中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PFNA微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床体会
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创内固定治疗老年性骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:自2012年5月至2015年5月采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折56例,术前均行髋关节正侧位X线、CT平扫及三维重建检查,测定BMD并计算相关T值.结果:本组手术时间47～90 min,平均58 min;术中出血40～110 mL,平均78.5 mL,11例术后给予输血治疗.术后随访3～15个月,平均11.8个月,X线片复查临床愈合时间为12～18周,平均15.2周.随访无骨折不愈合、内固定失败或松动、髓内钉切割股骨颈等并发症,及严重神经、血管等损伤.无围手术期死亡,3例术后7个月死于脑出血.参照Harris功能评分优21例,良24例,可8例,差3例,优良率80.4％.患者的主观满意率为89.2％.结论:采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有手术操作简便、创伤小、内固定可靠等优点,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的有效固定方式.
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关节镜结合独活除湿汤治疗膝关节急性滑膜炎的疗效分析
目的:探讨关节镜结合独活除湿汤治疗膝关节急性滑膜炎的临床疗效.方法:50例膝关节急性滑膜炎患者行关节镜下膝关节滑膜清理术,术后结合深圳市平乐骨伤科医院院内制剂——独活除湿汤治疗1周.统计患者治疗后疼痛缓解时间,治疗前后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度和膝关节Lysholm评分.结果:治疗后数小时内疼痛缓解;治疗前、后1周疼痛视觉模拟评分(VAS)差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访膝关节活动度较术前改善明显(平均随访5～6个月),差异有统计学差异(P＜0.05).结论:通过关节镜技术结合独活除湿汤治疗膝关节急性滑膜炎,创伤小,短时间缓解疼痛,能较理想地恢复膝关节功能.
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本体感觉训练治疗中年患者退行性半月板损伤的疗效观察
目的:观察本体感觉训练治疗中年退行性半月板损伤的临床疗效.方法:分析2013年6月至2014年6月经本体感觉训练治疗的48例退行性半月板损伤患者病例资料,采用视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分表和ROM(Range of Motion)对治疗后8周、6个月、1年的临床结果进行评测.结果:本组48例患者均获临床随访,随访时间12～18个月(10.64±3.28).所有患者经治疗后疼痛、肿胀明显缓解,随访期间没有患者行关节腔注射或关节镜手术治疗.治疗8周后VAS和Lysholm评分与治疗前相比明显改善,治疗后6,12个月时与治疗前比较,患者在VAS和Lysholm评分方面均有改善(P＜0.05).膝关节活动度在治疗前、治疗后各随访时间点相比差异均没有统计学意义.结论:此次临床观察显示,对于中年退行性半月板损伤患者进行本体感觉训练,短、中期疗效肯定,临床症状缓解明显,但患者随访时间较短,长期疗效需要进一步观察和分析.
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针刀治疗枕大神经卡压综合征临床疗效的回顾
目的:观察分析针刀疗法对枕大神经卡压综合征的治疗效果.方法:回顾分析2013年6月至2015年12月治疗的枕大神经卡压综合症患者119例,其中采用封闭疗法治疗的患者56例,采用针刀疗法治疗的患者63例.结果:针刀组有效率为98.4％,采用Ridit分析,U=7.615,P=0.007 (α=0.05),针刀组疗效优于封闭组.结论:针刀治疗枕大神经卡压综合征有明显疗效,优于封闭治疗,值得临床推广.
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高黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析
目的:评价高黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法:2013年4月至11月应用高黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折53例(68个椎体).对比术前和术后疼痛视觉类比评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),观察手术并发症(骨水泥渗漏、肺栓塞和神经损伤等)、术后椎体前缘高度恢复率、随访期间伤椎高度变化和新发椎体骨折发生率.随访时间为1年.结果:术后患者VAS评分和ODI值均明显改善.骨水泥渗漏率为13.24％,未出现有症状的骨水泥渗漏.术后椎体前缘高度恢复率为23.93％,1年随访时伤椎恢复高度无明显丢失.随访期间发生1例临近椎体骨折(2％).结论:高黏度骨水泥椎体成形术能安全、有效地缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛,改善患者的躯体功能,较好恢复压缩椎体的高度,并且采用高黏度骨水泥可降低骨水泥渗漏,具有良好的临床应用前景.
