中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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LISS内固定治疗全膝置换术后假体周围骨折10例
全膝关节置换术后假体周围骨折是指假体周围的股骨髁上,髌骨及胫骨髁部的骨折.临床上比较常见的是股骨髁上骨折.不同部位的骨折应采用相应的治疗方案.笔者从2003年7月—2009年12月采用有限切开复位,LISS内固定的方法治疗Kim[1]Ⅰ B型全膝关节置换术后假体周围骨折10例,取得较好结果,现报告如下.
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手术治疗肘关节“恐怖三联征”7例
1996年,Hotchkiss[1]首次将肘关节后脱位伴桡骨头和尺骨冠突骨折命名为"恐怖三联征".肘关节三联征多发生于年轻人,是肘部严重的高能量创伤,由施加于上肢伸展位的纵轴方向压缩和剪切暴力引起,属于复杂肘关节骨折脱位的一种,高处坠落和车祸是常见原因.2006年1月—2010年10月作者共收治7例肘关节"恐怖三联征"患者,均采用手术治疗,效果良好.现报告如下.
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祛瘀止痛膏治疗急性软组织损伤临床报告
急性软组织损伤是骨伤科常见病、多发病,主要表现为患处肿胀、疼痛、活动受限,严重影响患者工作及生活.近年来,随着生活节奏增快和交通的发展,此类患者就诊的门诊量日益增多,我院自2007年6月—20011年2月以来以祛瘀止痛膏治疗急性软组织损伤所致肢体肿痛病人400例,临床效果良好,现报告如下.
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加味骨健汤对绝经后骨质疏松症生存质量改善的影响
随着社会的发展和生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的改变,人们对健康的认识逐步完善,人群中老年人比例不断增加,慢性病发病率上升,在现代医学模式中,慢性病治疗的目的不单纯是控制理化指标,更要缓解疾病的症状、防治并发症、帮助患者心理适应,终改善其生存质量(QOL).生存质量做为一种新的医学评价标准已被广泛应用于临床.骨质疏松症患者由于其疾病的长期性和骨质疏松骨折的致残性,其生存质量更需受到关注.本研究探讨加味骨健汤治疗绝经后骨质疏松症生存质量的影响,现报告如下.
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经单侧椎间孔减压行椎体间及对侧后路融合治疗腰椎滑脱症21例
自2008年1月—2010年10月,我们采用后路经椎弓根复位内固定联合经椎间孔椎间融合( transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)和对侧后路椎板间植骨融合治疗腰椎滑脱症21例,取得较好的临床疗效,现报告如下.1临床资料本组21例患者,男8例,女13例;年龄36～63岁,平均48岁;病程8个月～5年,平均2年3个月.临床均表现为持续明显的腰痛,合并单侧或双侧下肢痛,其中14例患者有间歇性跛行(步行距离约100～800m).9例患者有患肢小腿后外侧或足外侧感觉减退,跟腱反射减弱及鞍区感觉减退.按Wiltse-Nawman- MacNab分类[1]:退行性滑脱8例,峡部裂性滑脱13例.滑脱程度:Ⅰ度9例,Ⅱ度12例.滑脱部位:L4 13例,L58例.术前JOA[2]评分6～17分,平均9.8分.术前均摄腰椎正侧位,左右斜位片及CT检查;MRI检查12例.大多数病例椎间隙未见明显狭窄,但均有不同程度的椎间盘突出、黄韧带肥厚,硬膜囊及相应神经根受压.所有患者均经严格保守治疗6个月以上无效.
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骨炎膏加牵引治疗儿童髋关节滑膜炎68例
髋关节滑膜炎指的是髋关节的非特异性炎症改变,临床比较常见,好发于3～14岁儿童,1892年由Lorett等首次报道,其病因至今尚未明确.该病若不积极治疗,病程迁延,不仅影响功能,甚至有1.5％～10％演变成股骨头缺血性坏死、发育障碍等.我院自2000年1月—2007年12月,应用本院制剂骨炎膏外敷加牵引为主治疗儿童髋关节滑膜炎68例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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纳米晶胶原基骨与自体骨颗粒修复糖尿病节段性骨缺损临床观察
外伤导致粉碎性骨折后常常引起节段性骨缺损,当骨缺损达到一定距离后即不能产生骨性愈合,尤其是糖尿病患者因为骨质疏松多见,外伤粉碎性骨折后的节段性骨缺损的修复和愈合更是骨科修复领域中一个棘手的问题.因此本研究旨在探讨纳米晶胶原基骨与自体骨颗粒修复糖尿病节段性骨缺损的临床疗效.现报告如下.
