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在长蛇灸、体疗治疗强直性脊柱炎中的护理体会
目的:对强直性脊柱炎应用长蛇灸、体疗治疗中的预防性护理效果进行探讨.方法:收治强直性脊柱炎患者29例,给予长蛇灸、体疗方法治疗.为降低治疗过程中烫伤、皮肤过敏、晕厥、感染及呼吸道刺激等并发症的发生率,治疗期间给予积极的护理干预,对干预效果进行分析.结果:所有患者治疗期间均未出现明显并发症,治疗效果较好,护理质量较高.结论:在采用长蛇灸、体疗方法治疗强直性脊柱炎患者时,给予预防性护理干预,可降低治疗期间并发症的发生率,提高治疗效果.
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吕明芳胡秀武耿乐乐高洁朱小燕
目的 探讨长蛇灸治疗强直性脊柱炎(AS)的效果及对患者炎性因子及氧化应激指标的影响.方法 将2015年10月-2017年9月因强直性脊柱炎于我院就诊的80例患者纳入研究并随机分组.对照组40例用依那西普皮下注射,观察组40例联合长蛇灸,治疗3个月后比较2组临床疗效.结果 治疗后观察组白介素-37(IL-37)、肿瘤坏死因子(TNF-α)低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,丙二醛(MDA)更低(P<0.05);观察组总有效率95.00％(38/40),高于对照组的77.50％(31/40),P<0.05.结论 长蛇灸治疗强直性脊柱炎效果显著,可改善炎症反应,调节氧化指标,值得推广.
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长蛇灸治疗强直性脊柱炎中的护理安全管理
目的 探讨长蛇灸治疗强直性脊柱炎中的护理安全问题及其防范措施.方法 通过对施灸患者的筛选、沟通等灸前准备,针对治疗中容易发生的、烫伤、晕厥、呼吸道刺激、皮肤过敏及感染等安全问题进行积极防范以及灸后的护理干预.结果 29例患者未发生严重的安全问题,对治疗效果满意.结论 针对长蛇灸治疗强直性脊柱炎中的护理安全问题积极防范,可以保障患者安全.
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夹脊平衡刺法联合长蛇灸治疗多发性硬化症30例
目的：探讨夹脊平衡刺法联合长蛇灸治疗多发性硬化症的疗效。方法收集我院2014年3月—2016年2月间收治的多发性硬化症患者30例，采用夹脊穴平衡刺法联合长蛇灸法对患者进行30天的治疗，比较治疗前、后患者的EDSS评分和Barthel评分，用以评价联合疗法的疗效。结果30例患者经过一个疗程的治疗，Barthel评分（48.33±14.84）与治疗前（42.50±15.47）比较，具有显著性差异（t＝4.999，P＝0.000＜0.01），同时EDSS评分（3.72±1.36）与治疗前（4.78±1.51）比较显著降低并具有统计学差异（t＝6.053，P＝0，000＜0.05）。结论夹脊平衡刺法联合长蛇灸治疗能共奏培补脏腑，扶正祛邪，疏通经络，强筋壮肉的功效，在大大缩减施针数量的同时，显著改善患者EDSS评分和Barthel评分，并能缓解MS患者肢体功能障碍和神经功能，取得了减轻患者病痛的良好治疗效果。
关键词： 多发性硬化运动障碍症 夹脊平衡刺法 长蛇灸 -
长蛇灸对阳虚体质者血清促肾上腺皮质激素及皮质醇的影响
目的:观察长蛇灸对阳虚体质者血清促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(CORT)的影响,探讨长蛇灸改善阳虚体质作用机制.方法:将90例阳虚体质者随机分为长蛇灸组和阳虚对照组,每组45例;45例平和体质者作为平和对照组.长蛇灸组每周施行长蛇灸1次,4次为1个疗程,共3个疗程.在治疗前、治疗结束时及治疗结束6个月,分别记录阳虚质量表评分,放射免疫法检测血清ACTH、CORT含量.结果:与治疗前比较,长蛇灸组治疗结束时阳虚质量表评分明显降低(P<0.01);治疗前,与平和对照组比较,长蛇灸组及阳虚对照组阳虚质量表评分明显升高(P<0.01);治疗结束时,与平和对照组比较,阳虚对照组阳虚质量表评分明显升高(P<0.01).与本组治疗前比较,长蛇灸组在治疗结束时血清ACTH及CORT含量明显升高(P<0.01);治疗前,与平和对照组比较,长蛇灸组及阳虚对照组血清ACTH及CORT含量明显降低(P<0.01);治疗结束时,与平和对照组比较,阳虚对照组血清ACTH及CORT含量明显降低(P<0.01);治疗结束6个月时,与平和对照组比较,阳虚对照组血清CORT含量明显降低(P<0.01);长蛇灸组、阳虚对照组及平和对照组在治疗结束6个月的阳虚质量表评分分数、血清ACTH含量及血清CORT含量与本组治疗结束时相差不大(P>0.05).结论:长蛇灸疗法有可能是通过提高血清ACTH及CORT含量从而达到改善阳虚体质的作用.