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改良“输刺”法早期介入膝关节周围骨折术后康复训练的疗效观察
目的:观察改良“输刺”法早期介入膝关节周围骨折术后康复训练的疗效.方法:将60例膝关节周围骨折术后患者随机分为输刺组和对照组各30例.输刺组术后采用改良“输刺”法治疗,起针后采用CPM运动治疗,对照组只采用CPM运动治疗.4周后将患者的膝关节活动度(ROM)进行比较.结果:输刺组ROM为122.3°±10.9°,优于对照组ROM(111.1°±15.2°),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:改良“输刺”法加CPM运动治疗对膝关节周围骨折术后ROM的康复训练效果明显.
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关节镜下空心螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折18例
目的:探讨膝关节镜辅助下空心螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效.方法:2012年2月至2015年6月,关节镜辅助下治疗Meyers-McKeever分型属Ⅱ型和Ⅲ型前交叉韧带止点撕脱性骨折患者18例,均采用空心螺钉内固定.术后定期随访,按Lysholm膝关节功能评分进行评估,判断患者功能恢复情况.结果:18例患者均得到随访,随访时间6～15个月(平均10个月),无并发症发生,全部骨性愈合,无关节僵硬发生,无肿胀、疼痛等症状,Lysholm膝关节功能评分(93.17±2.20)分,术后膝关节功能恢复满意.结论:关节镜下应用空心螺钉治疗Ⅱ型和Ⅲ型的前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,操作简单,固定可靠,是一种有效、可行的方法.
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臭氧溶盘术治疗盘源性下腰痛的疗效观察
目的:探究臭氧溶盘术治疗盘源性下腰痛的疗效.方法:收集盘源性下腰痛患者40例,采用臭氧溶盘术治疗,2周后随访,采用VAS评分及安静状态下持续坐立时间评估治疗前后腰椎功能,数据采用SPSS 17.0统计软件分析.结果:治疗后VAS评分与治疗前相比,t=9.56,P=0.006＜0.05,差异有统计学意义;持续坐立时间高于对照组,t=26.56,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:臭氧溶盘术治疗盘源性下腰痛疗效确切,值得临床推广和运用.
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应用3D打印结合MIPO技术治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折12例
目的:探讨应用3D打印技术结合MIPO技术在治疗Neer二部分、三部分肱骨近端骨折中的应用价值.方法:随机选择2014年1月至2014年10月收治的Neer二部分、三部分肱骨近端骨折患者24例,其中应用3D打印技术辅助下结合MIPO技术以肱骨近端锁定钢板治疗(治疗组)12例,术前对患肩行连续薄层CT扫描,采集Dicom格式图像导入Mimics软件行三维重建,3D打印骨折模型,选择合适锁定钢板、螺钉术前模拟手术,将模拟手术所测得的数据直接用于指导术中钢板、螺钉放置.同期行切开复位解剖钢板螺钉内固定术治疗(对照组)12例.对两组患者的肩关节评分、术后并发症、手术时间等进行比较分析.结果:两组患者均获得随访(12～18个月),手术时间,术中出血情况,术中C臂机投照次数情况及Neer各项评分治疗组均优于对照组.结论:3D打印结合MIPO技术治疗Neer二、三部分肱骨近端骨折疗效确切手术便捷,有一定临床应用价值.
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微创截骨跖骨头抬高术治疗跖趾关节无脱位型跖痛症的临床疗效分析
目的:探讨分析微创截骨跖骨头抬高术治疗跖趾关节无脱位型跖痛症的临床疗效.方法:采用微创截骨跖骨头抬高术治疗跖趾关节无脱位型跖痛症患者75例,118足,共166个跖骨.其中男10例15足,女65例103足:左足58例,右足60例;第二跖骨82个,第三跖骨55个,第四跖骨29个.跖痛症患者分别与手术治疗前及术后多个时间点进行检查,并采用VAS疼痛评分、压痛指数、ACFAS评分和Footscan足底压力测试,观察责任跖骨头下大压力、压强及冲量变化情况,对手术前后进行临床评估.结果:VAS评分术前为(3.14±1.97)分,术后为(1.14±0.83)分;压痛指数术前为(1.74±1.86)分,术后为(0.28±0.73)分;ACFAS评分术前为(56.06±7.54)分,术后为(93.43±3.58)分;责任跖骨头下大压力术前为(131.66±50.26)N,术后为(75.42±32.29)N;大压强术前为(17.33±8.66)N/cm2,术后为(12.21±7.91)N/cm2;大冲量术前为(52.46±28.12)N·s,术后为(28.98±15.77)N·s;各评分术后均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微创截骨跖骨头抬高术治疗跖趾关节无脱位型跖痛症疗效确切,可明显缓解跖骨头下疼痛.
