中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低温等离子髓核射频消融术治疗颈椎病的疗效及并发症分析
目的:探讨采用低温等离子髓核射频消融术治疗颈椎病的临床疗效及并发症发生情况.方法:2013年8月至2015年6月,共74例颈椎病患者采用低温等离子髓核射频消融术治疗,该组患者男性39例,女性35例,平均年龄为(46.52±4.38)岁,平均病程为(17.48±3.65)个月.采用视觉模拟评分法(VAS)评分、颈性眩晕症状与功能评分表及Macnab分级测定对患者术前、术后1周、术后6个月、术后1年临床疗效进行评价,同时观察分析患者术后并发症.结果:平均手术时间为(20.17±3.67)min/节段,平均住院时间为(4.05±0.49)d,所有患者均在术后1年内通过门诊复诊或电话联系获得随访.患者术后1周、术后6个月、术后1年VAS评分及颈性眩晕症状与功能评分较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1周、术后6个月、术后1年Macnab分级评定结果相比较差异无统计学意义(P＞0.05),表明术后疗效较稳定;1例患者在术后20 min出现颈部局部血肿,经紧急切开清除血肿后相关症状缓解,2例患者术后出现吞咽困难或不同程度咽喉部不适,均在1周后自动消除;3例患者术后出现短暂的阵发性耳鸣,2周内自行好转.无患者并发脑脊液漏、切口感染、声音嘶哑及神经损伤等其他并发症.结论:低温等离子髓核射频消融术治疗颈椎病可获得较佳的临床疗效,创伤小并可有效缓解患者症状,是治疗颈椎病的有效微创方法.
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十全大补汤联合耳穴疗法治疗轻中度膝骨关节炎气血虚弱证的临床观察
目的:观察十全大补汤联合耳穴疗法治疗轻中度膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)气血虚弱证的临床疗效.方法:纳入119例轻中度KOA气血虚弱证患者,其中治疗组61例,对照组58例.治疗组给予十全大补汤口服治疗.每日1剂,分2次服用,连续服用4周.耳穴按压取同侧膝、神门、交感、皮质下4穴,及双侧脾、胃4穴,共8穴.早中晚各按压1次,每次每穴按压3～5 min,以出现酸痛为度.对照组所有患者加强股四头肌功能锻炼.给予塞来昔布胶囊200 mg,每日1次,连服4周;盐酸氨基葡萄糖胶囊750mg,每日2次,连服4周.结果:94例患者获得3个月的随访,其中治疗组49例,对照组45例.治疗组获得随访的49例患者治疗后3个月的WOMAC(Western Ontario and McMaster Universities)骨关节炎指数、50 m行走后膝关节VAS(Visual Analogue Scale)评分及美国膝关节协会评分KSS(American Knee society Score)评分[(47.27±7.37)分,(1.31±1.02)分,(80.06±5.10)分]明显优于治疗前[(74.53±7.56)分,(4.35±1.23)分,(64.65±5.91)分].治疗组和对照组治疗前、治疗后3个月的WOMAC骨关节炎指数、50 m行走后膝关节VAS疼痛评分及KSS评分比较,组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:十全大补汤联合耳穴疗法治疗轻中度KOA气血虚弱证,可改善患者的临床症状,提高生活质量,疗效满意.
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过伸牵引弹性按压法联合二次球囊扩张PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折
目的:观察过伸牵引弹性按压法联合二次球囊扩张PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果.方法:选取2013年1月至2015年1月因骨质疏松椎体压缩性骨折于本院治疗的患者共96例,将其分为观察组和对照组,每组48例.观察组采用伸牵引弹性按压法结合二次球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗,对照组采用过伸牵引弹性按压法联合单次球囊扩张PKP治疗.对比分析两组治疗后24 h及治疗后6个月脊柱后凸Cobb's角、腰背部VAS评分、ODI评分,比较两组患者的骨水泥使用量和手术时间,记录两组患者术后并发症.结果:观察组患者骨水泥使用量显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后24 h及术后6个月,观察组患者的脊柱后凸Cobb's角、腰背部VAS评分、ODI评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:过伸牵引弹性按压法联合二次球囊扩张PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果优于单次球囊扩张,且操作简便安全,值得临床推广应用.
