中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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推拿“按动疗法”治疗腰椎间盘突出症65例
笔者师从于北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师王友仁主任医师,成为其学术经验继承人.按动疗法是王友仁老师治疗疾病尤其是筋伤疾病的核心.笔者经师承学习应用按动疗法治疗腰椎间盘突出症(LIDP),疗效显著.现报告如下.
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股骨大牵开器有限切开复位治疗股骨远端骨折32例
股骨远端骨折约占全身骨折的0.4％,常遗留骨不连接、创伤性关节炎、膝关节僵硬等并发症.我院2008年1月-2012年12月收治32例股骨远端骨折患者,应用股骨大牵开器有限切开复位及内固定治疗,取得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料本组共32例中,男性21例、女性11例;年龄22～65岁,平均42岁;骨折按AO分型A2型7例、A3型16例、C1型3例、C2型6例.致伤原因:高处坠落伤13例、车祸伤19例.均为闭合性损伤,均未合并重要血管神经损伤.
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高压氧干预对急性颈椎间盘突出症的疗效观察
颈椎间盘突出症是临床上一种常见疾病,在脊柱椎间盘病变中发病率仅次于腰椎间盘突出症,约占40％[1],部份病人需行手术治疗,大部份病人经非手术治疗后,症状均能缓解,非手术治疗方法也较多,疗效各异,笔者运用高压氧配合针刺、牵引综合治疗85例颈椎间盘突出症患者,发现高压氧对急性的颈椎间盘突出症疗效较好.现报告如下.
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肩峰推顶外展外旋位牵引整复肩关节脱位97例
肩关节脱位在临床较常见,约占全身关节脱位的50％,尤以肩关节前脱位多发,临床整复手法很多,各有不同的优点.不适宜的复位方法不仅造成复位的困难,而且能加重肩部软组织的损伤,增加病人的痛苦.2011年1月-2013年12月,作者采用肩峰推顶外展外旋位牵引整复肩关节前脱位97例,疗效满意,现报告如下.
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盐酸右美托咪啶和瑞芬太尼对视可尼清醒插管病人的影响
对预测有气管插管困难的全麻病人,采用保留病人自主呼吸的局麻下方法是较安全的选择.视可尼Shikani喉镜引导清醒插管具有插管迅速、成功率高、心血管反应轻、损伤小、安全性高等优点,能保持预测有器官插管困难的手术患者在术中自主呼吸,成功率高[1].但清醒插管在操作过程中有一定的痛苦,患者常有精神紧张和恐惧、大多不能配合,由于对气道的机械性刺激,患者可能出现剧烈咳嗽甚至气道反应性收缩和痉挛.高选择性a2肾上腺素能受体激动药右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex),具有抑制交感神经、镇静、催眠、镇痛和麻醉作用,不良反应少且轻[2].瑞芬太尼是新一代阿片类麻醉性镇痛药,具有起效快、作用时间短、可控性强等优点[3].本研究旨在观察Shikani喉镜清醒插管时应用右美托咪啶及瑞芬太尼的不同效果,为临床应用提供依据.
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手法复位小夹板固定治疗干骺端背侧粉碎性桡骨远端骨折
(1])干骺端背侧粉碎性骨折被认为是判断桡骨远端骨折稳定性参数之一.虽然手法复位小夹板同定治疗桡骨远端骨折的报道有很多,但干骺端背侧粉碎性骨折对手法复位小夹板治疗效果影响的研究报道却很少.本研究对2011年01月-2013年06月在我院门急诊及住院行手法复位小夹板固定治疗的干骺端背侧粉碎性的桡骨远端骨折患者48例进行同顾性分析,探讨干骺端背侧粉碎性骨折对复位后再移位及功能疗效的影响.现报告如下.
