中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
中药内服辨证治疗跟痛症48例
自2010年6月-2013年6月作者应用口服中药的方法治疗跟痛症患者48例,并随机抽取同期口服依托度酸缓释片的患者48例作为对照组,通过系统观察,比较用药20d后发现治疗组的治愈率、疼痛减轻及明显减轻均优于对照组,现报告如下.
-
胫骨远端锁定钢板配合中药洗剂治疗Pilon骨折21例
Pilon骨折又称为Platfond骨折[1],是指涉及胫骨远端负重关节面及其上方干骺端的胫骨远端骨折,常导致关节面塌陷,胫骨远端粉碎,75％～85％合并腓骨骨折[2],其发生率约占下肢骨折的1％及胫骨骨折的7％～10％[2].因胫骨远端血供差,关节面塌陷,骨折粉碎严重,加上软组织菲薄,因此,皮肤坏死、感染、骨髓炎、骨折延迟愈合及关节功能障碍等并发症的发生率很高.我科采用胫骨远端锁定钢板配合自制中药洗剂治疗Pilon骨折取得良好的临床效果,现报告如下.
-
胫骨平台内后髁合并髁间嵴骨折9例报告
胫骨平台后髁骨折在膝关节骨折中比较少见,主要波及胫骨平台的后部,通常伴随半月板后角,前、后交叉韧带损伤,暴力严重时甚至出现神经血管损伤.传统的前内、外侧入路无法完成直接暴露,解剖复位和牢靠的内固定,故无法早期功能锻炼.针对上述情况,目前多采用前、后联合入路切开复位内固定.自2010年1月-2012年12月,我科收录胫骨平台内后髁骨折合并前交叉韧带止点撕脱性骨折9例患者,均采用后内侧入路联合膝关节镜治疗取得满意疗效,现报告如下.
-
断指再植术后小切口放血管理
断指再植佳的处理方式为动脉及静脉均进行吻合,重新建立动静脉血液循环.但因静脉细小表浅、壁薄,管腔压力低等原因易导致栓塞,缺乏静脉回流.严重末节毁损者,无可供吻合静脉,再植后易导致静脉回流障碍诱发静脉危象.临床上在再植指末梢动脉吻合对侧做一切口放血来替代静脉回流,改善再植指血液循环,提高断指再植成活率.我科从2011年2月-2013年11月对再植指33例发生静脉危象患者积极行“三抗”治疗的同时辅以小切口放血,取得良好效果,现报告如下.
-
LISS系统治疗胫骨平台骨折31例
目前,随着公路交通工具的不断发展,复杂性胫骨骨折在所有下肢骨折中所占的比例也在不断升高,这类胫骨骨折一般都是因为高能量冲击性损伤导致,骨折常常累及干骺端或膝关节面,多需手术治疗.胫骨平台骨折为复杂性胫骨骨折中常见的骨折之一,由于骨折创伤大,膝关节结构不易恢复等原因,常导致总体疗效不佳.且术后容易引起膝关节功能障碍,是骨折治疗领域常见的难题之一.传统的手术治疗方法创伤大,容易损伤骨膜,引起骨延迟愈合、骨不连及关节僵硬等症状.
-
养肝柔筋方防治膝关节周围骨折术后关节粘连临床分析
膝关节活动受限是膝关节周围骨折术后常见的并发症,治疗的效果影响到患者日后生活质量,一般治疗以功能锻炼和物理治疗为主,而内治法多强调活血化瘀、舒筋活络.中医理论中有“肝主筋,膝为筋之府”的认识,近年来笔者应用养肝柔筋方加减治疗膝关节周围骨折术后关节僵硬,取得良好效果,现报告如下.
