中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性脊髓损伤并发下肢静脉栓塞76例分析
下肢静脉栓塞可引起肺栓塞和远期下肢静脉功能不全,急性脊髓损伤并发下肢静脉栓塞更是一种严重的并发症,急性脊髓损伤并发下肢静脉栓塞远比想象的高,但未引起临床医生的足够重视.目前国内尚未见之于报道.我们对1996年10月～1899年9月收治的76例急性脊髂损伤病人的下肢静脉栓塞发生情况作一分析.
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筋膜间隙综合征48例临床分析
筋膜间隙综合征(Compartment syndrome)系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由间隙内容物的增加,压力增高,致使间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死.
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手法整复经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折
临床上髌骨骨折较为常见,其中横断和纵形骨折占分类中2/3.目前治疗方法甚多,有环形钢丝、Magnuson钢丝、张力带钢丝、AO张力带钢丝及改良张力带钢丝等,这类治疗常存在钢钉松动、针尾移动、克氏针旋转、钢丝滑脱等缺点.我们自1998年开始运用手法整复经皮空心加压螺钉内固定治疗32例髌骨骨折,取得满意疗效,现报告分析如下.
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经方骨伤科应用举隅
1 桃核承气汤治骨盆骨折后腹膜巨大血肿王某,女,61岁.车祸撞伤致左坐骨耻骨支骨折,骶髂关节分离.腹痛、腹胀伴休克.腹腔穿刺及B超排除腹腔器损伤,诊断为骨盆骨折伴失血性休克,输血2500ml后病情稳定,其后数天病人诉下腹部胀痛,大便不通,饮食少.发热(T 38.6°C),小腹稍隆起,按之硬满,舌质紫红,苔黄,病属骨盆骨折后巨大后腹膜血肿.予桃核承气汤.
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20例半月板切除术患者的远期疗效评价
半月板是月牙状纤维软骨充填在股骨与胫骨关节间隙内,不仅有承重作用,而且有起着稳定关节、传递载荷的力学作用,还起着调节关节滑液分布,促进关节内软骨的营养与代谢.
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腰脊神经后内侧支和椎间盘与腰后关节紊乱症的关系
本文通过对腰脊神经后内侧支的行程和分布特点及腰椎间盘的变化与腰后关节紊乱症关系的分析,对该症的发病机理和牵引及手法治疗原理进行了一些探索.
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小儿股骨颈前倾角的测量及临床应用价值
股骨颈前倾角(femoral neck anteversion,FNA)是指正常股骨颈的长轴与股骨干冠状面所形成的夹角,即分别通过股骨干长轴和股骨颈长轴的两个平面间的夹角.临床上小儿髋关节疾患中,如先天性髋关节脱位(congenital dislocation of the hip,CDH),髋内翻等,常伴有前倾角的改变.我们在临床上应用CT扫描测量FNA,对7例CDH及髋内翻患者的正确治疗及预后评估,取得满意的结果.
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指压动态平衡手法治疗颈部肌肉损伤
颈部肌肉操作所致的肌痉挛的疼痛,功能活动障碍,在临床上很常见,其治疗方法繁多.作者通过多年的临床探索,总结出对操作肌肉在颈椎的附着处(棘突或横突)施以指压,让其做颈部自主活动的指压动态平衡手法,大多数病人收到立竿见影的疗效,现报告如下.
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复方炎痛宁膏治疗骨质增生症临床研究
骨质增生症是由于骨关节软骨和周围软组织退变及继发性骨质增生引起局部组织无菌性炎症及局部微循环障碍,组织缺血缺氧,静脉瘀滞回流受阻,骨关节内压力升高而致骨关节疼痛、僵硬、活动受限的一种疾病.临床发病率高,病程长,严重影响患者的身心健康.自1996年1月至2000年6月,作者采用复方炎痛宁膏外敷治疗骨质增生症200例,并与采用狗皮膏外贴治疗的100例进行对照观察,结果显示复方炎痛宁膏疗效明显优于狗皮膏,现总结报告如下.1 临床资料1.1 病例分组将300例门诊患者随机分为两组,治疗组200例,其中男118例,女82例;年龄大81岁,小50岁,平均53岁;病程长20年,短1月,平均3月;对照组100例,其中男63例,女37例,年龄大80岁,小50岁,平均后和下午尤甚,历时1个月余仍有明显肿胀,查左小腿及足部肿胀,皮肤粗糙发亮,踝关节功能差,局部无压痛,舌质淡白,苔腻,脉弦弱.病属骨折后顽固性水肿.予五苓散加味.
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正骨手法配合枝川注射疗法治疗椎动脉型颈椎病89例
椎动脉型颈椎病是颈椎病中常见的一种类型,其发病仅次于神经根型颈椎病,是骨伤科的常见病.此类病人发作往往无先觉症状,以发作性眩晕为特征,其眩晕多与体位有关,转头、站起、起床等体位常可诱发或加重眩晕,调整体位后,症状可有缓解.