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西乐葆+消肿止痛合剂对膝关节置换术超前镇痛疗效分析
Crile于1913年经临床研究后首先提出超前镇痛的概念,经由后人(主要由Woolf和Wall)阐述并发展[1].超前镇痛指的是在手术前即对伤害性刺激加以阻滞,从而达到术后镇痛或缓解疼痛.一些动物实验表明,超前镇痛可抑制中枢神经的过度兴奋,减少术后镇痛药物的使用量[2].本文主要研究西乐葆十消肿止痛合剂对膝关节置换术后患者的疼痛、额外止痛药物的使用、不良反应及外周血前列腺素PGE2的影响.膝关节置换术后患者疼痛剧烈,病人止痛的要求强烈,如何安全有效地减轻患者术后的疼痛在临床上具有重大的意义.
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T型钢板内固定治疗胸锁关节脱位20例
胸锁关节是一个微动关节,是上肢骨与躯干骨连接的唯一关节[1],胸锁关节脱位在临床中是一种比较少见的关节脱位,仅占肩部损伤的3％,在所有关节脱位中少于1％[2],尽管发生率很低,早期诊断和治疗对预防并发症是很有必要的.新鲜胸锁关节脱位复位较容易,但易发生再脱位,维持关节的稳定性是比较棘手的问题,往往需要手术治疗,故切开复位内固定是近年来的常规治疗方法,本院采用斜T型钢板内固定治疗胸锁关节脱位,随访效果满意,现报告如下.
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经肩峰截骨入路治疗EyresⅣ、V型喙突骨折18例
喙突骨折是临床上较少见的骨折类型,占肩胛骨骨折的3％～13％,占所有骨折的1％和肩部骨折的5％[1].肩胛骨喙突位于肩部的较深位置,其周围有肌肉和胸壁的保护,往往由于高能量创伤引起.2010年2月-2013年9月,我院对18例EyresⅣ、V型喙突骨折患者采用肩峰截骨入路切开复位内同定治疗,获得满意疗效,现报告如下.
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复方骨痹通膏治疗膝骨性关节炎及对LPD、SOD的影响
膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)又称膝关节骨性关节病、退行性骨关节病和增生性关节炎等,是一种常见的退行性疾病.KOA以老年人、女性多见.据统计,50％ 60岁以上的中老年人和78％ 70岁以上老年人患有KOA[1],随着老龄化趋势加重,这个数据将逐步上升.治疗上西医主要包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗三大方案.中医主要有中药内服和外敷,针灸、火针、小针刀、推拿及综合治疗等方案.在长期的临床观察中,中医中药在KOA的长期疗效中显示其显著优势,尤其在中药外敷治疗方面,骨关节诊治指南(2007)也指出,局部药物治疗是KOA首先选择方案[2].
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骨片钉内固定术治疗儿童肘部骨折
儿童肘部骨折在临床非常常见,治疗不当将导致永久性关节活动障碍或畸形.本院自1998年7月-2012年7月,应用骨片钉治疗该类骨折116例,98例获得术后随访12～18个月(平均随访14个月),取得了较好的效果.现报告如下.1 临床资料本组98例,男56例、女42例.年龄2～14岁,10岁以下79例.左侧45例、右侧53例.骨折类型:肱骨髁上骨折55例、肱骨内上髁骨折10例、肱骨外上髁骨折7例、肱骨外髁骨折9例、肱骨内髁骨折6例、肱骨髁间骨折5例、尺骨鹰嘴骨折6例.
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脊柱调衡手法治疗退变性脊柱侧凸症38例
退变性脊柱侧凸症是一种继发于严重的椎间盘退变、老年骨质疏松及多个小关节突的稳定性丧失所造成的,以椎管狭窄症为主要表现的疾病[1].近年来,随着人均寿命的延长,退变性脊柱侧凸症作为一种严重的退变性疾病,其发病率有明显增加的趋势,已经成为中老年患者腰背痛、下肢痛、间歇性跛行的重要原因.我院采用脊柱调衡手法综合治疗疗老年退变性脊柱侧凸症患者38例,疗效满意,现报告如下.
