中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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隐匿性骨折24例诊治体会
大多数骨折可通过常规X片作出诊断.但在少数情况下,却不容易显示骨折征象而致延误诊断与治疗,需要进行CT或B超检查.
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等离子刀汽化结合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛疾病,发病率之高严重影响人们的活质量.我们采用等离子刀汽化和推拿治疗顽固性腰椎间盘突出症,疗效满意,现报道如下.
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手法复位改良半环槽固定治疗胫腓骨骨折
胫腓骨骨折是一种常见骨科创伤疾病,临床上治疗方法多种多样,治疗结果也不尽相同.自2000～2003年,作者采用手法复位,经皮改良半环槽固定治疗新鲜闭合性胫腓骨骨折65例,效果十分满意,现总结如下.
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经关节突入路神经根管减压手术治疗峡部裂性腰椎滑脱
成人峡部裂性轻度的脊柱滑脱是脊柱外科医师经常面对的一个问题.目前手术治疗已经被广大的医师和患者接受.通过对疼痛来源的精确定位来确定手术入路和减压部位.本文对经关节突入路神经根管减压椎间融合椎弓根固定技术治疗以神经根受压为主要表现的峡部裂性腰椎滑脱的疗效作了评定和探讨.
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小针刀合并三维牵引手法治疗颈椎病临床疗效观察
笔者参加临床工作以来,致力于脊柱病与关节病的临床研究.脊柱病是人类面临的一种高发病率的疾病,有属退变性因素的,有属外伤因素的.对于退变性疾病来说,目前全世界医务人员还未找到一种特效的根治方法,至多只能达到临床治愈,且复发率高.但如何快速地达到临床治愈,这是我们研究的方向.现将自己的经验总结如下,供同道参考.
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动力髋螺钉内固定股骨头切割原因分析
目的:分析动力髋螺钉(DHS)内固定致股骨头切割的原因.方法:对90例患者术后X线片回顾分析,测量X线片(正侧位)Garden复位指数、髋螺钉在股骨头内位置及髋螺钉钉尖到股骨头顶点的校正距离.结果:切割组正位片平均对线角度是160.,愈合组为165.,切割组在X正位片上位于上1/3为3例,而愈合组为4例,在侧位片,切割组位于前1/3为3例,愈合组位于前1/3为2例,两组相比有显著性差异(P＜0.05).螺钉在正、侧位上的校正距离切割组和愈合组分别是26 mm、18 mm(P＜0.01).结论:应用DHS治疗股骨粗隆间骨折时,骨折复位避免内翻位,螺钉在股骨头内的位置应避免偏前、上方,校正距离应＜20 mm.
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回顾性分析股骨近端髓内钉及动力髋螺钉治疗股骨转子部骨折
目的:比较股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)在治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:从2000年10月～2004年2月收治股骨转子间骨折患者96例.PFN组:50例,DHS组:46例.从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、术后引流量、行走能力作对比研究.结果:PFN组在上述各方面均优于DHS组,具有明显统计学意义(P＜0.01).结论:PFN具有创伤小、设计合理、允许病人早期活动,是理想的股骨转子间骨折内固定物之一.
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动态X光片在颈椎病早期诊断中的临床研究
目的:通过颈椎病患者颈椎X光动态张口位及动态侧位片的观察,分析其与颈椎病早期诊断的关系.方法:通过对60位各型颈椎病患者动态张口位及动态侧位片的观察,并与20位正常人比较,观察其结果.结果:①正常人及颈椎病患者动态张口位寰、枢椎体间位置改变无规律性;②60位颈椎侧位片中,水平位移者6人,角位移者8人;前屈侧位片中水平位移者24人,角位移者30人,其中12人同时并有水平及角位移两种影像学改变.其出现率与侧位片比较有显著性差异.且多见于神经根型颈椎病患者;结论:①张口位及动态张口位中寰、枢椎间位移的改变不能作为早期诊断寰、枢关节错位或半脱位的指标;②动态侧位片的观察有助于颈椎失稳及颈椎病的早期诊断.