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硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症的研究进展
腰椎间盘突出症的治疗方法分手术疗法和非手术疗法,研究表明只有55%的腰突症病例出现典型的临床症状,75%以上的腰突症只出现单侧坐骨神经痛的症状时,均可保守治疗而愈,其中只有约19%的病人需要手术治疗 [1].近几年来由于种种原因导致部分病人术后疗效不佳或再次出现症状而需进行二次手术,国内外报道再次手术率为2%～9.2% [2,3].手术治疗腰突症的出发点是认为其病理基础为突出的椎间盘组织压迫神经根而引起腰腿痛,因此只要充分解除突出物对神经根的压迫即达到了治疗目的.事实上,大量研究表明此病的病理基础除了神经根受压之外,尚有化学刺激、免疫因素 [4]和心理因素等.随着研究的深入和知识的进步,越来越多的医生采用保守疗法,寻求非手术治疗腰突症的新方法,特别是随着国内外要求建立骨内科呼声的提高,这种趋势更加明显 [5].
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根性神经痛与TNF-α
近几年来,导致椎间盘退变及产生临床症状的病理因素显著增加了:如各种炎性细胞因子及其它炎症介质的参与等.目前认为髓核和神经根之间的炎症反应在椎间盘源性坐骨神经痛中起着重要作用,椎间盘源性坐骨神经痛不仅仅是由于腰神经根的机械压迫造成的,更象是由于髓核突出至硬膜外而使神经根对各种刺激的敏感性增加,机械压迫这种敏感的神经根而产生疼痛 [1,2].目前认为:疼痛并非均来自于神经痛觉感受器,神经轴索的损伤,背根神经节(DRG)和神经根的异常刺激均可产生异位神经冲动诱发痛觉.细胞因子是一类由多种细胞产生并分泌到胞外的糖蛋白分子,具有多种生物学功能.其中肿瘤坏死因子α(TNF-α)在根性神经痛方面发挥重要作用.本文就此领域的研究综述如下.
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补肾活血方对酒精性股骨头坏死患者血液流变学的影响
目的:研究补肾活血中药对酒精性股骨头坏死患者血液流变学的影响.方法:选择酒精性股骨头坏死患者32例,采用补肾活血中药内服治疗3月,检测患者治疗前后血液流变学的变化.结果:治疗后患者全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间均明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).结论:补肾活血中药可改善股骨头处的供血,促进坏死股骨头的修复.
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自由基清除剂防治肢体缺血再灌流损伤的临床应用
目的:探讨应用自由基清除剂丹参和甘露醇对肢体缺血/再灌流损伤的临床疗效.方法:对31例肢体缺血患者在肢体恢复血流前10～20分钟,静脉输注复方丹参14～20ml和20%甘露醇100～150ml,术后连续应用5～10天.结果:31例中迟发截肢2例(6.4%),发生缺血性肌挛缩2例(6.8%).回顾性对照组迟发截肢5例(17.2%),发生缺血性肌挛缩4例(16%).结论:缺血肢体恢复血流前、后,应用自由基清除剂丹参和甘露醇,可以明显降低术后截肢率及缺血性肌挛缩.
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中药治疗强直性脊柱炎的实验研究
目的:评价一组复方中药对强直性脊柱炎鼠模的治疗效果.方法 :46只基因缺陷鼠分成5组.中药组用3个不同浓度剂量灌胃治疗.对照组用生理盐水和磷酸柠檬酸盐(PC)治疗.用临床检查,体重测定,X线摄影,组织病理学来评价疗效. 结果:各组动物的体重无明显差异.低剂量中药组HA-Ⅰ,HA-Ⅱ对动物的四肢小关节和脊柱强直无明显治疗作用,而中药高剂量组HA-Ⅲ和PC对控制脊柱和骶髂关节的骨化有明显疗效,在X-线片和组织病理学中得到证实.但PC的疗效优于中药. 结论:本实验中采用的高剂量中药煎剂对进展性强直性脊柱炎动物的脊柱和骶髂关节骨化有治疗作用.
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牵引治疗椎动脉型颈椎病的生物力学实验研究
目的:探讨牵引治疗CSA的作用机理,并提出牵引的合理角度,为临床防治CSA提供依据.方法:通过建立完整的颈段脊柱三维空间有限元模型,对前屈、后伸0°～30°共11种不同牵引体位下的钩椎关节应力分布及横突位移情况进行分析.结果:正常钩椎关节所受应力主要为纵轴上的压应力,力值以C 5～6、C 6～7为较大,横突间距离稍有减少,在牵引作用下,钩椎压应力可转变为拉应力,横突间距可拉大,且随角度的加大而逐渐加大.结论:颈椎牵引早期应在0°～10°下,后期应结合临床、影像学诊断选择合适的角度.
