中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全髋置换术在高龄患者病人中的应用
随着中国人口的老龄化,老年性骨质疏松症的日益增多.从而使股骨颈骨折呈明显增加的趋势.然而老年股骨颈骨折患者的不愈合和股骨头坏死发生率高达20%～30%.
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中药外洗治疗创伤性关节炎101例临床观察
笔者近几年临床实践中积累而成自拟中药外洗方系外洗有效方剂,通过长期反复的临床应用观察,对外伤致骨折、脱位后造成的关节僵硬,活动受限,具有令人满意的疗效,现将2005年8月～2008年1月门诊治疗的101例患者进行总结,介绍如下.
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中药熏洗、刮痧、功能锻炼三联法治疗肩关节周围炎
肩关节周围炎是临床常见病、多发病,主要表现为:肩部广泛性疼痛,夜间较为明显,甚至夜不能眠,肩关节主被动活动受限,尤其以外展、后伸明显,严重影响患者生活质量.
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外伤性手指软组织缺损的皮瓣修复
外伤性手指软组织缺损在临床上很常见,以往的治疗注重创面的修复,修复后手指的外形往往不尽人意,理想的治疗方法应以术后能达到恢复手指的外形,具有良好的感觉功能和手指的屈伸功能,并尽可能地保留手指的长度为目的.
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掌侧T形钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折
桡骨远端骨折是十分常见的骨折,其发病率约占急诊骨折病人的17%.近年来我们采用切开复位,钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,取得了满意结果,现报道如下.
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关节镜术后中医辨证论治治疗膝关节骨关节炎
自2003～2006年采用膝关节镜术后中医辨证论治治疗膝关节骨性关节炎292例疗效显著,现总结如下.
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外固定支架在上肢骨折中的应用
2002年5月以来,作者用单边外固定支架(美国Stryker公司和国内北京骨外固定研究所研制)治疗肱骨干、桡骨干骨折、桡骨远端不稳定型骨折共60例,取得了满意效果,报告如下.
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髁支持钢板结合CPM治疗股骨髁间C2、C3型骨折
股骨髁间C2、C3型骨折,治疗方法很多,但各有其优缺点.笔者自2004年3月～2006年5月采用髁支持钢板结合CPM治疗C2、C3型骨折15例,获得良好效果.
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可吸收螺钉治疗移位型肱骨大结节撕脱性骨折
移位型肱骨大结节骨折是一种成人常见的骨折,常合并于肩关节脱位.近年来,随着车祸、建筑事故等严重损伤增多,有移位的移位型肱骨大结节骨折的发生率逐渐多见.
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肱骨髁间骨折经尺骨鹰嘴截骨入路手术治疗28例分析
肱骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折,多为粉碎性,手术显露、复位、固定困难,临床处理有一定的难度.2003年8月～2007年6月,我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路"Y"型钢板或克氏针固定治疗肱骨髁间骨折28例,取得满意疗效.
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记忆合金治疗成人前臂双骨折
目的:研究镍钛记忆合金锯齿环抱器(Ni-Ti MEP)治疗成人前臂双骨折的疗效.方法:回顾160例成人前臂双骨折患者,分别采取有限接触动力加压接骨板(LC-DCP)和Ni-Ti MEP治疗.分析比较两组治疗后骨折的平均愈合时间、愈合率、前臂功能的恢复情况及内固定取出后再骨折发生率,并作统计学处理.结果:Ni-Ti MEP固定组在骨折愈合时间、愈合率、前臂功能恢复方面与LC-DCP固定组差异无统计学意义(P>0.05);Ni-Ti MEP固定组的再骨折率较LC-DCP固定组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Ni-Ti MEP治疗成人前臂双骨折,疗效确切,操作简便,再骨折发生率低,是成人前臂双骨折治疗方案的又一种较好选择.