-
关节镜下膝关节清理联合股骨远端去神经化治疗膝骨性关节炎
骨性关节炎(Osteoarthritis.OA)是一种常见慢性关节疾病,其发病成世界性分布,是导致老年人疼痛和残疾的首要病因.根据流行病学调查,65岁以上的人群中的OA发病率男性为60％,女性为70％[1].我们近年采用关节镜下膝关节清理联合股骨远端去神经化治疗膝骨性关节炎病例,能明显缓解患者主观疼痛程度,促进膝关节功能、运动能力恢复,延缓关节退变,大限度地保持和恢复患者的日常生活,提高患者的生活质量,且病人满意度高,收到良好效果.现报告如下.
-
电针腰突穴结合魏氏督脉经手法治疗腰椎间盘突出症80例
应用“腰突穴”治疗腰椎间盘突出症在临床上已经得到广泛应用,其作用机理也得到进一步的研究[1～2],笔者有幸能成为上海市闸北区卫生系统中医联合体师承培养对象,在上海中医药大学附属上海中医院骨伤科学习两年,师从吴文虎副主任医师.吴老师针对下腰痛采用腰突穴电针是主要治疗方法之一,结合之前在瑞金医院魏氏伤科进修期间学习的魏氏手法,在临床工作中,将两种方法结合治疗腰椎间盘突出症,取得良好疗效.现报告如下.
-
中医药综合治疗寒湿型腰椎间盘突出症44例
腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症.腰椎间盘发生退行性变,或外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调,均可使纤维环突然破裂,导致腰椎间盘的髓核突出,而发生本病[1].本病好发于20～40岁青壮年,但近年来发病年龄呈明显上升趋势,且患病者数量也明显上升.据统计,人群中约50％～80％的人有过腰腿疼痛,而在腰腿痛的患者当中,有近1/3为腰椎间盘突出症[2];临床上以L4/L5和L5/s1椎间盘突出为多见,接近90％[3].目前中西医的治疗方法均以缓解和消除疼痛为主,临床尚无确定的治疗方法.
-
SpineMED治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核向后方突出致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列症候群,以腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木为主要临床表现.目前腰椎间盘突出症的治疗方法主要有非手术与手术治疗两种方式,并以非手术治疗占主导地位[1].非手术脊柱定位减压系统(SpineMED)是由美国(CERT Health Sciences,LLC)公司生产的一种非手术治疗颈腰椎疾病的仪器,有效针对椎间盘病变引起的相关疾病,通过降低椎间盘的内部压力,将大大缩短椎间盘的再生周期并加快椎间盘疾病的康复,是一种安全、无痛、无创、高效的非手术物理治疗手段.
-
7例青少年胫骨结节骨骺骨折治疗的回顾性分析
胫骨结节骨骺骨折好发于青春期男性,属运动损伤.我院自2009年-2011年共收治7名胫骨结节骨骺骨折患者,现报告如下.1临床资料本组7例患者均为男性,年龄在14～16岁;左膝4例、右膝3例.伤后至就诊时间短2h、长3d;患者均在运动中受伤,有明确外伤史:打篮球伤4例、跳高受伤1例、跑步时受伤2例.
-
中上胸椎骨折合并血气胸的外科治疗
脊柱骨折创伤以颈椎、胸腰段椎体为常见,中上段胸椎骨折相对少见.中上胸椎骨折多为高能量创伤所致,而且常为复合伤,多合并肋骨、肺部的损伤.中上胸椎由于解剖结构的特点、毗邻结构复杂、胸廓的保护以及生物力学功能特点,其发生创伤的原因、合并创伤的情况及治疗措施与脊柱其他部位的骨折有所不同.因此,对中上胸椎损伤合并血气胸的疾病情况与治疗措施进行探讨以提高认识就很有必要.本文对我院于2005年11月-2013年1月期间共收治的胸椎骨折伴血气胸患者34例进行分析总结,现报告如下.
