中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小切口撬拨复位双骨圆针内固定治疗跟骨骨折45例
跟骨骨折是常见的足跗骨骨折,自2008年4月-2012年4月,笔者采用小切口撬拨复位双骨圆针内固定治疗跟骨骨折45例,取得满意疗效.现报告如下.1 临床资料45例全部为住院病人,均为闭合性跟骨骨折波及距下关节面,其中男30例、女15例;年龄大64岁、小16岁;受伤时间伤后1h～7d就诊,Sanders分型:Ⅱ型40例、Ⅲ型5例;致伤原因为高处坠落,足跟部着地.随访时间半年至4年.临床表现为足跟部均有不同程度的肿胀、青紫,畸形,剧烈疼痛、足弓变浅.
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影响膝关节内骨折患者功能康复的原因分析及干预对策
膝关节内骨折是一种复杂骨折,易并发关节僵硬和肌肉萎缩,严重影响患者的日常生活,部分患者需要进行二次手术治疗.自2011年1月-2012年6月,选择在我院住院治疗的闭合性膝关节内骨折患者68例,术后在评估患者全身和患肢情况的基础上,通过早期系统护理干预,促进骨折愈合、软组织修复和患肢功能康复,预防或减少组织粘连、关节僵硬等并发症的发生.现报告如下.1 临床资料本组患者68例均首诊到我院住院治疗,其中,男性41例,女性23例;平均年龄(38.5±11)岁;股骨髁间骨折30例、胫骨平台骨折38倒,其中合并半月板损伤14例、合并交叉韧带损伤8例;均于骨折后1周内,在硬膜外麻醉下行切开复位内固定手术,合并半月板和韧带损伤患者同期行手术治疗.手术后康复锻炼由取得康复专科护士证的专业护士和临床医师共同对患者全面评估,进行术后系统康复锻炼,康复周期为4～12周.随访时间为3～10个月,平均6.5个月.
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薄荷水治疗胸腰椎骨折术后便秘疗效观察
胸腰椎骨折是骨科临床常见的一类疾病,发病原因多为高处坠落伤及车祸等,胸腰椎骨折占全身骨折的5％左右,且其发病率呈逐年上升趋势[1].在胸腰椎骨折患者在术后早期,常并发便秘,并出现腹胀、腹痛等一系列肠胃功能障碍症状[2].这些症状可严重影响患者在治疗期间的生活质量,目前主要给予患者开塞露纳肛、甚至灌肠等治疗,但这些措施不仅增加了患者的痛苦及药物依赖性,且随用药次数增多,疗效也越来越差,并且也增加了医护人员的工作量.本院自2011年6月起采用薄荷水治疗胸腰椎骨折术引起的腹胀、便秘,疗效明显,现报告如下.
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有限内固定结合单侧外固定支架治疗胫腓骨下端开放性骨折32例
胫腓骨下端开放性粉碎性骨折多由车祸、机器轧伤、高处坠落等高能量暴力所致,由于局部缺乏良好的软组织保护,受伤过程中皮肤软组织损伤严重,甚至缺损,骨折粉碎严重,关节软骨破坏,预后不良,并发症多、致残率高,临床处理棘手,是具有挑战性的骨科难题之一[1].从2001年2月-2012年6月我们采用急诊清创有限内固定结合外固定支架治疗开放性粉碎性胫腓骨下端骨折32例,效果满意,现报告如下.
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解剖板固定配合中药薰洗治疗波及跟距关节的跟骨骨折47例
跟骨骨折临床常见,据统计约占全身骨折的2％,占跗骨骨折的60％,而其中波及跟距关节面骨折占跟骨骨折的60％～70％[1,2].对此,以往多采用非手术疗法,但疗效不够满意.随着对跟骨生物力学、病理机制等进一步理解及内固定技术的不断提高、内固定材料的不断创新,手术治疗已成为临床上的首选,但在手术入路、内固定材料的选择及是否植骨等问题上颇多争议[3].自2011年8月-2012年8月,我们采用切开复位AO跟骨解剖型板固定配合中药薰洗的方法治疗波及关节面的跟骨骨折47例,取得了良好效果,现报告如下.
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多裂肌间隙入路微创手术治疗腰椎退行性病变42例
自2011年4月-2012年9月,我院脊柱骨科对42例腰椎退行性病变的患者,采用可扩张管微创系统多裂肌间隙入路,进行神经根管减压、椎间植骨融合、椎弓根钉棒系统固定,取得了良好的临床效果,现报告如下.1 临床资料本组共42例,男24例、女18例;年龄46～70岁,平均62岁.其中腰椎间盘突出症8例、腰椎管狭窄症20例、腰滑脱症12例(Ⅰ°4例、Ⅱ°8例)、翻修手术2例.所有患者均有腰痛、下肢根性疼或麻症状.全部患者术前常规行腰椎正侧位、过伸过屈位X线片、腰椎CT及MRI检查.术前C臂机体表定位.