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手法整复纸夹板外固定治疗掌侧Barton骨折36例
目的:观察手法整复纸夹板外国定治疗掌侧Barton骨折的临床疗效.方法:选取掌侧Barton骨折患者36例,均采用手法整复本院特制硬纸夹板外固定治疗,并指导功能锻炼,治疗后参考改良Green和O,Brien临床评分方法进行评分.结果:治疗后复位满意32例,复位不满意4例.疗效评价优20例,良14例,中2例,优良率88.9％.结论:手法整复纸夹板外固定治疗掌侧Barton骨折临床疗效良好.
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关节镜清理配合腓骨近端截骨治疗中期膝骨性关节病24例
目的:观察关节镜下清理术配合腓骨近端截骨治疗膝关节骨关节疼痛的临床疗效.方法:对24例膝关节骨关节病患者,在关节镜清理术的基础上配合腓骨近端截骨,进行评估治疗效果.结果:治疗后经过术后第15天、30天、60天随访观察,有效率依次为75.00％,83.33％,95.83％,效果满意.结论:关节镜下清理配合腓骨近端截骨治疗骨关节病疼痛临床疗效显著,是治疗OA的一种有效方法.
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小切口改良Bunnell缝合法治疗新鲜闭合跟腱断裂30例
目的:分析小切口经皮改良Bunnell缝合法治疗新鲜闭合跟腱断裂的临床疗效.方法:本组30例患者均为急性闭合性跟腱断裂:其中男21例,女9例;年龄18～50岁,平均37岁.致伤原因:运动损伤25例,摔伤5例.受伤至手术时间1～3 d,平均0.8d.所有患者均行小切口经皮改良Bunnell缝合.术后于膝关节踝关节屈曲60°位长腿石膏固定,3周后更换短腿石膏开始膝关节功能锻炼,术后6周去除石膏佩戴跟腱靴2周,术后3～4个月后逐渐恢复运动.结果:术后患者切口均Ⅰ期愈合,无皮肤粘连.术后无感染、下肢深静脉血栓形成、腓肠神经损伤等并发症发生.所有患者均获随访,随访时间12～24个月,平均16个月.随访期间均未发生跟腱再次断裂等并发症.根据Termann跟腱损伤的临床评价标准,本组评分平均为95分(86～96分).其中优25例,良4例,可1例,优良率为97％.结论:采用小切口改良Bunnell缝合法治疗新鲜闭合跟腱断裂并发症发生率低,临床疗效满意,外型美观,患者满意度高,是一种理想的手术治疗方法.
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平乐回旋拨槎法为主治疗儿童尺桡骨下段骨折68例
目的:探讨平乐回旋拨槎法为主治疗儿童尺桡骨下段骨折的临床疗效.方法:对自2011年7月至2016年1月河南省洛阳正骨医院采用回旋拨槎法治疗的68例儿童尺桡骨下段骨折患者进行随访分析,观察疗效.结果:68例患儿中,骨折解剖对位16例、功能对位49例,3例复位效果不理想家长选择手术,治愈率达到95.58％.术后按Flynn临床功能评定标准,优良率为91.17％.结论:平乐回旋拨槎法为主治疗儿童尺桡骨下段骨折具有成功率高,软组织损伤小,复位后稳定性好,功能恢复好等优点,值得推广应用.
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手法复位“?”形铝板功能位外固定治疗稳定型Boxer骨折30例
目的:观察手法复位联合“？”形铝板功能位外固定治疗稳定型Boxer骨折的疗效.方法:Boxer骨折30例,运用手法复位结合“？”形铝板固定患手于功能位治疗,每周复查1次,观察1～2个月.结果:30例患手对位、对线关系良好,总治愈率100％.结论:手法复位结合“？”形铝板功能位外固定治疗稳定型Boxer骨折疗效显著,安全.
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手法复位结合中药三期辨证治疗肩关节脱位89例
目的:探讨手法复位结合中药三期辨证治疗肩关节脱位的临床效果.方法:自2012年8月至2015年6月应用手法复位结合中药三期辨证治疗肩关节脱位患者89例.随访内容包括X线表现、肩关节的疼痛程度、活动范围、再次脱位情况、肩关节功能评分等.结果:全部患者随访12～25个月,平均18.5个月,按照评定标准对肩关节恢复情况进行评定,其中优63例、良23例、可3例,优良率达96.63％.结论:手法复位结合中药三期辨证治疗肩关节脱位有其独特的“点-线-面-体”的手法复位理论,灵活的中药三期辨证治法;手法操作轻柔,患者痛苦少,易于接受;主张整体观念,动静结合,强调功能锻炼,辨证施治;肩关节再次脱位率低,功能恢复满意,优良率高等,适用于基层医院推广、学习.
