中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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扶正化痰祛湿法治疗椎动脉型颈椎病临床观察
椎动脉30颈椎病是因为颈椎退变后,向后方突出的椎间盘,钩椎关节或椎体骨刺等压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛,使椎动脉痉挛,管腔狭窄,造成椎基底动脉供血不足,引起的一系列临床症状.颈椎病患者中约70%有椎动脉受累表现.我科运用扶正化痰祛湿治疗痰浊上蒙型椎动脉型颈椎病取得显著疗效,现报告如下.
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肘关节恐怖三联征的手术治疗探讨
"恐怖三联征"1996年由Hotchkiss[1]首先描述,是指肘关节后脱位合并挠骨头和尺骨冠突骨折的三联征.常见于中青年人,是肘部的高能量创伤,由施加于上肢伸展位(略屈曲或略过伸)的纵轴方向压缩和剪切暴力引起,多见于车祸和坠落伤."恐怖三联征"X线平片显示尺骨冠突及桡骨头骨折,尺骨冠突骨折片往往较小,临床治疗上往往出现漏诊,如果对肘关节脱位行手法复位再石膏外同定,则可能出现肘关节再脱位、僵硬、骨不连、骨折畸形愈合和尺挠骨近端骨性融合等并发症.
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复杂肱骨髁骨折治疗的体会
复杂肱骨髁骨折是多发于成年人的严重的肘部创伤,由于其为关节内骨折和特殊的解剖形态,如处理不当会造成肘关节活动障碍[1].其常规手术治疗方法的难点主要在于,由于肱骨滑车及肱骨髁的内外侧柱均为粉碎性骨折,术中对骨折的复位非常困难,也很难做到坚强的内固定,术后的早期功能也无从进行,无法恢复关节功能.
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五物五苓汤加减治疗腰椎间盘突出症术后残留症疗效分析
在腰椎间盘突出症患者中行髓核摘除术后,患者往往腰腿痛症状很快缓解,但麻木、肌力减弱等症状恢复缓慢,甚至不能恢复,有一些病人术后短时间内仍有腰腿酸痛等症.腰椎间盘突出症术后残留症状的恢复,是多年来骨科临床较为棘手的问题.我院自2005年3月～2009年6月以五物五苓汤(黄芪桂枝五物汤加五苓散)加减治疗腰椎间盘突出症术后残留症取得较好的临床疗效,现报告如下.
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椎间孔阻滞结合手法正骨治疗腰椎间盘突出症80例
腰椎间盘突出症是临床引起腰腿疼痛的常见疾病,有90左右患者可以通过非手术治疗获得治愈[1],针灸,按摩,理疗,牵引疗法是行之有效的方法,但是治疗时间长,病人痛苦大,我院自2009年1月～2010年12月应用椎间孔阻滞配合手法正骨方法治疗腰椎间盘突出症80例取得了良好的效果,现报告如下.
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椅背加绷带环借力法整复新鲜肩关节前脱位
肩关节脱位是临床常见的关节脱位之一,约占全身关节脱位的40%.根据肱骨头脱位后位置分为前、后、上、下脱位4种,其中以前脱位常见,约占95%,成年男性发病率较高,多因间接暴力所致.2008年10月～2010年10月我们采用椅背加绷带环借力法整复新鲜肩关节前脱位62例,疗效满意,现报告如下.
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红骨髓移植配合接骨续筋汤治疗胫骨骨不连16例
胫骨骨折是骨科常见损伤,尤其中下段骨折,断端血运差,如治疗方法不当,骨不连的发生率较高.自2003年5月～2010年6月我科收治胫骨骨折骨不连16例,现就骨不连原因及治疗浅谈体会,现报告如下.1 临床资料
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四妙散配合再血管化重建棒治疗酒精性早中期股骨头缺血性坏死的临床观察
股骨头缺血性骨坏死是一种进展性疾病,股骨头坏死早中期的治疗目的是延缓或阻止乃至逆转股骨头坏死发展进程,并防止股骨头塌陷导致关节置换的严重后果[1].临床中应积极采取有效的预防性治疗措施,有效阻止和限制坏死的继续进展.2002年,孙洪江等的调查显示,酒精性占46%,酒精加激素性占13%,认为酒精性股骨头缺血性坏死有上升趋势,成为非创伤性股骨头缺血性坏死主要的致病因素.