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纸塑与棉布包装下低温真空甲醛灭菌效果比较
目的:探讨在纸塑包装和棉布包装条件下,低温真空甲醛的灭菌效果.方法:采用自研的140L低温真空甲醛灭菌箱,试验组将被灭菌器械装入纸塑包装袋,对照组将被灭菌器械装入装入32支纱的四层棉布包装袋,采用其低温甲醛灭菌箱0.125%甲醛溶液、箱内温度62℃、灭菌时间30分钟的自动程控灭菌程序.两组灭菌效果监测均采用常规和PVD加强型生物指示剂.结果:试验组的常规和PVD加强型生物指示剂全部杀灭,对照组常规和PVD加强型生物指示剂未被全部杀灭.结论:纸塑材料作为被灭菌物品的包装,灭菌效果可靠;而棉布材料作为低温真空甲醛蒸汽被灭菌物品的包装,达不到理想的灭菌效果.
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31例有并存症的老年股骨颈骨折髋关节置换术疗效分析
目的:评价实施有并存症的老年股骨颈骨折髋关节置换术的疗效等问题.方法:自1999年1月以来收治的65岁以上,GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折伴有并存症患者31例,分别采用全髋关节置换术(THR)和半髋关节置换术(PR).结果:31例经20～81个月,平均37个月的时间随访.髋关节功能按照Harris评分标准,结果:全髋置换组:优12例,良6例,可2例,优良率为90.0%;半髋置换组:优5例,良4例,可2例,优良率为81.82%;本组优良率为87.10%,经X2检验(X2=0.73),两组优良率差异无显著性(P>0.05).结论:根据术前评估并将其分级认为:选择全髋或半髋关节置换都是治疗伴有并存症的老年股骨颈骨折的较好的方法,Ⅰ级和部分Ⅱ级选择全髋置换术,Ⅲ级以半髋关节置换术为佳,达到病人安全度过手术期,恢复功能活动,提高患者生活质量.
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骨质疏松症中医证型与细胞因子、性激素、骨钙素的相关性临床研究
目的:探讨骨质疏松症中医证型与细胞因子、性激素、骨钙素的相关性.方法:两个医院在3个月内收集80例骨质疏松症患者,辨证分为肾阳虚衰、肝肾阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀四组,抽取血液样本,检测七个指标:雌二醇(E2)、睾酮(T)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP).结果:E2在四组证型的气滞血瘀组与肾阳虚衰组之间有统计学意义(P=0.008),IGF-1z在四组证型的肝肾阴虚组与气滞血瘀组之间有统计学意义(P=0.035),余指标的四组证型末见有统计学意义.结论:雌二醇(E2)/胰岛素样生长因子(IGF-1)两个指标可以作为骨质疏松症中医证型虚证(肾阳虚衰或肝肾阴虚)与实证(气滞血瘀)的鉴别诊断指标之一,中医证型存在客观的现代医学指标.
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寰枢椎半脱位的三维诊断及治疗
目的:研究与总结寰枢椎半脱位的X线片三维诊断和针刀松解、手法整脊的治疗效果.方法:选取寰枢椎半脱位的患者38例,投照相关X线片,并由此作出三维诊断,对确诊者进行针刀松解和手法整脊治疗,定期回访,观察患者的治疗效果情况.结果:经过1～3次治疗后,随访3个月,痊愈32例,显效6例,治愈率84.2%,有效率100%.结论:通过X线片对寰枢椎半脱位作出三维诊断并依此选择针刀和相应的手法整脊治疗,是寰枢椎半脱位诊疗的有效方法.
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穴位注射A型肉毒素治疗腰三横突综合征疗效观察
目的:观察注射A型肉毒素(botulinum toxin type A, BTX-A)治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法:选择60例第三腰椎横突综合征患者,随机分成两组.治疗组30例,用穴位注射A型肉毒素;对照组30例,用传统针刺治疗.随访2个月,比较两组疗效.结果:治疗组痊愈率、显效率、起效时间优于对照组,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位注射A型肉毒素治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效优于单纯针刺治疗.
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并发脂肪栓塞综合征的诊治进展
随着高能量损伤、复合伤和某些特定疾病的增加,脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome FES)已经成为威胁此类患者生命的严重并发症之一.