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中药Liu-OGN对体外成人成骨细胞增殖和分化的影响
目的:研究不同浓度中药Liu-OGN对体外成人成骨细胞增殖和分化的影响.方法:采用胶原-胰蛋白酶消化法获得成人松质骨中的成骨细胞,并进行纯化和培养,然后使用含不同浓度Liu-OGN药物血清的培养液进行培养.通过倒置相差显微镜和电镜观察细胞生长情况,采用MTT法检测细胞增殖情况,通过碱性磷酸酶和骨钙素等生化指标测定细胞分化情况.结果:获得的成人成骨细胞生长情况良好,生化指标稳定可靠,纯化效果佳,可以满足相关研究的需要.进一步的研究结果表明,在成骨细胞密度为10000/ml的条件下,与不加药对照组比较,10%、20%Liu-OGN中药组和地塞米松组的成骨细胞体积增大,上清液中碱性磷酸酶和骨钙素含量均明显增高;但各Liu-OGN中药组成骨细胞的增殖情况无明显变化;结论:中药Liu-OGN对体外成人成骨细胞的分化有明显地促进作用,可以作为促进骨形成的药物使用.
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白术汤对类风湿性关节炎患者免疫功能影响的临床研究
目的:从细胞免疫、体液免疫及分子免疫方面,研究探讨白术汤对类风湿性关节炎的免疫调节作用,阐明白术汤治疗类风湿性关节炎的作用机理.方法:将患者分为治疗组、对照组以及正常对照组,分别于治疗前后检测各组IL-1、TNF-α、IgG、IgA、IgM、RF、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等指标,同时进行组间对照和治疗前后对照分析.结果:白术汤能显著降低血清内升高的TNF-α,对IL-1影响不显著,能显著提高血清内CD8+的含量,降低血清IgG、IgA、IgM的含量,降低RF的阳性率,结论:白术汤能纠正免疫失调,抑制体液免疫反应,减轻其对关节、滑膜的破坏,清除抗原、抑制抗体的产生,减少免疫复合物的形成,调节免疫系统失衡而发挥临床疗效.
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川芎嗪注射液对体外培养软骨细胞影响的实验研究
目的:探讨川芎嗪对骨性关节炎的药理效应及作用机理.方法:采用家兔关节软骨细胞体外培养模型,加入不同浓度的川芎嗪药物,观察软骨细胞的增殖及总蛋白的合成.结果:川芎嗪不影响软骨细胞的活性.8%的川芎嗪可显著提高体外培养关节软骨细胞的增殖.4%～16%的川芎嗪对细胞蛋白质合成有促进作用,与对照组相比有非常显著意义.结论:川芎嗪的有效成分可促进软骨细胞分泌合成代谢因子,刺激细胞增殖和蛋白质合成.
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强骨宝2号对大鼠激素性骨质疏松影响的超微结构观察
目的:探讨强骨宝2号防治激素性骨质疏症的作用机理.方法:将32只SD大鼠随机分为4组,每组8只,一组为正常组;另3组灌服醋酸泼尼松(4.5mg/kg)造成骨质疏松模型,从实验开始,分别灌服强骨宝2号、骨松宝等药.于第13周处死,取第三腰椎进行透射电镜下超微结构的观察.结果:模型组标本大多为吸收相、退变相及死亡的骨细胞,强骨宝组标本中的成骨相和吸收相的骨细胞数量基本处于平衡状态.结论:从微观结构上来看,强骨宝2号能够拮抗糖皮质激素所致的骨丢失.
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退变椎间盘胶原的病理变化
1 正常(无退变)椎间盘胶原的超微结构、含量变化、种类、分布及功能1.1 超微结构椎间盘胶原的超微结构有相对特异性,以发挥各自不同的功能.纤维环是由平行排列、整齐紧密的胶原纤维构成,其外2/3层呈典型的同心圆致密排列分层结构,并紧紧的锚靠在椎体上;而在内1/3层,斜行排列的纤丝板层与软骨终板交织在一起 [1,2,22].纤维环板层从外向内逐渐增厚,纤维板层厚约为2.77～3.22μm,纤维层之间由少许胶原纤丝相连 [1,2].内层纤维带斜度较大,纤维带在椎体间互相呈螺旋状排列;层与层之间的交叉角可达60°,甚至可达直角 [3].椎间盘前后两面纤维板层紧密堆积,侧面堆积则较少,且后外侧部显示明显不规则和无序.纤维环胶原纤维的直径约为300～500nm,其上附有直径为100～300nm或更小的蛋白多糖或糖蛋白颗粒 [2].Happen等研究亦发现,纤维环胶原纤维是由纤维丝直接和氨基多糖连接而成,从而确保了胶原纤维结构的稳定性.
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中国传统医学整脊技术史
中国传统医学对脊椎损伤疾病的认识有二千多年历史,有丰富的诊断治疗技术.为更好继承发扬祖国医学这方便的宝贵遗产,古为今用、推陈出新,现简介如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