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血栓通注射配合中药熏蒸治疗颈性眩晕疗效观察
颈性眩晕是椎动脉型颈椎病常见的症状,表现为颈部旋转或屈、伸到一定方位时出现的短暂的位置性眩晕.作者在临床工作中发现血栓通注射配合中药熏蒸治疗颈性眩晕疗效确切而迅速,因此设计了随机对照试验,以进一步验证其疗效,现报告如下.
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双侧臀部V-Y推进筋膜皮瓣联合持续负压引流修复骶尾部巨大褥疮
骶尾部巨大褥疮多见于截瘫或长期卧床老年患者,一旦发生,保守治疗难以自愈,通常需要手术修复.我科2008年6月～2010年12月,采用双侧臀部V-Y推进筋膜皮瓣联合VSD负压引流治疗12例骶尾部褥疮患者,全部病例获得一期愈合,现报告如下.
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通痹丸治疗膝关节骨性关节炎180例
通痹丸是我院治疗膝关节骨性关节炎(OA)的经验方经采用传统中药制作工艺制成的中药丸剂,自2003年应用于临床,通过多年的临床应用观察,我们对其中的部分药味进行了调整.为进一步确立其疗效,2009年5月～2010年6月,我们再次采用中药通痹丸与抗骨质增生胶囊作对照,对180例中医辨证为肝肾不足,寒湿阻络证的膝关节骨性关节炎患者进行了系统的临床观察,现报告如下.
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肘前入路应用微型螺钉治疗O'Driscoll Ⅱ型骨折8例报告
尺骨冠状突是维持肘关节稳定性的一个重要结构,O'Driscoll Ⅱ型骨折为尺骨冠状突前内侧面骨折.2008年9月～2010年11月,笔者共收治8例尺骨冠状突O' Driscoll Ⅱ型骨折,均采用肘前内侧切口行切开复位及微型螺钉内固定,取得满意效果,现报告如下.
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聚明胶肽在骨科手术中应用的临床观察
聚明胶肽是一种胶体血浆代用品,国外许多研究表明其对急性血容量不足,血液稀释等方面具有良好的效果及耐受性.国内自90年代初推出至今已广泛应用于临床.作者将聚明胶肽应用于骨科手术中,取得良好效果,现报告如下.
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曲马多联合布比卡因关节腔内注射在膝关节镜术后镇痛中的应用
膝关节镜术后关节腔内注射镇痛药物,与硬膜外镇痛和术后静脉或肌肉使用镇痛药物相比,有简单易行、效果确切、副作用小、便于护理等优点.布比卡因是早用于关节腔内镇痛的药物而且仍然广泛使用,但因其作用时间较短,且有心脏毒性的忧虑,目前常联合用药[1].近来有报道曲马多单独应用于关节腔内产生的镇痛效果明显强于静脉用药.故本研究拟观察曲马多联合布比卡因关节腔内注射的镇痛效果及副作用.现报告如下.
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闭合复位外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折21例
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着我国向老龄化社会发展,伴有严重骨质疏松的老年股骨粗隆间骨折逐年增多,且多伴有不同程度内科疾病,治疗方法有多种选择,笔者自2008年1月～2010年1月应用闭合复位外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折21例,疗效满意.现报告如下.
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切开复位内固定治疗鸟嘴型跟骨骨折12例
跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%,而鸟嘴型跟骨骨折则比较少见,只占跟骨骨折的25%～30%,临床上对于移位较大的鸟嘴型跟骨骨折多数学者主张进行切开复位内固定治疗[2,3],我院骨科自2001年3月～2010年4月应用切开复位内固定治疗鸟嘴型跟骨结节骨折12例,取得良好效果,现报告如下.