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手法复位微创内固定治疗尺骨鹰嘴骨折28例
目的:探讨对28例采用手法复位微创内固定治疗尺骨鹰嘴骨折患者的临床疗效.方法:符合纳入标准28例尺骨鹰嘴骨折患者均采用手法复位微创内固定治疗,术后定期复查X线片观察骨折愈合情况并参照Mayo肘关节评分标准进行疗效评定.结果:随访6～18个月,平均12个月;定期复查X线片,断端对位对线良好,未出现骨折块再移位及骨不连;28例患者均获得临床愈合,平均8周;术后3,6,12个月肘关节功能优良率分别为82.1％,85.7％和92.8％.结论:手法复位结合微创内固定治疗鹰嘴骨折具有创伤小、操作简便、不影响美观等优点,是一种治疗鹰嘴骨折可靠有效的方法.
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可旋转铰链膝关节假体治疗严重膝关节畸形25例
目的:探讨可旋转铰链型膝关节假体治疗严重膝关节畸形的临床疗效.方法:2012年6月至2014年6月应用可旋转铰链型膝关节假体置换治疗严重膝关节畸形25例28膝:其中其中男5例,女20例;平均年龄66岁(58～73岁);骨性关节炎类13例,类风湿关节炎8例,创伤性关节炎4例;严重内翻畸形14膝,严重膝外翻畸形9膝,严重屈曲挛缩畸形5膝.所有患者均为初次置换,术前HSS评分平均37.58分(24～58分);术前膝关节活动度(ROM)平均66.5°(30°～100°),随访平均26.7个月(12～38个月).结果:术后患者均恢复良好,手术刀口一期愈合,膝关节畸形全部矫正,疼痛基本缓解.1例严重外翻畸形的患者出现轻度腓总神经麻痹,一年后完全恢复,2例患者出现深静脉血栓(DVT),抗凝治疗后好转,全部病例未出现感染、肺栓塞及假体松动等并发症.术后HSS评分平均87.21分(80～96分),较术前平均增加49.63分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月膝关节活动度(ROM)平均为112.7°(90°～125°),较术前平均增加46.2°,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:旋转铰链膝关节假体在治疗复杂膝关节疾病的效果肯定,但远期疗效有待进一步观察.因其手术损伤较大,要严格把握手术适应症,预防并发症的发生.
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有限切开复位内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折的疗效分析
目的:探讨有限切开复位内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折的微创手术方法和临床疗效.方法:选取甘肃省中医院2011年10月至2014年9月住院治疗的肱骨干粉碎性骨折患者,采用有限切开复位内固定结合外固定架治疗的60例患者作为观察组,选择同期53例切开复位加压钢板内固定治疗的患者作为对照组.术后随访6～26个月,分析两组患者相关临床资料,评价两组患者Constant肩关节功能、Mayo肘关节功能、骨折愈合情况、住院时间及并发症发生率.结果:观察组和对照组Constant肩关节功能评分优良率分别为91.6％和86.7％;观察组和对照组Mayo肘关节功能评分优良率分别为95％和90.6％,差异无统计学意义(P＞0.05).术后定期复查X线片,观察组骨折全部愈合,骨折愈合时间11～37周(19.4±4.8);对照组骨折愈合率98.1％,除对照组1例骨折不愈合外,其余患者骨折愈合时间11～38周(22.0±5.6),差异无统计学意义(P＞0.05).观察组并发症发生率为5.0％(3例),对照组为3.8％(2例),差异有统计学意义(P＞0.05).观察组术后住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有限切开复位内固定结合外固定架治疗肱骨干粉碎性骨折能够提供较好的稳定性和功能恢复,并且较传统内固定损伤小,有效减少住院时间,避免二次手术,值得临床推广.