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关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎60例
目的:探讨关节清理联合腓骨近端截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎临床疗效.方法:2014年5月至2015年6月,60例膝关节内侧间室骨性关节炎行手术治疗(关节镜清理联合腓骨近端截骨)纳入本研究.男性29例,女性31例;平均年龄(65±2.5)岁.记录患者术前及术后1个月、6个月、12个月的膝关节疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分、膝关节正位X线片测量股骨胫骨角(FTA).结果:60例患者膝关节疼痛视觉模拟评分、HSS膝关节评分、股骨胫骨角(FTA)较术前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:膝关节清理联合腓骨近端截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎是一种有效的方法.
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颈部旋转相关极限体位对椎动脉血流的影响
目的:使用多普勒超声评价颈部旋转相关极限体位对椎动脉血流的影响.方法:对40个健康成人年龄在19～21岁(平均20.2岁),分别在颈部中立位、同侧旋转极限,同侧屈曲旋转极限,同侧后伸旋转极限,对侧旋转极限,对侧屈曲旋转极限,对侧后伸旋转极限,卧位,卧位同侧旋转极限,卧位对侧旋转极限等体位下进行椎动脉的流速,管径多普勒超声测量.测量椎动脉位于颈3～4节段,血流量和总血流量通过计算获得,总血流量为同一体位下双侧椎动脉流量和.对包括椎动脉流速,管径,流量及颈部活动角度等数据进行统计分析.结果:后伸旋转极限体位的总血流量大于立位旋转极限位,屈曲旋转极限位,卧位旋转极限位,差异有统计学意义(P＜0.05),而后三者之间差异无统计学意义(P＞0.05);与中立位比较,旋转极限位和屈曲旋转极限位时,对侧推动脉血流量均减少,差异有统计学意义(P＜0.05),后二者差异无统计学意义(P＞0.05),而旋转极限位同侧推动脉流速,管径均增加,屈曲旋转极限位同侧仅管径增加,差异有统计学意义(P＜0.05),流量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:颈部不同的旋转相关极限体位对椎动脉血流产生不同的影响,后伸旋转极限位可能增加椎基底动脉血流量.
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膝关节镜清理术联合中药离子导入治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的:探讨膝关节镜清理术联合中药离子导入治疗膝骨性关节炎的疗效及作用机制.方法:选取在2013年1月至2015年3月收治的60例膝骨性关节炎患者,按照治疗方式将患者随机分成两组,对照组(30例)予以膝关节镜清理术治疗,观察组(30例)予以膝关节镜清理术联合中药离子导入治疗.采用VSA疼痛评分及Lysholm膝关节功能评分标准,评定患者的临床治疗疗效及止痛效果;采用酶联免疫吸附法检测两组患者术前、术后关节液中金属基质蛋白酶-13(MMP-13)及白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)、转化生长因子-β(TGF-β)表达情况.结果:两组患者在治疗1个月后VSA疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗6个月及12个月后观察组患者VSA疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后每个阶段观察组患者Lsholm膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前、后MMP-13蛋白表达水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者在治疗前IL-1、TNF-α表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者IL-1及TNF-α表达水平均下降,但观察组IL-1及TNF-α下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗前后组间比较均差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前TGF-β表达水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组患者TGF-β表达水平均上升,观察组患者上升程度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者组间比较均差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膝关节镜清理术联合中药离子导入治疗止痛效果明显优于单用膝关节镜清理术,并且联合治疗能快速调节患者体内炎症因子失衡情况,促进细胞正常增值与分化.
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许莫氏结节在腰腿痛患者中的分布特点与腰椎间盘退变之间的关系
目的:研究许莫氏结节在腰椎间盘退变患者脊柱椎体中的分布特点及影响因素,分析许莫氏结节与腰椎间盘退变之间的相关性.方法:收集2015年1月年至2015年5月因腰椎间盘退变引起腰腿痛在本院门诊行腰椎MRI检查的824例患者,用Pfirrmann分级对其腰椎退变程度分别进行分级,统计分析许莫氏结节在腰椎上的分布特点及与性别、年龄、身高、体质量等因素的关系,评价许莫氏结节的发生与腰椎间盘退变程度分级之间的相关性.结果:824例患者中231例发生许莫氏结节,431个腰椎终板发生许莫氏结节;许莫氏结节在腰椎间盘退变中发生率为28.03％;许莫氏结节的产生与体重、身高、体质量指数等无明确相关性(P＞0.05),但男性患者的发生率高于女性(P＜0.05),随着年龄的增长其发生率呈上升的趋势,许莫氏结节及累及终板情况与腰椎退变的Pfirrmann分级具有密切相关性(P＜0.05).结论:许莫氏结节发生与患者的性别、年龄、腰椎退变分级有密切关系,且许莫氏结节的发生加速腰椎间盘退变.
