中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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纳米磷酸钙陶瓷人工骨的临床安全性研究
目前已有部分人工骨产品在临床上被用于骨缺损的治疗.其中复合磷酸钙产品是应用得较早的一类[1],但由于其存在着降解慢或不能降解的缺陷,只适合用于治疗较小的腔隙性骨缺损[2].由湖南共创生物有限公司生产的纳米磷酸钙陶瓷人工骨在一系列动物实验研究中发现,其较好的克服了上述缺陷,并且安全性高[3].自2005年6月开始应用于临床,通过观察局部表现,检测血液中多种免疫因子和钙及磷的浓度,并与同期行自体骨移植的患者进行对照,以评价其临床安全性.
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腰椎后路手术神经损伤的原因分析及应对策略
神经损伤是腰椎后路手术的常见并发症,其后果严重,给患者的生活带来了严重影响,从2005年～2009年我科行腰椎后路手术252例,共发生神经损伤3例,发生率为1.2%,现报告如下.
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绝经后骨质疏松性脊柱椎体骨折的防治
因骨质疏松为主要因素而导致的脊柱压缩性骨折,是女性绝经后人群的常见疾病,我们从1999年2月至2005年9月共收治36例,收到了比较满意的疗效,现报告如下.
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手法整复夹板石膏外固定治疗跟骨骨折
自1997年～2006年作者采用手法整复,夹板石膏外固定治疗跟骨骨折76例89个跟骨,取得良好效果,现报告如下.1 临床资料本组76例中,男48例,女性28例;其中单侧63例,双侧13例;右侧37个跟骨,左侧52个跟骨,共计89个跟骨;年龄14～56岁,平均45岁;就诊时间短40 min,长9 d;致伤原因均为从高处坠落引起,均为闭合性跟骨骨折,根据Bohlers分型法[1]均为Ⅱ型累及跟距关节的关节内骨折.其中Ⅱa型跟骨外侧塌陷骨折48个,Ⅱb型跟骨完会塌陷骨折41个.全部跟骨均有不同程度横径增宽,Bohler氏角-5°～15°.
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手法配合中药湿敷治疗腰椎间盘突出症疗效分析
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation简称LDH)又称为腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等,是由于腰椎间盘发生退变与外力损伤等因素,使纤维环部分破裂,髓核从纤维环的缺损处向外膨出,压迫脊神经根或马尾神经,引起以腰痛及一系列神经根症状为特点的病症,是临床上的常见病、多发病,引起腰腿痛症状的常见疾病之一.本病多见于青壮年,患者痛苦大,伴有马尾神经受累者可引起大小便功能障碍,严重者可致瘫痪.我科采用手法配合中药湿敷治疗腰椎间盘突出症120例,疗效满意,现报告如下.
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脊柱整体辨证外治法治疗腰椎间盘突出症120例
腰椎间盘突出症(LDH)是临床上常见病、多发病,近年来发病人群呈年上升趋势.笔者自2005年1月～2008年1月,学习运用广西名中医王力平教授的脊柱整体辨证外治法治疗120例能找到"靶点"的腰椎间盘突出症患者,通过处理"靶点",疗效满意,现报告如下.
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应用空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折106例报道
老年股骨颈骨折是临床上一种常见的骨折,我科自2002年4月～2007年10月,应用空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折106例,效果满意,现报告如下.
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闭合复位PFN治疗股骨粗隆间骨折(附89例报告)
随着我国逐步步入老龄化社会,股骨粗隆间骨折病例有上升趋势,老年患者致伤原因多为摔伤.我科自2003年3月～2008年12月共收治股骨粗隆间骨折病人108例,其中采用闭合复位PFN治疗股骨粗隆间骨折89例,治疗效果满意,现报告如下.