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基于Th17/Treg/Th1免疫失衡探讨长蛇灸干预强直性脊柱炎的疗效及机制研究
目的:探讨长蛇灸干预强直性脊柱炎(AS)的疗效及作用机制.方法:60例AS患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予长蛇灸疗法,一组穴以督脉穴大椎至腰俞为主,另一组穴以两侧夹脊穴为主,两组交替使用,每日灸1次,连续治疗7d为一疗程,疗程间间隔3d,共治疗4个疗程;对照组给予西药常规治疗,即柳氮磺胺吡啶配合非甾体抗炎药,连续服药7d为一疗程,治疗4个疗程.采用酶联免疫吸附实验(EHSA)法检测血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;采用实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测辅助性17细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)、T辅助细胞1型(Th1)的特异性转录因子FoxP3、T-bet的mRNA表达水平;采用流式细胞术检测CD4+ CD25+ FoxP3细胞、CD4+ Th1细胞、CD4+ Th17细胞的比率及炎性反应指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化,并比较两组疗效.结果:治疗后观察组总有效率为93.3％(28/30),优于对照组的86.7％(26/30,P＜ 0.05);观察组治疗后CRP、ESR、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-o水平及CD4+ Th17细胞比率较治疗前显著下降(均P＜ 0.05),FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD4+ CD25+ Treg、CD4 Th1细胞比率较治疗前显著增加(均P＜ 0.05),且变化程度均较对照组显著(均P＜ 0.05);对照组CRP、ESR、IL-6、IL-17、IL-23、TNF-α水平及CD4+ Th17细胞比率有所下降,FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD4+ CD25+ Treg、CD4+ Th1细胞比率有所增加,但治疗前后差异无统计学意义(均P＞ 0.05).结论:长蛇灸能有效改善AS患者临床症状,调节患者Th17/Treg/Th1免疫失衡,其作用的靶点可能是通过调节AS免疫紊乱及紊乱所致的炎性应答而发挥双向良性调节作用.
关键词： 强直性脊柱炎 长蛇灸 Th17/Treg/Th1免疫失衡 免疫紊乱 -
长蛇灸治疗类风湿关节炎:随机对照研究
目的:观察长蛇灸、温针灸和西药治疗类风湿关节炎的临床疗效差异并探讨其作用机制.方法:将120例患者随机分为长蛇灸组、温针灸组及西药组,每组40例.长蛇灸组予长蛇灸疗法,于大椎至腰俞穴的督脉处行药物隔姜铺灸,每月治疗1次,治疗2个月;温针灸组穴取大椎、肝俞、脾俞、肾俞、至阳、命门、腰阳关为主,每次取4～5穴行温针灸,每穴灸3壮,隔日治疗1次,治疗2个月;西药组口服甲氨蝶呤,每次10 mg,顿服,每周1次,若关节压痛度评分或关节肿胀度评分达6分,加用双氯芬酸钠,每次25 mg,每日3次,共服用2个月.观察3组患者治疗前后症状评分、体征评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),及血清类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)含量等变化.结果:3组皆可显著改善类风湿关节炎患者的症状、体征、VAS评分以及血清RF、ESR、CRP、IgM、IgG的含量(均P＜0.01),且长蛇灸组疗效显著优于温针灸组及西药组(P＜0.05,P＜0.01).结论:长蛇灸疗法治疗类风湿关节炎临床疗效显著,其疗效优于温针灸及西药甲氨蝶呤,可以更好地降低免疫应答,减轻疾病程度.