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中药结合颈椎牵引治疗成人寰枢关节半脱位疗效评价
目的:观察中药自拟方项痹康内服结合颈椎牵引治疗成人寰枢关节半脱位临床疗效.方法:将符合纳入标准的72例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组37例,对照组35例,治疗组采用中药项痹康内服+颈椎牵引治疗,对照组采用颈椎牵引治疗,治疗2周后复查X线测量两组患者寰齿前间隙(ADI),两侧寰齿侧间隙差值(VBLADS),观察两组数值的变化,并评定2组患者的临床疗效.结果:治疗组有6例脱落,对照组有5例脱落.治疗组治愈23例,改善6例,无效2例;对照组治愈14例,改善11例,无效5例;差异有统计学意义,治疗组临床疗效优于对照组(Z=-2.193,P=0.028).治疗前两组ADI,VBLADS差异均无统计学意义(P=0.639,P=0.494),治疗结束后治疗组与对照组的ADI,VBLADS值均较治疗前改善,治疗组ADI较对照组改善明显,差异有统计学意义(P=0.003),而VBLADS差异无统计学意义(P=0.206).结论:中药项痹康内服能够提高颈椎牵引治疗成人寰枢关节半脱位疗效,值得临床推广.
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解剖型纸质支架夹板治疗Colles骨折的临床观察
目的:通过比较柳木夹板、塑形纸质支架夹板、解剖型纸质支架夹板固定Colles骨折的治疗效果,从而分析解剖型纸质支架夹板治疗Colles骨折的临床疗效.方法:选取63例Colles骨折患者,通过手法复位后予柳木夹板、塑形纸质支架夹板、解剖型纸质支架夹板固定的患者分别分为A,B,C3组,测量3组患者治疗前、治疗后24 h,1周,3周和6周的标准正侧位X片掌倾角、尺偏角和桡骨高度,3个月后进行Dienst腕关节功能评分,评价解剖型纸质支架夹板治疗Colles骨折的临床疗效.结果:63例患者经治疗后骨折均获骨性愈合.经治疗6周后3组患者影像学表现均显著优于治疗前;治疗后1周解剖型纸质支架夹板组掌倾角、尺偏角恢复优于其余两种夹板,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后1周,3周解剖型纸质支架夹板组桡骨高度恢复优于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后6周解剖型纸质支架夹板组桡骨高度恢复优于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:手法复位后使用3种夹板固定均能显著改善桡骨远端患者的影像学表现,较好地改善掌倾角与尺偏角,较好地维持桡骨高度;解剖型纸质支架夹板维持桡骨高度效果更好且腕关节功能恢复更优.
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腓骨条镙钉双支撑术结合力学研磨功能疗法在股骨头坏死保头治疗中的应用
目的:评价腓骨条镙钉双支撑术结合力学研磨功能疗法在股骨头坏死保头治疗中的作用.方法:选自2010年1月至2016年3月本院骨科采取腓骨条镙钉双支撑术、中药活骨胶囊,部分结合力学研磨功能疗法治疗的股骨头坏死病人65例100髋,分为力学研磨功能疗法观察组30例46髋,对照组35例54髋;根据Harris评分、ARCO影像学评价、综合疗效评价及不良事件等指标,比较两组的有效性和安全性.结果:观察组和对照组平均随访时间分别为(47.37±18.28)和(44.88±18.84)个月,两组治疗前Harris评分分别为(51.52±11.30)和(52.30±10.80)分,治疗后分别为(89.15±12.21)和(83.62±12.92)分,组内比较疗后Harris评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);股骨头稳定率分别为67.39％和59.26％,股骨头修复率分别为71.74％和59.26％;综合疗效分别为97.85％和87.04％.组间比较,观察组Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);ARCO影像学评价以及综合疗效评价观察组均优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组均未发生严重不良事件.结论:腓骨条镙钉双支撑术结合力学研磨功能疗法在股骨头坏死保头治疗中能够增进改善髋关节功能,且安全可靠.