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针灸针模拟定位后CT引导下穿刺联合两种微创方法治疗腰椎间盘突出症
椎间盘突出症的微创治疗技术日臻成熟,这些技术的普及,一方面为患者带来了福音,另一方面却为术者带来了挑战,毕竟许多医院的医疗技术实力有限.通过对我院椎间盘突出症微创术的经验总结,我们发现:满意的疗效与掌握准确的适应证、优良的穿刺技术、科学的微创组合治疗密切相关.现报告如下.
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综合疗法治疗高原地区肩周炎372例
肩周炎是肩关节周围炎的简称,是临床上常见病、多发病,好发于50岁左右,故有“五十肩”之称;常因受凉诱发或加重,又有“漏肩风”之称;由于无菌性炎症引起广泛性粘连,活动受限明显,又称“冻结肩”、“肩凝症”.临床上虽然治疗方法多,但疗程长、效果差.我科2007年3月-2012年8月共收治确诊为肩周炎患者372例,采用综合疗法治疗取得了满意疗效,现报告如下.
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Pilon骨折术后结合中医辨证论治的疗效分析
Pilon骨折是常见的骨折类型之一[1～2],其是指胫骨远端并累及关节面骨折类型,可伴有或不伴有内、外及后踝骨折.因本类型骨折以粉碎性、不稳定及关节受累为主要特征,使其在治疗过程中存在着高难度,高并发症及高病残率的特点,预后往往并不理想.目前本病的治疗主要以手术复位为主,而随着外科手术技术的发展,使得本病的临床治疗效果尚可[3～4],但术后治疗效果在本病的治疗过程中对改善患者的预后仍有着十分重要的作用,临床观察显示在骨折术后应用中医治疗可显著提高本病术后的康复效果[5].而我院在临床工作中对Pilon骨折患者术后根据中医辨证治疗原则进行辨证治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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后路椎间盘镜下椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎压缩骨折
内镜下椎弓根螺钉内同定术是近几年发展的脊柱外科微创技术,具有创伤小、术后恢复快等近期优点[1～3],目前尚少见报道后路椎间盘镜下椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎压缩骨折.2010年6月-2013年8月,我们采用椎间盘镜结合传统椎弓根钉技术治疗胸腰椎压缩骨折30例,取得了满意疗效,现报告如下.
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背飞振颤复位法联合PKP治疗胸腰段椎体骨质疏松性骨折52例
随着人类老龄化的日趋严重,骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的发病率日益增高,导致脊柱后凸畸形、疼痛等,严重影响中老年患者生活质量.经皮椎体球囊成形术系统(PKP)对缓解疼痛,改善畸形为公认的有效治疗方法.我们自2011年1月-2012年12月对52例胸腰段椎体骨质疏松压缩性骨折采用背飞振颤手法复位,联合PKP治疗,取得满意效果.现报告如下.
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运动疗法、中药内服、玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎65例
膝关节骨性关节炎(KOA)是临床常见疾病,目前认为本病的核心是膝关节软骨退行性改变,软骨基质的生物降解和合成过程失调,逐步累及软骨下骨质、滑膜、关节囊等关节重要结构.临床上多着眼于药物治疗、物理因子疗法和手术治疗,虽然在某种程度上缓解了临床症状,改善了关节功能,但却忽视了肌力改变在膝关节骨性关节炎的病程中的重要作用,运动疗法是物理疗法的两大组成部分之一,同样也是补充替代医学中常见为广泛接受的一种,已经在国外广泛应用,本研究将运动疗法与中药内服、玻璃酸钠关节腔内注射相结合,探讨治疗膝骨性关节炎的临床疗效,并对患者疼痛情况进行分析,收到了良好的临床疗效.现报告如下.
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何氏消肿止痛散治疗闭合软组织损伤300例
闭合软组织损伤是比较常见的临床骨科疾病.目前,临床上对于闭合组织损伤患者临床上治疗方法较多,传统的方法虽然能够有效的改善患者临床症状但是患者治疗后可能容易出现肿痛等并发症,给患者带来很大的痛苦.为了探讨临床上采用何氏消肿止痛散治疗闭合软组织损伤的临床疗效.对我院门诊就医自2013年6月-2014年2月接收治疗的600例患者资料进行分析,现报告如下.