-
跌打万应膏治疗踝关节急性软组织损伤的临床观察
踝关节急性软组织损伤是骨伤科临床常见病,在人体诸关节损伤中发病率高,在关节韧带损伤中居首位[1].如果治疗不彻底,常易反复发作,引起踝关节不稳、创伤性关节炎等并发症,极大影响了患者的生活质量.2012年7月-2013年6月,北京中医药大学附属护国寺中医医院骨伤科将诊断为踝关节急性软组织损伤60例患者按随机数字表方法分为试验组和对照组,分别采用跌打万应膏外敷治疗与外敷双氯芬酸二乙酰乳胶剂治疗.通过2组对比,研究不同干预方法的临床疗效.现报告如下.
-
石膏转换小夹板外固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折
自2009年2月-2012年2月,笔者采用手法复位、石膏转换小夹板外固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折81例,取得较满意的效果,现报告如下.1临床资料本组81例均为闭合性粉碎性骨折:其中男33例、女49例;年龄55～72岁,平均63岁;其中背伸型67例、屈曲型14例.本组患者均有明确的外伤史,患腕出现肿胀、疼痛、畸形,功能障碍,X线示桡骨远端粉碎性骨折.
-
超声诊断掌指关节滑膜炎的临床价值
类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是临床常见病和多发病,病变早期首先侵犯小关节,然后蔓延到四肢关节.患者早期表现为关节疼痛、肿胀,晚期出现活动障碍.早期诊断和干预可避免患者丧失劳动能力或致残.RA早期主要为滑膜组织增生、关节间炎性渗出.超声对滑膜增生和关节积液敏感性高,本研究应用高分辨力超声检测RA患者掌指关节,探讨超声在掌指关节滑膜炎病变早期诊断中的应用价值.现报告如下.
-
老年肱骨近端复杂骨折三种疗法对比分析
肱骨近端骨折可见于任何年龄,而以老年人居多.因老年入骨质疏松,易致粉碎型骨折,往往波及大、小结节,甚或解剖颈和肱骨头,但老年人参加社会活动少,不易遭受高能量损伤,故虽为粉碎型骨折,但往往移位不多,即多为简单型(Neer一部分、二部分),我院统计老年肱骨近端骨折简单型约占61.2％(60/98),复杂型(Neer三部分、四部分)38.8％(38/98).简单型肱骨近端骨折手法复位小夹板外固定已成共识.
-
一指禅推穴结合骨伤治疗仪治疗骨伤患者便秘40例
便秘多因长期卧床、气机郁滞、大肠传导失职;或因肺热伤津,阳阴燥热,津伤大肠液亏所致,据资料表明发生率高达60.87％[1],如得不到及时有效的治疗,轻者影响患者的舒适度,重者影响骨折愈合甚至诱发冠心病、心肌梗死,故必须高度重视.目前在临床中多采用传统方法即以泻药为主,但长期应用产生依赖,甚者引起结肠黑便病,形成便秘-药物依赖-便秘的恶性循环.因此,针对上述证候,自2011年5月我院以中医经络学说理论为指导,运用一指禅推法[2]作用于相关穴位配合骨伤治疗仪治疗骨伤患者便秘的新方法,效果显著,现报告如下.
-
PELD及MED治疗腰椎间盘突出症的临床比较研究
目的:比较经皮内窥镜下腰椎间盘切除术(PELD)与后路显微内窥镜下腰椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:采用前瞻性随机对照研究的方法,选取2012年2月-2013年6月90例术前确诊为单节段腰椎间盘突出症的患者,随机分为PELD组和MED组各45例,采用视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估疗效.结果:所有患者均顺利完成手术.PELD组平均术中透视次数16.4次,切口长度8.5mm,手术时间88.3min,手术失血10.8mL,术后卧床5.9h,住院3.6d;MED组平均术中透视次数2.5次,切口长度16.4mm,手术时间51.4min,手术失血32.8mL,术后卧床73.1h,住院6.5d.PELD组较MED组术中透视次数更多、手术时间更长,差异具有统计学意义(P＜0.05);但在手术切口长度、手术出血量、术后卧床时间和住院时间的比较上,PELD组优于MED组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组术后VAS、ODI评分与术前比较,均明显改善(P＜0.05),两组之间VAS评分、ODI评分术后改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在严格选择手术适应证的情况下,PELD和MED均具有安全有效、手术创伤小、出血量少、并发症发生率低、术后恢复快等优点,但是PELD是一种更加理想的微创手术.