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血清COMP和MMP-13在膝骨关节炎早期诊断中的应用研究
目的:探讨血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)和基质金属蛋白酶(MMP-13)在膝关节骨性关节炎(KOA)诊断中的应用价值.方法:69例KOA患者全面体格检查,记录患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、WOMAC评分、HSS评分及X线片检查(按Kellgre n放射学诊断标准评级),采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)方法测定KOA患者血清中的COMP和MMP-13水平.选取同一时间段、同一地区来上海中医药大学附属曙光医院宝山分院体检中心的健康体检者作为对照组.结果:KOA组患者血清COMP和MMP-13水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001),KOA组患者血清中COMP和MMP-13水平与K-L分级、WOMAC评分、HSS评分正相关,与BMI指数之间没有相关性(P=0.712).结论:血清中COMP和MMP-13水平与KOA关节功能和疼痛程度均呈正相关性,测定KOA患者血清中COMP和MMP-13水平对早期诊断、预防KOA及评定药物的临床效果具有重要意义.
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两种钢板在Danis-Weber B型骨折中处理外踝骨折的比较研究
目的:对Danis-Weber B型踝部骨折中的外踝骨折,分别采用后外侧或外侧两种不同钢板固定的相关问题进行比较.方法:采用Danis-Weber分型,62例B型踝部骨折,采用住院号编序后随机数字表余数法分组,两组各31例,外侧组采用外踝解剖型钢板固定外踝,后外侧组采用后外侧钢板固定外踝,对病例性别、年龄、踝部合并骨折、手术时间、出血、切口愈合情况、感染、骨折复位、骨折愈合、踝关节功能、腓骨长短肌腱激惹、内固定取出原因等进行观察.结果:两组在性别、年龄、踝部合并骨折等方面差异无统计学意义(P＞0.05).手术时间及切口愈合优良率差异无统计学意义(P＞0.05),切口均无感染发生.Burwell-Charnley骨折复位放射学评价标准均达到解剖复位.Baird-Jackson踝关节评分在疼痛、行走能力、踝关节稳定、跑步、工作能力、X线片结果及总分上差异无统计学意义(P＞0.05),而在踝关节活动度上,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在Danis-Weber B型踝部骨折中,后外侧钢板处理外踝骨折具有更好的解剖学和力学优势,切口隐蔽且更易愈合,异物感更少,较外侧解剖型钢板具有一定优势,但差异并无统计学意义.对此类骨折的处理上,内固定方式的选择可能依赖医生的经验.
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PVP/PKP术后非手术椎体再发骨折的相关因素分析
目的:探讨PVP/PKP术后非手术椎体再发骨折的发生率及相关危险因素.方法:回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的胸腰段椎体的压缩性骨折首次行单节段椎体PVP/PKP治疗的患者452例,根据术后非手术椎体是否再发骨折分为骨折组(64例)和非骨折组(388例).通过年龄、性别、骨水泥注入量、椎体局部后凸纠正角度、手术方式、手术椎体节段、有无骨水泥外渗、围手术期有无行抗骨质疏松治疗等因素的统计,探讨术后非手术椎体再发骨折的相关危险因素.结果:骨折组在骨水泥外渗发生率、围手术期抗骨质疏松药物使用率方面明显高于非骨折组(P＜0.01),骨折组在术后伤椎局部后凸Cobb角纠正角度方面大于非骨折组(P＜0.05).结论:骨水泥外渗、伤椎局部后凸Cobb角纠正过度、围手术期未行抗骨质疏松治疗均明显提高PVP/PKP术后非手术椎体再发骨折的发生率.
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中药熏蒸对膝骨性关节炎患者关节液SDF-1影响的临床研究
目的:观察中药熏蒸对膝骨性关节炎(KOA)患者关节液SDF-1含量的影响,探讨中药熏蒸治疗膝骨性关节炎的可能机理.方法:选取符合纳入标准的KOA患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组口服硫酸氨基葡萄糖片,观察组口服硫酸氨基葡萄糖片的同时配合中药熏蒸治疗,观察两组治疗前后WOMAC评分及临床疗效,比较关节液内SDF-1含量变化.结果:两组治疗临床效果均明显,治疗后WOMAC评分均明显下降,关节液内SDF-1含量均减少,但观察组临床效果更好,WOMAC评分下降更明显,关节液内SDF-1含量更多减少.结论:中药熏蒸治疗膝骨性关节炎有明显效果,可显著减少膝骨性关节炎患者关节液内SDF-1含量.