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B、C型桡骨远端骨折治疗体会(附74例分析)
桡骨远端骨折临床常见,骨折线未波及关节面的关节外骨折经保守方法治疗多可达到功能恢复的治疗效果,而波及关节面的桡骨远端粉碎性骨折临床也较常见,其治疗方法多种多样,疗效各异.自2002年6月～2006年5月,我院根据患者骨折的不同类型而采取不同的治疗方法,分别采用手法复位夹板固定、经皮穿针内固定配合夹板固定、2～5掌骨穿针体外悬吊牵引、经皮穿针结合外固定架固定、切开复位T型钢板内固定、切开复位锁定加压钢板内固定等方法治疗B、C型桡骨远端骨折,取得了满意疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗跟骨关节内骨折25例报告
跟骨是人体大的跗骨,其骨折的发生率占全身骨折的2%,其中85%～90%以上为关节内骨折.治疗不当易造成跟距关节、跟骰关节创伤性关节炎,腓骨肌腱嵌压、跟腓撞击征等后遗症.我们自2003年3月～2008年3月采用中西医结合治疗跟骨关节内骨折25例30侧足,疗效满意,现报告如下.
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腰骶关节紊乱症的发病机理及手法治疗
腰骶关节紊乱是腰部伤筋中常见病,是指腰骶关节因外力作用发生微小错动,不能自行复位而引起腰骶部剧烈疼痛和功能障碍;临床多以"腰肌劳损、腰椎间盘突出等"为诊断进行治疗,效果并不理想.弯腰挺立法手法是孙树椿主任医师治疗腰骶关节紊乱独特治疗方法,该手法治疗简易实用、针对性强、见效快,深为患者接受.笔者应用现代医学理论,探讨其发病机理,并对应用弯腰挺立法治疗腰骶关节紊乱症进行观察,现报告如下.
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手术治疗胫骨Pilon骨折36例体会
Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,约占所有下肢骨折的1%和胫骨骨折的3%～10%[1].这种骨折的特点是:胫骨负重面产生不同程度的碎裂,关节面破坏不平整,远端松质骨压缩与骨缺损,并发症及合并症的发生率很高.我科对自2006年1月～2007年12月接受手术治疗并获得随访的Pi-lon骨折36例进行系统回顾分析,对手术方案及时机选择报告如下.
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可膨胀髓内钉治疗股骨骨干骨折14例
髓内钉系统由于具有早期负重,愈合率高,并发症少的特点,已成为治疗长管状骨干性骨折常用的方法.可膨胀钉作为一种新型的内固定技术,已开始应用于临床,由于其通过自身膨胀与骨髓腔内壁紧密嵌合而达到自锁之目的,为长管状骨骨折的治疗提出一种新的固定理念和技术革新.为了探讨其临床应用效果,我科于2008年7月-2009年8月应用可膨胀髓内钉治疗股骨干骨折14例,均获得满意疗效,现报告如下.
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通滞苏润江胶囊治疗膝骨性关节炎的临床研究
膝骨性关节炎(OAK)是一种退行性关节疾病,特别容易累及膝关节.骨关节炎多发于中年后,随年龄增长而发生率逐渐升高,是老年人关节疼痛和致残的主要原因[1].随着我国人口逐渐老龄化,OA的患病率已在逐年增加.其治疗目前主要针对病情控制症状,以消炎镇痛药为首选.通滞苏润江胶囊来源于维吾尔民族经验方,广泛应用于关节炎的治疗.为证实通滞苏润江胶囊治疗膝骨性关节炎Ⅰ-Ⅲ级(K-L标准)的临床效果,开展本研究,现报告如下.
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通滞苏润江胶囊治疗急性痛风性关节炎疗效观察
痛风是慢性嘌呤代谢障碍所致的一组异质性疾病,临床上以高尿酸血症、反复发作的痛风急性关节炎为主要特点,后期常出现痛风石、间质性肾炎、甚或关节畸形及功能障碍、尿酸性尿路结石等,严重者可导致关节畸形和功能障碍、肾功能衰竭等[1].痛风性关节炎急性发作时以关节剧烈疼痛、肿胀发热等为临床表现,多以秋水仙碱、非甾体抗炎药或者糖皮质激素缓解症状,但易出现严重的胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤等副作用[2].通滞苏润江胶囊为维医千古验方,现代药理研究证实其具有良好的抗炎镇痛作用,临床上具有消肿止痛的功效,用于治疗急性痛风性关节炎具有一定的疗效.