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带线锚钉治疗膝关节周围韧带急性损伤15例
膝关节周围韧带对于膝关节的稳定有着重要的作用,一旦发生断裂,将导致膝关节不稳定,如不早期及时处理,将严重影响膝关节功能.膝关节周围韧带急性损伤目前治疗方法较多,传统钢丝或螺钉内固定损伤较大,术后较易发生膝关节活动受限或膝关节僵硬.2006年8月—2010年10月,我们应用Smith-Nephew双股带线锚钉对15例膝关节急性韧带损伤进行固定,效果良好,现报告如下.
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复方伤痛胶囊治疗单纯性胸腰椎骨折伴胃肠功能障碍45例
胸腰椎骨折在早期常伴随严重的腹胀、便秘,不仅增加患者的痛苦,而且延缓疾病的愈合.我们在2009年6月—2010年4月采用复方伤痛胶囊治疗胸腰椎单纯性骨折后胃肠功能障碍症状,取得满意的疗效.现报告如下.1临床资料1.1一般资料选取2009年6月—2010年4月我院收治的胸腰椎骨折后腹胀伴便秘患者45例,男27例,女18例;年龄在18～65岁之间.全部患者均为T12～L2部分骨折.患者均见食少纳差、腹部胀满不适、受伤后未行大便,苔黄而腻;听诊肠鸣音减弱.随机分为治疗组23例与对照组22例.2组性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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关于经皮椎体成形术骨水泥注入量及相关技术的应用分析
经皮椎体成形术( percutaneousvertebroplasty,PVP)是一种新的脊柱微创技术,采用经皮穿刺的方法,通过椎弓根或直接向椎体内注入骨水泥,以达到增强椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解腰背疼痛,甚至部分或几乎全部恢复椎体高度的目的.随着PVP技术的进步,对某些不需减压的脊柱骨折,如对于神经功能完好、后凸畸形小于20°、椎体压缩小于50％[1]、脊柱稳定或相对稳定的新鲜胸腰椎骨折,PVP有望取代外科手术达到复位、固定的效果,这将无疑会是脊柱外科的一场变革.近年来PVP逐渐推广用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤和骨质疏松性椎体压缩骨折合并顽固性疼痛等患者,具有增加椎体强度、稳定椎体、止痛作用.但临床上对骨水泥注入量的多少众说纷纭,本组治疗47例,60椎,现报告如下.
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自拟活血方治疗胫腓骨开放性骨折外固定架术后肿胀探析
胫腓骨开放性骨折采用外固定架治疗现在已得到肯定[1],但外固定术后易遗留伤口感染、伤肢肿胀、针道感染等并发症,我们自2010年3月开始,运用自拟活血方[2]治疗外固定术后伤肢肿胀,近期疗效满意,现报告如下.
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超声电导药物透入配合针刀松解治疗膝关节骨性关节炎75例
膝关节骨性关节炎(KOA)是一种随年龄增长而发生率明显增加的退行性关节疾病,以女性肥胖者多见,是老年人关节疼痛和致残的主要原因.它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生.主要表现是关节疼痛和僵硬及活动障碍.中医药在临床上对骨性关节炎的治疗多年来积累了丰富的经验,独立或联合运用中药内服、外治、针灸推拿、针刀等治疗方法均取得较好疗效[1～4].我院采用独活寄生汤超声电导药物透入配合针刀松解治疗本病75例,疗效满意,现报告如下.
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中药热敷治疗断指再植术后关节僵硬86例
断指再植手术在我国虽然开展比较普及,但再植指体功能恢复普遍较差.研究称中药具有疏通关节的作用,为进一步探讨中药的作用,笔者搜集了自2004年1月—2009年12月,共86例100指断指再植成功患者,随机分为两组,进行康复训练,治疗组42例50指患者,术后给予中药热敷,而后即行功能锻炼;对照组44例50指患者,术后则单纯采用指间关节和掌指关节主动运动和关节振动训练.结果取得了明显不同的疗效.现报告如下.