-
头颈开窗复合植骨术配合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究
目的:探讨头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的疗效.方法:对108例(120髋)非创伤性股骨头坏死单纯采用头颈开窗复合植骨术和术后配合口服仙灵骨葆胶囊治疗,随访18～32个月,从髋关节功能Harris评分及其优良率两方面对疗效进行评价.结果:治疗组Harris总分、疼痛程度、关节畸形、关节活动范围分值高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),功能分值之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者优良率与对照组比较,差异有统计学意义(x2 =4.91,P＜0.05).结论:头颈开窗复合植骨术结合仙灵骨葆胶囊治疗早期非创伤性股骨头坏死疗效满意,能促进坏死修复.
-
闭合和开放复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较
目的:比较闭合复位经皮克氏针固定与开放复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:回顾性分析闭合复位经皮克氏针固定与开放复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.自2008年1月-2013年6月共治疗86例GartlandⅡ型和Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折,有46例采用闭合复位经皮克氏针固定,有40例采用开放复位外侧克氏针交叉固定,随访6～40个月,比较术后Flynn肘关节功能评分和并发症发生率.结果:两组患儿均达到解剖复位,根据Flynn评分,肘关节功能满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05).闭合复位组并发症发生率为19.6％,包括克氏针松动移位2例、肘关节活动差3例、肘内翻2例、尺神经损伤2例;开放复位组并发症率为17.5％,包括切口感染1例,克氏针松动移位1例、肘关节活动差3例、肘内翻2例.两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:闭合复位经皮克氏针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折具有与开放复位术相同的临床疗效,但手术创伤较小,值得临床推广应用.
-
中药联合微创打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死32例
目的:探讨中药联合微创打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死的临床疗效.方法:2009年3月-2012年8月采用微创打压植骨腓骨支撑术治疗32例围塌陷期股骨头坏死患者,术后配合仙灵骨葆和川芎嗪片口服;全部病例获得随访;以Harris评分评价关节功能,股骨头生存率作为疗效评价指标.结果:术后所有病例均无感染、神经损伤等并发症;术后随访16～52个月,平均26.4个月,Harris评分从术前平均(78.6±5.5)分提高到末次随访平均(91.0±5.9)分;以髋关节置换作为终点事件,末次随访时股骨头生存率为90.63％.结论:微创打压植骨腓骨支撑术创伤小、恢复快,可改善股骨头内生物力学稳定,改善关节功能,延缓甚至避免关节置换;术后配合仙灵骨葆胶囊、川芎嗪片口服促进股骨头修复;联合使用近期临床疗效确切.
-
手法整复夹板外固定治疗老年C型Colles骨折90例
目的:评价闭合手法整复夹板外固定治疗老年C型Colles骨折的临床疗效.方法:对2006年8月-2013年6月收治的90例老年C型Colles骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中女58例、男32例;年龄52～85岁,平均65.8岁;按AO分类,C1型33例、C2型37例、C3型20例;所有病例采用闭合手法整复夹板外固定治疗.治疗后第3天、1周、2周、4周、6周复查X线片,第6周拆除夹板,夹板拆除6个月后按照Gartland-Werley腕关节功能评分法对C型中不同亚型的临床疗效进行总结分析.结果:所有患者均获随访,平均随访时间为6个月(4～8个月),所有患者均获得骨性愈合,愈合时间为8～14周,平均10.5周.均未发生压疮、正中神经受损及骨筋膜间室综合征.按照Gartland-Werley腕关节功能评分,C1型总分(4.1±2.1)分,C2型总分(6.8±1.6)分,C3型总分(14.5±2.7)分.疗效优18例、良45例、可23例、差4例.总优良率为70.0％,其中C1型的优良率为84.8％、C2型为78.4％、C3型为30.0％.结论:闭合手法整复夹板外固定治疗老年C1、C2型伸直型桡骨远端骨折能获得满意的疗效,但C3型欠佳.