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膝关节镜下交叉韧带重建术115例临床分析
因膝部外伤致交叉韧带损伤在临床上越来越多见,应用膝关节镜对损伤的交叉韧带进行重建,手术具有对机体组织损伤小,术后康复时间短,并发症少等优点.我院自2003年1月～2011年1月,应用膝关节镜技术进行交叉韧带重建手术共115例,取得良好效果,现报告如下:
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手法复位夹板外固定治疗肱骨髁上骨折78例
2004年1月～2010年12月年笔者用自制杉皮板作为骨折外固定材料治疗肱骨髁上骨折78例,效果理想,现报告如下.1 临床资料本组78例,男56例,女22例;年龄1～16岁,平均8岁,均为外伤闭合性骨折.左侧35例,右侧43例.骨折类型:伸直型66例,屈曲型12例;其中尺偏型60例,桡偏型18例.受伤时间长为5d.
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三维牵引配合正骨手法治疗Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折
目的:探讨分析非手术疗法治疗Ⅲ型(严重移位型)小儿肱骨髁上骨折的疗效.方法:对62例m型小儿肱骨髁上骨折病例,按就诊顺序随机分为三维牵引手法复位组32例(治疗组)和切开复位内固定组30例(对照组),所有病例均治疗随访8个月～2年.按时关节功能评价系统(JOA)对疗效进行比较评定.结果:治疗组优良率87.5 %,对照组优良率66.7%.治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.05).结论:三维牵引配合正骨手法治疗Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折疗效好,值得临床推广.
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绝经后妇女基质金属蛋白酶3和抑制因子水平与骨保护蛋白和骨桥蛋白的关系
目的:探讨绝经后妇女血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和抑制因子(TIMP-1)水平及其与骨保护蛋白和骨桥蛋白的关系.方法:将210名绝经后妇女用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清MMP-3、TIMP-1和骨桥蛋白(OPN)以及骨保护蛋白(OPG)水平,计算MMP-3/TIMP-1比值.结果:①骨质疏松组中MMP-3的数值(153±121)ng/mL高于正常组(125±101)ng/mL,而TIMP-1的数值(134±106)μg/L低于正常组(147±130)μg/L,血清OPN数值(56±20)ng/mL明显高于正常组(26±11)ng/mL,②骨质疏松组中MMP-3与MMP-3/TIMP-1比值和血清OPN和OPG存在明显正相关性(P<0.05),TIMP-1和血清OPG和OPN存在明显负相关性(P<0.05).结论:绝经后骨质疏松症妇女MMP-3/TIMP-1比值与OPN和OPG具有关联性,MMP-3/TIMP-1比值升高可能为绝经后骨质疏松症伴随骨代谢转换过程增快的表现.
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近十年中药治疗膝骨性关节炎的Meta分析
目的:客观评价中、西药治疗膝骨性关节炎的有效性与安全性.方法:计算机检索PubMed(2000年7月～2010年9月),MEDLINE(2000年7月～2010年9月),CMB(2000年7月～2010年9月),CNKI(2000年7月～2010年9月).收集所有中药与西药治疗膝骨性关节炎的随机对照试验,利用RevMan 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析.结果:共纳入24个RCT,2674例.Meta分析结果显示,中药与西药有效率比较差异有统计学意义(OR =3.07,95%CI:2.34,4.02,P<0.01);2组药物不良反应比较差异有统计学意义(OR=0.19,95%CI:0.06,0.66,P<0.01);漏斗图基本对称.结论:中药与西药治疗膝骨性关节炎均有效;中药疗效优于西药;中药组的药物不良反应少于西药组.但由于纳入的文献质量不高,还不能得出中药治疗膝关节骨性关节炎疗效的肯定结论,需要高质量的临床随机对照研究来证实.
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三种不同方法治疗老年性挠骨远端骨折的疗效分析
目的:探讨3种不同方法治疗老年桡骨远端骨折的疗效.方法:自2006年11月～2010年11月,我院共收治60岁以上老年桡骨远端骨折149例,男性52例,女性97例;年龄60～81岁,平均71岁.采用手法复位石膏外固定56例,闭合复位经皮克氏针内固定75例,切开复位钢板内固定18例.因手法复位后再移位者改用闭合复位经皮克氏针内固定或切开复位钢板内固定9例.随访比较不同治疗方法的疗效.结果:所有患者随访时间12～24月(平均21月).腕关节功能评价按Dienst标准进行评定:石膏外固定组的优良率为78.6%,闭合复位经皮克氏针内固定治疗组优良率为89.3%,切开复位钢板内固定治疗组优良率为89.9%.结论:对于老年挠骨远端骨折的治疗,闭合复位经皮克氏针内固定和切开复位钢板内固定的疗效均优于手法复位、石膏外固定.