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硬膜外腔侧隐窝注射治疗腰腿痛150例
神经根炎及椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因,其病变主要是在硬膜外腔侧隐窝,将药物集中注射到侧隐窝更好地发挥其作用是提高疗效的关键.自2000年以来作者研究了侧隐窝注射的小关节内侧缘等进路,并采用注射不同的药物治疗腰腿痛,取得了较满意的疗效.现报告如下.
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消肿止痛膏治疗踝关节扭伤96例
踝关节扭伤是骨科门诊的常见病,消肿止痛膏是我院骨伤科专家的经验方,临床使用多年,疗效满意.为进一步观察疗效,自2009年3月～2010年12月,我科将自愿接受治疗的96例踝关节扭伤的患者,随机分为消肿止痛膏外敷治疗组和宽粘膏条固定治疗对照组,进行对比观察,现报告如下.
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椎间盘内联合椎旁注射臭氧治疗腰椎间盘突出症122例
椎间盘及神经周围注射臭氧(O2—O3)的微创方法目的—是减小突出椎间盘的体积,通过突出间盘的回缩减轻神经根的压迫;另外利用医用O3的镇痛、抗炎作用治疗椎间盘突出症.我科从2009年8月～2010年9月用上述方法治疗腰椎间盘突出症患者122例,疗效显著,现报告如下.1临床资料1.1一般资料2009年8月—2010年9月我院骨二病区住院的122例LDH患者,男性64例,女性58例;年龄18～75岁,平均年龄52.3岁;病程2个月～25年.患者椎间盘突出情况:4节段6例、3节段12例、2节段72例,单节段32例.
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臭氧注射联合硬膜外麻醉下手法松解治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的:探讨C臂机引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术联合硬膜外麻醉下手法松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:112例腰腿牵扯痛,伴有直腿抬高受限,经CT或MRI显示腰椎间盘物理性突出的患者,X线引导下在突出间盘髓核内及神经根周围注射臭氧,然后在充分的硬膜外麻醉下手法松解.结果:112例患者治疗后随访1～10个月,直腿抬高改善率48.57％,疼痛、自感痛改善率60.67％,活动痛改善率48.50％,Oswestry功能障碍指数改善率50.77％；治疗显效76例(68.23％),有效29例(25.88％),无效7例(5.89％),总有效率(显效+有效)为94.12％.无任何严重并发症发生.结论:C臂机引导下臭氧髓核消融术联合硬膜外麻醉下手法松解术治疗腰椎间盘突出症是一种创伤小、实用有效的方法.
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玄神活血消肿液治疗急性软组织损伤的临床疗效观察
目的:观察玄神活血消肿液治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法:将106例(实际完成97例)急性闭合性软组织损伤患者随机分成治疗组和对照组,治疗组使用玄神活血消肿液中药煎剂口服,对照组口服安慰剂,均连续服用7d.对比观察2组病人的消肿、镇痛、功能恢复的情况.结果:治疗组患者压痛、肿胀、功能障碍改善明显,优于对照组(P＜0.05),而在改善患者疼痛症状方面,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组治疗急性软组织损伤有效率优于对照组(P＜0.05).结论:玄神活血消肿液能够有效改善急性软组织损伤患者的疼痛、肿胀、压痛、功能障碍等临床症状和体征,具有确切的消肿、止痛、促进软组织功能恢复的作用.
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射频热凝治疗腰脊神经后支损伤性腰痛症40例
目的:观察射频热凝治疗腰脊神经后支损伤性腰痛症的疗效和安全性.方法:腰脊神经后支损伤性腰痛症80例随机分为射频治疗组(A组)和神经阻滞治疗组(B组)各40例.A组在DSA下行经皮穿刺腰脊神经后支射频热凝治疗,B组在DSA下行腰脊神经后支常规神经阻滞治疗.观察2组患者腰痛改善、腰部活动度及压痛恢复情况.结果:A组治疗后3d、1周、1个月及3个月腰痛改善、腰部活动度和压痛恢复均较B组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:射频热凝腰脊神经后支治疗后支损伤性腰痛症有效率高,疼痛评分改善明显,腰部活动度恢复良好,且持续时间久,是一种值得推广应用的治疗方法.
