首页 > 文献资料
-
后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗
后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,其损伤将直接导致膝关节的后直向不稳定,远期出现关节退行性变,并随时间延长而加重.自1995年10月~2002年5月,对21例PCL胫骨止点撕脱性骨折进行后路切开复位内固定,疗效满意.
-
关节镜下复合可吸收骨铆钉治疗前交叉韧带胫骨止点 撕脱性骨折的疗效研究
目的 探讨对前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折采用关节镜下复合可吸收骨铆钉治疗的疗效.方法 方便选择2015年1月—2017年12月期间该院接诊的12例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者为研究对象,均接受关节镜下复合可吸收骨铆钉联合线缆带子治疗,观察其治疗效果.结果 12例患者术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生;术后即刻经X线片检查骨折恢复良好;术后3个月经X线片检查前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折均为骨性愈合,平均愈合时间为(6.98±0.56)周;1例Lachman试验阴性,前抽屉试验弱阳性,11例患者Lachman试验与前抽屉试验均为阴性;末次随访与术前Lysholm评分分别为(90.01±3.07)分、(42.54±5.79)分,国际膝关节文献委员会膝关节评估表(The international knee documentation committee knee evaluation form,IKDC)分别为(93.48±6.33)分、(43.19±5.28)分,差异有统计学意义(t=27.987、23.678,P<0.05).结论 对前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者采用关节镜下复合可吸收骨铆钉联合线缆带子治疗效果显著,手术创伤小,能实现有效复位、牢固固定,术后愈合较快,具有固定准确牢固、简单易行、无需二次手术取内固定等优势,利于临床推广.
-
膝后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的治疗
后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折较少见,常属于严重暴力损伤,早期易误诊及漏诊,影响膝关节功能.本院自1998年1月至2003年10月共收治22例,效果满意.单纯后交叉韧带损伤经膝关节MRI检查后另予韧带重建术处理,本文着重对后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的采用改良膝后直切口优点和内固定的选择进行分析讨论.
-
钢丝骑缝内固定治疗胫骨后交叉韧带止点撕脱性骨折疗效观察
胫骨后交叉韧带止点撕脱性骨折是后交叉韧带损伤中常见的一种类型。保守治疗因不能解剖复位常导致后交叉韧带松弛、膝关节不稳,进而继发膝关节创伤性骨关节炎,对膝关节功能影响较大。而采用钢丝骑缝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,术后膝关节功能恢复良好,并发症少,二期拆除内固定方便[1]。本次研究将本院采用钢丝骑缝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效报道如下。
-
关节镜辅助下膝关节后内侧微创切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折
目的 探讨关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果.方法 对77例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在关节镜常规前侧入路进镜探查关节腔,处理发现的合并伤,并在镜下引导行后内侧小切口切开,骨折复位,并以锚钉内固定.术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况.结果 术后6~8周,骨折均骨性愈合,无明显移位.术后6个月,仅有2例患者后抽屉试验呈弱阳性.均无伸膝受限.1例有轻度屈膝受限(20°),Lysholm膝关节功能评分为(90.2±2.2)分.结论 关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠.
-
关节镜下手术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折12例
2008年10月~2010年10月,我们采用关节镜下缝线Endobutton钢板悬吊固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折12例,效果满意.现报告如下.
-
关节镜下空心螺钉治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折18例
目的:探讨膝关节镜辅助下空心螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效.方法:2012年2月至2015年6月,关节镜辅助下治疗Meyers-McKeever分型属Ⅱ型和Ⅲ型前交叉韧带止点撕脱性骨折患者18例,均采用空心螺钉内固定.术后定期随访,按Lysholm膝关节功能评分进行评估,判断患者功能恢复情况.结果:18例患者均得到随访,随访时间6~15个月(平均10个月),无并发症发生,全部骨性愈合,无关节僵硬发生,无肿胀、疼痛等症状,Lysholm膝关节功能评分(93.17±2.20)分,术后膝关节功能恢复满意.结论:关节镜下应用空心螺钉治疗Ⅱ型和Ⅲ型的前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,操作简单,固定可靠,是一种有效、可行的方法.
-
腘窝微创入路同种骨钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折
后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构,其损害将直接导致膝关节的后直向不稳定,远期出现关节退行性变,随时间延长而加重.自 2003年 6月至 2005年 9月,笔者对 11例 PCL胫骨止点撕脱性骨折,采用腘窝内侧微创入路切开复位,以同种骨钉内固定,疗效满意.