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红外热成像在腰椎间盘突出症中医辨证及疗效评价中的价值
目的:评价红外热成像对腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)中医辨证及疗效评价中的应用价值.方法:对200例LDH并接受非手术综合治疗的患者进行中医辨证分型,并对其治疗前后进行红外热成像检查;同时选50例健康人作为对照组,分析两组资料的腰骶部及小腿红外热像图并进行数据分析.结果:1)200例患者均表现为腰骶部温度增高,患肢神经支配区温度减低,与对照组之间差异均有统计学意义(P＜0.05);中医各证型之间的腰骶部、患肢神经支配区温度差异均无统计学意义(P＞0.05).2)200例患者治疗后,红外热成像显示腰骶部温度减低,患肢神经支配区温度升高;不同临床疗效之间的腰骶部、患肢神经支配区温度变化差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:红外热成像可辅助诊断LDH并可对疗效评价提供客观依据,但对LDH的辨证分型存在一定的局限性.
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膝骨性关节炎X线片观测指标及其应用进展
膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是指一种以关节软骨退行性病理改变为基础并伴有关节周围骨质增生为特点的关节疾病[1],50岁以后的中老年妇女患病较多,严重影响了患者的生活质量.膝关节除了由股骨内外侧髁,胫骨内外侧平台和髌骨等骨性结构组成外,与其周围的韧带,关节囊、半月板及肌肉共同维持关节的稳定性.在KOA的研究中,KOA的发生、发展与下肢力线的密切关系是近年研究的热点之一[2-4].膝关节是人体复杂的关节,临床上相应的辅助检查有X线、磁共振(MRI)、关节镜、超声波等,其中X线作为OA诊断的主要辅助手段,具有价格相对低廉且空间对比度好等优点.股骨、胫骨与髌骨在膝关节的构造中相互间存在一定的的角度和比值,其解剖标志可作为分析膝关节病变时的依据[5].
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微小RNA网络控制及其在骨关节炎中的分子机制研究进展
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是常见的退行性关节疾病,伴随着疼痛、肿胀和功能障碍.OA以其高发病率与高致残率特征,成为当前世界各国共同关注的公共健康问题.作为一种严重危害着中老年人健康并有逐年年轻化趋势的疾病,面对我国逐步进入老龄化社会的国情,使对其预防和治疗的需求显得更加的迫切.尽管如此,由于缺乏大规模系统的分子学研究,限制了对OA病理生理学机制的理解和识别药物靶点的开发,临床治疗也往往不能令人满意.近,使用基因网络、表观遗传及微小RNA(microRNA,miRNA,miR)等探寻OA病理生理学新靶点的方法被越来越广泛的发现和应用,miRNA作为一种新兴的靶点在调节细胞功能中的重要性也被越来越清楚的揭示.
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强筋壮骨祛风合剂对腰椎间盘退变AQP1和AQP5表达的干预作用
目的:观察强筋壮骨祛风合剂对腰椎间盘退变水通道蛋白1 (AQP1)和水通道蛋白5(AQP5)表达的干预作用.方法:将新西兰大白兔腰椎穿刺建立腰椎间盘退变模型,用RT-PCR及免疫组化检测AQP1和AQP5在椎间盘组织中的表达,观察模型大白兔给药6周后的变化.结果:1)RT-PCR检测:(1)各组AQP1表达比较,假手术组与空白对照组差异无统计学意义(P＞0.05),模型空白组、腰痛宁组、强筋壮骨祛风合剂组与空白对照组差异有统计学意义(P＜0.05),空白对照组、假手术组、腰痛宁组、强筋壮骨祛风合剂组与模型空白组差异有统计学意义(P＜0.05).(2)各组AQP5表达比较,假手术组与空白对照组差异无统计学意义(P＞0.05),模型空白组、腰痛宁组、强筋壮骨祛风合剂组与空白对照组差异有统计学意义(P＜0.05),空白对照组、假手术组、腰痛宁组、强筋壮骨祛风合剂组与模型空白组差异有统计学意义(P＜0.05).2)免疫组化试剂检测:(1)各组AQP1表达比较,造模成功后,模型空白组椎间盘上AQP1阳性面积与空白对照组、假手术组差异有统计学意义(P＜0.05),空白对照组和假手术组差异无统计学意义(P＞0.05),其余组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)各组AQP5表达比较,造模成功后,模型空白组椎间盘上AQP5阳性面积与空白对照组、假手术组差异有统计学意义(P＜0.05),空白对照组和假手术组差异无统计学意义(P＞0.05),其余组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:强筋壮骨祛风合剂对AQP1及AQP5的调节作用是其疗效机制之一,具有改善腰椎间盘退变的作用.