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滑动式皮肤牵引多功能架治疗股骨粗隆间骨折的临床研究
目的:研究滑动式皮肤牵引多功能架治疗股骨粗隆间骨折的优越性.方法:将108例符合纳入标准的股骨粗隆间骨折患者,随机分成采用滑动式皮肤牵引多功能架治疗的治疗组,和采用传统泡沫塑料布套皮肤牵引治疗的对照组,进行疗效比较.结果:治疗组在皮肤牵引套下滑次数、可挂锤重量、下肢肌肉抽搐、皮肤瘙痒、被迫中止皮肤牵引、膝关节活动度、髋关节功能恢复方面均优于对照组.结论:滑动式皮肤牵引多功能架治疗股骨粗隆间骨折具有较好防止皮肤牵引套下滑和防治下肢皮肤牵引并发症的功能,疗效确切,操作简单,无创,便于;临床推广使用.
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激光穴位点射疗法对痛风急性期的疗效观察
目的:观察500MW激光风湿治疗机穴位点射治疗痛风急性期的疗效,探讨其作用原理.方法:痛风急性期患者48例,随机分为激光组和对照组,每组24例.激光组用输出波长为810 NM,功率为500MW激光风湿治疗机,通过穴位点射方法治疗.对照组口服非甾体类消炎药.疗程均为3～7 d,观察患者关节疼痛肿胀情况及不良反应表现.结果:激光组疗效优于对照组,且毒副作用明显小于对照组.结论:激光穴位点射治疗对痛风急性期有良好的治疗作用,且无明显不良反应,患者依从性好.
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瘀麻痛消汤结合早期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症术后麻痛综合症
目的:观察瘀麻痛消汤结合早期功能锻炼对腰椎间盘突出症术后麻痛综合症的治疗效果.方法:对65例(观察组)小切口手术摘除椎间盘的患者,采用术后早期主动训练及中药瘀麻痛消汤治疗,以采用小切口手术术后口服VitB1和西乐葆治疗对比.结果:术后随访6月～2年(平均1.2年),以术后患肢麻木、疼痛和肌力减弱改善情况为指标观察其临床疗效,结果显示,观察组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:瘀麻痛消汤结合早期功能锻炼能促进神经传导功能的恢复,恢复腰椎佳的生物力学动态平稳,治疗腰椎间盘术后麻木综合征疗效确切.
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应用三种不同手术方法治疗锁骨远端骨折的疗效分析
目的:比较分析应用三种不同手术方法治疗锁骨远端骨折的疗效.方法:对37例锁骨远端骨折患者分别采用锁骨钩钢板固定;切开复位并用ETHIBOND 5#线穿过喙突固定于锁骨骨折近端以重建喙锁韧带;切开复位后在喙突上置人2枚缝合锚(suture anchor),锚尾端的缝线固定于锁骨骨折近端以重建喙锁韧带三种不同手术方法进行治疗.结果:三种手术方法术后平均随访3.5年,对患者肩关节进行评分,锁骨钩钢板固定患者平均评分为85分;ETHIBOND线固定患者平均评分为93分;缝合锚固定患者平均评分为95分.结论:三种不同手术方法治疗锁骨远端骨折比较,后两种方法治疗患者肩关节功能恢复比锁骨钩钢板固定效果好,而第三种手术方法更安全,操作更为简单.
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胸椎双掌叠按法术者不同施力部位的作用力比较
目的:比较胸椎双掌叠按法术者不同施力部位作用力大小,为推拿手法的量化和标准化提供实验依据.方法:利用压力检测系统来实时显示并记录术者在使用双掌叠按法以不同的施力部位作用于受试者胸背部时,存在于术者手掌与受试者胸背皮肤之间压力各自的变化情况,并对记录的数据进行Student-Newman-Keuls分析.按压时的施力部位分别为大鱼际、小鱼际、掌根和豌豆骨.结果:术者采用大鱼际、小鱼际和掌根三个部位按压时,存在于术者手掌和受试者体表之间的作用力两两之间没有显著性差异(P=0.172),术者采用豌豆骨按压时的作用力与其它三个部位按压的作用力两两之间具有显著性差异.结论:胸椎双掌叠按法,术者采用豌豆骨按压时的作用力较其它三个部位的作用力大.
