中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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炎性相关因子与强直性脊柱炎患者的脊柱活动度的相关性分析
目的:探讨强直性脊柱炎患者血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)水平与脊柱活动度的关系,为强直性脊柱炎的治疗提供参考.方法:收集129例临床诊断为AS的患者,测定血沉、C-反应蛋白水平,并测量腰椎前屈和后伸活动度、指地距、胸廓活动度、Schober结果试验,运用Pearson相关分析方法进行统计分析.结果:前屈和后伸活动度、Schober试验结果与CRP水平呈负相关关系(P＜0.05),前屈活动度、胸廓活动度、Schober试验结果与ESR水平呈负相关关系(P＜0.05),指地距与ESR和CRP水平均无显著相关性(P＞0.05).结论:ESR和CRP的升高可以在一定程度上反映AS患者腰椎、胸椎活动度下降,建议临床上综合考虑,对于出现ESR和CRP水平升高明显者重视髋关节、腰椎、胸廓的功能锻炼.
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双切口复位在股骨髁C型骨折中的应用21例
目的:探讨内外侧切口在股骨髁C型骨折中应用.方法:对21例股骨髁C型骨折,采用内外侧小切口复位骨折,充分植骨,术中反复观察下肢力线,微创锁定钢板肌肉下固定.术后即日起膝关节功能锻炼.结果:本组患者随访5～24个月,所有患者均获得骨性愈合,平均时间为5.5个月,膝关节活动度平均94.6°,依据Kotmert股骨远端骨折功能评定标准,优良率达76.2％.结论:双切口技术有利于关节面的精确复位,便于选择合适的植骨路径,可获得相对坚强的固定,便于膝关节早期功能锻炼.
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儿童桡骨颈骨折微创撬拨复位32例
目的:探讨临床应用微创撬拨复位内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效.方法:回顾性分析本院2014年12月至2016年2月治疗的32例桡骨颈骨折患儿资料:男26例,女6例;年龄4～14岁,平均年龄10.125岁;左侧8例,右侧24例;全部病例为摔伤.骨折成角30°～95°,以O'Brien分型为Ⅱ型17例,Ⅲ型15例.在透视机透视下用一直径2 mm克氏针逆行插入骨折断端间隙,以骨折端外侧皮质为受力点向上撬拨以解除骨折间嵌插,矫正倾斜成角,骨折复位后,顺势稍抬高克氏针尾部,使撬拨的克氏针针尖接触对侧骨皮质,打入克氏针,使之穿入骨折远侧髓腔和对侧皮质完成固定.术后以屈肘功能位长臂石膏托外固定3～4周后,根据具体情况拆石膏拔针,进行功能锻炼.结果:32例患者均获随访,所有患者均达到一期愈合,按Metaizeau及X线片评定标准,获优22例,良8例,一般2例,复位优良率为93.75％.患肢活动度与健侧相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:微创撬拨复位内固定术是治疗儿童O'BrienⅡ,Ⅲ型桡骨颈骨折的有效方法,值得推广.
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接骨紫金丹对胫骨Pilon骨折内固定术后的临床影响
目的:探讨接骨紫金丹对胫骨Pilon骨折内固定术后患者疼痛、肿胀和骨愈合的影响.方法:选取2013年4月至2015年5月因胫骨Pilon骨折于本院行手术治疗的患者64例,随机分为两组,观察组和对照组手术均使用内固定处理,观察组术后加用接骨紫金丹治疗,对比两组术后24 h,3d,2周,1个月,3个月肢体VAS评分和踝部周径,比较两组患者术前及术后1,3,6个月的AOFAS评分,并比较两组患者骨折愈合时间.结果:术后3d,2周和1个月观察组患者的VAS评分低于对照组(P＜0.05),术后2周和术后1个月观察组踝部周径小于对照组(P＜0.05),术后1个月观察组的AOFAS评分高于对照组(P＜0.05),观察组随访骨折愈合平均时间少于对照组(P＜0.05).结论:骨紫金丹能减轻胫骨Pilon骨折内固定术后患者疼痛,促进肿胀消退和骨折愈合.