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幼年强直性脊柱炎16例临床分析
16岁以前发病的强直性脊柱炎(AS)称为幼年强直性脊柱炎(JAS).主要表现为附着点炎,外周关节、骶髂关节等关节的慢性炎症为主要特征的自身免疫性疾病,与成人型强直性脊柱炎在起病情况和影像学表现上有明显的区别.本文对我院就治的16例JAS的临床表现,实验室检查,骶髂关节CT或MRI检查的表现,治疗等情况进行分析.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料2007年-2011年就诊于内蒙古医学院附属院的JAS病人16例,男性14例、女性2例;年龄10～16岁,平均年龄(14±2)岁;病程7～60个月,平均29±16个月.
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活络止痛膏治疗慢性软组织损伤60例
慢性软组织损伤[1]是一类常见病、多发病,严重影响着人们的身心健康和劳动能力.慢性软组织损伤主要是指急性软组织损伤后,因失治或治疗不当,致损伤软组织超过3周以上未愈者.慢性软组织损伤的病理变化以软组织变性、粘连和增生等为主,临床表现疼痛、肿胀和功能障碍等症状.本课题收集我院(西安市中医医院)2012年1月-10月的门诊病例105例,治疗组采用我院制剂室生产的院内制剂活络止痛膏,对照组采用扶他林乳剂(北京诺华制药有限公司),并进行随机平行对照研究,治疗组临床疗效满意,现报告如下.
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手法复位小夹板与外固定支具外固定治疗内收型肱骨外科颈骨折135例
肱骨外科颈骨折是临床常见的骨折之一,多因不慎跌倒,上肢触地后间接暴力或直接暴力撞击所致.肱骨外科颈位于解剖颈下2～3 cm处,由于松质骨与皮质骨交界部位应力集中,极易发生骨折[1].骨折常分为裂纹骨折,外展型骨折,内收型骨折3型.其中内收型骨折为相对不稳定型骨折,部分患者常合并有肩关节疼痛,活动受限等功能障碍,为了探讨小夹板与外展支具对肩关节功能的影响是否有差异,收集并随访我院自2008年-2012年收治的肱骨外科颈内收型骨折135例,均采用陇中正骨手法复位,小夹板或外展支具外固定治疗,现报告如下:
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自体肌腱移植联合腕关节镜治疗下尺桡关节脱位11例
下尺桡关节(distal radioulnar joint,DRUJ)脱位治疗不当易导致腕关节疼痛和僵硬,严重影响日常生活和工作.本文收集了一组掌长肌腱移植重建腕背侧尺桡韧带(dorsal radioulnar ligament,DRUL)并在腕关节镜下修复三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)治疗下尺桡关节脱位的患者,现报告如下.1 临床资料收集DRUJ脱位25例,有骨折的排除在外,单纯DRUJ脱位11例(12腕)纳入本组,男8例,女3例,1例双DRUJ脱位;年龄22～53岁,平均31.5岁.受伤距手术时间1个月～16个月不等,平均5个月.受伤原因:暴力跌仆致伤4例,急慢性扭7例.均因“腕关节疼痛乏力”收住入院.
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艾灸透入疗法治疗四肢关节周围骨折术后肿痛的临床观察
四肢关节周围骨折临床上大多采取切开复位内固定手术,如果内固定术后不及时地介入功能康复锻炼,很容易遗留受损关节的功能障碍.由于四肢关节周围骨折大都合并不同程度的软组织的损伤,加上手术创伤,术后常出现不同程度的肿胀、疼痛,再加上患者有惧怕心理,锻炼时达不到大限度,对术后的功能康复不可避免的产生很大影响.因此,有效控制术后肢体肿痛是四肢关节周围骨折术后患者能否顺利康复的关键.自2009年10月-2012年12月我科对86例四肢关节周围骨折术后肿痛患者运用艾灸透入疗法,取得满意的效果,现报告如下.
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陇中旋转晃抖法治疗桡骨远端C型骨折78例
桡骨远端骨折是人体常发生的骨折之一,其发病率约占骨科急诊的17％[1],其中桡骨远端关节内骨折约占整个前臂骨折的5％,占桡骨远端骨折的25％[2].而桡骨远端C型骨折为关节内粉碎性骨折,其损伤程度极重及稳定性极差,往往导致畸形,所以多学者主张行切开复位内固定治疗.然而中老年患者多发生该类骨折,其中大多数患者有严重的心脑肺血管疾病和(或)骨质疏松,大多不能耐受手术,存在明显的手术禁忌.2009年1月-2012年6月,在臂丛麻醉下笔者采用李盛华教授陇中旋转晃抖法复位,小夹板固定治疗78例桡骨远端C型骨折,取得满意疗效,现报告如下.