-
微创治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的预后分析
目的 探讨关节镜辅助下治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折的临床效果.方法 回顾性分析在关节镜辅助下“8”字缝线法治疗的前ACL胫骨止点撕脱性骨折患者37例的临床资料.结果 术后1年患者的膝关节Rasmussen功能评价中主观评价部分,患者术后的疼痛6分、行走能力、关节稳定性、伸膝关节、膝关节活动度、总分均较术前显著的提高且差异具有统计学意义(P<0.05);放射学评价部分中,髁部变宽、成角畸形、总分均较术前显著的提高且差异具有统计学意义(P<0.05).采用HSS评价系统对患者术后1年的膝关节功能进行评价:优22例、良9例、中6例、差0例,优良率为83.78% (31/37).结论 关节镜辅助下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折具有复位、固定可靠,术后患者膝关节功能恢复良好的优点.
-
关节镜下应用"十"字缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折
目的 总结关节镜下"十"字缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效.方法 2004年6月-2006年9月,采用关节镜下"十"字缝线固定治疗10例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折.男6例,女4例;年龄18~50岁.交通伤6例,摔伤3例,运动伤1例.骨折按Meyers等标准分型:2型3例,3型7例.受伤至入院时间为1~6年.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生.患者术后均获随访,随访时间12~30个月.膝关节活动均恢复正常,Lachman试验阴性.术后3个月X线片检查示骨折均愈合;KT-1000关节测量仪检查双膝松弛度相差0~4 mm.术后6个月Lysholm评分(97.1±1.9)分,与术前(73.5±4.8)分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下"十"字缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折能达骨折解剖复位,重建关节稳定性,恢复其运动功能.
-
关节镜下ACL胫骨止点撕脱性骨折治疗体会
前交叉韧带(anterior erueiatliga-ment,ACL)胫骨髁间嵴撕脱性骨折是四肢骨折中较为少见的关节内骨折,是ACL损伤类型中的一种,如果处理不当可导致关节不稳、疼痛、肢体功能障碍。随着关节镜技术的迅猛发展,关节镜辅助下微创治疗ACL胫骨髁间嵴撕脱性骨折不但为解剖复位提供了极好的条件而且术后关节功能恢复良好。为了探讨关节镜辅助下微创治疗ACL胫骨髁间嵴撕脱性骨折的可行性及临床应用价值,笔者于2007年4月~2011年4月采用关节镜辅助下微创治疗ACL胫骨髁间嵴撕脱性骨折,现报告如下。
-
关节镜下空心钉固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折
目的 探讨关节镜下空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术技巧及疗效.方法 对我院自2010年7月至2014年12月收治的21例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的患者行关节镜下闭合复位空心钉内固定术,其中男13例,女8例;年龄17~48岁,平均36.7岁.Meyers分型Ⅱ型8例,Ⅲ型13例.结果 21例患者均获得了12~18个月随访,平均随访15.2个月.术后随访X线及CT显示所有患者骨折均位置良好并顺利愈合,平均愈合时间2.5个月.术后1、3、6、12个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Lysholm评分及活动度评分明显改善.经连续随访未出现骨折块移位、延迟愈合或不愈合,未出现神经、血管损伤等并发症.所有患者膝关节屈伸活动恢复良好.结论 关节镜下后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的空心钉固定,操作简便、安全,效果令人满意.
-
关节镜下空心螺钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
目的 探讨关节镜下后内侧入路中空螺钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的手术技巧及疗效.方法 对15 例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折行关节镜下复位经后内侧入路,克氏针临时固定,经克氏针置入单枚带垫片直径4.5 mm中空钛质螺钉固定.结果 手术时间40~82 min,平均55 min.随访6~24个月,平均15个月.术后6周,所有骨折均获愈合,未出现骨折移位.无窝部神经、血管损伤并发症.所有患者均无屈伸膝活动受限,仅1 例患者后抽屉试验弱阳性.术后半年Lysholm膝关节功能评分89~96分,平均92.5分.结论 关节镜下通过后内侧入路带垫片中空螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,操作方便、安全,效果可靠.
-
关节镜辅助下膝关节后方锚钉联合可吸收钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折
目的:探讨关节镜辅助下经膝关节后内侧入路双向骨锚钉及可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果.方法:对33例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在关节镜常规前侧入路进镜探查关节腔,处理发现的合并伤,并行膝关节后方入路切开,骨折复位,并以锚钉及可吸收螺钉内固定.术后定期随访6~10个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况.结果:术后3个月,骨折均骨性愈合,无明显移位.术后6个月,仅有1例患者后抽屉试验呈弱阳性.均无膝关节屈伸受限.Lvsholm膝关节功能评分为(84.2±2.1)分.结论:关节镜辅助下经膝关节后侧切口锚钉联合可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠.