中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自体骨髓联合细胞生长因子治疗胫腓骨骨不连42例的体会
目的:观察采用自体骨髓联合自体细胞生长因子治疗胫腓骨骨不连的疗效.方法:选择胫腓骨骨不连患者42例,采集外周血制备自体细胞生长因子联合髂骨骨髓经皮注射于骨不连部位,术后给予持续细胞因子抗炎并随访,行X线片检查,分别观察骨折愈合情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间2～8个月,平均3.9个月.42例患者中愈合40例,再次手术2例,愈合率达到95.2％.骨折愈合时间为1～4个月,平均2.6个月.结论:使用自体骨髓联合自体细胞生长因子治疗胫腓骨骨不连有创伤小、恢复快、操作简便、抑制感染等优点,促进了骨折的愈合,是骨不连的有效治疗手段之一.
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腓肠神经营养血管肌皮瓣结合密封负压吸引修复足踝部高能量损伤创面
目的:探讨腓动脉穿支为蒂的腓肠神经营养血管皮(肌皮)瓣结合密封负压吸引(VSD)修复高能量损伤致足踝部软组织缺损创面的临床疗效.方法:先采用密封负压吸引(VSD)创面覆盖1～3次,待创面条件明显改善后切取腓动脉穿支远端蒂腓肠神经营养血管皮(肌皮)瓣修复足踝软组织缺损的创面18例.皮肤缺损范围9 cm×4 cm～19 cm×10 cm.皮瓣切取面积10 cm×6 cm～22 cm×10 cm,携带的深层腓肠肌肉面积2 cm×3 cm～4 cm×5 cm.供区部分拉拢缝合后剩下创面全部游离植皮.结果:术后18例肌皮瓣完全成活,创面Ⅰ期修复.随访6～12个月,无并发症,皮瓣质地优良,外观满意,行走正常,术后皮瓣感觉恢复欠佳,早期供区足背部外侧皮肤感觉明显减退,6个月后患者感觉部分恢复.结论:密封负压吸引(VSD)结合腓动脉穿支远端蒂腓肠神经营养血管皮(肌皮)瓣,是修复足踝部高能量损伤造成的软组织缺损创面的良好方法.
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MIPO技术结合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折
目的:总结采用MIPO技术结合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:自2012年1月至2014年6月,对37例肱骨近端骨折患者通过肩部前外侧小切口,采用MIPO技术结合PHILOS钢板治疗,采用Constant-Murley评分系统评定肩关节功能.结果:切口均Ⅰ期愈合,无桡神经、腋神经损伤,无螺钉松动及断裂.末次随访平均Constant-Murley评分为75.2分(58～100分).肩关节活动范围:前屈平均为145°(105°～180°),外展平均为142°(110°～180°).结论:采用MIPO技术,经肩部前外侧小切口入路PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端骨折是一种安全、微创、有效的治疗方法.但手术时操作不正确,适应症选择不当,仍会出现一定的并发症,值得临床注意.
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颈部肌力与慢性颈痛的关系
目的:通过对比慢性颈痛患者与健康人群的颈部肌肉力量,探讨颈部肌力与慢性颈痛的关系.方法:公开募集颈痛患者34人,健康无颈痛者21人.对所有受试者进行不同颈部活动方向上的大肌力测试,包括中立位前屈、前伸、后伸、后缩、左侧屈、右侧屈;左旋及右旋45°前屈、前伸、后缩、侧屈,共16个方向上的屈伸动作.结果:在颈痛组与健康组性别、身高、体质量无显著差异(P＞0.05)的情况下,颈痛患者的大肌力与健康人有显著差异(P＜0.05),同一受试者颈部两侧肌力平衡(P＞0.05).结论:1)慢性颈痛患者的颈部肌力相对来说要小于正常健康人的颈部肌力.2)对侧肌肉力量平衡无显著差异.3)颈部肌肉力量对维持颈椎稳定性起到重要作用,与颈部疼痛症状密切相关.维持好的肌肉力量水平可以减少颈痛发作.
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一期前路结核病灶清除内固定植骨融合治疗多节段颈椎结核
目的:为探讨一期前路病灶清除椎体内固定合钛网植骨融合术治疗多节段颈椎结核的临床疗效和合适的手术适应症.方法:收集本院自2008年1月至2013年5月手术治疗多节段颈椎结核患者18例,术中均采用在规范抗结核治疗的基础上行一期前路结核病灶清除合钢板内固定肽笼植骨融合内固定术,术后观察患者临床症状改善情况、植骨融合发生和内植入物位置以及Cobb角和Frankel评分神经恢复情况.结果:随访10～24个月,平均15.6个月,18例患者临床症状均较前明显改善,末次随访脊髓功能Frankel分级平均提高2级.颈椎后凸畸形矫形均较前好转,末次随访时后凸Cobb角为0°～5°,平均1.2°,术后3个月～1.5年椎体间融合均显示椎体间植骨块与上下椎骨均完全融合,提示良好的骨性融合.结论:在规范抗结核治疗的基础上,一期前路结核病灶清除内固定合肽笼植骨融合术治疗多节段颈椎结核,可以明显改善术后脊柱生理曲度和加强椎体间的稳定性,此方法是一种安全、实用且有效的方法.
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胫后动脉为蒂的腓肠内侧肌瓣修复对侧小腿软组织缺损
目的:探讨以胫后动脉为蒂的腓肠内侧肌瓣移植修复对侧小腿软组织缺损的疗效.方法:以胫后动脉为蒂的腓肠内侧肌瓣移植修复对侧小腿软组织缺损5例,术后2周断蒂训练,术后3周断蒂,评价疗效.结果:全部患者术后平均随访1.2年.术后肌瓣血运良好,植皮全部成活,末发生血管危象.术后供区无足跖屈力量受影响及跟腱挛缩,无功能障碍.创面修复满意,功能恢复好.结论:胫后动脉为蒂的腓肠内侧肌瓣移植修复对侧小腿软组织缺损疗效可靠,是一种有效的治疗方法.
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椎弓根钉结合Cage治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察
目的:观察后路椎弓根钉内固定结合椎间融合器(Interbody Fusion Cage)植骨融合治疗腰椎间盘突出症疗效.方法:选取2012年6月至2013年12月期间在我院治疗的50例腰椎间盘突出症患者,所有病例减压后采用双侧椎弓根钉内固定,同时行椎间融合器植骨融合(单节段突出42例,分别为L4～5间隙和Ls S1间隙;两节段突出8例,包括L3～4,L4～5间隙和L4～5,L5S1间隙).术后随访18个月,根据日本骨科协会腰痛评分法(JOA评分)评估治疗前后腰椎功能改善情况,计算临床好转率(RIS),观察植骨融合和椎间隙高度恢复情况.结果:患者JOA评分术前(10.05±3.67)分,术后3个月、6个月、18个月分别为(15.78±2.64)分、(19.86±2.77)分、(26.06±2.75)分.术后3个月JOA评分与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.01).术后3个月RIS评估优良率为88％.术后半年,椎间隙高度由术前的(7.85±1.45)mm恢复到(11.78±1.96)mm(P＜0.01).影像学检查融合率为90％.结论:后路腰椎弓根钉内固定结合椎间融合器植骨融合手术能使腰椎获得可靠的稳定性,对于治疗合并腰椎不稳的腰椎间盘突出症效果良好,值得推广.
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微型外固定架治疗掌指骨骨折46例临床报道
目的:探讨应用微型外固定架治疗掌指骨骨折方法及疗效.方法:自2011年6月至2014年6月对46例57处掌指骨骨折应用微型外固定架治疗,其中男性37例,女性9例,年龄18～60岁,平均35岁.所有病例均采用外固定架固定,术后采用TAM法评价手指活动功能.结果:术后随访3个月至1年,本组骨折全部愈合,临床愈合时间平均为7周,手功能恢复按TAM标准评价优良率达78.3％.结论:微型外固定架治疗手部掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,并且有利于早期功能锻炼,可以达到较好的临床治疗效果.
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肩外侧小切口结合肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折
目的:探讨肩外侧小切口手术入路结合肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:2008年08月至2012年12月收治NeerⅡ型肱骨外科颈骨折51例,术后随访50例,均给予肩外侧小切口结合肱骨近端锁定钢板治疗.结果:平均手术时间为(45.45±5.16) min,术中出血量为(60±12.05)mL,切口长度为(5.01±0.95)cm,50例获得随访,后一次随访Neer评分为92.85±4.58.结论:肩外侧小切口结合肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型肱骨外科颈骨折具有创伤小、显露简单、术中失血量少、时间短、术后肩关节功能恢复佳等优点.