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Hybrid外固定支架治疗开放性胫骨平台骨折7例
目的:探讨Hybrid外固定支架治疗严重开放性胫骨平台骨折的初步临床疗效.方法:2012年1月至2014年12月采用Hybrid外固定支架治疗严重开放性胫骨平台骨折7例,其中Schatzker Ⅴ型4例,Ⅵ型3例;GustiloⅡB型4例,ⅢA型2例,ⅢB型1例.结果:7例患者均获得随访,平均15.4个月(6～36个月);7例骨折完全愈合,平均愈合时间为5.6个月(4～9个月),经过连续随访确定骨折愈合后即拆除外固定架.疗效按照Merchant评分标准:优4例,良2例,可1例,差0例.未发生膝关节不稳定,7例患者均能正常行走.结论:对于严重的开放性胫骨平台骨折,Hybrid外固定架可对骨折进行有效固定,对软组织干扰小,获得较好的临床效果.
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小切口组合术式治疗复发性髌骨脱位43例
目的:探讨小切口、组合术式治疗复发性髌骨脱位的手术疗效.方法:回顾2008年起6年共43例复发性髌骨脱位患者,行髌骨外侧支持带松解、内侧紧缩或者内侧髌股韧带(MPFL)重建和胫骨结节改良式截骨组合手术治疗.其中男7例,女36例;年龄16～41岁,平均21.3岁.结果:通过随访6～50个月,终得到完整数据的病例39例:男7例,女32例;年龄18～37岁,平均20.9岁.通过髌股适配角、Lysholm膝关节功能评分、IKDC膝关节功能主观评分三方面进行术前、术后对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用小切口、组合术式治疗复发性髌骨脱位能有效纠正髌骨脱位,提高膝关节活动能力,是一种微创、经济、简单易行的技术,值得推广.
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关节镜下定点局限成形治疗跟腱Haglund病15例
目的:观察关节镜下定点局限成形治疗跟腱Haglund病的近期临床疗效.方法:回顾2013年6月至2014年6月间采用关节镜定点局限成形治疗跟腱Haglund病患者15例.男9例,女6例;年龄31～54岁,平均37.5岁;左踝8例,右踝7例.术前均表现为跟骨后上方、跟腱止点部疼痛,主动及被动跖屈时症状加重,经6个月保守治疗无效.术前、术后3个月、6个月三个时点依据美国足踝外科协会后踝关节评分(AOFAS)和疼痛视觉模拟评分(VAS)比较疗效.结果:15例患者均获得随访.患者的美国足踝外科协会后踝关节评分:术后3个月、术后6个月与术前比较,差异有统计学意义.疼痛VAS评分:术后1个月、3个月与术前比较,差异有统计学意义.结论:关节镜下定点局限成形治疗跟腱Haglund病,镜下仅清除与体征相关的后跟部分,安全有效.术后恢复快,创伤小.且短期随访表明,随着术后康复时间延长,疗效可进一步巩固.
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PFNA治疗维持性血液透析患者股骨粗隆间骨折23例
目的:探讨PFNA治疗维持性血液透析患者粗隆间骨折的方法及疗效.方法:对23例粗隆间骨折的维持性血液透析患者行PFNA治疗,术前纠正基础疾病,术中闭合复位PFNA固定,术后预防血栓及功能锻炼,术后1年评估患者髋关节功能.结果:23例患者手术时间45～90 min,平均65 min,术中出血量100～400 mL,平均145 mL;随访中,1例失访,22例得到随访.其中术后1年内死亡3例,2例死于肺部感染,1例死于心肌梗塞.在对存活的19例患者术后1年时的随访评估中,根据Harris髋关节评分分级系统,优5例,较好8例,可5例,差1例.结论:PFNA治疗维持性血液透析合并粗隆间骨折患者疗效确切,是一种较为理想的内固定治疗方法.
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垫枕复位结合球囊单侧扩张PKP治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折39例
目的:探讨垫枕复位结合球囊单侧扩张PKP治疗新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折后的临床疗效.方法:对甘肃省中医院脊柱骨二科2014年11月至2015年11月,应用垫枕复位结合球囊单侧扩张PKP技术治疗39例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的患者进行回顾性分析.其中男14例,女25例,伤椎共有42个.分析手术前后的临床资料和放射资料,比较手术前后伤椎前缘高度、Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI),然后进行数据比较分析.结果:所有患者的手术都顺利进行,术后腰背部疼痛消失或明显缓解,术后24 h VAS和ODI评分低于术前(P＜0.05);术后24 h伤椎前缘高度高于术前,而Cobb角则低于手术前(P＜0.05).结论:垫枕复位结合球囊单侧扩张PKP技术对新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的短期治疗有较好的疗效.
