中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工股骨头置换术后并发症的中医药防治
人工股骨头置换术是老年人股颈骨折的常用治疗方法,我院骨科在1999～2000年间共行人工股骨头置换术149例,术后结合中医练功及中药治疗,功能恢复良好,无严重并发症,其治疗情况介绍如下.
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消炎散治疗急性踝部扭伤临床疗效观察
踝关节扭伤甚为常见,可发生于任何年龄,究其原因不外乎行走、跑步、上下楼梯、走下坡路不慎失足或其他原因跌倒等引起踝部肿痛、功能障碍,我院用消炎散进行外敷,并设对照组进行临床观察,取得较好疗效,现报道如下.
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弹性正骨胶带治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床观察
膝关节创伤性滑膜炎是一种膝关节损伤后的常见病,它可由急性创伤,反复多次小创伤劳损积累等原因累及滑膜而引起.其临床表现为局部疼痛、肿胀、屈伸活动受限等.目前治疗方法很多,如物理治疗、局部封闭治疗、药物治疗等,但尚无明确有效的治疗方法.我们从1999年12月至2000年5月间,采用弹性正骨胶带治疗了52例膝关节创伤性滑膜炎患者,取得了一定疗效,报告如下.
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自制肩肘带治疗肩锁关节脱位临床观察
肩锁关节脱位临床较为多见,约占肩部损伤的12%[1],占全身关节脱位的2～16%.肩锁关节脱位整复容易,但维持复位较为困难.通过分析摸索,我们设计出一种肩肘带并用于临床,自1997年以来用此法治疗肩锁关节脱位24例,疗效满意,现总结报告如下.
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骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折
开放性胫腓骨骨折是临床上常见的开放性骨折,治疗上十分棘手,若处理欠妥,可出现小腿局部皮肤坏死、伤口感染、骨外露、骨髓炎,骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨缺损等不良后果.自1995年6月起,我科使用组合式骨外固定器治疗开放性胫腓骨骨折122例,疗效满意.
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颈心综合征手法治疗和临床分析
颈心综合征是指由于颈椎病而引起的心脏症状,其临床表现酷似冠心病样胸闷、胸痛或心律失常,属于颈椎相关性疾病.自1999年至2001年我们通过手法治疗颈心综合征患者16例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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伸膝装置粘连的功能重建
伸膝装置粘连是下肢骨折、感染和膝关节滑膜病变的常见并发症.一般认为屈膝功能不足70°,对生活和步态有较大影响时,需手术治疗.我院骨科自1990年以来,我们在收治的35例伸直型膝关节僵直患者膝关节松解过程中,对股四头肌形成术稍作改进并术后立即应用下肢功能康复器活动,疗效满意.现将治疗情况及有关问题讨论报告如下.
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肱尺关节错缝误诊分析
肱尺关节错缝临床比较常见,但由于认识上的偏差,加之检查不仔细,临床漏诊、失治十分常见,给病人带来极大的痛苦.以往文献均未详细阐述,今报道82例肱尺关节错缝病例,分析其误诊原因,以期提高诊断率.
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搭肩整复旋后位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折
自1995年～1999年,我们采用搭肩手法整复,石膏托旋后屈肘位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折63例,取得满意疗效,报告如下.
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四妙丸合补阳还五汤治疗慢性膝、踝关节滑膜炎
慢性滑膜炎又称漫性非特异性滑膜炎,症状不易控制.自1990年1月至1998年10月,我们采用中药四妙丸合补阳还五汤治疗慢性膝、踝关节滑膜炎92例,并设关节腔穿刺封闭对照组58例,报告如下.
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中医治疗老年股骨粗隆间骨折
老年人股骨粗隆间骨折,病残率高,严重影响老年人生活质量.自1993年7月至2000年3月,我们采用传统中医治疗老年股骨粗隆间骨折112例中,取得良好效果,报告如下.
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腰椎管狭窄征术后的中医药辨证治疗
腰椎管狭窄征是骨科常见的疑难病症之一,仅次于腰椎间盘突出症.本病好发于中老年人,病程漫长,呈渐进性加重,常影响患者的日常生活,严重者可导致瘫痪,从而给患者带来身心痛苦,故在临床上,学者们多倾向于以手术的方法进行治疗.我科于1993年以来收治此类病人100例,经保守治疗后,对部分效果不明显的患者给予手术治疗,术后根据中医理论给予辨证施治,收到良好的效果,现介绍如下.
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补阳还五汤对兔骨折骨痂成份和生物力学性能的影响
目的:探讨补阳还五汤促进骨折愈合的机制.方法:以兔作人工骨折模型,并于造模后第7、14、21、35、49天后进行骨痂成份及生物力学性能测定.结果:用药组骨痂羟脯氨酸含量与钙的含量在造模后第7、14、21天高于对照组;用药组造模后第35、49天腓骨抗折荷重力量显著高于对照组(P《0.05).结论:补阳还五汤可提高骨折兔骨痂钙及羟脯氨酸含量,提高生物力学性能,促进骨折愈合.