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伤骨科Ⅱ号对近膝关节损伤术后功能改善的影响
目的:研究并探讨伤骨科Ⅱ号对近膝关节损伤术后膝关节僵直的治疗效果.方法:对术后膝关节僵直患者随机分两组,治疗组采用伤骨科Ⅱ号熏洗加功能锻炼;对照组仅予功能锻炼,并对两组的临床疗效进行对照分析.结果:两组临床优良率有显著的差异(P＜0.01).结论:伤骨科Ⅱ号能较快改善近膝关节损伤术后膝关节僵直.
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髌骨严重粉碎性骨折的治疗探讨
髌骨骨折为常见的骨折,严重的髌骨粉碎性骨折无法行克氏针张力带及其它方法固定的,以往多采用髌骨切除术治疗,术后往往其伸膝功能及股四头肌肌力均有所下降,疗效差.自1998年以来,我们采用钢丝环扎加张力带内固定术,术后石膏托外固定,中药熏洗等综合方法治疗45例,取得了良好的效果,现报告如下.
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扩张型螺纹cage治疗退行性腰椎滑脱
退行性腰椎滑脱(degenerative spondylolisthesis,DS)多发于中老年患者,临床上较常见.手术原则为减压、复位及融合.我们采用扩张型螺纹cage行后路腰椎椎间融合(posterior 1umbar interbody fusion,PLIF)治疗23例患者取得了良好的临床效果.
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石膏钢丝指夹板治疗闭合性掌骨、指骨骨折的临床分析
掌骨、指骨骨折为常见的骨折.影响手功能的因素有多种,如骨折畸形,关节内骨折,邻近的关节僵硬、水肿,肌腱粘连,大多数骨折不难做到准确复位,但如何有效地控制整复后错位或成角的处理上有棘手之处[1].笔者收集了32例掌骨、指骨闭合性骨折的病例,采用手法整复和石膏钢丝指夹板治疗,疗效满意,现报告如下.
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"三脏一体"辨证模式在骨伤科中晚期临床的运用探析
中医学理论博大精深,在祖国古代哲学的指导下,经过长期的临床实践,逐步走向完善与辉煌.作为该体系主要特点之一的辨证论治,一直是中医临床论治疾病的重要手段之一.著名中医大师张琪曾说过"辨证论治是中医精髓"[1].与此同时,中医界各专家、学者在"辨证论治"的基础上结合临床,不断创新,呈现出百家争鸣、异花怒放的局面.
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人工全髋置换术护理康复的研究进展
人工全髋关节置换术是骨外科为成功的手术之一,它不仅能有效的解除患者关节疼痛,而且能很好地恢复人关节的正常功能,使病人能够重新正常的站立行走.但是该手术暴露范围及创面较大,易出现的并发症也较多,对患者的心理和身体造成很大的影响,所以全髋关节置换术前后的护理和康复至关重要.近年来对这方面的研究报道也较多,现将其进行总结,报告如下.
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外伤致肢残患者的心理分析及其护理对策
在康复医学中,心理康复越来越受到重视,应用心理学的理论和方法对患者进行心理检测和评价是心理康复所必需的.本文采用SCL-90症状自评量表对外伤致肢残患者康复阶段心理特点做初步探讨.现报告如下.
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夙伤洗剂在类风湿性关节炎中临床应用研究
目的:研究夙伤洗剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:132例有明确类风湿性关节炎的患者,随机分为治疗组照和对照组.两组均在辨证内治的基础上进行,治疗组外用夙伤洗剂,对照组外用1%双氯芬酸二乙胺乳胶剂.疗程3个月.观察治疗前后临床症状,对患者关节炎程度以STWL系统评价,疗效用Van der Heiie方法评估.结果:在降低关节疼痛和压痛,关节活动度改善及肿胀消退方面,治疗组优于对照组.总有效率分别为92.42%和77.27%(P＜0.01).结论:夙伤洗剂具有较好的改善压痛和活动痛的程度,具有较好的消肿止痛改善活动的效果及安全性.