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中西医结合治疗膝关节强直10例体会
股骨干、股骨髁、髌骨等外伤骨折,处理不当易合并膝关节强直,传统股四头肌成形术对膝关节强直治疗,起到一定的作用.但因为创伤过大,易致伸膝力减弱.本科于1998年～2009年,对10例膝关节伸直位强直患者采用不同治疗方法,取得较好效果,现报告如下.
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Lauge-Hansen分类指导下闭合复位治疗踝关节骨折
踝关节骨折是创伤骨科的常见疾病,主要有闭合复位外固定与手术复位内固定两种治疗方法.2007年1月～2009年1月,在厄立特里亚国Halibet医院工作期间,对踝关节骨折患者在Lauge-Hansen分类指导下进行闭合复位石膏外固定治疗.其中有132例患者得到随访,取得满意的疗效,现报告如下.
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对难以手法复位的儿童Ⅳ型孟氏骨折治疗方法的探讨
肘部孟氏骨折(Monteggia fracture)是骨科临床常见的肘部骨折脱位,现代儿童因为活动量增大,肘部损伤甚为常见.2002年8月～2008年6月,共收治儿童Ⅳ型孟氏骨折15例,其中1例是桡骨头前脱位伴尺桡骨三处骨折,现报告如下.
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颈痹汤配合牵引治疗神经根型颈椎病128例报告
由于人们工作方式和生活习惯的原因,颈椎病成了当前的常见病、多发病,而神经根型颈椎病则是其常见的类型之一,其产生的颈椎痛及上臂疼痛麻木等一系列症状,严重影响人们的正常生活、工作.笔者自1998年以来,采用自拟颈痹汤配合牵引门诊治疗神经根型颈椎病128例,现报告如下.
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推拿手法为主治疗颈肌筋膜痛65例
颈肌筋膜痛亦称颈肌筋膜炎,亦指源自颈肩部肌肉、肌腱的疼痛、无明显器质性改变,间歇发作,可以自愈,无后遗性改变的一组疾病的总称.它是引起颈肩痛的常见病.笔者自2004年～2005年,采用中医推拿手法配合中频药离子导人疗法治疗颈肌筋膜痛65例,取得了较为满意的疗效,现报告如下.
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中医药治疗骨肉瘤临床文献的质量评价
目的:对中医药治疗骨肉瘤的临床研究文献进行科研设计质量的评价.方法:机检1960年～2008年间发表的有关中医药治疗骨内瘤的临床研究文献,运用临床流行病学系统评价的方法进行分析评价.结果:共获得30篇文献,包括描述性研究23篇(病例报告19篇、病例分析4篇),分析性研究3篇(病例对照研究2篇、前瞻性队列研究1篇),试验性研究(临床试验)4篇.所有描述性研究均缺乏详实的临床资料;2篇分析性研究文献对照组的选择不合理;4篇临床试验文献中,2篇缺乏病例纳入与排除标准,2篇未描述随机化方法,1篇未进行正确的统计分析,4篇文献均未进行样本量估计、设盲、病人知情同意及意向治疗分析.结论:中医药治疗骨肉瘤的临床研究仍处于初步阶段,其科研设计水平及文献质量亟待提高.
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双钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折的临床研究
目的:探讨股骨远端严重粉碎骨折双钢板治疗的疗效.方法:回顾2002年3月～2007年12月应用双钢板治疗的40例股骨远端严重粉碎骨折的临床资料.根据AO分类方法:C2.3型21例,C3.3型19例,全部采用双钢板固定.结果:所有40例患者平均随访28个月(18～38个月),按Merchan评分标准:优:14例,良:22例,可:4例.结论:采用双钢板治疗股骨远端粉碎性骨折,稳定性高,可早期活动,疗效满意.