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膝骨关节病痛点分布规律初探
目的:观察膝骨关节病患者常见膝周压痛点及结筋病灶点的分布规律,以期为临床针刀诊治提供依据.方法:对72例膝骨关节痛患者进行膝部触诊检查,确定并统计压痛点及结筋点.结果:共115只患膝,其中102只(占88.70％)患膝有数量不等的压痛点.膝骨关节病患者压痛点主要分布在关节内侧,如髌尖内侧面、鹅足腱、胫骨内侧髁等.髌尖外侧在膝关节外侧中出现频率高.足六条经筋中足三阴经筋结筋点压痛频率均超过70％,足太阳、足少阳经筋膝周经筋结点压痛频率均在50％以下.结论:膝骨关节病患者膝周压痛点及经筋结筋点有其分布规律,此特征与膝关节解剖学结构及生物力学特性密切相关,这将为针刀临床诊治选择有效治疗点提供依据.
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双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折22例
目的:探讨双钢板固定治疗复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效.方法:选取2010年1月-2013年1月在我院行双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折病例22例,其中:SchatzkerV型14例,SchatzkerV型8例.对临床治疗结果进行回顾性分析.结果:全部病例术后均获得随访,随访时间24个月,均达骨性愈合.1例出现手术区域皮肤的浅表感染,在经过局部冲洗、换药以及应用足量的抗生素治疗后恢复;1例出现骨筋膜室综合征,及时行切开减压处理后伤口愈合;1例发生创伤性骨性关节炎,后期行膝关节松解术后恢复.参照HSS膝关节功能评定量表对膝关节功能做出评定:优10例、良7例、可3例、差2例;优良率为77.3％.结论:采用双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折具有固定牢固可靠、便于早期进行功能锻炼,术后并发症少等优势,是治疗此类骨折较为理想的方法,可以获得良好临床疗效.
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步态分析在膝骨关节炎疗效评价中的应用
目的:探讨步态分析在膝骨关节炎疗效评价中的应用.方法:对52例膝骨关节炎患者行电针治疗,隔日1次,连续治疗10次为1疗程,半年后随访.采用日本骨科协会(JOA)的膝关节评分法在治疗前后及随访时进行疗效评定,同时观察并分析步态参数,包括支撑期时间、支撑期各阶段时间百分比等变化.结果:电针治疗后JOA各项指标及总分均有改善(P＜0.001),总有效率为92.3％.治疗后左右两侧支撑期时间均小于疗前,分别为P=0.005,P=0.014,差异具有统计学意义.支撑期各阶段时间百分比比较,治疗前与治疗后,与正常参考值比较,前足着地阶段时间延长,全足支撑阶段和前足蹬离阶段时间缩短,左右两侧四个阶段比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后与治疗前同侧同阶段比较,时间百分比无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:步态分析可以作为临床疗效评估的客观依据,两者结合能更加客观科学地阐述膝骨关节炎的临床结局.
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手法复位配合管型石膏治疗SandersⅠ、Ⅱ型跟骨骨折
目的:观察手法复位配合管型石膏治疗Sanders Ⅰ、Ⅱ型跟骨骨折的临床效果.方法:选取2008年10月-2011年10月在上虞市人民医院住院患者中Sanders Ⅰ、Ⅱ型跟骨骨折50例(62足),应用双掌提拉挤压法配合管型石膏固定.4～6周拆除石膏,擀面样滚动进行功能锻炼,3月后下地,治疗后1年复查时,应用Maryland足部功能评分确定优良率.结果:全部接受随访,按Maryland足部评分系统评价,优良率达到90.3％,根据治疗前治疗后X线片,治疗后Bohler's角(25.66±5.94)°及跟骨中部的宽度(31.56±2.89)mm较治疗前(7.35±6.11)°与(34.22±4.71)mm有较大改善.结论:应用手法复位配合管型石膏固定治疗SandersⅠ、Ⅱ型跟骨骨折具有种简便、有效、经济及并发症少的优点.