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中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床观察
目的:探讨中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:采用随机对照研究方式,将131例单膝骨性关节炎患者分为治疗组和对照组,其中以通瘀散、消瘀散、解毒散辨证外敷治疗膝骨性关节炎75例(治疗组),与通瘀散辨证治疗膝骨性关节炎56例(对照组)进行临床疗效对比.结果:2组患者治疗后VAS评分、膝关节滑膜厚度、关节腔积液积分及WOMAC评分与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组能更有效的降低疼痛程度及滑膜厚度、减少关节积液、改善关节活动功能.但在改善软骨厚度方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),且2组均不能有效改善软骨厚度.在疗效方面:治疗组总有效率为93.3％,对照组为82.1％.2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:中药辨证外敷治疗膝骨性关节炎疗效显著,值得临床推广应用.
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刃针结合关节灌洗治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的:通过对照研究,观察刃针结合关节灌洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将180例膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组运用刃针结合关节灌洗治疗,对照组予普通针刺治疗,观察治疗前后2组Tegner评分与临床疗效.结果:2组治疗均可减轻疼痛,改善患膝关节功能,同治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),组间对比,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:刃针结合关节灌洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效较好.
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伤科消定膏、伤科接骨膏对四肢骨折损伤的临床疗效观察
目的:评价伤科消定膏、伤科接骨膏对四肢骨折的临床疗效.方法:将2002年1月～2010年12月6546例桡骨远端骨折,胫腓骨远端骨折患者随机分为2组,其中膏药组在骨折早期整复,手术前后,损伤处外敷伤科消定膏、中晚期外敷伤科接骨膏；对照组应用抬高患肢,消肿等一般处理,观察2组在特定时间临床愈合率.骨性愈合率、疼痛、伤肢消肿、腕踝关节功能恢复情况.结果:应用伤科消定膏、接骨膏组骨折后4周临床愈合情况及10周骨性愈合率优于对照组(P＜0.05)；外敷膏药组与对照组VAS评分,Cartland,Werley腕关节评分,Mazur踝关节评分优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).外敷膏药组伤后7d肿胀消退情况优于对照组(P＜0.05).结论:外敷伤科消定膏、接骨膏在桡骨远端骨折,胫腓骨远端骨折治疗过程中可明显减轻损伤局部肿胀,疼痛,有效促使骨折愈合,可以使患者较早进行有效的功能锻炼,预防及治疗关节僵硬.
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撬拨复位经皮穿针加小切口植骨治疗跟骨骨折的临床研究
目的:评价撬拨复位经皮穿针加小切口植骨术治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:对采用经皮穿针撬拨复位加小切口植骨术治疗的54例跟骨骨折患者的临床资料进行分析,测量比较术前、术后B(ǒ)hler角和Gissane角,并根据按Iowa跟骨骨折功能评分标准和Maryland足功能评分标准进行评定.结果:54例患者全部获得随访,随访7～18个月,平均13个月,B(o)hler角全部恢复正常,评定结果为优50例,良3例,可1例,差0例,优良率98.1％.经过治疗其中53例恢复良好,1例进行正常的日常生活无不适,长时间站立行走后仍觉患处隐痛,优良率达98.1％.结论:撬拨复位经皮穿针加小切口植骨术治疗跟骨骨折是一种创伤小、固定可靠、较好的手术方法,且具有并发症少、费用少等优点,其疗效确切,是治疗跟骨骨折的有效方法.
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中医药治疗跟痛症临床疗效的meta分析
目的:系统评价中医药疗法对跟痛症的疗效.方法:以单纯西医治疗对照,对中医药疗法治疗跟痛症的随机对照研究进行系统评价,数据采用专用软件RevMan4.2版进行统计分析.结果:29篇研究共有3157例患者满足纳入标准,Meta分析结果显示,OR=3.66,Z=10.05(P＜0.00001),95％CI为(2.84,4.72),中医药疗法治疗跟痛症总有效率高于西医对照组.对其中两个亚组进行分析:中药熏洗疗法合并效应量 OR=2.98,Z=4.83(P＜0.00001),小针刀合并效应量OR=4.37,Z=3.39(P=0.0007),中药熏洗、小针刀治疗跟痛症总有效率均高于西医对照组.漏斗图提示存在部分发表偏倚.结论:以本meta分析结果为基础,中医药疗法治疗跟痛症较单纯西医有效,但由于纳入试验方法学质量较低,目前尚不能得出终结论,需高质量的试验进一步证实.