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颈椎旋转手法的亚生理区范围及临床意义
目的:测量颈椎旋转运动的亚生理区范围,探讨其在颈椎旋转手法中的临床意义.方法:选取24名健康受试者,男女各12人.随机分为4组,每组6人,男女各3人.4组受试者分别向一侧或两侧行颈椎旋转手法直至颈椎发出咔嗒声.颈椎旋转的同时用三维激光扫描仪采集两侧被动旋转极限和发出咔嗒声时的三维图像.结果:男性受试者颈椎左、右两侧的亚生理区分别为3.39±1.53°和3.11±1.09°;女性左、右两侧亚生理区分别为4.02±0.75°,2.56±1.66°,男、女受试者两侧的亚生理区比较差异无统计学意义(P>0.05).当颈椎向一侧扳动后再向另一侧扳动,左、右两侧的亚生理区分别为2.93±2.02°和2.99±1.21°.颈椎向两侧扳动与仅向一侧扳动的亚生理区比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:行颈椎旋转手法时左右两侧的亚生理区相对恒定,不受性别和旋转方向的影响.
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Colles骨折X线征象及临床意义
目的:分析Colles骨折X线表现及临床意义.方法:对128例Colles骨折患者腕关节正侧位X线片上掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和远侧桡尺关节间隙等进行测量分析并根据Frykman方法分型.结果:(1)Frykman分型:Ⅰ型27例(21.1%),Ⅱ型30例(23.4%),Ⅲ型15例(11.7%),Ⅳ型17例(13.3%),Ⅴ型13例(10.2%),Ⅵ型12例(9.4%),Ⅶ型9例(7.0%),Ⅷ型5例(3.9%);(2)掌倾角均数为-8.94°,107例(83.6%)患者掌倾角变为负角,Ⅶ、Ⅷ型全部成负角,Ⅷ型变化大-20.97°;(3)尺偏角变小,均数为14.54°,Ⅷ型小10.74°;(4)各分型均有桡骨短缩,2mm以上86例(67.2%),Ⅶ、Ⅷ型短缩全部超过2mm;(5)远侧桡尺关节间隙分离2mm以上24例(18.75%),Ⅷ型分离大2.46mm;(6)64例(50%)伴尺骨茎突骨折.结论:Colles骨折X线检查对判断骨折分型及损伤程度提供了依据,对临床分型和治疗有指导意义.
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点穴屈伸法治疗膝骨性关节炎的临床研究
目的:本研究旨在探讨点穴屈伸法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,并与传统理疗方法相比较,初步分析其改善膝关节骨性关节炎患者症状和体征的机理.方法:本研究将89例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组47例采用手法治疗,对照组42例采用常规超短波治疗,疗程为15天,观察两组治疗疗效的差异.结果:治疗组的治愈显效、有效,无效的例数分别为29、15、3,总有效率为93.62%;对照组的治愈显效、有效,无效的例数分别为15、18、9,总有效率为78.57%.治疗一个疗程后,治疗组在关节疼痛,功能活动,压痛方面及总疗效优于与对照组,(P<0.05),两组比较差异有统计学意义.治疗组在肿胀和膝酸软方面的改善等同于对照组(P>0.05),两组比较差异无统计学意义.结论:应用手法治疗膝关节骨性关节炎,确实能起到活血止痛、改善关节功能的作用,优于传统的理疗,且未发现有明显的临床毒副作用.
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腰椎管狭窄症手术方法选择及疗效分析
目的:探讨腰椎管狭窄症手术治疗的方法及疗效.方法:回顾分析2002年3月～2008年6月治疗83例患者,男48例,女35例,年龄47～76岁,平均年龄56.7岁.A组31例行单侧或双侧椎板间开窗术;B组37例行半椎板减压术;C组15例行全椎板减压椎弓根内固定植骨融合术.结果:78例随访1～3年,A组优良率86%;B组优良率91%;C组优良率86%.结论:选择一种合理的手术方式能有效的治疗腰椎管狭窄症,从而有效改善症状,提高患者的生活质量.