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关节镜辅助下空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折的疗效分析
目的:探讨关节镜辅助下经皮复位、空心钉内固定治疗Hoffa骨折的手术方法及疗效.方法:回顾性分析2007年2月-2012年9月关节镜辅助下手术治疗且获得随访的13例Hoffa骨折患者的资料.男9例,女4例;年龄21～56岁,平均34.2岁.按照Letenneur分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型3例,Ⅲ型3例.受伤至手术时间2～11 d,平均5.3d.术中在关节镜辅助下行骨折复位,C臂机透视下确认骨折复位情况后,以空心拉力螺钉固定骨折块.结果:患者均获随访,随访时间7～85个月,平均25.6月,骨折均获骨性愈合.膝关节功能按Lysholm评分标准评定:优7例,良4例,中1例,差1例,优良率为84.6％.结论:关节镜辅助下空心拉力螺钉治疗Hoffa骨折具有手术创伤小、骨折复位确切、并发症少等优点,对术中伤情判断以及合并膝内损伤者具有明显诊治优势,是一种可行的微创治疗方法.
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手法与药物治疗颈痛性头晕的临床比较
目的:观察颈痛伴发头晕的临床表现并比较手法和药物治疗的效果.方法:自2008年12月-2010年12月,64例患者随机分为手法治疗组和药物治疗组,分别比较首次、2周、4周治疗效果.结果:手法治疗具有短期明显的缓解作用,4周对比两者无明显差别.结论:颈痛性头晕具自限性,病程较短;手法治疗短期效果明显.
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PF-LCP与Gamma-3钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究
目的:比较股骨近端锁定加压钢板(proximal femoral locking compression plate,PF-LCP)与Gamma3钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的总体疗效及术后并发症.方法:对91例老年不稳定股骨粗隆间骨折,随机分组,53例采用PF-LCP内固定,38例采用Gamma3钉内固定,并对手术时间、总出血量(包括显性失血、隐性失血)、术中X线暴露次数、术后精神障碍、脂肪栓塞发生率、术后下地时间、髋关节功能进行临床随访分析.结果:PF-LCP组平均手术时间116.8 min、平均总出血量为292.4mL、平均X线暴露次数6.7次、平均术后下地时间6.49周,Gamma3组平均手术时间78.2min、手术中平均出血量为171.8mL、平均X线暴露次数9.9次,平均术后下地时间4.53周.两种内固定手术方式在手术时间、手术总出血量、X线暴露次数、术后下地时间、脂肪栓塞方面比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),在术后精神障碍方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),不同骨折类型与术后髋关节功能评分相关(P＜0.05).结论:Gamma3钉创伤相对较小,操作简单,固定可靠,并发症少,有一定的优势,是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法.
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合并多发伤的胸腰段及腰椎爆裂骨折的治疗
目的:探讨合并多发伤胸腰段及腰椎爆裂骨折的手术时机和方法.方法:对2007年1月-2012年12月收治合并多发伤胸腰段及腰椎爆裂骨折患者45例回顾分析,脊柱载荷评分均≥7分,依据ISS评分分3组,A组:ISS评分＜16分11例;B组:16分＜ISS≤20分共19例;C组:20分＜ISS≤25分共15例.依据患者的病情,一期行后路AF钉固定,二期前路减压植骨.比较各组间受伤部位数、手术部位个数、手术时间、出血量、住院天数的统计学意义.结果:A组入院后4h内行急诊后路手术治疗,占24％,B组在受伤后3d内接受了手术治疗,占42％,C组在5～7d后一期手术;随着ISS评分的增加,各组间受伤部位数、手术部位个数、确切手术时间、住院天数均增加,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).一期术后8～17d行二期前路减压植骨.所有患者手术均获得成功,随访12～32个月,平均22.6个月,前路植骨均骨性融合.2例神经功能无变化(仍为A级);其余ASIA评分均提高,与术前比较差异均有统计学意义.结论:多发伤胸腰段腰椎爆裂骨折患者手术时机的选择应建立在对患者全身情况的评估之上,依据ISS评分,合理制定手术时机、手术方案.