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活络骨康丸家兔含药血清抑制酒精诱导骨髓基质细胞成脂分化的实验研究
目的:探讨活络骨康丸家兔含药血清抑制酒精诱导骨髓基质细胞(MSCs)成脂分化作用.方法:给予新西兰大白兔2 mL/kg活络骨康丸连续灌胃7d后,制备含药血清;随机法将体外分离培养的兔MSCs分3组,对照组给予含10％正常家兔血清的DMEM培养液;模型组给予含10％正常家兔血清的DMEM培养液及0.09 mol/L酒精处理细胞;实验组给予含10％活络骨康丸血清的DMEM培养液及0.09 mol/L酒精处理细胞.采用苏丹Ⅲ染色法脂染各组细胞,光镜下计数脂肪细胞个数;对细胞内甘油三酯含量、细胞培养液中骨钙素含量和胞内碱性磷酸酶活性进行测定.结果:实验组脂肪细胞数量及胞内甘油三脂含量均明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.001),与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).实验组测得碱性磷酸酶活性及骨钙素含量均明显高于模型组,差异有统计学意义(P＜0.001),与对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:活络骨康丸家兔含药血清能抑制酒精诱导MSCs分化为脂肪细胞,维持其成骨分化,对抗酒精的毒性作用,对酒精性股骨头坏死具有防治作用.
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李宇卫教授运用祛风补肾汤治疗强直性脊柱炎经验介绍
强直性脊柱炎(Ankylosng Spondylitis,AS)是一种主要侵犯中轴关节和肌腱附着点的全身性进行性炎症性疾病[1],多发于16～40岁青壮年,约90％的患者血HLA-B27呈阳性.AS主要临床表现有下腰痛和晨僵,其中下腰痛尤以夜间加重、甚至痛醒为特征性表现.部分患者还伴有食欲减退、低热、消瘦等全身性症状.AS病理变化主要是关节和关节周围组织、韧带、椎间盘钙化,椎间关节和滑膜增生,终发展为关节的骨性强直,导致脊柱后凸畸形,畸形严重者可能伴随有肺、心血管、肾脏等多系统受累.李宇卫教授从事中医骨伤科临床数十载,对于AS的中西医结合论治有着独到心得.
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中医骨伤科对踝关节扭伤的认识及治疗方法
人体存在许多需要负重的关节,这些负重关节中,踝关节在维持人体平衡中尤为重要.日常生活以及体育运动锻炼中,踝关节损伤的机会较其他负重关节明显多见,其中,尤多见于球类运动及田径运动中[1].踝关节的稳定对人体站立、行走、跑步等活动十分重要,而踝关节的稳定的维持,主要依赖于踝关节的周围韧带.当踝关节扭伤发生时,其周围的软组织往往同时受到损害,从而在一定程度上影响了踝周韧带的功能,迁延日久,可能就会使得踝关节的稳定性受损.若日常生活中或体育运动中,踝关节长期处于不平衡状态,则可能出现踝关节撞击及距骨软骨损伤.“筋伤”就包含了此病.中医骨伤科在治疗踝关节扭伤疾病有其独特的优势,本文将综述中医骨伤科近年来对其认识与治疗.
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鲁周同教授治疗股骨颈骨折经验介绍
股骨颈骨折是临床常见病,可发生于各个年龄阶段,骨折后致残率、病死率较高.其治疗方法较多,由于骨折局部解剖和血供等的问题,治疗较为困难且存在骨折不愈合、股骨头坏死等并发症[1].鲁周同教授是著名的骨伤专家,湖北省及武汉市名老中医学术继承人指导老师,在骨折的手法复位和中药治疗方面有丰富的经验,尤其是在股骨颈骨折的治疗方面有较深的造诣.笔者总结鲁周同教授多年来对股骨颈骨折的治疗经验,以及对股骨颈骨折并发症的处理措施,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