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单侧经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察
目的:探讨单侧球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法:68例骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者采用单侧PKP.记录术前、术后3d及末次随访期间疼痛视觉模拟(VAS)评分、活动能力评分,观察椎体高度恢复及并发症情况.结果:68例患者平均随访时间为16.48月,VAS评分、活动能力评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3d及末次随访椎体前缘平均高度和椎体中线平均高度较术前增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单侧PKP能恢复骨折椎体的高度,有效缓解患者的疼痛,是安全有效的治疗方法.
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颈椎Modic改变对治疗早期脊髓型颈椎病的影响——附48例临床研究
目的:探讨非手术治疗早期脊髓型颈椎病疗效及其影响.方法:对本院门诊就诊的48例早期脊髓型颈椎病患者进行随访,用JOA评分及VAS分值对脊髓型颈椎病的病情进行分析研究.结果:对两组患者年龄运用SPSS统计软件进行单因素方差分析示P=0.001,两组年龄差异有统计学意义.治疗6月后JOA评分分析示P=0.005,差异有统计学意义.治疗6月后VAS分值分析示P=0.042,差异有统计学意义.Modic改变组手术率为27.3％,非Modic改变组手术率为11.5％.结论:颈椎Modic改变影响早期脊髓型颈椎病的非手术治疗,伴有Modic改变的脊髓型颈椎病手术率更高.
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“三圣汤”治疗退行性脊柱侧凸的临床研究
目的:对比“三圣汤”与盐酸乙哌立松治疗退变性脊柱侧凸症的临床疗效.方法:2012年7月至2014年6月,将58例退行性脊柱侧凸患者用掷硬币的方法随机分为治疗组(“三圣汤”)和对照组(盐酸乙哌立松).治疗组30例,男9例,女21例,年龄48～74岁,平均57.1岁,口服“三圣汤”治疗.对照组28例,男8例,女20例,年龄47～70岁,平均57.8岁,口服盐酸乙哌立松治疗.记录治疗前后及停药1月后随访时两组患者的VAS评分及腰椎ODI评分.结果:两组数据均提示治疗后1周、2周比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组优于治疗组;治疗后3周比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访时比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:“三圣汤”治疗退行性脊柱侧凸起效较慢,治疗3周时可获得与盐酸乙哌立松相近的疗效,停药1月后随访,“三圣汤”疗效更为可靠.
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青娥丸对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨转换标志物及骨桥蛋白的影响
目的:观察古方青娥丸对绝经后骨质疏松症患者的临床疗效及骨转换标志物、骨桥蛋白的影响,探讨青娥丸改善绝经后骨质疏松症的作用机制.方法:选择绝经后骨质疏松症患者64例,随机分为青娥丸治疗组(治疗组)及模拟剂治疗组(对照组)治疗6个月.分别在治疗前后检测患者骨密度、骨转换标志物(PINP,S-CTX)、雌激素以及骨桥蛋白的浓度.结果:治疗组在治疗前后骨密度及骨形成标志物PINP、雌激素未见明显变化,骨吸收标志物S-CTX水平显著降低(P＜0.05),骨桥蛋白水平亦显著降低(P＜0.05);对照组骨密度持续下降,骨转化标志物及骨桥蛋白、雌激素水平无显著性差异.结论:古方青娥丸能够维持绝经后骨质疏松症患者的骨密度、抑制骨吸收,可能与抑制骨桥蛋白的表达有关.
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计算机辅助设计和快速成型技术行复杂髋臼骨折的治疗效果观察
目的:比较利用计算机辅助设计(Computer-aided Design,CAD)和快速成型技术(Rapid Prototyping,RP)与传统手术行切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折的临床和放射学疗效.方法:2008年6月至2014年1月收治的45例复杂髋臼骨折患者,自2011年6月开始利用计算机辅助设计及快速成型技术治疗.其中CAD/RP组23例,传统手术组22例,术后采用改良Matta髋臼骨折复位标准评定骨折复位质量,末次随访时采用改良Postel-Merle d'Aubigné功能评分标准评定髋关节功能,并记录随访过程中出现的并发症.结果:45例患者均获得随访,随访时间为10～38个月,平均20.71个月.根据改良Matta髋臼骨折复位标准,CAD/RP组中解剖复位14例,良好复位8例,不满意复位1例;传统手术组解剖复位10例,良好复位6例,不满意复位6例.末次随访改良Postel-Merle d'Aubigné髋关节功能评分:CAD/RP组中优15例,良6例,可1例,差1例;传统手术组优8例,良8例,可4例,差2例.结论:与传统手术相比,利用CAD和RP进行切开复位内固定治疗复杂髋臼骨折,具有手术创伤小,出血量少,固定可靠,手术并发症少,安全性高,疗效可靠等优点.