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中药辨证干预老年骨折术后认知功能障碍的疗效分析及机理探讨
目的:探讨老年患者骨折术后发生认知功能障碍的中医药治疗疗效及机理探讨;方法:收集甘肃省中医院骨科2011年10月-2013年1月老年术后患者发生认知功能障碍的患者52例,依据入院顺序分为治疗组与对照组,两组均给予常规治疗,治疗组配合中医药辨证治疗,术后48h用MMSE评分表、Glasgow评分表及CDT量表进行评分,术后1周进行疗效评价;结果:治疗组26例患者中23例痊愈、2例症状减轻、1例无效;对照组26例患者中19例痊愈、3例症状减轻、4例症状无效;1周后治疗组26例患者中24例痊愈、2例症状减轻、0例症状无效;对照组26例患者中21例痊愈、2例症状减轻、3例无效.两组患者MMSE量表和CDT量表评分均有不同程度的降低,但对照组下降更明显,两组评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医药治疗老年患者术后并发认知功能障碍在缓解患者语言、定向力、记忆力及执行力等方面有明显作用,可减少骨折术后认知功能障碍的发生.
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髋部锁定加压接骨板(LCP)治疗小儿髋关节发育异常
目的:探讨小儿髋部锁定加压接骨板(LCP)治疗小儿髋关节发育异常(DDH)的疗效优势.方法:回顾性分析在我院行LCP治疗的DDH患者20例(22髋),根据内固定系统的不同,分为角度钢板固定组(对照组)21髋和LCD固定组(观察组)22髋.比较两种固定方式对股骨截骨矫正前倾角以及颈干角后的固定疗效.结果:两组患儿术后前倾角及颈干角与术前比较有明显改善(P＜0.05),但是观察组改善情况优于对照组(P＜0.05).术后根据Mckay标准对髋关节功能进行评分,对照组:优11髋(52.4％),良5髋(23.8％),可4髋(19.0％),差1髋(4.8％),优良率为76.2％;观察组:优15髋(68.2％),良5髋(22.7％),可2髋(9.1％),差0髋(0％),优良率为90.9％,两组患者优良率较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:髋部锁定加压接骨板治疗小儿髋关节发育异常固定牢靠,患儿髋关节功能恢复满意,愈合良好,是一种安全可行的手术固定方法.
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强骨饮治疗原发Ⅰ型骨质疏松性髋部骨折的临床研究
目的:观察自拟中药强骨饮对原发Ⅰ型骨质疏松性髋部骨折患者骨矿密度、骨折愈合、骨转换生化指标等方面的影响.方法:对65例原发I型骨质疏松性髋部骨折患者行手术治疗后,采用双能X线骨密度测量仪(法国Midlink公司生产),分别测腰椎正位(L1-4)和健侧股骨颈(Neck),Wards三角及大转子(Torch)(单位为g/cm2),并测定骨转换生化标志物:骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(sTRACP5b).随后随机将患者分为治疗组(33例)及对照组(32例).治疗组服用自拟中药强骨饮,日l剂,早晚温服;对照组则服用仙灵骨葆胶囊,每次3粒,每日2次,两组共服用药物6个月.患者于治疗后每月行X线拍片检查,观察骨折断端生长情况;治疗6个月后再次测定腰椎正位(L1-4)和健侧股骨颈(Neck),Wards三角及大转子四个部位骨密度值及BALP、sTRACP5b,并进行比较.结果:治疗6个月后,中药强骨饮组4个部位的BMD较治疗前均有好转(P＜0.05);治疗后组间比较,治疗组Wards三角骨密度改善优于对照组(P＜0.05),治疗组骨折愈合时间较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后骨转换生化标志物与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟中药强骨饮治疗原发Ⅰ型骨质疏松性髋部骨折,能有效提高骨密度,改善骨代谢,并促进了骨折的愈合.