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膝关节骨关节炎不同分期与膝关节轴线角的相关性分析
目的:了解膝关节骨关节炎(KOA)不同分期与膝关节轴线角的相关性.方法:按照标准纳入研究对象796例中,健康正常人100例,影像学符合Kellgren/Lawrence (K/L)Ⅰ级的患者237例,Ⅱ级的患者142例,Ⅲ级的患者164例,Ⅳ级的患者153例.将健康正常人作为对照组,将K/L分级的Ⅰ～Ⅳ级分为一期组、二期组、三期组、四期组,按随机序列表方法,随机选取各组50例,男女各25例,共纳入250例.对正常健康人单侧和KOA拍摄患侧下肢全长正侧位X线片,通过在下肢全长X线片确定下肢轴线,分别测量股骨胫骨角、胫骨平台角、股骨下角、胫骨上角、关节间隙角、股骨髁干角并做比较.结果:经Spearman等级相关分析,股骨胫骨角、关节间隙角、胫骨平台角、胫骨上角与KOA K/L分期相关,且差异均有统计学意义(P＜0.01);股骨髁干角与KOA K/L分期差异无统计学意义(P=0.756);胫骨平台角与KOA K/L分期相关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:1)冠状位轴线角中关节间隙角、股骨下角、胫骨上角、股骨胫骨角与KOA严重程度相关;2)矢状面轴线角中股骨髁干角与KOA无相关性;胫骨平台角与KOA严重程度相关.
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可吸收棒与微型钢板治疗桡骨小头骨折的对比研究
目的:比较研究可吸收棒与微型钢板内固定治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的临床效果.方法:2011年1月至2014年1月共收治45例成人MasonⅡ型桡骨小头骨折,23例行可吸收棒内固定术(Ⅰ组),22例行微型钢板内固定术(Ⅱ组).术后石膏固定3～4周,定期复查X线片,通过随访对两组患者骨性愈合时间、肘关节Broderg-Morrey功能评分、并发症进行比较研究.结果:术后随访1～2年,平均(1.6±0.2)年,骨折均愈合.Ⅰ组(13.860±2.125)周,Ⅱ组(15.060±2.218)周,骨性愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).末次Broderg和Morrey肘关节功能评分:Ⅰ组中很好18例,好4例,一般1例,差0例;Ⅱ组中很好15例,好5例,一般2例,差0例(P＞0.05);两组均未出现并发症.结论:与微型钢板内固定相比,可吸收棒内固定治疗成人MasonⅡ型桡骨小头骨折可获得相似的疗效,但避免二次手术取出内固定物且并发症少,因此,在治疗成人MasonⅡ型桡骨小头骨折的内固定物选择上更倾向于可吸收棒.
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关节腔内灌注氨甲环酸联合定时加压冷疗对全髋关节置换术术后失血量的影响及安全性观察
目的:观察关节腔内灌注氨甲环酸联合定时加压冷疗对初次全髋关节置换失血量的影响及安全性.方法:48例股骨头坏死行单侧初次人工全髋关节置换的患者随机分成观察组和对照组.观察组术中切口缝合后将100 mL,1.0g氨甲环酸注射液经引流管注入关节腔并立即夹闭引流管3h,术后24 h内伤口局部加压冷疗;对照组仅局部加压冷疗.比较两组患者术后引流量,24,72 h血红蛋白指数、输血量、输血人数、下床行走时间、术肢48 h周径比及恢复生活自理时间.结果:通过对术后48 h引流量、输血量、输血人数、24/72 h血红蛋白指数、下床行走时间、术后48h术肢周径比及恢复生活自理时间的对比研究,观察组均优于对照组(P＜0.05).结论:关节腔内灌注氨甲环酸联合定时加压冷疗可明显降低初次人工全髋关节置换患者术后失血量,减少术肢肿胀、缩短因贫血导致的卧床时间,提高医护质量.