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持续与间歇牵引治疗神经根型颈椎病的临床研究
目的:采用临床对照试验研究方法,客观评价持续和间歇两种不同牵引方式治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:从4家临床研究中心收集神经根型颈椎病患者288例,治疗组144例予以持续牵引,对照组144例予以间歇牵引.通过疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、生活质量评分(SF-36),评价两组患者治疗前后的疗效差异.结果:1)经治疗后,两组患者VAS和NDI评分与治疗前相比明显降低,其差异均有统计学意义(P＜0.001).2)治疗后两组间第1周、第2周、第4周的VAS和NDI与SF-36评分比较,其差异均无统计学意义(P＞0.05).3)治疗组临床有效率为89.4％,对照组为90.o％,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:持续和间歇两种牵引方式均为治疗神经根型颈椎病的有效方法,能缓解神经根型颈椎病患者疼痛、改善功能障碍并提高生活质量,未见明显临床疗效差异.牵引的质量、角度、时间可能是影响临床疗效的更为重要的因素,需进一步研究.
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开门植骨与开窗植骨修复胫骨平台塌陷的疗效比较
目的:比较开窗植骨与开门植骨治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2012年2月至2014年6月以两种方法治疗胫骨平台骨折资料完整患者43例,其中开门组23例,开窗组20例,平均年龄44岁(34～63岁).通过对临床和影像学资料进行分析,对比胫骨平台关节软骨面的复位及术后1年的软骨面再塌陷情况,膝关节功能恢复等情况.结果:全部患者均获得随访,平均随访16个月(12～30个月),均获得骨性愈合.开门组术后3天及1年后软骨面塌陷改善情况较开窗组好,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月及1年的膝关节功能评分,开门组较开窗组优,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:开门植骨治疗胫骨平台骨折较传统开窗植骨有更好的效果.
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活血止痛膏外敷结合冷疗及弹性固定对腕关节扭挫伤临床疗效的影响
目的:探讨活血止痛膏外敷结合冷疗及弹性固定对腕关节扭挫伤临床疗效的影响.方法:将2013年5月至2014年12月急诊诊治的腕关节扭挫伤患者随机分为活血止痛膏外敷结合冷疗及弹性固定的治疗组以及单纯冷疗及弹性固定的对照组.参照《中医病证诊断疗效标准》中腕关节扭挫伤的疗效标准评估临床疗效.采用视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)评估疼痛改善情况.采用Cooney腕关节评分评估腕关节功能.结果:1)治疗8d后治疗组显效10例,有效23例,优于对照组的显效2例,有效27例,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗20 d后治疗组显效25例,有效9例,优于对照组的显效10例,有效24例,差异有统计学意义(P＜0.01).2)两组组内治疗8d后及治疗20 d后VAS评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗8d后及治疗20 d后VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).3)治疗组组内治疗8d后及治疗20 d后Cooney腕关节评分各维度与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组组内治疗8d后Cooney腕关节评分中疼痛、活动范围、握力与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组组内治疗8d后Cooney腕关节评分中功能状况和治疗20 d后Cooney腕关节评分各维度与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组治疗8d后及治疗20 d后Cooney腕关节评分各维度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:活血止痛膏外敷结合冷疗及弹性固定治疗腕关节扭挫伤,能更快缓解腕关节疼痛,改善腕关节功能,临床疗效满意.