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IL-1β、IL-6、TNF-α与急性痛风性关节炎的相关性研究
目的:探讨血清及关节液白介素(interleukin IL):IL-1β、IL-6,肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor TNF):TNF-α 与急性痛风性关节炎的相关性.方法:收集我院急性痛风性关节炎(GA)病人100例,同期纳入骨关节炎(OA)病人100 例,分别收集其临床症状,VAS评分,并同期检测其血清和关节液IL-1β、IL-6、TNF-α水平,采用T检验分析比较两组之 间的差异,以及Spearman相关分析探讨其炎症指标水平与GA临床指标的相关性.结果:①GA组较OA组血清尿酸,关节液尿酸,尿尿酸、IL-1β,IL-6,TNF-α较OA组高;②GA患者血清及关节液IL-1β与病程、入院时VAS评分、关节液尿酸及血清尿酸水平均呈正相关;③GA组血清及关节液IL-6与病程、入院时VAS评分、关节液尿酸及血清尿酸水平、CRP、ESR呈正相关、与股骨颈骨密度T值呈负相关;④血清及关节液TNF-α与关节液尿酸、血清尿酸呈正相关;⑤GA患者治疗2周后,血清IL-1β、TNF-α、IL-6与入院时差值与VAS评分差值、关节液尿酸差值及血清尿酸差值呈正相关;⑥血清IL-1β差值与血肌酐差值呈正相关,血清IL-6差值与CRP差值、ESR差值呈正相关.结论:血清及关节液IL-1β、IL-6、TNF-α在急性痛风性关节炎中明显升高,并与关节液、血清尿酸水平相关.
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龙氏治脊疗法配合药物治疗椎动脉型颈椎病的临床研究
目的:观察龙氏治脊疗法配合药物治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将70例椎动脉型颈椎病患者随机分为龙氏治脊疗法配合药物治疗组和单纯药物治疗组,2周为1个疗程,治疗1个疗程后,观察两组临床疗效并对比TCD检查两侧推动脉血流参数指标情况.结果:1个疗程结束后,龙氏治脊疗法配合药物治疗组的总有效率与单纯药物治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TCD检查两侧椎动脉血流参数指标Vp(收缩峰期内的高血流速度)、Vm(平均血流速度)治疗前后对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:龙氏治脊疗法配合药物治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,具有较高的临床应用及推广价值.
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膝关节单髁置换术早期临床疗效观察
目的:探讨膝关节单髁置换术(Unicondylar knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节病的早期临床疗效及技术特点.方法:对15例1 7个膝关节行UKA,其中:男6例(7膝)、女9例(11膝);年龄42～90岁,平均65岁;术前诊断:骨性关节炎9例(11膝)、股骨内侧髁坏死3例(3膝)、创伤性关节炎3例(3膝).结果:15例患者均获得随访,时间3～26个月,平均15.3个月.患者术后在疼痛、功能、活动度方面改善明显,膝关节本体感觉良好,HSS评分由术前(38.5±3.5)分提高到术后(89.4±4.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05),手术优良率90.5％.术后定期摄膝关节正侧X线片均显示膝关节假体位置、力线良好,股骨、胫骨假体周围无X线透亮线,假体无任何松动迹象,髌骨轨迹良好.结论:UKA对于治疗局限单间室的膝关节病,早期临床疗效满意,它具有切除骨质少,植入异物少,手术时间短便于翻修等特点.
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中老年神经根型颈椎病的非药物疗法现代文献研究
颈椎病是中、老年人群的常见病、多发病,神经根型是其常见的类型.目前,治疗颈椎病(神经根型)常见的包括药物治疗如消炎止痛药、激素,神经营养药,中成药;非药物治疗措施如针灸推拿、练功导引、牵引理疗、离子导入、磁枕颈托等.文献报道众多,但疗效多未经科学试验的有力证实(受研究方法学或报道质量影响);操作技术及参数不统一,操控性差,也较难找到经研究证实安全有效的治疗方案.近年来随着循证医学的不断发展,循证医学成为现代临床医学的规范化模式.其核心是所有临床诊断和治疗决策必须建立在佳证据的基础之上.本文运用医学文献的评价分析,全面了解中西医非药物治疗神经根型颈椎病临床研究中应用状况、存在问题,以及临床实践中常用治疗方法的循证医学证据,从而应用这些证据指导临床医疗实践.