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长蛇灸防治阳虚体质反复外感病60例
目的:观察长蛇灸改善阳虚体质及防治反复外感病的临床疗效.方法:将63例(剔除3例)符合纳入标准的研究对象,每周于大椎穴至腰俞穴施行长蛇灸1次,每次30 min,4次为一疗程,共6个疗程.分别观察并记录患者治疗前6个月、治疗期间6个月、治疗结束后第1个6个月及结束后第2个6个月的阳虚体质量评分和外感病发病次数.结果:患者在治疗结束时、治疗结束后第1个6个月及结束后第2个6个月的阳虚体质量评分及外感次数均较治疗前明显降低(P＜ 0.05,P＜ 0.01);在治疗结束后第1个6个月及结束后第2个6个月的阳虚体质量评分与治疗结束时比较差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),外感次数均较治疗期间6个月明显减少(均P＜ 0.05).结论:长蛇灸疗法能改善阳虚型人群的体质,有效防治阳虚体质外感病,且疗效具有持续性,远期疗效稳定.
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长蛇灸治疗脾肾阳虚型更年期综合征临床观察
目的 探讨长蛇灸治疗更年期综合征(脾肾阳虚型)的临床效果,观察其对性激素水平的影响.方法将2016年1月-2017年12月因脾肾阳虚型更年期综合征就诊的80例患者纳入研究并据随机数字表法分组.对照组40例口服尼尔雌醇片治疗,观察组40例在对照组基础上联合长蛇灸治疗,3月后比较2组临床疗效.结果治疗后观察组卵泡生成激素(FSH)水平低于对照组,雌二醇(E)水平高于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组Kupperman指数评分低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.50％ (37/40),高于对照组的75.00％ (30/40),差异具统计学意义(P＜0.05).结论长蛇灸治疗更年期综合征(脾肾阳虚型)效果显著,可有效改善性激素水平,减轻临床症状,值得推广.
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长蛇灸治疗腹泻型肠易激综合征(脾胃虚寒型)的临床观察
目的 探讨长蛇灸治疗腹泻型肠易激综合征(脾胃虚寒型)的临床效果.方法 将2016年1月-2018年1月因脾胃虚寒型腹泻型肠易激综合征(IBS)于我院就诊的90例患者按随机数字表法分组.对照组45例采用马来酸曲美布汀片,观察组45例联合长蛇灸,4周为1疗程,比较2组症状改善及临床疗效情况.结果 治疗后观察组畏寒肢冷、神疲乏力、食欲减退、腹泻等总症状积分低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血浆中酪神经肽(NPY)水平高于对照组,胃肠肽(VIP)更低(P＜0.05);观察组总有效率95.56％(43/45),高于对照组的77.78％(35/45),差异具统计学意义(P＜0.05).结论 长蛇灸治疗脾胃虚寒型腹泻型IBS效果显著,可有效改善症状及胃肠激素,值得临床推广.
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火龙灸的临床研究进展
对近几年火龙灸疗法的临床研究情况进行总结、概述,认为火龙灸疗法具有适应症广、疗效确切等优点,也指出其不足之处及对今后的展望,为进一步研究及临床应用提供参考.
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长蛇灸治疗强直性脊柱炎中的护理安全管理
目的 探讨长蛇灸治疗强直性脊柱炎中的护理安全问题及其防范措施,防止不良并发症发生.方法 对患者施灸前做好充分的灸前准备,并针对治疗中容易发生的皮肤过敏及感染、烫伤、晕厥等安全问题进行积极防范以及灸后的护理干预.结果 38例患者无并发症发生,保障了患者安全.结论 针对长蛇灸治疗强直性脊柱炎中的护理安全问题积极防范,可以保障患者安全.