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骨碎补总黄酮对人工关节周围骨组织形态影响的研究
目的:观察骨碎补总黄酮对去势骨质疏松动物模型假体周围骨组织形态的影响,探讨其在防治人工关节假体无菌性松动的作用.方法:将32只雌性大白兔随机分空白组、模型组、骨碎补总黄酮组、阿仑膦酸钠组,除空白组外,其余3组切除双侧卵巢,成功建立骨质疏松模型后,将氧化锆陶瓷假体植入四组动物模型左侧胫骨上段髓腔,分别以相应药物灌胃.于给药前和给药12周后行假体周围感兴趣区骨密度测定,所有动物于12周后处死,行骨组织形态计量学刹定和分析.结果:骨碎补总黄酮组假体周围局部感兴趣区骨密度较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而与阿仑膦酸钠组比较差异无统计学意义(P>0.05);骨组织形态计量学参数结果显示:骨碎补总黄酮组中反应骨量和骨微结构的参数(BV/TV、Tb.Th、Tb.N、Tb.Sp)较模型纽均有明显改善,其差异有统计学意义(P<0.01),反应骨吸收的(Oc.No/Tb.PM、ES/BS)较模型组显著降低(P<0.01),而反应骨形成的参数(%L.Pm、OS/BS、MAR、BFR/TV)较阿仑膦酸钠组显著增高(P<0.01或P<0.05).结论:骨碎补总黄酮可明显抑制人工关节假体周围骨吸收,减少骨量丢失,促进骨形成,增加假体周围骨密度,促进生理性骨矿化,改善骨质量和骨微结构,具有明显的防治骨质疏松兔假体松动的作用.
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复方杜仲片对腰椎间盘突出症患者外周血中IL-6及其mRNA表达的影响
目的:检测腰椎间盘突出症(LIDH)患者外周血中白介素6(IL-6)浓度及其mRNA表达水平,探讨中药复方杜仲片治疗LIDH的分子作用机制.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术分析LIDH患者治疗前后及正常人外周血中IL-6浓度及其mRNA表达水平的变化.结果:LIDH患者治疗前外周血中IL-6浓度及其mRNA表达水平较正常对照组显著增高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);经复方杜仲片治疗后IL-6浓度及其mRNA表达水平减低,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);LIDH患者治疗前后IL-6浓度及其mRNA表达水平自身比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方杜仲片能通过降低LIDH患者外周血中IL-6浓度及下调其mRNA表达水平,达到治疗LIDH的作用.
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自制可调节式悬吊治疗器治疗中老年急性胸腰段椎体压缩性骨折的临床观察
目的:观察自制可调节式悬吊治疗器治疗中老年急性胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:中老年急性胸腰段椎体压缩性骨折患者24例随机分为治疗组和对照组,治疗组采用自制可调节式悬吊治疗器治疗,对照组采用平卧垫枕治疗,治疗后分别对两组病例进行疼痛VAS评分、X线的Cobb角评分及并发症的比较.结果:疼痛VAS评分:治疗组与对照组在各个时点的差异无统计学意义(P>0.05),治疗组损伤时与治疗后各个时点的差异有统计学意义(P<0.05);Cobb角改善:治疗组与对照组在两个时点的比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组伤后第1次和治疗结束后的Cobb角比较差别无统计学意义(P>0.05);并发症:治疗组无并发症发生,对照组有3例出现并发症.结论:应用自制可调节式悬吊治疗器治疗中老年急性胸腰段椎体压缩性骨折是一种相对可靠、客观、科学的方法,值得临床的应用和推广.