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胫骨干骨折4种髓内固定的疗效比较(附782侧报告)
目的:对4种髓内固定治疗胫骨干骨折折的疗效观察并进行比较,评价其疗效并探讨并发症的处理方法.方法:自1984年10月～2006年8月共用4种髓内固定方法治疗胫骨干骨折756例(782侧),476侧开放性胫骨骨折均行急诊清创术,跟骨牵引2周后手术.闭合性胫骨骨折306侧行跟骨牵引或石膏托固定1周,待小腿肿胀期过后行髓内固定.分别用RIN钉(矩型钉)固定126侧,Ender's钉固定185侧,梅花针及V型钉固定82侧,带锁髓内钉固定389侧.结果:所有病人都得到随访,随访时间36～78个月.RIN钉优116侧(90%)、良17侧(0.9%)、差2侧(1.6%).Ender' s钉优168侧(90%)、良17侧(0.9%)、差0侧(0%).梅花钉及V形钉优78侧(95%)、良4侧(0.5%)、差0侧(%).带锁髓内钉优375侧(95%),良11侧((2.8%)、差3侧(0.77%),结论:带锁髓内钉和梅花打及V型钉固定优良率达95%,髓内固定是治疗胫骨干骨折好方法之一,适应证广,创伤小,固定牢固,并发症少,骨折愈合快,关节功能恢复快.非扩髓动力固定骨折愈合快.延迟愈合者应改为动力性固定以加快愈合.不连接再次手术时应扩髓,植骨要充分,采用静力固定.术后1d开始借助CPM恢复膝和裸关节功能.
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入胆经中药熏蒸治疗慢性腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:比较慢性腰椎间盘突出症中药熏蒸采用入胆经活血利胆澡湿与单纯活血化瘀中药治疗的疗效.方法:197例慢性腰椎间盘突出症患者采用中药熏蒸、手法及牵引治疗.随机分为2组,一组熏蒸采用入胆经活血利胆燥湿中药(胆经组)101例,一组熏蒸采用活血化瘀中药(化瘀组)96例.2组均采用同样的牵引及手法治疗.中药熏蒸每次30min,1d 1次,10次为1个疗程,分别在治疗前、治疗1个及2个疗程后进行VAS评分及Oswestry功能降碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分,并进行统计分析.结果:2组治疗前VAS、ODI评分比较差异无统计学意义,1个疗程后2组均显著降低,胆经组2个疗程后VAS、ODI评分较1个疗程仍显著减低,与化瘀组比较差异有统计学意义.结论:慢性腰椎间盘突出症中药熏蒸采用入胆经中药较活血化瘀中药疗效显著.
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超外翻夹板固定在幼儿肱骨髁上尺偏型骨折治疗中的应用
目的:目的:探讨超外翻夹板固定在治疗幼儿肱骨髁上尺偏型骨折中的作用和意义.方法:对照分析103例1～4岁肱骨髁上尺偏型骨折患儿的治疗过程,其中A组(55例)采用超外翻夹板固定,B组(48例)采用传统小夹板固定,通过观测总体疗效、肘内翻畸形发生率、肘内翻程度、骨折愈合时间和时关节功能恢复时间比较2组的临床疗效.结果:2组总体疗效、肘内翻畸形发生率、肘内翻程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组间骨折愈合时间、肘关节功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),结论:超外翻夹板固定具有提高疗效、降低时内翻畸形发生率和发生程度,减轻患儿痛苦的优点,值得临床推广.
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后方入路经椎旁病灶清除椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核42例
目的:探讨后方入路经椎旁病灶清除、植骨、椎弓根钉内固定技术治疗胸、腰椎结核的疗效.方法:对42例胸腰椎结核患者采用后方入路经椎旁病灶清除、植骨、椎弓根钉内固定术,术后定期随访,观察近、远期疗效.结果:所有切口一期愈合,全部病例植骨骨性融合,神经损害有1～2级的改善,脊柱后凸畸形有不同程度纠正,结核无局部复发.结论:后方入路经椎旁病灶清除、植骨、椎弓根钉内固定术是治疗胸腰椎结核简便、有效、安全的方法.