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60～69岁老年人肺活量与慢性腰痛的相关性研究
目的:分析老年人肺活量与慢性腰痛的相关性.方法:应用整群抽样的方法在浙江省丽水市抽取60～69岁老年人群.通过现场调查收集资料,资料内容包括慢性腰痛的患病状况,同时对研究人群进行肺活量测试.结果:65～69岁年龄组老年人肺活量、肺活量体质量比值显著低于60～64岁年龄纽老年人(P＜0.001),慢性腰痛人群与无慢性腰痛人群的肺活量指标测试值无显著差异,慢性腰痛人群的Oswestry功能障碍指数与肺活量体质量指数显著相关(R=-0.181,P=0.023).结论:60～69岁老年人呼吸机能与其慢性腰痛功能障碍程度明显相关.
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骨搬移治疗胫骨骨缺损的研究进展
骨缺损指骨质的缺损,而大段骨缺损是指骨缺损达20％或者超过7 cm以上的骨质缺损[1].随着我国交通事业的发展,交通事故逐年增多,高能量、复杂的创伤也越来越多见,常导致胫腓骨开放性粉碎骨折,并合并软组织损伤或较大缺损.经过早期固定及清创等治疗后,由于创口污染严重、骨折端周围感染、局部软组织挫伤严重等原因,软组织、骨的缺损及难以控制的软组织感染及感染性骨不愈合的发生率居高不下.传统治疗方法是予以彻底清创后控制感染,待感染控制,软组织条件允许后二期行自体或异体骨移植和内固定术,此种方法虽然有效,但治疗周期长,需多次手术,给患者心理和经济上带来很大压力.
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密骨胶囊对骨Ⅰ型胶原代谢影响的实验研究
目的:运用去卵巢大鼠骨丢失动物模型,观察密骨胶囊对骨内Ⅰ型胶原代谢的影响.方法:3月龄清洁级健康雌性Wistar大鼠110只,体质量(120±10)g,采用卵巢切除动物模型,造模后将大鼠随机分为假切组、模型组和密骨胶囊组,分别于给药4周、8周、12周处死大鼠.运用酶联免疫吸附法检测尿脱氧吡啶啉(DPD)、吡啶啉(PYD);运用蛋白印迹免疫法检测骨内Ⅰ型胶原蛋白的表达,运用实时荧光定量聚合酶链式反应检测骨内COLIα1和COLIα2基因的表达及赖氨酸羟化酶2b(LH2b)基因表达.结果:药物干预4周后各组尿PYD/DPD比值比较未见明显差异;而药物干预8周后,模型组尿PYD/DPD比值减小,密骨胶囊组未见明显变化,且与模型组相比差异有统计学意义(P＜0.05).大鼠去卵巢造模成功后,模型组骨内Ⅰ型胶原蛋白的表达处于低水平,与假切组比较差异有统计学意义(P＜0.05);药物干预4周、8周和12周后,模型组骨内工型胶原蛋白表达始终较低,而密骨胶囊组的Ⅰ型胶原蛋白在上述三个时间点的表达均较模型组高,且差异有统计学意义(P＜0.05).实时PCR结果提示,模型组骨内COL1α1 mRNA和COL1α2 mRNA的表达明显降低,与假切组比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预12周后,密骨胶囊组骨内COL1α1 mRNA和COL1α2 mRNA表达均明显升高,且均与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).去卵巢后大鼠骨内LH2b mRNA表达异常升高,且与假切组比较差并有统计学意义(P＜0.05);密骨胶囊干预后,大鼠显示出降低因去卵巢引起LH2b mRNA表达异常增高的作用,且与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:密骨胶囊能上调骨内Ⅰ型胶原的表达,并且通过恢复去卵巢后LH2b异常表达改善Ⅰ型胶原代谢,进而改善骨基质结构.