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两种手术方法治疗股骨转子间骨折疗效分析
目的:比较动力髋(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间A2型骨折的疗效.方法:根据骨折类型和患者年龄,将收治的37例股骨转子间骨折患者分为两组,分别采用动力髋螺钉(DHS组)和股骨交锁髓内钉(PFN组)两种手术方法治疗,进行临床比较和力学分析.结果:稳定型转子间骨折(Evan'sⅠ-Ⅱ型),DHS治疗满意,动静力加压的同时,抗弯性、抗旋转性能好;非稳定型骨折(Evan'sⅢ-Ⅳ型),PFN效果好,髓腔内的固定能缩短力矩,减少弯应力,同时承担转子骨折后骨距不堪负荷的压应力.结论:针对不同类型股骨转子间骨折,手术内固定方法应有一定的选择性.
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老年髋部骨折围手术期处理的研究进展
老年髋部骨折一般是指股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折.随着人口老龄化,老年髋部骨折也逐渐增多,髋部骨折已成为影响老年人健康的主要问题之一.国外文献报道髋部骨折保守治疗死亡率为34%,而手术治疗死亡率为17.5%,北京医院股骨转子骨折保守治疗死亡率为3.6%,手术组死亡率为0.83%,因此目前手术治疗髋部骨折已成为主流[1].但老年髋部骨折患者因为多脏器功能减退,合并有一些内科疾病,且术后容易发生影响康复的一些并发症,因而如何在围手术期对合并疾病和并发症进行恰当的治疗,已成为髋部骨折治疗与康复、提高患者生活质量的关键一环.有效的术前评估、积极治疗内科基础疾病、预防术后并发症、术后合理的功能锻炼是围手术期治疗的关键,而中西医结合的方法似乎可以取得更加良好的效果.
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大黄素防治缺血再灌注损伤的研究进展
缺血再灌注损伤是指组织缺血后的再灌注并不能缓解组织的损伤,而是加重组织细胞的代谢障碍和结构破坏[1].目前对其发病具体机制仍不清楚,可能由于氧自由基、能量代谢、钙、细胞黏附分子、补体等多种生物分子的含量、活性的改变及细胞凋亡机制等原因引起.研究表明中医药治疗对缺血再灌注损伤具有保护作用,因其疗效显著,而备受关注,例如传统中药丹参、川芎、银杏等用于临床治疗缺血再灌注损伤[2].有报道显示,运用大黄素可以防治组织缺血再灌注损伤,作用显著,现对其研究进展作以综述.
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CAM-1在脊髓缺血再灌注损伤中的作用进展
脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemic reperfusion in-jury,SCII)是指一些导致脊髓缺血因素去除后,脊髓恢复血供,神经功能不仅得不到改善,反而在原缺血损伤基础上进一步加重,甚至出现不可逆性脊髓神经元迟发性死亡的现象.作为原发性脊髓损伤后的继发性损害,严重影响脊髓功能恢复.可以引起四肢瘫、截瘫,甚至死亡,严重威胁着人类的健康和生命.近年来的研究发现,脊髓缺血再灌注损伤病因复杂,涉及多个因素.细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecular-1,ICAM-1)所介导的炎症反应在脊髓缺血再灌注损伤中起重要作用.本文将就ICAM-1在脊髓缺血再灌注损伤的过程中的作用综述如下:
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"壮筋涂膜液"对兔膝骨关节炎血清中透明质酸含量的影响
目的:探讨壮筋涂膜液对兔膝OA血清中透明质酸(HA)含量的影响.方法:40只日本大耳白兔随机分为正常对照组、模型对照组、壮筋涂膜液组和赋形剂组,除正常对照组外都施行结扎右侧股静脉的方法造模,8周后复制成右膝骨关节炎模型.各组分别于造模后第2、4周各取5只兔抽取外周血,用放射免疫法测定血清中HA含量.结果:壮筋涂膜液组与模型对照组比较血清HA在2周、4周逐渐降低,4周时已接近正常对照组水平(与正常对照组比较P>0.05),模型时照组和赋形剂组血清HA在2周、4周时处于较高水平,与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清中HA含量升高是膝OA的重要病理改变之一,壮筋涂膜液可以使OA血清中HA含量降低,对延缓关节软骨退变有重要意义.