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补益肝肾、祛湿蠲痹法治疗寒湿型类风湿关节炎的临床研究
目的:观察补益肝肾、祛湿蠲痹法治疗寒湿型类风湿关节炎的疗效.方法:采用自拟"寒痹康胶囊"治疗本病56例,并与对照组40例(单纯西药:尼美舒利)比较.结果:观察组、对照组总有效率分别为91.0%、72.5%,两组相比有显著性差异(P＜0.01);观察组与对照组不良反应发生率分别为5.3%和35%,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:提示本方具有很好的抗炎止痛及副作用小的特点,能尽快控制病情活动和缓解患者的临床症状.
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漏芦黄酮对成骨细胞的体外毒性实验研究
目的:考察中药漏芦黄酮对体外培养成骨细胞的细胞毒性.方法:用MTT比色法,通过测定各药物组活细胞OD值(optical density,OD)间接计算出不同浓度药物对细胞生长的抑制率,进而考察细胞毒性大小.结果:在0.09%到1.92%的浓度范围内,药物浓度与细胞抑制率呈负相关.结论:漏芦黄酮对体外培养成骨细胞有一定细胞毒性.
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风痛灵擦剂的毒理学研究
目的:评价风痛灵擦剂外用的安全性.方法:皮肤急性毒性试验,皮肤长期毒性试验,皮肤刺激性试验,皮肤过敏试验.结果:急性毒性试验表明,豚鼠一日内多次外涂风痛灵,总量2.5ml/kg体重(相当于临床成人用量的35倍),七日内未发现明显毒性反应;长期毒性试验表明,以相当于临床用药量的28倍、7倍风痛灵给豚鼠外涂,连续给药18天.结果破损皮肤高剂量组给药9天后出现体重增加减慢、食欲下降,与对照组比较有显著性差异,各组均无动物死亡,亦未见其它明显毒性反应,血象及血清生化学指标、病理学检查未见明显异常;以相当于临床成人用量31.56倍的风痛灵给家兔作完整皮肤和破损皮肤的一次、多次给药的刺激性试验,结果一次给药对家兔完整皮肤未发现刺激性反应,破损皮肤呈现轻度刺激性.连续给药一周,完整皮肤表现为轻度刺激性反应(3日后出现),破损皮肤呈现轻度至中度刺激性反应;过敏试验表明,风痛灵对豚鼠皮肤无致敏性.结论:风痛灵对完整皮肤外用安全性较好,对破损皮肤有一定的刺激性反应,建议破损皮肤避免使用.
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和胃接骨胶囊对家兔骨折愈合质量影响的实验研究
目的:观察和胃接骨胶囊促进家兔骨折愈合的效果.方法:采用家兔48只,制成单侧桡骨中、上1/3标准骨折模型,随机分为实验组、空白对照组和阳性对照组,于一、二、四周动物分别做X线摄片、骨密量测定和抗折力测试.结果:实验组的桡骨标本抗折力和骨密量与空白对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论:和胃接骨胶囊能明显促进骨折愈合.
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脊髓康治疗继发性脊髓损伤的机理研究
目的:探讨中药"脊髓康"对实验性脊髓损伤的作用和机理.方法:采用热板法、扭体法两种方法观测脊髓康对小鼠镇痛作用;通过对血管通透性、棉球肉芽肿的影响观测脊髓康的抗炎作用.结果:脊髓康能提高小鼠的热板刺激所致的痛阈值,延长醋酸引起扭体反应出现的潜伏期,能明显减少肉芽组织重量,可抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血通透性增加,结论:显示脊髓康对化学性、物理性刺激具有一定的镇痛作用,并有一定的抗急慢性炎症的作用,能防止脊髓损伤的继发性改变,促进脊髓组织的恢复和再生.
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骨痛膏抗炎镇痛作用及皮肤用药急毒试验的研究
目的:研究骨痛膏的抗炎镇痛作用,并观察骨痛膏的急性毒性试验.方法:采用足爪肿胀法和耳廓肿胀法验证骨痛膏的抗炎作用;采用热板法和扭体法观察骨痛膏的镇痛作用.结果:骨痛膏显著抑制大鼠足爪肿胀和蛋清致小鼠耳廓肿胀,明显提高了小鼠的痛阈,减少了醋酸致小鼠扭体次数,且无任何急性毒性反应.结论:骨痛膏有显著的抗炎镇痛作用,外用安全.