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强直髋全髋关节置换术50例疗效分析
目的:探讨全髋关节置换术治疗强直髋的临床疗效.方法:自2003年6月～2009年2月,对50例髋关节强直患者66髋进行了全髋置换术,手术前后髋关节功能按Harris标准评定.结果:平均随访4年5个月(1～6年),所有患者髋关节疼痛缓解,关节活动度得到明显改善,Harris评分由术前20.5分(10～32分)提高到术后85.8分(78～96分).无感染、深静脉栓塞、脂肪栓塞、假体周围骨折、关节脱位等近期并发症及假体松动、骨溶解等远期并发症.结论:全髋髋关节置换术是治疗强直髋的有效方法之一.
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十味活血丸治疗急性软组织损伤的临床观察
目的:观察十味活血丸治疗急性软组织损伤气滞血瘀证的临床疗效.方法:将2008年7月—2008年10月收治急性软组织损伤43例病人随机分为2组.治疗组服用十味活血丸,对照组服用复方三七胶囊,疗程均为10d.在治疗前后观察疼痛、肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍的积分变化情况.结果:治疗组痊愈率为72.3％,显效率为16.4％；对照组痊愈率为60.7％、显效率为19.6％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组在疼痛、瘀斑、压痛、功能障碍、口干、失眠方面比较差异有统计学意义(P＜0.05);在肿胀、便秘方面治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:十味活血丸治疗急性软组织损伤安全、有效,具有明显的活血、散瘀、止痛作用.
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重建股骨距人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折
目的:探讨重建股骨距的人工股骨头置换术与解剖锁定钢板内固定术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效.方法:分析2004年1月—2010年11月收治的123例高龄不稳定粗隆间骨折患者.其中采用重建股骨距,使用骨水泥型人工股骨头置换术治疗61例(修复组),采取切开复位,解剖锁定钢板内固定术治疗62例(对照组).比较2种治疗方法在手术时间长短、术中出血量、术后关节功能评分、并发症及术后下床负重时间等指标.结果:2组患者均顺利完成手术,修复组术中出血量、术后并发症发生率、开始下床负重时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后Harris关节功能评分修复组优良率为95.08％,对照组优良率为75.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重建股骨距的人工股骨置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折较解剖锁定钢板内固定术更具优势,术中出血量少,术后可更早下床活动,并发症发生率更低.
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卿仙止痛膏治疗腰肌劳损的Ⅲ期临床疗效观察
目的:评价卿仙止痛膏治疗腰肌劳损(风湿瘀阻兼瘀血阻络)临床症状的有效性及安全性.方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照的方法将64例腰肌劳损患者随机分为卿仙止痛膏治疗组(治疗组)和安慰剂对照组(对照组),将膏药贴于患处,24h换药1次,每次2贴,7d后观察患者治疗前后的临床症状、体征的变化,检测安全性指标:生命体征、血尿便常规、肝肾功能、心电图、不良反应.结果:治疗组总有效率为76.60％,对照组总有效率37.5％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05);并且治疗组治疗后的疼痛、重着积分较对照组治疗后明显下降(P＜0.001),而治疗后腰膝酸软、转侧不利积分较对照组治疗后也明显下降(P＜0.05).结论:卿仙止痛膏治疗腰肌劳损疗效确切、安全.
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2007～2009年度《中国中医骨伤科杂志》骨伤方剂分析
目的:研究2007-2009年3年来《中国中医骨伤科杂志》骨伤方剂与用药特点.方法:检索2007-2009年刊登在《中国中医骨伤杂志》上的文章,对骨伤疾病治疗方剂或中药进行分类统计分析,从而鉴别出其种类、使用频率及治法变化.结果:共有48篇文章、34首方剂和125味中药纳入研究,治疗疾病主要为骨性关节炎、颈椎病、损伤后期及术后、骨质疏松症、腰椎间盘突出症和骨折等六类疾病.骨性关节炎文献方剂占31.25％,颈椎病占20.83％,其余依次减少；使用频率大的药物是茯苓和黄芪,其次才是牛膝和当归;活血化瘀治则运用频率为33次,消肿止痛为32次,祛风除湿26次,活血止痛21次,补益肝肾17次.结论:近年来中药方剂的应用研究多集中在骨性关节炎的治疗上；对骨科疾病的治疗法则还是活血化瘀占首位,祛湿补气药物的运用高于以往活血补肾的药物.