-
中西医结合治疗颈椎间盘突出症的临床观察
目的:观察中西医结合治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法:150例颈椎间盘突出症患者经过针灸、推拿、牵引等保守治疗效果不佳者.随机分为胶原酶组(A组)和胶原酶+颈复康组(B组)各75例.A组颈硬膜外腔注射胶原酶;B组颈硬膜外腔注射胶原酶结合中药颈复康.观察治疗后近期和远期临床效果评定.结果:A、B2组半年、1年、5年疗效优良率分别为58.66％、81.33％、90.66％和82.66％、88％、92％.两组半年疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01);两组1年、5年疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗颈椎间盘突出症能提高患者近期疗效.
-
Philos钢板与小夹板治疗肱骨近端骨折的疗效比较
目的:探讨分别采用Philos(Proximal humerral internal locking system,肱骨近端锁定系统)钢板和小夹板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:38例肱骨近端骨折患者分别进行Philos钢板和小夹板治疗.结果:采用肩关节功能Constant-Murley Score评分,Philos钢板组20例中优5例,良10例,可3例,差2例,优良率为75％;小夹板组18例中优1例、良6例、可7例、差4例,优良率为38.9％.结论:Philos钢板对肱骨近端骨折的疗效更显著.
-
定位仰卧拔伸手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察
目的:根据“骨错逢,筋出槽”评估要素合理运用仰卧拔伸手法治疗椎动脉型颈椎病,并对其进行疗效分析,从而为本病的诊治提供一个新的思路.方法:将60例患者分为治疗组(经评估后在椎骨错缝定位节段运用仰卧拔伸手法)30例,对照组(仰卧拔伸手法)30例.根据《脊柱推拿诊治评估技术规范》中的颈椎评估方法为每一位患者进行评估.治疗以每周4次为1疗程,共3疗程.观察治疗前后患者疗效,并参照相关的椎动脉型颈椎病功能评定量表予以评分.结果:治疗12次后,治疗组的总有效率为96.7％,对照组为93.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后症状、体征自身积分差值比较显示治疗组在治疗眩晕和头痛两大椎动脉型颈椎病主要症状方面要优于对照组(P＜0.05).而其他症状、体征方面如颈肩痛、生活、工作和社会适应能力改善方面两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经过评估后的手法治疗组对椎动脉型颈椎病的疗效确切.经过评估后的手法治疗组对椎动脉型颈椎病患者主要的两大症状眩晕与头痛的疗效优于对照组,故根据规范系统的确定病变节段有的放矢进行治疗在短期内能更好的提高手法的疗效,从而使仰卧拔伸手法更加具有针对性.
-
中药外敷治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床研究
目的:评价中药外敷治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床疗效.方法:回顾性分析2012年12月-2013年8月期间,临床诊断为膝关节急性创伤性滑膜炎的病例86例,随机分为中药外敷治疗组46例和口服西药对照组40例,分别治疗3周后,运用Lysholm膝关节评分表、VAS疼痛评分表和综合疗效等指标对治疗后1周、2周、3周、4周和3个月对观察对象进行评估.结果:(1)治疗后第2周开始治疗组和对照组在缓解疼痛(VAS评分)方面疗效相当,但治疗组综合功能恢复(Lysholm评分)明显优于对照组;(2)3周后疗效,治疗组治愈率65.2％、总显效率84.8％,对照组治愈率32.5％、总显效率70％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)3月后疗效,治疗组治愈率84.8％、总显效率91.3％,对照组治愈率42.5％、总显效率77.5％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(4)治疗结束后1周随访,治疗组有8例复发,对照组12例复发;治疗后3月随访,治疗组有4例复发,对照组有9例复发.结论:运用中药外敷治疗膝关节急性创伤性滑膜炎疗效显著,复发率低,是一种值得临床推广的治疗方案.