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督脉铺灸法在内脏虚寒病证中的应用
探讨督脉铺灸法治内脏虚寒病的施术方法、应用范围.在背部正中督脉穴位施术为主,根据病证不同配合其他部位,铺垫生姜泥、药粉置大艾炷点燃施灸.施术面积广,艾炷大,时间长,火力足,具有温补督脉、强壮真元、调和阴阳、温通气血的功效,可用于肺病喘咳、胃脘冷痛、慢性腹泻、气虚便秘、阳痿早泄等内脏虚寒证以及血虚劳损、免疫功能低下等疾患.铺灸的特色在于热力叠加,重在温通;调节整体,兼顾局部;择时施治,顺应变通.督脉铺灸治病快捷,功效卓著,值得临床推广应用.
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长蛇灸结合刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效
目的 对长蛇灸结合刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效进行分析.方法 选择腰椎间盘突出症患者96例为研究对象并随机分两组.单一组给予单纯刮痧疗法治疗,联合组给予长蛇灸结合刮痧疗法治疗.比较两组患者腰椎间盘突出症康复效果;治愈时间;治疗前和治疗后患者腰椎功能情况、腰腿疼痛水平、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量评分的差异.结果 联合组患者腰椎间盘突出症康复效果高于单一组(P<0.05);联合组治愈时间短于单一组(P<0.05);治疗前两组腰椎功能情况、腰腿疼痛水平、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量评分比较差异无统计学意义;治疗后联合组腰椎功能情况、腰腿疼痛水平、汉密尔顿焦虑量表评分、生活质量评分改善幅度更大无显著.结论 长蛇灸结合刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效确切,可有效改善患者腰椎功能,减轻腰椎疼痛,减轻患者因疾病所致焦虑情绪,有助于缩短治愈时间和提升患者生活质量,值得推广应用.
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应用络病理论探讨强直性脊柱炎的中医发病机制及治疗
强直性脊柱炎(AS)是一种以中轴关节和肌腱韧带附着点的慢性炎症为主的易致残性全身性疾病,目前具体病因及发病机制尚未完全清楚,西医治疗以缓解症状为主,往往因副作用较大或价格昂贵不能坚持,本文从络病学说探讨AS的中医发病机制,指出AS属中医络病,“督络瘀阻”是本病的基本病机,瘀阻日久,“络息成积”是本病的病理基础；治疗以“通络”为主,并配合应用外治法“长蛇灸”治疗本病,旨在探索提高疗效的新途径.
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长蛇灸对风湿性关节炎的临床观察
目的:探讨长蛇灸对风湿性关节炎的临床效果.方法:50例风湿性关节炎患者,采取随机分化原则分为观察组和对照组,各25例.对照组患者应用抗风湿药物治疗,观察组则在对照组治疗基础上应用长蛇灸治疗,对比两组临床效果.结果:治疗后,观察组总有效率为90％,明显优于对照组的62％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:长蛇灸治疗风湿性关节炎,可有效改善患者的疼痛程度,疗效优于单纯的抗风湿药物.