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腰痛定注射液促进大鼠Schwann细胞体外增殖作用的实验研究
目的:观察中药"腰痛定"注射液对体外培养的大鼠坐骨神经Schwann细胞增殖能力的影响,探讨其促进神经再生的作用机制.方法:取SD雄性大白鼠坐骨神经体外培养第2代第5天,加入不同浓度的中药"腰痛定"注射液,利用MTT比色分析法检测不同浓度中药"腰痛定"注射液在不同培养时间对体外培养的大鼠坐骨神经Schwann细胞增殖能力的影响.结果:中药"腰痛定"注射液在6.25 mg/ml的浓度对Schwann细胞增殖有明显促进作用,高浓度的中药"腰痛定"注射液25mg/ml、12.5mg/ml则显示抑制作用,而中药"腰痛定"注射液3.125 mg/ml、1.5625 mg/ml对细胞增殖的促进作用与对照组相近.结论:中药"腰痛定"注射液在适当浓度范围内可以促进Schwann细胞增殖,从而为促进活体神经损伤的修复途径提供了一些研究基础.
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补肾法防治原发性骨质疏松症的细胞、分子作用机理研究
目的:在骨细胞及分子水平观察了补肾法防治骨质疏松作用环节.方法:以建立的成骨细胞、破骨细胞及骨髓基质细胞培养体系进行体外实验,采用MTT比色分析法及3H-胸腺嘧啶核苷渗入法测定成骨细胞增殖及分化;采用流式细胞仪观察成骨细胞的凋亡;采用原位分子杂交研究TGF-β1、MMP-9 mRNA的表达.结果:补肾法可促进成骨细胞的增殖及分化;部分保护由肿瘤坏死因子α诱导的成骨细胞凋亡,使成骨细胞转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA的表达增强;抑制破骨细胞的骨吸收活性;降低破骨细胞基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA的表达.结论:补肾法具有抑制骨吸收,促进骨形成的双重药效作用,其机理部分是在mRNA水平上,通过对骨细胞内的TGF-β1、MMP-9等影响骨代谢的细胞因子及蛋白酶的调控而达到的.
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小切口加压螺纹钉治疗股骨颈骨折92例报告
自1999年～2003年,笔者采用局麻下闭合复位小切口中空加压螺钉内固定的方法早期治疗股骨颈骨折92例,取得了满意疗效.现报告如下.
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人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈骨折体会
人工股骨头置换治疗股骨颈骨折,可减轻高龄患者骨折引起的疼痛,预防并发症,降低死亡率,恢复肢体功能和生活自理能力,从而减轻对个人、家庭、社会的负担.
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好及施外敷贴片的临床观察
我院自2002年4月至2004年8月间采用日本产的"好及施"外敷贴片,对186例急性关节扭转,软组织损伤,慢性颈肩痛,腰腿痛患者进行治疗,并进行临床观察."好及施"能快速有效减轻疼痛,缓解症状,是一种理想的治疗药物.
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对原发性骨质疏松症证型实质的探讨
原发性骨质疏松症(OP)是一种随着年龄而出现的常见疾病,根据其病因病机和临床表现与祖国医学"骨萎"更似接近.基于中医对本病的认识,肾为"先天之本,主骨、生髓",所以将OP的中医辨证归属肾虚证说为所公认.但是还有很多学者认为本病还有如脾虚、肝郁、血瘀等辨证分型.随着研究的深入,一些学者力图探讨其辨证的实质,以有助于OP辨证的客观化、标准化,以下就此作一综述.
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王胜利主任医师正筋手法的基本理论
王胜利老师为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作的指导老师,是享受国务院特殊津贴专家.从事外科、骨科、骨伤科临床及科研工作30余年,尤为擅长以中西医结合方法治疗颈肩腰腿痛疾病.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