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异补骨脂素对维生素A缺乏大鼠胚胎上颈椎发育异常的影响
目的:研究雌鼠孕期维生素A(Vitamin A,VA)缺乏补充异补骨脂素对胎鼠上颈椎发育异常的影响及相关基因的表达.方法:初断乳(3周龄)SD雌性大鼠50只,按体质量顺序编号并随机分为维生素A缺乏(Vitamin A Deficiency,VAD)组及正常(Normal,N)组,分别喂养维生素A缺乏饲料和正常纯化饲料.喂养10周验证VAD组VA缺乏状态后,所有雌鼠按2∶1与正常雄鼠合笼,VAD组进一步分为维生素A缺乏空白组(VAD)、异补骨脂素补充低剂量组(Isopsoralen Supplement with Low Dose,ISL)、中剂量组(Isopsoralen Supplement with Medium Dose,ISM)、高剂量组(Isopsoralen Supplement with High Dose,ISH),其中ISL,ISM,ISH三组分别于妊娠0.5d起补充异补骨脂素.于妊娠第11.5天随机处死半数孕鼠取其胚胎,采用RT-QPCR方法分别检测胚胎Hoxd3基因和视黄酸受体(Retinoic Acid Receptors,RARs)蛋白mRNA分子表达水平.妊娠第21天取新生鼠,骨骼双染法观察上颈椎骨骼发育形态.结果:VAD组及异补骨脂素补充组均可见胚胎骨骼发育迟缓,上颈椎出现骨骼畸形早期表现.VAD组及异补骨脂素补充组Hoxd3基因及RARsmRNA表达水平下降(P＜0.01),异补骨脂素补充组Hoxd3基因mRNA表达水平较VAD组高(P＜0.05)且与补充剂量成正比,但差异不明显(P＞0.05),RARsmRNA的表达与异补骨脂素的补充相关性不明显.结论:孕期雌鼠维生素A水平的下降可以导致胎鼠上颈椎一定程度的发育异常,而孕期补充异补骨脂素可上调Hoxd3基因的表达水平,但对形态异常的改善影响较小.
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多孔微球种子细胞储库型组织工程肌腱支架体外构建
目的:以多孔微球作为种子细胞储库,构建体外组织工程肌腱支架.方法:分离、培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)作为种子细胞,复乳法制备多孔微球并接种种子细胞.编织去细胞肌腱支架,并测定其力学特征及孔隙率.将种子细胞微球储库接种在编织去细胞肌腱支架上,测定胶原Ⅰ,Ⅲ(Collagen Ⅰ,Ⅲ)的基因表达.结果:BMSCs细胞可以进行成骨和成纤维分化,在多孔微球内可生长增殖.编织去细胞肌腱支架有较好的力学特征及较高的孔隙率.将种子细胞微球储库接种在编织去细胞肌腱支架上后,与对照组相比可以分泌更多的Collagen Ⅰ,Ⅲ.结论:种子细胞微球储库型编织去细胞肌腱组织工程支架保留了较好的组织学形态及生物学特性.
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中医骨伤科临床决策的分析与反思
临床决策是医生根据患者的病情、现有的诊疗方法和自身的临床经验,在众多可供选择的诊疗方案中,经过分析比较,权衡利弊得失,终确定出可能对患者有利的诊疗方案.这不仅是诊疗成败的关键,也是检验医生医术高低的重要标志.每一个医生在进行临床决策时,无不慎之又慎,唯恐思虑不周,给病人造成难以挽回的后果,中医骨伤科的临床决策也不例外[1].作者在此简要分析中医骨伤科临床决策的形成过程和发展轨迹,探讨其在决策中的优势与不足,并对引起不足的原因进行反思.
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前路单节段固定椎间融合治疗颈椎骨折1例
目的:探讨颈前路钢板单节段固定融合治疗颈椎骨折的方法的可行性.方法:采用前路刮除颈椎骨折椎体下位间隙的髓核减压,并在该间隙内植入一枚Cage,安放颈前路钢板固定融合治疗颈椎骨折.结果:手术后3个月复查,颈椎骨折愈合良好,患者恢复正常生活、工作.结论:采用前路单节段固定椎间融合治疗颈椎骨折的方法是可行的.
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成人膝关节滑膜炎诊断与临床疗效评价专家共识
膝关节滑膜炎是一种常见的病理改变,而作为一种单独存在的疾病,其中医诊断标准、辨证分型、疗效评价标准以及治疗方法的选择等尚缺乏系统深入的研究.因此,制定统一的中医诊断、辨证分型和评价标准,对于治疗方法的疗效评价和不同治法临床安全性、有效性的比较,以及建立规范化的治疗方案,皆具有重要的现实意义.中华中医药学会骨伤科分会组织了骨伤科学、医学统计学、循证医学、药物临床研究与评价等方面的专家,就膝关节滑膜炎的中医定义、诊断标准、鉴别诊断、辨证分型和评价标准等问题进行了专题研讨,初步达成一些共识,现整理成文发表,供同道参考,不当之处请批评指正.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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