤维瘤的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MBI)诊断价值.方法:回顾性分析16例女性病人经手术病理证实的17个卵巢卵泡膜细胞瘤或细胞性纤维瘤的MBI表现和相关临床、病理表现.结果:大多数病人(76.5％)是绝经后妇女.58.8％的病人表现为血清CA-125升高.MBI可揭示如下特点:(1)肿瘤大部较大,约123.7±46mm,47.0％为囊实性,43.7％为类圆形.(2)T2WI大部分肿块表现为混杂信号占56.3％;T1WI大部分表现为低信号占43.8％;DWI表现为不均匀高信号占31.3％;增强扫描大部分表现为无强化和明显不均匀强化,分别占43.8％和25.0％.肿瘤之外,未发现子宫增大或内膜异常增厚.结论:MBI在卵泡膜细胞瘤或细胞性纤维瘤的诊断和鉴别诊断中有较大价值.
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督灸联合康复训练改善脑卒中恢复期偏瘫下肢功能随机平行对照研究
[目的]观察督灸联合康复训练改善脑卒中恢复期偏瘫下肢功能.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分两组.对照组40例康复训练,根据患者运动功能,主动性训练为主,上下肢关节屈伸控制与自主性运动、扩大手指伸展运动范围、上下肢负重、坐位起立动作、坐位、立位平衡、下肢关节分离运动、上下阶梯训练以及改善上肢、手协调及精细动作的训练,1次/周,4次/月.治疗组40例督灸:沿督脉循行自C7至S1涂擦鲜姜汁,灸粉(丁香、肉桂、麝香、沉香、干姜、斑蝥、桑枝、伸筋草、附子、桂枝、透骨草、海风藤、草乌,每份2.5g)均匀铺撤,覆桑皮纸、铺放姜泥,修整呈梯形,再置长条形艾炷,连灸3壮,1次/月;康复训练同对照组.治疗1个月为1疗程.观测临床症状、CSS、FMA、BSS、MBI、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]CSS、FMA、BSS、MBI改善治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]督灸联合康复训练改善脑卒中恢复期偏瘫下肢功能,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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砭石疗法对脑卒中后遗症患者日常生活活动能力影响的临床研究
目的:在临床上观察砭石疗法对脑卒中后遗症患者生活质量的改善,并与针刺疗法进行疗效比较.方法:60例中风后遗症患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组均接受砭石疗法,对照组均接受针刺治疗.治疗1个疗程后对2组患者日常生活活动能力改善情况进行评价.结果:所有60名患者治疗前后大便控制和膀胱控制评分均为0.其它日常生活功能因子评分每组患者经治疗后均有显著下降(P＜0.01)治疗前两组患者除椅或床转移椅子外,其余各因子分均没有显著差别(P＞0.05).治疗后,除治疗组个人卫生因子得分显著高于对照组(P＜0.05),其余各日常生活因子均无显著的组间差异(P＞0.05).2组患者治疗后MBI总分均降低(P均＜0.01)；2组治疗后的MBI总分改变情况比较无差异(P＞0.05).结论:砭石疗法能提高中风后遗症患者总体日常生活活动能力,且效果与针刺疗法疗效相当；砭石疗法对个人卫生的改善效果更好,进食、穿衣等与针刺疗法的效果无差异.
关键词： 脑卒中后遗症/针灸治疗 MBI 砭石疗法 -
良肢体位下针刺对急性脑卒中康复的影响
目的:观察良肢体位下针刺对急性脑卒中康复的影响.方法:60例急性脑卒中患者分为良肢体位下针刺组(治疗组)和针刺组(对照组)各30例,对其治疗前后的神经功能缺损程度评分(CNS)、简式Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)及改良巴氏指数(MBI)进行评估.结果:治疗组患者在CNS、FMA、MBI较对照组明显改善.结论:良肢体位下针刺对急性脑卒中患者功能恢复有利.
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急性心源性脑卒中患者留置胃管肠内营养治疗疗效观察
目的 探讨急性心源性脑卒中伴有吞咽障碍的患者进行留置胃管肠内营养治疗的疗效.方法 将83例急性心源性脑卒中通过洼田氏饮水实验进行吞咽评估均伴有吞咽障碍的患者按照是否留置胃管肠内营养治疗及置入胃管的时间分成48h内留置组、3d内留置组、1周内留置组及未留置胃管组4组,4组均连续治疗21d,比较治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)、营养指标[血清白蛋白(Alb)、Hb]及并发症的发生率.结果 治疗后留置组NIHSS评分均较治疗前明显降低(均P＜0.05),BMI评分明显升高(均P＜0.05);未留置胃管组治疗前后NIHSS评分无统计学差异(P＞0.05),治疗后BMI评分较治疗前明显降低(P＞0.05).治疗后48h内留置胃管组NIHSS评分明显低于其他3组(均P＜0.05),BMI评分明显高于其他3组(均P＜0.05);治疗后3d内留置组、1周内留置组、未留置胃管组Alb、Hb水平均较治疗前明显降低(均P＜0.05),48h内留置组治疗前后Alb、Hb水平无统计学差异(均P＞0.05),且治疗后48h内留置组Alb、Hb水平明显高于其他3组(均P＜0.05);4组肺部感染发生率存在统计学差异(P＜0.05),其中48h内留置组低.结论 对急性心源性脑卒中伴吞咽障碍的患者进行留置胃管肠内营养治疗能明显改善营养水平、神经功能及日常生活活动能力,有效防止肺部感染的发生,有助于患者早期康复.