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严隽陶“从筋论治”膝骨关节炎的手法及施治规律研究
目的:研究严隽陶“从筋论治”膝骨关节炎常用手法及施治部位的规律,旨在传承名中医推拿学术经验.方法:将100例临床病例医案标准化建立对应数据库,运用统计学软件SPSS及WEKA,通过频数分析、聚类分析、关联分析的方法进行数据挖掘.结果:施治的主要手法是一指禅推法、攘法、揉髌法,常结合按揉法、弹拨法、摇法、拔伸、擦法.核心施治腧穴部位可能为犊鼻、膝眼、鹤顶、阴陵泉、阳陵泉、血海、委中、委阳、足三里、阿是穴、股四头肌、胭绳肌.结论:严隽陶推拿治疗膝骨关节炎“从筋论治”且“辨病辨筋施治”.
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股骨近端防旋髓内钉与联合拉力交锁髓内钉治疗不稳定性转子间骨折的比较
目的:分析比较股骨近防旋髓内钉(PFNA)与联合拉力交锁髓内钉(InterTan)治疗不稳定性转子间骨折的临床效果.方法:收集2010年7月至2014年11月就诊并采用PFNA或InterTan治疗的不稳定性转子间骨折患者95例,将病例分为PFNA组和InterTan组,记录两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数,术后随访统计患者骨折愈合时间、髋关节功能评分(Harris评分)、髋关节功能优良率、术后并发症情况等.结果:两组患者均获得1年以上随访,随访时间(16.1±5.9)个月,两组患者术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间、术后优良率、并发症率等差异均无统计学意义(P＞0.05);PFNA组患者手术时间短于InterTan组患者,InterTan组患者术后末次随访Harris评分高于PFNA组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:PFNA和InterTan均适用不稳定性转子间骨折,术中出血量均较少,并发症率低;PFNA手术时间较短,但其稳定性较差;InterTan手术时间较长,但稳定性高,术后髋关节功能评分优于PFNA.
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古方青娥丸治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察
目的:观察古方青娥丸治疗绝经后骨质疏松症临床疗效,同时初步探讨剂量与有效性、安全性的关系.方法:60例绝经后骨质疏松症患者随机分成3组:A组(大剂量组),B组(正常剂量组),C组(安慰剂组),三组患者均治疗24周,服用钙尔奇D片.对三组患者治疗前后的临床症状、腰背四肢骨痛进行VAS评分,并对骨密度的改善情况进行评估,治疗期间行常规肝肾功能等检查.结果:A组与B组的主要临床症状、腰背四肢骨痛VAS评分治疗后均改善,差异有统计学意义(P值均小于0.01);A组改善优于B组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),C组治疗后差异无统计学意义(P＞0.05);A组和B组治疗后骨密度增加差异有统计学意义(P值均小于0.01),A组增加优于B组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),C组治疗后差异无统计学意义(P＞0.05).结论:古方青娥丸能改善临床症状,升高骨密度值,用药安全,其疗效与剂量相关.
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微针刀术治疗顽固性枕大神经炎的临床观察
目的:观察微针刀术治疗顽固性枕大神经炎的临床疗效.方法:回顾性分析2012年1月至2015年6月治疗顽固性枕大神经炎患者62例的疗效,其中微针刀治疗组34例,曲安奈德局部封闭对照组28例,2个疗程后观察疗效.结果:1)两组患者经不同方法治疗后的VAS评分较治疗前均有降低,治疗组较对照组更明显.2)治疗组临床控制率79.41％,总有效率97.06％;对照组临床控制率57.14％,总有效率85.71％;治疗组明显优于对照组(P＜0.05),且不良反应少.结论:运用微针刀术治疗顽固性枕大神经炎疗效确切,安全性高,值得推广.