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膝骨性关节炎肌骨超声滑膜病变与Lysholm评分的相关性分析
目的:分析膝关节骨性关节炎患者肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分的相关性.方法:采用横断面观察研究,收集整理2015年2月至2015年12月门诊病例,按照纳入标准和排除标准收集膝关节骨性关节炎诊断患者的X线片、肌骨超声表现以及Lysholm评分表,共纳入77例,其中女66例,男11例;年龄44～77岁,平均(57.39±6.41)岁;主要症状以双膝或单膝关节疼痛、活动受限为主,平均病程(13.6±3.0)个月.应用多重线性回归分析建立回归方程,分析肌骨超声滑膜病变表现与Ly-sholm评分的相关性.结果:肌骨超声表现滑膜增生、关节积液与Lysholm评分的回归方程差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肌骨超声检查可以较好地显示关节内滑膜病变情况,主要表现为滑膜增生、关节积液,滑膜增生与关节交锁相关性较大,关节积液与支撑相关性较大.
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益气通脉方与低分子肝素预防髋部大手术下肢深静脉血栓的随机对照研究
目的:观察益气通脉方与低分子肝素预防髋部大手术下肢深静脉血栓的临床疗效并评价其安全性.方法:收集2011年10月至2015年6月髋部大手术患者共46例,随机分为试验组和对照组,各23例.试验组给予口服益气通脉汤,对照组给予皮下注射低分子肝素钙,治疗、观察周期2周,对比两组术后2周下肢深静脉血栓发生率及不良反应发生率.结果:试验组小腿肌间静脉血栓2例,股前静脉血栓1例,股深静脉血栓1例,DVT发生率19.04％;对照组小腿肌间静脉血栓2例,股深静脉血栓1例,DVT发生率14.28％;两组在DVT发生率和术后并发症方面,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术后出血量小于对照组(P＜0.05).结论:益气通脉方具有预防老年患者髋部大手术深静脉血栓形成的作用,与低分子肝素相比,益气通脉方减少了术后出血,为益气活血利水法有效预防DVT提供了临床依据,两者安全性相当.
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退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案的临床研究
目的:评价退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案的临床疗效.方法:退行性腰椎滑脱症患者535例,随机分为观察组和对照组,观察组接受坐位腰椎旋转复位法+腰椎康复操治疗,对照组接受腰椎牵引+佩戴腰围治疗,进行VAS评分、JOA积分评价,疗程3周,随访6个月.结果:治疗结束后两组VAS评分、JOA积分、有效率比较(观察组有效率为72.14％,对照组有效率为60.38％),观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).随访期两组JOA积分、有效率比较(观察组有效率为66.79％,对照组有效率为53.21％),观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:退行性腰椎滑脱症治疗与康复方案疗效肯定,随访期疗效稳定.
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补阳还五汤配合介入法治疗糖尿病足的临床研究
目的:观察益气活血法代表方补阳还五汤配合介入方法治疗糖尿病足合并下肢动脉闭塞硬化症的临床疗效.方法:选择2014年1月至2015年12月在本院治疗糖尿病足患者60例(男54例,女6例),按随机数字法分成观察组和对照组(各30例).给予系统、规范的基础治疗,行创面清创,对照组施行介入治疗后常规治疗,观察组在对照组的基础上服用补阳还五汤.结果:临床症状改善情况包括下肢皮温改善情况和跛行距离、静息痛、足坏疽等愈合情况,观察组比对照组较术前改善更为明显,两组伤口愈合计分,随着治疗时间的延长均呈下降趋势,但观察组伤口愈合计分下降较对照组明显(P＜0.01).结论:糖尿病足合并下肢动脉闭塞硬化症患者,在介入手段治疗下,可以使闭塞的大血管再通,联合补阳还五汤改善血供更加明显,可以缩短溃疡愈合时间,为糖尿病足提供良好的血运条件.
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胰岛素抵抗对膝骨性关节炎软骨细胞自噬作用的影响
膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是一种常见的以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为主要特征的慢性退行性疾病,可累及滑膜、关节囊及关节其他部位.本病好发于中老年人,女性多于男性,且严重影响病人的生活质量.KOA的病因复杂,传统观点认为此病的发生主要由于机械因素及与年龄相关的软骨退变所致.