-
膝关节骨关节炎的中医药治疗现状
膝骨性关节炎(Knee Osteoarthriti,KOA)是以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其他结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症,是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节的疾病[1].临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限,严重者可致功能丧失,甚至残废,使患者的生存质量明显下降.膝骨关节炎是全球范围内的常见病与多发病之一,好发于中、老年人群,发病率随年龄增长而升高.有资料显示本病在40岁人群的患病率为10％～17％,60岁以上为50％,而在75岁以上人群则高达80％,且该病有一定的致残率[2].
-
微创治疗退行性腰椎不稳的发展与展望
传统脊柱开放手术入路通常造成维持脊柱稳定性的骨骼、肌肉、韧带等结构的破坏,其结果将导致脊柱的不稳定或其他相关并发症的发生[1].传统手术方法面临的问题促进了微创脊柱外科技术(minimally invasive spine surgery,MISS)的发展.
-
腰椎间盘突出症的手法治疗进展
腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,因腰椎间盘发生退行性病变,在外力作用下,使纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根,而引起腰痛及下肢坐骨神经放射痛,为骨伤科疾病中常见的腰部疾患之一.据报道80％～90％的腰椎间盘突出症患者可以经非手术治疗而取得较好的治疗效果,因此绝大多数患者的首选治疗是非手术治疗.[1]手法治疗腰椎间盘突出症具有疗效显著,经济而无副作用,病人易于接受等特点,是非手术治疗腰椎间盘突出症的一种重要方法.
-
跟骨骨折的治疗进展
跟骨骨折为跗骨骨折中常见骨折之一,占全身骨折的1％～2％[1],多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致,易发生于中年男性.常遗留患足疼痛和运动功能障碍后遗症,致残率高达30％,随着患者对足部功能的诉求提高以及医生治疗理念的改变,跟骨骨折逐渐重视围手术期的干预以及对骨折复位和软组织保护的平衡,近年来随着影像技术和计算机技术的发展,对跟骨的解剖学和生物力学认识的逐渐深入,在治疗方法、治疗器材及适应证的研究取得较大的进展,本文就跟骨骨折的治疗进展综述如下.
-
骨折区钉孔保护对预防锁定钢板断裂的有限元分析
目的:探讨锁定钢板的骨折区钉孔保护对预防钢板断裂的意义;方法:通过ANSYS软件建模,建立2种股骨远端骨折锁定钢板固定模型,骨折区1种有螺钉固定,1种无螺钉固定,计算2种模型的钢板、螺钉应力;结果:2种模型中,骨折区有螺钉固定的钢板应力明显减少;结论:运用锁定钢板治疗股骨远端骨折,建议钢板的骨折区置钉固定,对骨折和钢板保护有利.
-
维生素A缺乏对小鼠胚胎Hoxd3基因表达的影响
目的:通过制作雌鼠维生素A缺乏模型,检测小鼠胚胎Hoxd3基因视黄酸受体(Retinoic acid receptors,RARs)表达的情况,探讨枕颈部发育和畸形形成中,维生素A缺乏调控Hoxd3基因表达的机制.方法:将健康的C57BL/6雌鼠32只随机分成2组,即正常对照组(N)和维生素A缺乏组(VAD),每组16只.N组给予AIN-93M配方饲料喂养,VAD组给予维生素A缺乏饲料(根据给予AIN-93M配方修改)喂养.造模成功后,于妊娠E11.5d,麻醉孕鼠后剖腹取出胚胎,采用RT-QPCR方法检测胚胎Hoxd3基因和视黄酸受体mRNA表达情况.结果:RT-QPCR检测显示,VAD组Hoxd3基因和RARs mRNA表达水平降低,与N组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:维生素A缺乏可以导致胚胎发育时期Hoxd3基因和RARs mRNA表达水平下降,易导致枕颈部的先天性畸形,此机制与作为配体的RA合成减少以及RARs普遍受到抑制有关.