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壮筋续骨汤对骨折大鼠骨痂组织中CTR和CBFα1表达的影响
目的:研究壮筋续骨汤对骨折大鼠骨痂组织降钙素受体(CTR)、核心结合因子α1(CBFα1)表达的影响.方法:成年健康雄性Wistar大鼠60只,用线锯切断股骨中段制备骨折模型,以壮筋续骨汤水煎液灌胃治疗.苏木精-伊红染色观察骨痂组织病理变化,免疫组织化学染色检测骨痂组织中CTR和CBFα1的表达量.结果:骨折断端在骨折第7天主要为炎性细胞及肉芽组织所填充,第14天为纤维性骨痂组织,第21天为软骨性骨痂,第28天有大量骨小梁形成.骨折后7～21 d,对照组与实验组骨痂组织CTR表达逐渐增多(￡=2.428,3.003;P=0.008,0.027);第28天时对照组表达显著减少(t=2.816,P=0.012),实验组表达保持较高水平且显著高于对照组(t=3.042,P=0.01).骨折后7～28 d骨痂组织中CBFα1表达一直保持在较高水平,实验组各时间段的表达强度均显著高于对照组(t=2.598,2.639,3.128,3.679;P=0.003,0.009,0.022,0.023).结论:壮筋续骨汤可能通过上调骨痂组织中CBFα1的表达而促进骨折愈合,通过调节破骨细胞的功能状态促进软骨性骨痂的软骨内骨化和重塑.
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金骨莲胶囊对兔膝关节骨关节炎保护作用的实验研究
目的:探讨金骨莲胶囊对家兔膝骨关节炎的保护作用.方法:30只家兔完全随机法分为A组、B组、C组三组,每组10只,按改良Hulth法全部家兔切除右膝关节前交叉韧带和右膝内侧半月板,A组术后第1天开始灌服生理盐水,7.5 mL/kg,1次/d,连续灌服8周.B组术后第1天开始灌服金骨莲胶囊,150 mg/kg,1次/d,连续灌服8周.C组术后第1天开始灌服盐酸氨基葡萄糖片剂150 mg/kg,1次/d,连续灌服8周.8周后处死全部家兔,取右侧膝关节软骨行病理学苏木精-伊红、番红染色,依据染色切片进行Mankin评分评估膝关节软骨关节炎程度.RT-PCR法分析测定膝关节软骨中IL-1β基因表达水平.结果:B,C两组家兔股骨髁大体标本、软骨苏木精-伊红及番红染色与A组存在差异.Mankin评分及IL-1β基因相对表达量,B组和C组两组均低于A组(P＜0.05),差异有统计学意义;Mankin评分及IL-1β基因相对表达量B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:金骨莲胶囊对兔膝关节炎有一定的保护作用且与氨基葡萄糖对软骨的保护作用近似,降低IL-1β表达是金骨莲胶囊产生软骨保护作用的途径之一.
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中医络病学说与腰椎间盘突出症证治关系探析
传统中医学认为络病是指络脉功能和(或)结构异常的一种病变.这一概念早见于《内经·灵枢》,后世医家在临床实践中对一些疑难病症通过络病理论指导,在临床上往往收到良好的治疗效果,并逐渐将之归纳总结为络病证治理论.至清代,叶天士为代表的吴门医派,在总结前人经验的基础上,将络病学说完善为较为全面的络病体系,并记载于《临证指南医案》.络病体系的形成在慢性疑难杂症的诊疗中,具有里程碑的意义.而腰椎间盘突出症其病情复杂,与络病机制有密切关系,本文从络病学说探讨腰椎间盘突出症的证治关系,望对同道在临证诊疗中有所启迪.
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多元化健康宣教对腰椎间盘突出症患者临床疗效及复发率的影响
腰椎间盘突出症(LDH)是由于各种原因导致腰椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂口突出,刺激或压迫神经根及马尾神经而产生腰腿部疼痛[1].本病易复发的特点给患者的身心带来痛苦,严重者还会造成患者工作生活上的不便,耗费着全世界大量的医疗资源[2].LDH患者中很大一部分人会优先选择保守治疗,而事实上部分LDH患者通过保守治疗可以痊愈.科学规范的治疗是LDH患者获得疗效的前提,而有效的护理成为影响患者临床疗效和复发率的重要因素口[3.4].本研究拟探讨多元化健康宣教对LDH患者临床疗效及复发率的影响,以期获取更佳的护理方案,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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