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"肾主骨、生髓"与骨髓间充质干细胞定向分化的研究
目的:通过补肾中药诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)定向分化的研究,阐述"肾主骨、生髓"理论.方法:中药药液灌胃SD大鼠4d后经腹主动脉采血制备含药血清.将第4代MSCs以5×106接种于2块6孔板,每板6孔,分为空白组、巴戟天组、杜仲组、补骨脂组、肉苁蓉组、淫羊藿组.细胞长至80%时,各中药组加入含药血清L-DMEM培养基,空白组原培养基继续培养;诱导第10天取出1块6孔板做ALP染色;另一块第20天做6孔板茜素红染色.结果:巴戟天组、杜仲组、肉苁蓉组、淫羊藿组于第10天ALP染色阳性,第14天左右起可见白色钙结节,第20天茜素红染色阳性.结论:以"肾主骨、生髓"理论指导,补肾中药能诱导骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化.
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纳米相生物陶瓷敷贴药抗炎止痛作用及对急性软组织损伤的修复作用
目的:研究纳米相生物陶瓷敷贴药对急性软组织损伤动物的疗效.方法:将正常昆明种小鼠随机分为空白对照组、生物陶瓷敷贴药治疗组,采用二甲苯耳廓肿胀法,醋酸扭体法,观察其抗炎、止痛作用;将急性软组织损伤动物模型随机分为生物陶瓷敷贴药治疗组、模型对照组,分别于治疗后第1、3、5天分3批处死小鼠,对比观察损伤局部的病理变化.结果:治疗组能显著减少耳廓肿胀程度及醋酸扭体次数,与对照组相比,P<0.05;可减少创伤病灶的炎症细胞数量,降低肥大细胞脱颗粒率,减轻局部损伤的无菌性炎症,促进创伤组织的修复与愈合.结论:生物陶瓷敷贴药具有一定的抗炎止痛作用,促进软组织损伤的修复.
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损伤内证从肝论治
凡暴力引起损伤,导致机体气血、脏腑、经络功能紊乱,称为损伤内症,历代医学文献皆有论述.<正骨心法要旨>采撷了<内经>、隋代巢元方的<诸病源候论>和明代薛己的<正体类要>中有关损伤内证论述之精华,对多种损伤内证的病因病理和临床表现进行了深入的阐述,并提出了有独到见解的施治原则.中医骨伤科首重"气血辨证",治疗时"专从血论".针对治疗,当从肝论治,这在伤科内证治疗中起到了指导意义.
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经椎弓根内固定椎间融合治疗腰椎滑脱症的康复护理
现将30例腰椎滑脱症经椎弓根内固定椎间融合冶疗手术的术前、术后、护理和康复指导报告如下.1 临床资料30例患者中,男12例、女18例,年龄36～65岁,平均年龄47.3岁;病程4月～3年,平均13个月,26例患者术前出现下腰部疼痛,合并下肢放射痛(双侧11例、单侧15例),15例间隙性跛行,8例足外侧皮肤感觉减退,1例拇指背伸功能丧失,跟踺反射减弱12例.影像学检查,所有患者均有腰椎正侧位、双斜位、动力位X线摄片,其中L3滑脱3例,L4滑脱15例,L5滑脱12例.根据Meyerding分级,Ⅱ度滑脱18例,Ⅲ度12例.24例经CT和MRI检查,均有不同程度椎管狭窄,硬膜囊受压.
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股骨干骨折合并失血性休克髓内钉固定术后并发肺栓塞1例报道
患者,男性,58岁,因车祸导致右侧股骨干中段骨折.患者入院时血压60/40 mmHg,脉搏125次/min,呼吸16次/min,意识朦胧,心肺腹查体未见异常.入院诊断为:右股骨干骨折、失血性休克.给予输血、补液、扩容治疗后,血压回升为120/80mmHg,脉搏100次/min,呼吸20次/min,意识转清,尿量为1000 ml/24 h.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