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柚皮苷对骨代谢作用的影响研究进展
骨代谢过程是骨组织自身不断更新的过程[1],骨更新过程中破骨与成骨无论在细胞学或者组织学水平都被认为是一种“偶联”形式(Coupling),一旦破骨与成骨过程的偶联形式发生失衡,即可导致骨量和骨质的变化[2],从而造成如骨质疏松、骨折等一系列的骨代谢疾病.目前临床上治疗是骨质疏松(OP)的药物多以骨吸收抑制剂(双膦盐类、雌激素类、降钙素等)为主,临床实践表明,以破骨细胞(OC)为靶点的骨吸收抑制剂在一定程度上可以而且只能减少骨量丢失,不能有效地促进骨形成,相比之下,至今临床上以成骨细胞(OB)为靶点的药物为数极少,其中他汀类疗效有限,氟化物易引起氟中毒,植物雌激素类药物还有待于进一步动物实验以及其他的相关研究来明确[3].
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癌症放化疗等治疗引起骨量丢失的研究现状
国际癌症研究机构2012年发布的癌症状况报告指出,全球每年新增癌症病例为1400万,而且这数字在持续增加.虽然美国等发达国家的癌症患病率呈下降趋势(AACR Cancer Progress Report,2013),但是并发症已经成为重要的死亡原因[1].我国近20年来癌症呈现年轻化及发病率走高的趋势,每分钟就有6人被确诊为癌症(《2012中国肿瘤登记年报》).
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玻璃酸钠配合中医治疗膝骨性关节炎的研究进展
膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)又称退行性膝关节炎,是一种对患者身体和活动能力都造成较大影响的疾病.临床表现为关节疼痛、僵硬、肿胀,关节活动范围减小等,严重者导致关节功能障碍.其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化,关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成[1].本病多发生于中老年人,也可发生青年人;可单侧发病,也可双侧发病,在55～64岁人群中发病率高达42％,且女性多于男性(男24.7％,女54.6％),其病变成进展性且难于治愈[2].
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桂皮醛对人膝骨关节炎滑膜成纤维细胞增殖的影响
目的:探讨不同浓度桂皮醛对人膝关节骨性关节炎(KOA)滑膜成纤维细胞的影响.方法:关节镜术中取KOA患者验证滑膜组织用Ⅰ型胶原酶消化后进行原代培养,取传代3～5代的滑膜成纤维细胞进行不同浓度桂皮醛药物干预.应用四唑盐(MTT)法检测KOA滑膜细胞的增殖水平.结果:中高浓度桂皮醛作用24、48和72h,能明显抑制人KOA滑膜成纤维细胞的增殖(P＜0.05),且呈时间、剂量依赖性.结论:中高浓度桂皮醛能明显抑制KOA炎性滑膜细胞的增殖活性而较低浓度桂皮醛能促进KOA炎性滑膜细胞的增殖.
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石氏陈伤劳损治疗特色
陈伤之证,乃宿昔伤损;劳损者,多由累积太过之劳,延久使然.两者虽因出两端,而证有相似,均可见筋骨关节酸疼无力等症状.且有一定数量的病例既有积劳,又有一次明确的外伤,两病兼杂,故在论治上常常归为同一目类.随着社会的不断发展进步,人类平均寿命得以延长,同时面临纷杂多变、快节奏的工作生活,且人们又不善于节劳,致使陈伤劳损患者大大增加.上海石氏伤科为我国骨伤科一大流派,在治疗陈伤劳损方面积累了丰富的经验,余有幸拜于石氏之门下,拾其麟爪,介绍如下,以飨同道.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
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