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非手术治疗腰椎间盘突出症118例报告
腰椎间盘突出症是临床常见病,随着对发病及病理机制研究的不断深入,经过大量临床治疗方法的对比观测,非手术疗法作为首选方法已为大多数人所接受.作者自1996年～1999年采用针灸理疗、手法推拿、骨盆牵引、中药辨证治疗腰椎间盘突出症118例,收效良好,现报告如下.
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身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨伤科临床中的常见病和多发病,笔者近两年来在临床上采用古方《身痛逐瘀汤》加减治疗该病,通过100例病人的观察,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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腰椎间盘切除术后硬膜外纤维化及粘连、瘢痕的研究进展
腰椎间盘突出症是骨伤科常见病,它是导致日常生活和工作障碍的主要病种之一.人群中的发病率[1],男性为5.1%,女性为3.7%.治疗腰突症的有效方法很多,有相当一部分的病人采用手术治疗,常规的腰椎间盘摘除术的优良率在70%～85%之间,术后仍有一部分病人症状持续或复发,近年来国内外学者做了大量的临床与实验研究,但有很多问题仍未得到很好解决,硬膜外纤维化和粘连、瘢痕形成是引起术后腰腿疼痛和长期疗效的主要因素之一.腰椎间盘常规手术,损伤了椎板、纤维环、椎管内组织以及外部的肌肉韧带等,椎管内无一例外将出现硬膜外纤维化及粘连、瘢痕,这是外科手术必然的结果.因此,对于进行外科手术的病例如何预防和阻止纤维化及粘连、瘢痕的形成尤为重要,这关系到手术的长期效果.
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补骨合剂对种植体-骨结合界面BMP含量变化的影响
目的:通过观察补骨合剂对口腔骨内种植体-骨结合界面骨形态发生蛋白含量的影响,初步探讨补骨合剂促进骨整合的作用机理,为补骨合剂促进口腔种植体骨整合提供客观的理论实验依据.方法:成年杂种狗20只,拔除左侧下颌第2、3、4前磨牙,3个月后各植入钝钛种植体3枚.随机分为实验组和对照组,实验组予补骨合剂灌胃,分别于术后1、2、4、8、12周取出标本进行种植体-骨界面骨整合情况观察.结果:实验组第1周种植体-骨界面骨形态发生蛋白(BMP)平均灰度显著增高(P《0.01),较对照组提前约1周.结论:补骨合剂可以促进口腔骨内种植体骨整合.其可能机理:促进BMP的早期释放聚集,提高种植体-骨界面的BMP浓度.
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新伤续断汤对骨折愈合中胶原影响的实验研究
目的:探讨中药新伤续断汤对骨折愈合中胶原代谢的影响.方法:成年SD雄性大鼠24只,于胫骨上段造成2mm的骨缺损.术后随机分为治疗组和对照组,分别给予新伤续断汤和生理盐水,并于10、20、30天后处死.标本通过组织学及免疫组化染色进行观察.结果:组织形态学显示治疗组血肿吸收、机化较快,软骨性骨痂出现早,骨化提前.免疫组化染色显示:术后10天治疗组Ⅱ、Ⅲ型胶原染色深于对照组,20天治疗组Ⅰ型胶原染色明显强于对照组,30天治疗组Ⅰ型胶原染色仍较深,而且排列规则.结论:新伤续断汤能加速骨折愈合.其机制在于其能够改善局部血液循环,促进血肿的吸收、机化、加速各型胶原的合成,改善胶原的结构排列.
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运动性形体疲劳“肝肾亏虚”动物模型的实验研究
目的:建立运动性形体疲劳“肝肾亏虚”动物模型.方法:采用电刺激3周大强度运动训练兔模型.结果:发现其体重、血睾、血红蛋白明显下降,血液流动性降低,腱围组织劳损,骨骼变形加大,疲劳性骨膜炎产生,肌腱韧带应力松弛明显增加,关节软骨平衡剪切模量下降.根据祖国医学和现代医学的理论,我们认为这是运动性形体疲劳“肝肾亏虚”的典型表现.
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颈椎可视化的初步研究
目的:进行计算机辅助的颈椎三维图像研究.方法:取人尸体材料的颈椎,行CT薄层连续扫描,将图像数据转至计算机中,实现计算机辅助的CT图像的三维重建,并进行三维精确测量.结果:重建图像从形态和大小上与实际标本相一致.重建图像可任意旋转和多视角地检测.结论:该三维重建方法为颈椎推拿手法的研究提供了一条崭新的方法和思路.
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钢针撬拨固定治疗儿童肱骨外髁Ⅲ°骨折
肱骨外髁骨折是儿童肘部常见的骨折,多见于4～10岁儿童.根据Rutherford分型[1],其Ⅲ°骨折是指外髁骨折块向外向后翻转移位者,严重者可翻转90°～180°.如治疗不当,常继发肘关节强直或肘外翻畸形.我们自1995年以来,采用钢针撬拨固定治疗儿童肱骨外髁Ⅲ°骨折12例取得一定疗效,现报告如下.