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非骨水泥全髋股骨假体X线征象的稳定性分析
目前全髋关节置换术已广泛应用于治疗髋关节终末期疾病,但对术后影响假体稳定性的放射学变化及其对THR的预后判断尚无深入研究.
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激素性股骨头坏死患者股骨近端骨髓成骨活性下降的研究
目的:观察激素性股骨头坏死患者股骨近端骨髓体外分化为成骨细胞的改变.方法:取激素性股骨头坏死患者股骨近端骨髓,建立人骨髓间充质细胞诱导分化成骨细胞的培养体系,采用观察细胞学形态、MTT法、细胞内ALP含量检测及矿化结节形成,并与正常组进行比较.结果:与正常组相比,MTT测定细胞增殖、矿化结节染色及细胞内ALP含量测定表明激素性股骨头坏死患者股骨近端骨髓体外分化成骨细胞的能力及活性下降(P<0.01).结论:激素性股骨头坏死患者股骨近端骨髓间充质干细胞诱导分化成骨细胞的增殖能力和活性下降.
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OMgP蛋白在大鼠急性脊髓损伤中的表达及其意义
目的:探讨轴突生长抑制因子OMgP在急性脊髓损伤中的意义.方法:建立脊髓全横断损伤模型,采用组织学和免疫组织化学技术,检测35只在不同时期脊髓损伤大鼠脊髓损伤区OMgP的变化.结果:损伤组脊髓损伤后第1天灰质内出现片状出血、中央区碎裂,轴突断裂及脱髓鞘改变;第3天神经元肿胀,逐渐形成空洞,胶质细胞减少;1周残存神经元减少,胶质细胞增生;3周脊髓损伤区出现囊腔样变.免疫荧光组织化学显示脊髓损伤后1天即可见到髓鞘中OMgP的表达,3天后达到高峰,到3周后逐渐恢复到对照组水平.结论:OMgP可能在脊髓损伤中扮演着重要作用.
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李主江"一抹嘴法"整复颞颌关节脱位
颞颌关节脱位俗称"掉下巴",是骨伤科门急诊常见病,临床上以单侧、前脱位为多见.
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以关节松动术为主治疗髌骨软化症的疗效观察
髌骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落,后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病变[1].
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Pilon骨折术后结合CPM并内服盘龙七片治疗创伤性踝关节炎
由于Pilon骨折累及踝关节面,且胫骨远端血运差,软组织菲薄,各种并发症尤其是创伤性关节炎发生率很高.
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保守治疗儿童尺桡骨双骨折体会
尺桡骨骨干骨折仅占全部儿童骨折的3%～6%.大约75%的尺桡骨骨干骨折发生在远端1/3,15%发生在中段1/3,5%发生在近端1/3,孟氏骨折脱位和其他复杂损伤约占5%.
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极度屈髋屈膝法治疗髋关节一过性滑膜炎
髋关节一过性滑膜炎为临床常见疾病,多发于3～12岁小儿,治疗及时则预后良好,若迁延不愈则有发生股骨头骨骺缺血性坏死的危险.手法足治疗此病重要手段,常能随手起效.
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中医药防治强直性脊柱炎的思路及方法
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)是一种主要侵犯中轴关节、以骶髂关节炎和脊柱强直为主要特点的风湿免疫性疾病,其发病与遗传因子人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)和肠道或泌尿生殖道细菌感染有关,发病机制有分子模拟学说、致关节炎多肽学说、免疫应答基因学说、受体学说等.