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三种手术方式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较
目的:评价MAST Quadrant通道下手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:随机抽取66例患者分成3组,其中22例在Quadrant通道下行腰椎间盘突出症髓核摘除术,22例行椎间盘镜下髓核摘除术,另外22例患者采用传统开窗手术,随访10～18个月(平均12.3个月),并比较术前、术后2周以及术后6个月VAS和JOA评分.结果:3组均能有效缓解患者腰腿痛等临床症状；在手术切口、术中出血量、住院时间以及术后疼痛等方面Quadrant组和MED组要优于传统开窗组(P＜0.05),但Quadrant组和MED组之间比较差异无统计学意义(Ｐ＞0.05).结论:Quadrant通道下手术是治疗腰椎间盘突出症的一种“直视下的微创”手术方法,具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后疼痛轻等优点.
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盘龙七片治疗腰椎间盘突出症临床疗效与中医证候关系的临床观察
目的:观察盘龙七片治疗腰椎间盘突出症临床疗效与中医证候关系.方法:通过盘龙七片治疗腰椎间盘突出症120例,按中医证候分型分为血瘀证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚证四种证型各30例,均采用盘龙七片口服治疗,治疗后根据其疗效评定分析盘龙七片治疗腰椎间盘突出症临床疗效与其中医证型的关系.结果:盘龙七片治疗腰椎间盘突出证属血瘀证与寒湿证两种中医证型临床疗效治疗前后有明显的差异性,而湿热瘀阻、肝肾亏虚治疗前后临床疗效比较没有明显的差异性.结论:盘龙七片治疗血瘀证、寒湿证腰椎间盘突出症具有明显有临床疗效,临床医生在临床上应用中成药时要根据中医辨证论活选择使用中成药.
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MED治疗特殊类型腰椎间盘突出症研究进展
显微内窥镜腰椎间盘切除(microendoscopy disectomy,MED)是20世纪90年代中期由美国开始发展起来的一项新技术,具有创伤小、能直接有效解除突出髓核对神经根的压迫等优点,被广泛应用于临床.随着MED技术的不断成熟,其治疗腰椎间盘突出症的范围也在逐渐扩大[1],尤其是治疗特殊类型腰椎间盘突出症,效果较好.
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膝骨关节炎国内外流行病学研究现状及进展
骨关节炎(OA)是骨科常见的一种疾病,是滑膜关节以伴有关节周围骨质增生为特点的软骨丧失所致疾病[1].只有滑膜关节同时发生软骨病变和骨质增生才能称之为骨性关节炎.美国风湿病协会(ARA)将骨关节炎分为原发性和继发性骨关节炎.原发性骨关节炎的病因不是很明确,可能与年龄、性别、职业、体重超重、遗传和关节过度运动等因素有关;继发性骨关节炎可继发于半月板、韧带损伤、涉及关节的骨折、先天畸形或关节感染等任何关节损伤[2].相关报道显示西方人髋关节骨关节炎的发生率高,而东方人则以膝关节发生率高[3].膝骨关节炎(KOA)又称膝退行性骨关节炎,是中年以后(40岁以上)的常见的慢性、进展性、退行性关节性疾病,它以关节软骨退变及骨质硬化、增生为主要特征.
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髋膝关节置换术后预防下肢血栓形成的护理现状
人工关节置换术是指利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面.因其具有解除关节疼痛,保持关节稳定,活动功能好[1]等优点而被广大患者接受,目前应用较广泛的是人工髋关节和膝关节置换术.随着手术的不断开展,术后并发症已越来越受到重视,特别是下肢血栓形成,如不及时发现和治疗,可继发致命的肺栓塞和远期深静脉功能不全等严重后果,由此可见,血栓的预防至关重要.经过广大临床工作者的不断实践,探索出了许多预防血栓形成的方法,现将其护理措施综述如下.
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原发性骨质疏松症中医药治疗研究进展
原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的全身性骨骼疾病.根据其临床表现,该病属中医"痿证"范畴,病变在骨,其本在肾.随着人均寿命延长,人口老龄化迅速发展,骨质疏松症的发病率越来越高,严重影响着中老年人的健康.近年来中医药对骨质疏松症的研究取得了很大进展,现综述如下.