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神经根型颈椎病"病证结合"评价量表效度的初步研究
目的:初步考评神经根型颈椎病"病证结合"评价量表的效度.方法:采用访谈式测量风寒湿阻型、瘀血阻滞型、肝肾亏虚型、气血两虚型神经根型颈椎病患者以及椎动脉型颈椎病患者(为考察区分效度而设),以评价该量表的结构效度和区分效度.结果:共纳入神经根型颈椎病患者120例,椎动脉型颈椎病患者40例.辨病量表因子分析所提取4个公因子、辨证量表提取3个公因子、整体指标量表提取的2个公因子中的条目都存在着量表本身内在逻辑关系,其累计方差贡献率为分别为57.99%、72.98%、46.96%.神经根型和椎动脉型患者辨病分量表测试结果的比较分析显示,神经根型特征性条目得分、辨病量表总分与椎动脉型比较差异有统计学意义(P<0.01);神经根型颈椎病四种证型受试者测评的辨证分量表得分、总量表得分之间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:神经根型颈椎病"病证结合"评价量表的效度总体满意.
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刃针结合手法治疗颈源性头痛的临床研究
目的:观察刃针结合手法治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:将120例颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组运用刃针结合手法治疗,对照组予普通针刺合川芎嗪片口服,治疗3周后作VAS评分及疗效评价,3个月后随访.结果:治疗组治愈39例(65.0%)、有效17例(28.3%)、无效4例(6.7%);对照组治愈21例(35.0%)、有效27例(45.0%)、无效12例((20.0%).2组疗效相比,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:刃针结合手法治疗颈源性头痛的临床疗效显著.
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中药薰洗对股骨远端B、C型骨折术后康复疗效的干预分析
目的:评价中药薰洗治疗对促进股骨远端骨折术后康复的有效性,寻找对股骨远端骨折术后康复及其并发症改善有积极影响的术后干预因素.方法:对纳入范围的股骨远端骨折B型,C型术后65例,分别对中药薰洗治疗和常规治疗患者进行对比研究,结果:中药薰洗治疗组34例临床疗效明显优于常规对照组.结论:结果显示中药薰洗治疗方法可有效改善股骨远端术后膝关节功能,促进骨折愈合,减少并发症,预防骨折疏松,有助于提高股骨远端骨折术后康复疗效.
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"足球踝"发病机制研究进展
运动员踝关节骨关节病在运动员中非常多见,1943年Morris 1943年称其为"运动员之踩",McMurray在1950年提出本病应叫"足球踝".1957年O,Dongoghue提出将本病称为"踝关节撞击性骨扰"(impingement exotosos),2008年田佳将其称为"踝关节创伤性骨关节炎".1 流行病学研究
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中西医治疗骨不连及骨折延迟愈合的临床研究进展
骨不连及骨折延迟愈合是骨创伤和手术的常见并发症,是骨科临床上的疑难病.据相关资料统计,美国每年发生的约600万骨折患者中,约5%～10%发生骨折延迟愈合或骨不连[1].由于外伤、感染、不当的治疗方法与不适宜的功能锻炼[2],使本病发病率逐年上升.如何促进骨折愈合,缩短骨折愈合周期,提高愈合质量一直是骨科研究领域的热点问题,近年来有诸多方法被采用并行之有效,中西医结合在促进骨折愈合方面的优势日益显现,现就其治疗进展情况作浅要综述.
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后路非融合固定在退行性腰椎疾病中的应用进展
融合术仍然是治疗脊柱退变的金标准,但脊柱融合会产生一些问题[1].融合固定所产生的异常应力集中于邻近椎间盘及关节突,导致邻近未融合节段的运动范围异常增加及相关病理性变化,使患者术前症状复发或出现新的症状[2],一些患者不得不再次接受手术治疗.因此,有人提出了非融合固定的概念,也可称为动态固定系统,即保留有益运动和节段间负荷传递的稳定系统,不做椎体节段的融合.