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烟酰胺对椎间盘Ⅰ、Ⅱ型胶原的调控作用
目的:考察烟酰胺对白介素-1β诱导的体外兔腰椎间盘退变模型中Ⅰ、Ⅱ型胶原的保护作用,并初步探讨其机制.方法:构建兔腰椎间盘组织凝胶培养模型,将其分为正常对照组,烟酰胺对照组(加入0.5mg/ml烟酰胺),退变组(加入10ng/ml IL-1β)和3个烟酰胺治疗组(加入IL-1β的同时,并分别加入0.5mg/ml,0.25mg/ml和0.05ng/ml烟酰胺).培养3天及1周时取各组髓核和纤维环分别行Ⅰ、Ⅱ型胶原基因RT-PCR检测,培养2周时行Ⅰ、Ⅱ型胶原、iN-OS、TGF-β1及Caspase-3免疫组化检测.结果:[1]RT-PCR显示3天及1周时,各治疗组Ⅰ、Ⅱ型胶原表达均强于退变组,烟酰胺的保护作用随浓度增加而增强.[2]Ⅰ、Ⅱ型胶原免疫组化显示,各治疗组椎问盘正常结构和胶原含量均优于退变组,以大剂量烟酰胺治疗组显著.[3]iNOS、Caspase-3免疫组化显示,治疗组阳性细胞染色率均低于退变组(P<0.01).TGF-β1免疫组化显示,治疗阳性细胞染色率高于退变组(P<0.01).结论:烟酰胺能够抑制IL-1β诱发的椎间盘Ⅰ、Ⅱ型胶原表达及含量的下降,这种保护机制与其抑制iNOS、Caspase-3表达和维持TGF-β1表达的作用有关.
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骨建对假体周围界膜组织分泌IL-6影响的实验研究
目的:观察骨建对假体周围界膜组织分泌IL-6的影响.方法:无菌条件下从股骨分离界膜组织,并将其放入RPMI培养液中培养,取12孔培养板3块,分空白对照组、低浓度骨建组(10%)、高浓度骨建组(20%),培养72h,取上清液,酶联法测定IL-6.结果:与对照组相比,20%骨建组能显著抑制界膜组织分泌IL-6(P<0.01).结论:骨建能显著抑制假体周围界膜组织分泌IL-6.
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冰黄消肿镇痛剂对急性软组织损伤动物模型血液流变学改变的影响
目的:探讨冰黄消肿镇痛剂对急性软组织损伤动物模型血液流变学改变的影响.方法:建立家兔急性软组织损伤动物模型,并将其随机分为两组,一组使用冰黄消肿镇痛剂外搽,一组不使用任何消肿镇痛药物,对比观察冰黄消肿镇痛剂对急性软组织损伤动物模型血液流变学改变的影响情况.结果:通过统计学分析,实验组的血液流变学大多数指标改善情况优于对照组(P<0.05).结论:冰黄消肿镇痛剂能有效降低实验动物的血液粘度,改善血液流变学指标,加快组织修复.
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补肾活血胶囊对骨质疏松症患者骨密度的影响
目的:通过对肾虚血瘀型骨质疏松症患者观察,评价补肾活血胶囊的临床疗效和安全性.方法:选择符合肾虚血瘀型骨质疏松症患者31例,应用补肾活血胶囊治疗6个月,对患者治疗前后骨密度、中医证候学评分、肝肾功能、血液分析进行比较,观察药物不良反应.结果:补肾活血胶囊能够显著改善患者的临床症状和中医证候评分,显著提高患者的骨密度,治疗前后三大常规、肝肾功能、心电图未见异常改变,不良反应发生率低.结论:补肾活血胶囊有较好的临床疗效,用药安全性较高.
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陇中损伤散治疗激素性股骨头坏死的实验研究
目的:研究陇中损伤散治疗兔激素性股骨头坏死模型的作用及机制.方法:成年青紫蓝兔75只,随机分为6组:正常组(简称N组,n=10)、模型组(简称M组,n=13)、健骨生丸组(简称Y组,n=13)、陇中损伤散高、中、低剂量组(以下分别简称SH组、SM组、SL组,各组n=13).采用内毒素致敏及大剂量激素诱导的方法建立早期激素性股骨头坏死模型.造模后2周,各组动物给予相应的药物或生理盐水灌胃.用药后2、4、8周心脏采血.第8周末处死动物,取双侧股骨头进行病理组织观察,并测定其血液流变学的变化.结果:病理学观察显示:与N组比较,M组骨组织形态学出现典型的坏死表现;各治疗组坏死程度较M组显著降低,特别是SH组尤为明显.SH组和SM组与M组比较,用药后第2到8周全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度明显减低,有显著差异(P<0.05或P<0.01).用药后第2到8周,相应各组指标M组与N组比较差异显著(P<0.05或P<0.01),Y组与M组比较也有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:陇中损伤散具有治疗早期激素性股骨头坏死的作用.其机理可能是部分改善血管内皮功能受损状态,降低血液粘稠度,降低骨内压,改善微循环.