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银质针导热疗法的研究现状
慢性软组织损伤性疾病高发于40岁以上的中老年人,发病年龄呈年轻化趋势[1,2].疼痛、麻木、活动受限等临床症状影响生活质量.临床大多以药物内服外敷,痛点阻滞、针刀等方法治疗,短期临床效果满意,长期临床效果多见反复[3].手术疗法因花费高,创伤大等缺点,患者接受程度有限.银质针导热疗法因其创伤小,见效快等优点,更易被患者接受.
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消瘀散及其拆方治疗急性软组织挫伤的实验研究
目的:观察消瘀散及其拆方对急性软组织挫伤的疗效差异,选取治疗急性软组织挫伤优的中药复方.方法:通过正交t值法主药分析表将消瘀散拆方分为12组(其中拆方组11组为A～E和G～L组,全方组为F组),将72只新西兰大白兔造成急性软组织挫伤模型后,随机分配到12组中,各组用药后第3,5天做大体观察评分、光镜下组织病理评分、血液流变检测和血清IL-1β及IL-6含量测定,评分数据用SPSS 17.0统计软件统计.结果:第3,5天各组间的大体观察评分、光镜下组织病理评分、血液流变检测和血清IL-1β及IL-6含量测定均有不同程度的降低,其中B组、K组及全方F组明显优于其余拆方组(P＜0.01),K组、F组优于B组(P＜0.05),K组、F组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:B组、K组及全方组对治疗急性软组织挫伤均有较好的疗效,其中K组及全方F组疗效更佳.
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红花注射液对兔脊髓慢性损伤治疗作用的实验研究
目的:观察不同剂量红花注射液对兔脊髓慢性损伤后的治疗作用.方法:将60只健康青紫蓝家兔随机分为低剂量组(A组)、中剂量组(B组)、高剂量组(C组)、盐水对照组(D组),正常饲养1个月,采用螺钉植入法建立慢性脊髓损伤动物模型.造模成功后,实验组各组分别通过耳缘静脉注射不同剂量的红花注射液,连续注射2周,对照组注射生理盐水.治疗后每组分别于术前1个月、术后6个月、给药后2周随机抽取5只家兔,以伤处为中心取出1.0 cm的脊髓组织,通过免疫组化进行MMP-2检测.同时对每组随机抽取的5只家兔进行心脏采血,通过ELISA法检测血清中MMP-12的表达变化,并于不同时间点分别通过斜板试验、改良Tarlov评分评价家兔行为学变化.结果:1)各组在造模后MMP-2,MMP-12的表达以及行为学评价较造模前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2)给药后A,B,C组MMP-2,MMP-12表达及行为学评价较D组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),中剂量组MMP-2,MMP-12的表达以及行为学评价较高,与低剂量组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中剂量红花注射液对治疗脊髓慢性损伤较其它剂量效果显著提高,此剂量可作为红花注射液治疗脊髓慢性损伤的参考剂量.
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基于软骨藏象属性防治膝骨关节炎的探讨
骨关节炎是慢性、退行性关节疾病,以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的关节疾病;发病率随年龄增大而增加,是老年人关节疼痛和致残的主要原因,给社会和家庭带来沉重负担[1].
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传承中不断发展的中医正骨流派现状简析
中医药文化伴随着中国五千多年的璀璨文明在不断地传承与发展.骨伤科作为祖国医学的重要组成部分源远流长,在几千年的临床实践中,积累了丰富的经验,并世代传承,早已发展成为一门拥有众多学术流派的独特中医学科.随着时代的不断变化,这些流派在学术的传承与发展中发生着巨大改变.
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肩周炎中医药治疗的文献计量学研究
目的:系统梳理当代中医治疗肩周炎的学术团队及其学术思想,评估肩周炎中医治疗的现状.方法:检索中国知网1959年至2015年2月关于中医治疗肩周炎的文献,导出文献题录;应用正则表达式提取作者及关键词信息;依据普赖斯定律确定核心作者候选人;建立核心作者的关系网络,并采用NetDraw软件做可视化处理;分析核心团队并总结其主要学术思想,评估中医治疗肩周炎的学术现状.结果:检索获得文献5 226篇,核心作者候选人18人,主要的学术团队3支,学术思想分别为平衡针治疗、经皮穴位电刺激和三维动态牵伸回旋法.结论:目前中医治疗肩周炎的学术思想未成体系,治疗以功能锻炼、针灸、推拿、针刀为主,研究热点多集中在“平衡针理论”与“经皮穴位电刺激”疗法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