-
腰痹通胶囊对退变腰椎间盘Ⅱ型胶原含量和TNF-α、IL-1β mRNA表达的影响
目的:观察腰痹通胶囊对兔退变腰椎间盘Ⅱ型胶原含量和TNF-α、IL-1β mRNA表达的影响.方法:采用纤维环针刺法复制兔腰椎间盘退变动物模型.造模成功后,将48只新西兰大白兔随机分为腰痹通、腰痛宁、美洛昔康、模型对照组4组,给药6周,处死后取退变的腰椎间盘,采用免疫组化染色法测定Ⅱ型胶原含量,RT-PCR法检测TNF-α、IL-1β mR-NA的表达情况.结果:腰痹通、腰痛宁组Ⅱ型胶原的含量较美洛昔康和模型对照组均有明显提高,相比差异具有统计学意义(F=9.41,P=0.008＜0.01).与模型组比较,腰痹通、腰痛宁、美洛昔康组TNF-α、IL-1βmRNA的表达均下调(F=10.32,P=0.006＜0.01);腰痹通、腰痛宁、美洛昔康组TNF-α、IL-1β mRNA的表达比较差异没有统计学意义(F=3.26,P=0.086＞0.05).结论:腰痹通胶囊提高了椎间盘中Ⅱ型胶原的含量,并下调了TNF-α、IL-1βmRNA的表达,减少了炎症介质的合成,这可能是腰痹通胶囊减缓椎间盘退变,治疗椎间盘退行性疾病的机制之一.
-
论魏氏伤科理筋手法之补泻
魏氏伤科是由著名中医骨伤科名家魏指薪先生创建,并由李国衡教授等传承发展的中医骨伤科流派.重视手法与导引结合是魏氏伤科临床治疗的特色之一.魏氏手法广义上包括诊断和治疗手法两种,魏氏治疗手法可分为两大类:一类是应用于软组织的手法;另一类是复位手法(骨折整复、关节脱位复位手法等)和内伤手法.但在临床应用时,三者却又是有机地结合在一起的.在实际临床运用中较多的是理筋手法.中医十三科一理贯之,内治外治同一理也,从辨证施治的角度看,魏氏的理筋手法应用也是在八纲辨证的基础上进行,与传统针灸及推拿治疗作用类似,在具体伤科手法运用时也重视手法的补泻.
-
股外侧皮神经卡压综合征的临床误诊分析
1病例摘要病例1:患者吴某,男,45岁,因“左下肢麻木、疼痛半年,加重1个月”于2006年5月收入当地人民医院骨科,入院后行腰部MRI示腰3～4椎间盘突出,查体示左大腿前外侧麻木伴疼痛至膝部,完善常规检查后在连续硬膜外麻醉下行“腰3～4髓核取出术”,术后伤口愈合良好,但患者左大腿前外侧麻木伴疼痛症状未见好转,于同年6月出院,为求进一步治疗,患者于2012年4月进入我院.
-
深圳市坪山新区2007年-2012年骨科创伤住院病例调查分析
目的:调查分析深圳市坪山新区骨科创伤流行病学的特点,为政府相关部门决策提供参考.方法:回顾性抽样调查2007年-2012年深圳市坪山新区骨科创伤住院病例资料.结果:深圳坪山新区骨科创伤住院患者主要年龄段20～40岁,占53.45％;男性占80.29％;创伤发生地点以公路及工厂为主;人群分布广东省外籍者占81.55％;生产工人占65.22％;车祸及挤压伤占45.69％;自费病例占60.97％.结论:深圳坪山新区骨科创伤多数为外来务工的青壮年男性,车祸伤及工伤为主要原因,医疗费以自费为主.户籍人口与非户籍人口严重倒挂,非户籍人口总体素质低下,安全意识薄弱,政府应加强交通安全教育和完善人口管理,以预防为主,并积极采取预防措施.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