关键词： 儿童肱骨外髁Ⅲ°骨折 钢针撬拨固定 -
补肾活血胶囊影响兔膝关节退变性疾病骨内压变化的实验研究
目的:为观察补肾活血胶囊对膝DOA骨内高压的预防和治疗作用.方法:将新西兰纯种大白兔,通过结扎左股、臀下静脉及将左下肢伸膝位固定的叠加造模方法,对侧肢不作特别处理为对照侧;术后随机分为三组:A组空白对照组,术后每天喂养普通饲料,B组试验预防组,术后IW开始给药,C组试验治疗组,术后6W开始给药,分别于术后4W、6W、8W、10W、12W分批抽样进行膝旁骨内压测定,测完后处死,打开膝关节腔,先行肉眼观察然后取样病检.结果:造模后4W A组膝旁骨内压明显升高(P《0.01),6W模型形成、B组IOP明显下降(P》0.05),C组10W时IOP开始下降、12W时明显下降、但降幅小于B组、且己退变的软骨不能修复.结论:补肾活血胶囊能有效防治膝DOA骨内高压的发生、发展,延缓骨关节炎的进展,其预防用药较治疗用药效果更佳.
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骨碎补对骨折愈合中TGF-β1表达的影响
目的:骨碎补是骨伤科常用的一味中药,为了进一步探讨其促进骨折愈合的机理,设计了该实验以期为临床运用骨碎补提供理论依据.方法:将36只SD大鼠随机分成三组:生理盐水组(A)、骨碎补组(B)、伤科接骨片组(C).按标准骨折模型方法造模,不作任何外固定,分笼饲养.从手术后第二天开始灌胃给药,骨碎补组每天以骨碎补水煎液分早晚2次灌胃,伤科接骨片组每天给药2次,对照组同时给予等量生理盐水.于术后第7天、14天、21天每组分别处死动物4只,取出骨标本.骨标本制成切片测量骨痂厚度及TGF-β1免疫组化染色. 结果:骨碎补组骨痂组织形成丰富,厚度明显优于对照组(P《0.01);骨碎补组骨痂组织中TGF-β1表达量及阳性定位与伤科接骨片组相同,均明显强于对照组.结论:实验结果表明骨碎补能增加骨痂厚度,提高骨折愈合质量.增加TGF-β1在骨痂组织中的表达,可能是骨碎补促进骨折愈合的机制之一.
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补肾益精方对卵巢切除大鼠股四头肌球蛋白重链基因mRNA表达的影响
目的:以雷洛昔酚(Raloxifene)和维生素D3(VD3)为对照,研究补肾益精方在治疗骨质疏松症(Osteoporosis)中对肌球蛋白重链基因Ⅰ(MHC-Ⅰ)mRNA的表达和骨密度(BMD)的影响.方法:40只10月龄Wistar雌性大鼠分五组:正常组(卵巢假切除)、卵巢切除组、补肾益精方组(卵巢切除+补肾益精方)、Raloxifene组(卵巢切除+Raloxifene)、VD3组(卵巢切除+ VD3).卵巢切除术后90天给药,给药90天后处死.取股四头肌、股骨、血清分别运用RT-PCR法、DPX-L型骨密度仪、放射免疫法测定MHC-Ⅰ、骨密度、雌二醇(E2)水平.结果:(1)正常组(假手术组)MHC-Ⅰ电泳条带清晰可见,而卵巢切除组的MHC-Ⅰ表达未达到本实验方法检测水平,虽然经多次重复均不显现电泳条带.(2)与卵巢切除组相比较,补肾益精方、Ral和VD3组均显著提高了四头肌MHC-ⅠmRNA表达水平,电泳图谱均呈现清晰的条带,显示了药物的逆转作用.3个用药组的上调作用无统计差异(P》0.05).(3)与卵巢切除组相比较,3个用药组的股骨BMD均显著增加(P《0.05),也显示了药物的逆转作用,但相互间也无统计差异(P》0.05).结论:补肾益精方、Raloxifene和VD3都能对卵巢切除大鼠股四头肌中MHC-Ⅰ的表达和股骨BMD具上调作用.这与它们具有明显的临床疗效是一致的.
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手法治疗颈椎病不是始于明代--与付梓新医师商榷
《中国中医骨伤科杂志》第8卷6期59页“旋转手法治疗椎动脉型颈椎病基础研究进展”(作者付梓新),拜读后受益匪浅.但该文一些提法,笔者不敢恭维,特别是文内称:“手法治疗在我国有悠久历史.”对颈椎进行手法治疗,大约在明代已经开始,如异远真人著《仙授理伤续断秘方》中即有“颈项骨折断,用双手端定耳门,抬住上掇,先服人参汤后服红药.”这样的记载,可谓颈椎病手法之源.”云云,笔者认为:
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