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督灸联合康复训练改善脑卒中恢复期偏瘫下肢功能随机平行对照研究
[目的]观察督灸联合康复训练改善脑卒中恢复期偏瘫下肢功能.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分两组.对照组40例康复训练,根据患者运动功能,主动性训练为主,上下肢关节屈伸控制与自主性运动、扩大手指伸展运动范围、上下肢负重、坐位起立动作、坐位、立位平衡、下肢关节分离运动、上下阶梯训练以及改善上肢、手协调及精细动作的训练,1次/周,4次/月.治疗组40例督灸:沿督脉循行自C7至S1涂擦鲜姜汁,灸粉(丁香、肉桂、麝香、沉香、干姜、斑蝥、桑枝、伸筋草、附子、桂枝、透骨草、海风藤、草乌,每份2.5g)均匀铺撤,覆桑皮纸、铺放姜泥,修整呈梯形,再置长条形艾炷,连灸3壮,1次/月;康复训练同对照组.治疗1个月为1疗程.观测临床症状、CSS、FMA、BSS、MBI、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]CSS、FMA、BSS、MBI改善治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]督灸联合康复训练改善脑卒中恢复期偏瘫下肢功能,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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长蛇灸对强直性脊柱炎免疫因子及关节活动度的影响
目的:探讨长蛇灸对强直性脊柱炎的免疫因子调节及关节活动度影响.方法:60例强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者随机分成治疗组和对照组,各30例,治疗组给予长蛇灸(选取两组经穴,一组以督脉经穴大椎穴至腰俞穴为主,另一组以两侧华佗夹脊穴为主交替长蛇灸),对照组给予西药常规治疗(柳氮磺胺吡啶配合非甾体抗炎药,具体服药剂量依据中华风湿病学为准),治疗4个疗程(4周)后采用RT-PCR检测Th17、Treg、Thl的特异性转录因子FOXP3、T-bet的mRNA表达水平,流式细胞术检测CD4+ CD25+ FOXP3细胞、CD4+ Thl细胞及CD4+ IL-17+ Th细胞的比率.于治疗前、治疗后分别测量胸廓呼吸差、脊柱活动度评价关节功能恢复状况.结果:同组治疗前后比较,治疗组治疗后FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD4+CD25+Treg、CD4+ Thl细胞比率较治疗前显著增加,CD4+ Th17细胞比率较治疗前显著下降,均有显著性差异(P＜0.05),对照组FoxP3、Tbet的mRNA表达表达及CD4+ CD25+ Treg、CD4+Thl、CD4+ Th17细胞比率变化不明显,(P＞0.05),差异无统计学意义;治疗后两组FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD4+ CD25+ Treg、CD4+ Thl、CD4+ Th17细胞比率比较有显著性差异,(P＜0.05).关节功能活动度比较,治疗组治疗前后比较,治疗后与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:AS患者存在Thl7/Treg/Thl免疫失衡,长蛇灸能有效调节AS免疫失衡,其作用的机制可能跟长蛇灸具有双向良性调节有关;长蛇灸能有效改善AS关节功能活动度,防止关节僵硬畸形,降低致残率.
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长蛇灸治疗脾肾两虚型慢性疲劳综合征临床疗效及对细胞因子的影响
目的:观察长蛇灸治疗脾肾两虚型慢性疲劳综合征的临床疗效及对血清IL-2、IFN-γ、TNF-α等细胞因子的影响.方法:将59例患者随机分为治疗组30例和对照组29例.治疗组采用长蛇灸配合俞募配穴针灸治疗;对照组采用俞募配穴针灸治疗,连续治疗4周.对比两组患者临床疗效;用放免法测定两组治疗前后血清IL-2、TNF-α水平,用ELISA法测定两组治疗前后血清IFN-γ水平.结果:两组患者疗效比较,治疗组总有效率63.3％;对照组总有效率41.4％.两组比较,具有显著性差异(P＜0.05).治疗组治疗后IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),对照组治疗后IL-2、IFN-γ水平显著升高(P＜0.05),TNF-α无明显变化(P＞0.05);两组治疗后比较,IL-2、IFN-γ、TNF-α水平均有显著性差异(P＜0.05).结论:长蛇灸配合俞募配穴针灸可较大地提高脾肾两虚型慢性疲劳综合征患者的疗效,其取效的机制可能是升高患者血清IL-2、IFN-γ、TNF-α等细胞因子的水平,提高免疫力.
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解析运用督脉铺灸五大关键因素
探讨运用督脉铺灸法取效的五大关键因素.督脉铺灸面积广、艾炷大、时间长、火力足、温通力强,应用督脉铺灸法治病获效取决于五个方面的因素.一是明确铺灸部位,督脉为主调节整体,辅以病灶兼顾局部;二是审辨药性刺激,艾绒性烈可透达诸经,生姜、蒜泥协同温通,铺灸药物增强功效;三是掌握操作技巧,药物敷置循序进行,点火燃艾热力持久,酌用留灸延续刺激;四是选择施治时机,以夏季三伏天为佳,注意适当间隔,坚持长期施治;五是注重调养护理,妥善处理灸疮,固护人体正气.若能掌握督脉铺灸的应用关键,可以充分发挥其治病快捷、功效卓著的优势,使传统灸法进一步发扬光大.