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伤速康巴布膏对兔膝骨性关节炎模型关节液中SOD、NO水平变化影响的实验研究
目的:本实验选用伤速康巴布膏作为干预因素,观察在兔膝骨性关节炎模型用药后关节液中NO和SOD含量变化,从而探讨伤速康巴布膏治疗膝骨性关节炎疗效及其作用机理.方法:日本大耳白兔30只,雌雄不限,体重(1.85±0.15)kg,随机分为A组(模型对照组)、B组(伤速康巴布膏组),C组(骨痛贴组),每组10只.A、B、C 3组在"Hulth造模法"的基础上制作膝骨性关节炎模型.A组只以胶布固定,B组伤速康敷贴,C组骨痛贴敷贴胶布固定.于第2、4周,各组随机空气栓塞处死5只兔子,处死后用注射器抽取1mL生理盐水注入关节腔进行冲洗,4000r/min,取上清液,按试剂盒方法,检浏关节液中超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)的含量.结果:模型组关节液NO含量显著高于伤速康巴布膏组及骨痛贴组(P<0.05),伤速康巴布膏及骨痛贴可降低关节液NO水平,伤速康巴布膏组与骨痛贴组比较差异无统计学意义(P>0.05).模型组关节液SOD含量显著低于伤速康巴布膏组与骨痛贴组(P<0.05),伤速康巴布膏组与骨痛贴组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:伤速康巴布膏数贴可对骨关节炎软骨退变起明显缓解作用;能显著降低兔关节液中NO含量以及升高关节液中SOD含量,并激发OA早期的关节软骨细胞增殖而治疗骨关节病,改善关节功能.
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艾灸对兔退变颈椎间盘蛋白多糖含量的影响
目的:观察艾灸对兔退变颈椎间盘蛋白多糖的影响,探讨艾灸防治颈椎间盘退变的作用及可能机制.方法:24只日本大耳白兔随机分为艾灸组、模型组和正常组,每组8只,采用颈椎曲位固定法制备兔颈椎间盘退变模型,造模后立即干预.艾灸组温和灸颈部夹脊穴,每穴15min,1次/d.造模3月后,各组取出退变椎间盘组织,测量其蛋白多糖含量.结果:模型组椎间盘蛋白多糖含量明显减少(P<0.01),艾灸组椎间盘蛋白多糖含量较模型组高(P<0.01),艾灸组和正常组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:艾灸可防止兔颈椎间盘蛋白多糖含童过度减少,对兔颈椎间盘退变有一定延缓作用.
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活血止痛软胶囊治疗局部肿胀及疼痛的机理研究
目的:研究活血止痛软胶囊对骨折合并急性软组织损伤患者血液流变学及局部氧分压的影响,探讨其治疗骨折合并息性软组织损伤后改善局部肿胀及疼痛的作用机理.方法:收集我院2009年5月～2010年5月骨折合并急性软组织损伤住院病人112例.随机分为治疗组70例和对照组42例.治疗组常规给予口服活血止痛软胶囊,对照组给予安慰剂治疗.治疗期间停用其他治疗方法,观察治疗前后临床症状的改善情况.并于治疗前后检测各项血液流变学指标.应用中医氧分压传感针测定治疗前后局部组织氧分压的变化.结果:112例患者口服活血止痛软胶囊治疗后,患者临床症状明显改善.查体显示,软组织肿胀与疼痛均明显好转(P<0.01).与治疗前相比,治疗组病人全血黏度及血浆粘度、胞聚集指数和刚性指数、血沉方程K值及纤维蛋白原均有所下降(P<0.05),变形指数增高(P<0.05),血球压积比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组患者上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前后局部氧分压治疗组差异有统计学意义(P<0.01),对照组差异无统计学意义(P>0.05),结论:活血止痛软胶囊能通过改善局部微循环,增加局部氧供给,改善局部组织代谢达到早期活血散瘀,消肿止痛功能,疗效肯定.