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熏洗一号方对大鼠失神经支配骨骼肌乙酰胆碱酶与Na+-K+-ATP酶影响的实验研究
目的:研究中药熏洗一号方对失神经支配骨骼肌乙酰胆碱酶与Na+>-K+>-ATP酶的影响.方法:雄性SD大鼠120只,造模成功后随机分为熏洗一号方组、丹参组、模型组和空白对照组,每组各30只.各组实验动物分别在术后7d、14d和21d处死,股直肌肌腹组织块取材,常规HE染色,分别观察失神经支配后骨骼肌结构,乙酰胆碱酯酶活性和骨骼肌匀浆液Na+>-K+>-ATP酶改变.结果:1.HE染色:按优劣排列依次为熏洗一号方组、丹参组、模型组.2.乙酰胆碱酯酶活性:随着试验观察时间的推移,熏洗一号方组乙酰胆碱酯酶活性逐渐增强,后接近正常水平,染色均匀,运动终板结构规则,呈椭圆形或卵圆形花纹状结构,与空白组相比(P>0.05);模型组和丹参组乙酰胆碱酯酶活性弱,与空白对照组相比(P<0.01).3.骨骼肌匀浆液Na+>-K+>-ATP结果:术后7d各组Na+>-K+>-ATP酶组间比较没有统计学意义(P>0.05).术后14d熏洗一号方组与空白对照组对比(P<0.05).术后21d,熏洗一号方组与夺白对照组对比(P<0.01),且熏洗一号方组Na+>-K+>-ATP酶含量高.结论:熏洗一号方能延缓神经肌肉运动终板(Motor endplate, MEP)与效应器的变性,改善失神经支配骨骼肌的营养供应、延缓骨骼肌的萎缩.
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五加皮对去卵巢大鼠骨质疏松防治作用的生物力学研究
目的:研究以五加皮防治骨质疏松的药效学基础,为临床应用提供实验依据.方法:SPF级雌性SD大鼠,4、5月龄,体重200～220g,采用手术去除双侧卵巢方法.建立骨质疏松实验动物模型,随机分组,给药12W.测定骨生物力学相关指标.结果:模型组下肢离体股骨骨生物力学指标均显著下降,表明实验动物模型成立.与钙尔奇D作用相似,五加皮具有明显改善骨生物力学性能.结论:五加皮对防治骨质疏松症具有良好的效果.
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健骨生丸治疗股骨头缺血性坏死的实验研究
目的:研究健骨生丸治疗股骨头缺血性坏死的机理.方法:采用去势大鼠骨质疏松模型和二腿大鼠股骨头缺血性坏死模型,分别进行了骨密度、骨计量学、股骨头脂肪沉积、股骨头毛细血管分布和相关生化指标测试等试验研究.结果:健骨生丸能增加模型大鼠的骨密度(MBD)、骨小梁单位体积(TBV)、骨小梁宽度(MTPT)、骨皮质单位体积(CBV);可明显提高模型大鼠股骨头骨矿化沉积速率(MAR)、类骨质缝宽(MOSW),降低股骨头脂肪沉积和丰富股骨头毛细血管分布;骨相关生化测试显示碱性磷酸酶(ALP)增高、酸性磷酸酶(TRAP)下降.结论:健骨生丸可明显促进骨生长,增加骨密度,恢复骨质血运,抑制骨坏死的发生、继续和发展过程,有加速坏死骨修复的功能,且无任何毒副作用.
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手法复位交叉克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折
小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的肘关节损伤,多见于5～10岁儿童.如果治疗不当,易发生肘内翻畸形和骨化性肌炎等.治疗方式有手法复位外固定,切开复位内固定等,治疗效果各有优缺点.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
