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长蛇灸对强直性脊柱炎免疫因子及关节活动度的影响
目的:探讨长蛇灸对强直性脊柱炎的免疫因子调节及关节活动度影响.方法:60例强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者随机分成治疗组和对照组,各30例,治疗组给予长蛇灸(选取两组经穴,一组以督脉经穴大椎穴至腰俞穴为主,另一组以两侧华佗夹脊穴为主交替长蛇灸),对照组给予西药常规治疗(柳氮磺胺吡啶配合非甾体抗炎药,具体服药剂量依据中华风湿病学为准),治疗4个疗程(4周)后采用RT-PCR检测Th17、Treg、Thl的特异性转录因子FOXP3、T-bet的mRNA表达水平,流式细胞术检测CD4+ CD25+ FOXP3细胞、CD4+ Thl细胞及CD4+ IL-17+ Th细胞的比率.于治疗前、治疗后分别测量胸廓呼吸差、脊柱活动度评价关节功能恢复状况.结果:同组治疗前后比较,治疗组治疗后FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD4+CD25+Treg、CD4+ Thl细胞比率较治疗前显著增加,CD4+ Th17细胞比率较治疗前显著下降,均有显著性差异(P＜0.05),对照组FoxP3、Tbet的mRNA表达表达及CD4+ CD25+ Treg、CD4+Thl、CD4+ Th17细胞比率变化不明显,(P＞0.05),差异无统计学意义;治疗后两组FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD4+ CD25+ Treg、CD4+ Thl、CD4+ Th17细胞比率比较有显著性差异,(P＜0.05).关节功能活动度比较,治疗组治疗前后比较,治疗后与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:AS患者存在Thl7/Treg/Thl免疫失衡,长蛇灸能有效调节AS免疫失衡,其作用的机制可能跟长蛇灸具有双向良性调节有关;长蛇灸能有效改善AS关节功能活动度,防止关节僵硬畸形,降低致残率.
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整合医学视域下现代针灸学的作用
整合医学的发展为克服医学专业的过度精细化所造成的问题提供了可能.我国中西医结合的大量工作,在一个侧面奠定了我国整合医学的特色和优势基础.探索整合医学视域下针灸医学的作用具有十分积极的意义,这是由针灸疗法的优点和特点所决定的.针灸疗法具有两大优点:一是没有药物那样的副作用,二是适应症比较广泛.典型的作用特征有三个方面,即双向良性调节、多靶点调节、饱和调节.但整合医学视域下要充分发挥针灸医学优势需要一定的环境条件,包括观念的改变及政策、机制方面的配套措施.