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硬膜外腔注射不同糖皮质激素对大鼠肾上腺皮质功能及形态学的影响
目的:研究临床常用激素泼尼松、地塞米松、及曲安奈得硬膜外腔注射对SD大鼠肾上腺皮质功能及形态学的影响.方法:雄性SD大鼠60只,随机分为泼尼松组、地塞米松组、曲安奈得组、对照组和正常组5组.每组12只.除空白组外其余各组硬膜外腔给药每周1次,连续注射3周,第4周取血,测血清皮质醇浓度,并取肾上腺制作石蜡切片,苏木精-伊红染色观察测量肾上腺皮质厚度及束状带所占的比例.结果:泼尼松组、对照组和正常组均分别与地塞米松组、曲安奈得组比较,血清皮质醇比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组的肾上腺组织苏木精-伊红染色观察测量显示,地塞米松组、曲安奈得组的束状带所占皮质的比例与泼尼松组、对照组和正常组相比下降明显(P＜0.01).结论:硬膜外腔注射长效激素地塞米松和醋酸曲安奈得有可能会引起雄性SD大鼠肾上腺皮质功能减退并引起肾上腺形态学上的萎缩改变,而使用中效激素醋酸泼尼松不会引起此类变化.
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中医“治未病”思想在脊柱退变性疾病防治中的应用
"治未病"思想是中医防治疾病观念的高度概括[1],中医历来重视治"未病".脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎组成,具有运动、支撑人体、吸收震荡、保护脊髓、保护胸腔、腹腔内脏器官等作用.由于椎间盘退行性改变并因劳损或感受风寒湿邪,形成了颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱退变性疾病.本文就中医"治未病"思想在脊柱退变性疾病防治中的应用作一简单论述.
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老年颈椎病的特点和治疗策略
老年颈椎退行性改变是一种自然现象,颈椎病的病理基础是颈椎间盘的退化,不良因素对退化起到了促进的作用,加快或加重了颈椎的退变,如年龄、外伤、积劳、不良体位、寒冷潮湿、过度的锻炼、甚至不合适的用枕.老年人一生中所遭遇的以上因素比年轻人更多,老年颈椎病的发病率高.而目前,针对老年颈椎病的研究相对缺乏,老年人颈椎及颈椎病是一个重大的研究课题.
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综合护理干预对膝关节骨性关节炎患者的疗效观察
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种临床常见的退行性骨关节疾病,多见于中老年人,临床以膝关节疼痛、僵硬、活动受限为主要特征.随着现代社会人口老龄化,该病发生越来越多,严重危害老年人的健康.我科在常规治疗护理基础上应用综合护理干预措施治疗膝关节骨性关节炎,取得满意疗效,现报告如下.
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安全护理在小儿骨科手术中的应用
安全是护理质量的直接反映,安全影响质量,质量反映水平,实施安全、可靠的护理工作不仅有利于医疗工作的开展,而且可促进患者身心健康的恢复.婴幼儿,即便较大儿童,对自身认知能力较差,不能正确表达病情,所以进入手术室,更需要我们认真负责地对待每一个护理环节.为避免意外事件发生,提高护理质量,我院将安全护理应用于小儿骨科术,2010年1月～2010年12月完成180例,做到了无投诉、无纠纷、"零缺陷"护理,确保手术患者安全,取得了满意的效果.
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68例退行性腰椎管狭窄症的保守治疗及护理
退行性腰椎管狭窄症,又称继发性腰椎管狭窄症,主要是由脊柱退行性变,致使椎管及神经根管变窄,压迫硬脊膜及神经根引起的一系列症状.本病多发生于老年人,是老年人腰腿疼和下肢行走无力的常见原因.随着社会的老龄化和我国人口平均寿命的延长,退行性腰椎管狭窄症发病率不断升高,其对老年人生活质量的影响也越来越严重.其中病程较短,症状及狭窄程度较轻的患者,保守治疗可以获得60％～80％的有效率[1].我科从2010年11月—2011年10月共收治此类患者68例,均采用保守治疗,获得了较满意的疗效,现将治疗方法及护理体会报告如下:
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