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黄芪注射液预处理对大鼠脊髓缺血再灌注模型脊髓功能和神经细胞凋亡表达的影响
目的:研究中药黄芪注射剂预处理对大鼠脊髓缺血再灌注模型神经细胞凋亡表达的影响,探讨中药黄芪注射液对大鼠脊髓缺血再灌注模型神经细胞的作用效应及其作用机理.方法:采用大鼠肾动脉分支点下阻断腹主动脉的方法,建立大鼠脊髓缺血再灌注模型.90只SD大鼠采用单纯随机抽样方法分为假手术组(A组,n=30)、缺血再灌注组(B组,n=30)、黄芪注射液预处理组(C组,n=30).其中假手术组开腹后只暴露腹主动脉不阻断腹主动脉,然后关闭腹腔;缺血再灌注组阻断腹主动脉30min后,放开腹主动脉进行缺血再灌注;黄芪注射液预处理组开腹前,经大鼠尾静脉注射黄芪注射液(10mL/kg),然后开腹FIL断腹主动脉30min后,放开腹主动脉进行缺血再灌注.造模完成后,各组动物分别于缺血再灌注12h、1d、2d、3d、7d后用Tarlor法评价大鼠双后肢神经功能,然后取出L2-4段脊髓进行苏木精一伊红染色观察脊髓组织病理学变化,并用原位末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞,计算凋亡指数.结果:黄芪注封液预处理可以减轻大鼠缺血再灌注模型双后肢神经功能损伤情况(P<0.05)、可以减少脊髓缺血再灌注后脊髓神经细胞中凋亡细胞数童(P<0.05).
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浅谈颈性眩晕与壶腹嵴顶耳石症的鉴别诊断分析
颈性眩晕与壶腹嵴顶耳石症是周围性眩晕中为常见的两种类型,近年两病病例的确诊数量呈逐渐上升趋势.虽然两种疾病发病机制不同,但因两种疾病发作时的临床症状较为相似,不易鉴别;因壶腹嵴顶耳石症相对少见,很多临床门诊医生将壶腹嵴顶耳石症误诊为颈性眩晕,从而导致治疗效果欠佳.因此,两病的临床鉴别诊断,具有重要的意义,现笔者总结本科对以上两病的诊治体会,进行分析和讨论,供同行参考.
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高龄病人经皮椎体成形术的围手术期护理
经皮椎体成形术(Percutaneous Vetebroplasty,PVP),是治疗老年性椎体压缩性骨折的一种新的微创技术.我科近年来共实施了PVP术48例,其中36例病人合并有明显的重要脏器的疾病.针对此类病人,我们加强了相应的具有针对性的围手术期的护理,减少了手术风险,保证了手术安全,使手术得以顺利完成,取得了满意效果,现报告如下.
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负压封闭引流治疗骨科创伤及感染创面的护理体会
骨科创伤及感染创面一直是骨科治疗中较为棘手的治疗难题,陕西中医学院附属医院骨科自2009年11月～2011年4月对67例创伤性四肢皮肤缺损、感染性创面患者采取了VSD技术(负压封闭引流技术)治疗取得了良好的效果,现报告如下.
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血友病性踝关节炎1例报告
血友病性骨关节炎临床较少见,而血友病性踝关节炎则更为少见,容易误诊为其他疾病.现报告1例经过临床证实的血友病性踝关节炎,目的是提高对本病的临床鉴别及影像诊断的认识.1 临床资料某男,21岁,双踝关节反复交替肿胀疼痛5年,加重6月.患者5年前因走路扭伤踝关节,肿胀疼痛,休息后可缓解,其后走路经常发生双踝关节"扭伤",肿胀疼痛反复发作.
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荆芥连翘汤治疗反应性关节炎1例报告
1 临床资料患者阿曼女性(西亚人),45岁,初诊主诉:右膝关节疼痛肿胀3d,活动受限,家属轮椅推入诊室.无明显诱因,纳可,寐可,大便干,小便可,无异常出汗,舌质红苔白略黄,脉弦略有滑.否认慢性病史,追问3d前感冒刚痊愈.
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肱骨转移瘤误诊为肩周炎1例报告
1 临床资料男,65岁,因右肩部实施牵拉手法后疼痛加重,活动受限一日人院.患者于2009年6月2日因右肩疼痛,活动受限1年,加重半月就诊于某乡镇卫生院针灸科,医生检查后诊断为"右肩周炎"施以针灸和牵拉手法,实施手法时患者诉疼痛加重,医生亦未引起重视,至次日,患者诉:"右肩部疼痛剧烈,肿胀明显,活动严重受限"遂转人我院针灸骨伤科,入院时查体见::T36.7℃ ,R20次/min,P76次/ min,BP130/80mmHg急查血常规:WBC 6.8×100/L,N 0.64,L0.32,RBC3.35×1012/L.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