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早期康复治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果观察
目的：探讨对老年脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗的临床疗效。方法入选我院收治的老年脑卒中患者80例，根据随机数字表法分为对照组、治疗组各40例。2组均予以神经内科基础用药和康复训练，治疗组病情稳定后早期由康复治疗师进行偏瘫肢体综合训练，同时予以肌肉神经电刺激。治疗6周后比较2组临床效果、神经功能缺损评分、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分、改良巴氏指数（MBI）评分。结果治疗组临床有效率82.5％，对照组为57.5％，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后治疗组神经功能缺损评分、FMA评分、MBI评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论脑卒中高龄患者予以早期康复训练可促使患者的肢体功能恢复迅速，改善患者的神经功能缺损情况，临床效果确切，值得临床推广。
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纳洛酮对皮质下动脉硬化性脑病认知功能改变的疗效观察
目的观察皮质下动脉硬化性脑病应用纳洛酮治疗后对改良简易心理状况检查(MMSE)及修订的Barthel指数评分(MBI)的变化.方法将67例皮质下动脉硬化性脑病患者随机分为纳洛酮治疗组和常规药物治疗组,治疗前和治疗2周、5周分别进行MMSE及MBI评分对比.结果两组治疗后MBI评分比治疗前提高,但无显著性差异(P＞0.05).两组治疗2周后MMSE评分对照组无明显提高(P＞0.05),治疗组显著提高(P＜0.05),但与对照组治疗后比较,无显著性差异(P＞0.05);5周后两组与治疗前比较,对照组有显著性差异(P＜0.05),治疗组有非常显著性差异(P＜0.01),且与对照组治疗后比较,亦有显著性差异(P＜0.05).结论应用纳洛酮治疗皮质下动脉硬化性脑病可显著提高MMSE评分,疗效可靠,作用快.
关键词： 纳络酮 皮质下动脉硬化性脑病 MMSE MBI -
脐带血干细胞移植治疗帕金森病的效果观察及护理
帕金森病又称震颤麻痹,是以锥体外系退行性改变为主要特征的一组老年性神经系统疾病.临床上主要表现为运动迟缓、静止性震颤和肌肉强直等运动功能障碍.有的患者还伴有不同程度的抑郁症状,语言不清,痴呆,生活不能自理[1].我科2009年1月-2010年9月将脐带血干细胞移植应用于帕金森病治疗中,现将其治疗效果及护理体会介绍如下.
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脊髓损伤患者恢复期运动治疗的效果及相关因素
目的 探讨处于恢复期脊髓损伤患者的治疗效果与相关因素.方法 选取本市某医院2010年3月至2011年3月收治的脊髓损伤患者20例,回顾性分析其运动治疗资料,运用ASIA评分、MBI评分对其进行分析.结果 经过训练后,MBI评分、ASIA运动评分均有明显提高,痉挛程度和损伤时病程、年龄呈正相关,治疗前MBI与病程呈正相关,ASIA运动评分与MBI呈正相关,家属护理人数同治疗前MBI、病程、年龄呈负相关.MBI平均率是0.55,ASIA为0.12.结论 针对脊髓损伤患者,损伤时间越长,痉挛随之加重.采用运动治疗,有利于患者运动功能的提高,可有效增强患者的自理能力,降低家庭负担与护理强度.
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医护人员工作倦怠研究现状
工作倦怠近30年已形成一独立的研究领域,从1990年在波兰举行的第一届欧洲工作倦怠会议至今,在理论、测量工具、影响因素、干预措施上都取得了长足进展,本文对国外近10年来医护人员工作倦怠的现状、测量、影响因素、干预及未来发展趋势进行介绍.
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教师职业倦怠量表的编制
目的 修编适合我国的教师职业倦怠量表,并检验量表的信效度.方法 随机抽取41名教师进行了半结构化访谈,然后选取中学教师210名对教师职业倦怠量表初本进行预测,后采用分层整群抽样的方法选取有效被试738人,进行重测信度、内部一致性信度检验和量表结构的验证性因素分析.结果 修编的教师职业倦怠量表由3个维度,22个条目组成,分别是情感耗竭(9个条目)、降低的个人成就感(8个条目)、人格解体(5个条目),量表的信效度指标均符合心理测量学的要求.结论 该量表具有良好的信度、效度,可用于对我国教师的测量.
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出血性脑梗死的影像学表现及临床效果观察
目的:通过实际调查,观察并分析出血性梗死的影像学表现和临床效果,为患者的治疗提供依据.方法:首先选取2016年11月-2017年10月,在我院进行出血性脑梗死治疗的患者42例,医护人员为这42例患者提供CT和MRI的检查,并且确诊为出血性脑梗死之后对患者进行抗凝、抗血小板聚集、脱水降颅内压治疗.结果:通过影像学检查,发现患者的发病位置在大脑中动脉主干区的患者有21例,患者的发病位置在大脑后动脉供血去的患者有8例,在大脑前驱动脉供血区的患者有5例,将这些患者的发病病灶形态不同,可以将患者分为血肿型和非血肿型,除此之外,参与研究的42例患者有5例血肿型患者,占全部人数的11.9％,非血肿型患者37例,占所有人数的88.1％,通过对患者进行治疗,终有2例患者发生了多脏器功能性衰竭,并终宣布死亡,其他患者均有不同程度的好转,在发病后4周内,患者的病灶都被完全吸收,患者之间的差异存在统计学意义.结论:通过实际调查分析发现,出血性脑梗死的发病原因有脑梗死和高血压,通过利用CT和RMI的方式对患者进行病情的诊断,然后对患者进行及时、有针对的治疗,合理调整抗凝和血栓的治疗,可以有效预防出血性脑梗死的发生,值得临床推广.