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胸腰椎爆裂性骨折前路手术的影像学评价
目的:从影像学方面评估前路手术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的价值.方法:对54例胸腰椎爆裂性骨折病例行一期前路减压、植骨融合、内固定术,测量术前、术后及随访时的Cobb's角、伤椎椎体压缩率及椎管狭窄率,并进行统计学分析.结果:5例失访,49例进行3个月～9年的随访.X线片检查提示植骨均融合,内固定位置良好.在矢状位Cobb's角术前为(26.7±5.2)°,术后为(3.6±4.5)°,随访时为(3.8±4.9)°,术后脊柱曲度接近正常生理曲度.伤椎前缘高度压缩率由术前的49.18％±12.32％,降低到术后的13.10％±8.96％;伤椎后缘高度压缩率由术前的11.32％±4.94％,降低到术后的4.64％士3.87％;椎管狭窄率术前为55.46％±14.35％,术后为2.89％±2.15％;放射学检查各指标手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.01),且随访时未发现矫正角度和高度的丢失,植骨融合率为100％.结论:前路手术是治疗胸腰椎爆裂性骨折有效的方法,它具有良好的恢复椎体高度、矫正后凸畸形、扩大椎管容积的能力.
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16层螺旋CT与DR在足踝部骨折诊断中的对比研究
目的:探讨16层螺旋CT后处理技术在足踝部骨折诊断中的应用价值.方法:65例足踝部外伤患者行数字化成像(Digital Radiography,DR)平片检查后,再行16层螺旋CT扫描与图像后处理重建,然后将两者结果进行对比分析.结果:DR平片确诊46例,疑诊14例,漏诊5例.16层螺旋CT后处理图像明确诊断率为100％,显著高于DR(P＜0.01).结论:16层螺旋CT先进的扫描和强大的图像处理技术弥补了DR的不足,能清楚、直观地显示足踝部的解剖结构、骨折线的方向、移位情况等,并能提高诊断的准确性,能为临床提供更全面的信息,为临床治疗提供指导.
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无痛松解手法结合痛点封闭治疗重症肩周炎的临床研究
目的:通过临床随机对照研究,对无痛麻醉下手法松解结合痛点封闭治疗重症肩周炎进行疗效评估和量化评价.方法:将200例重症肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组100例.治疗组采用无痛麻醉下手法松解结合局部痛点封闭治疗,对照组采用单纯局部痛点封闭治疗,比较两组治疗前后疗效和肩关节功能评价量表、视觉模拟疼痛量量表(VAS)的差异.结果:采用意向性治疗分析,两组受试对象治疗2周后临床疗效与治疗前比较,治疗组有效率为97％,对照组为71％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组有效率高于时照组.治疗2周后两组间肩关节功能评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).3月后随访肩关节功能评分和VAS评分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者肩关节功能评分量表的子量表中,在治疗后2周时疼痛子量表评分、局部形态子量表和肌力子量表两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),关节功能活动度(ROM)子量表和日常功能评分(ADL)两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月随访时,疼痛子量表评分、关节功能活动度(ROM)子量表、日常功能评分(ADL)和局部形态子量表两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),肌力子量表两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无痛麻醉下手法松解结合局部封闭治疗重症肩周炎有较好的短期和中期疗效.
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预测式前交叉韧带股骨侧骨道定位器的临床应用研究
目的:探讨我院自行研制的预测式前交叉韧带股骨侧骨道定位器用于关节镜下前交叉韧带(ACL)重建手术中股骨侧骨道定位的临床效果.方法:运用术后CT三维重建分析前交叉韧带重建术后股骨骨道的准确性.结果:所有病例股骨骨道内口均位于前交叉韧带股骨止点足印区的中心,所有病例均未发生股骨骨道后壁破渍.结论:预测式前交叉韧带股骨侧骨道定位器定位准确,使用方便,可重复性好,可推广应用于关节镜下前交叉韧带重建手术中股骨骨道的定位.
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温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
目的:评价温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将90例患者随机分为温针灸组、西药组(各45例).温针灸组采用针刺得气后加艾灸,穴位取血海、膝眼、阴陵泉、阳陵泉、足三里,每周5次,休息2d;西药组口服硫酸氨基葡萄糖片,每次2片,每天3次.运用膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)、膝关节屈曲度、综合疗效等指标,分别在治疗前、治疗4周、治疗8周后及治疗后9周对观察对象进行评估.结果:治疗4周后,温针灸组(42例)WOMAC量表各项与综合评分显著降低(均P＜0.05),患者膝关节屈曲度数显著增大(P＜0.05),而西药组(44例)仅疼痛评分显著降低(P＜0.05);治疗8周后,温针灸组与西药组的总有效率分别是97.6％和85.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后9周,温针灸组WOMAC量表各项与综合评分、膝关节屈曲度数与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),其疼痛、僵硬评分、膝关节屈曲度较西药组明显改善(P＜0.05),整个治疗过程未出现不适反应.结论:温针灸能显著改善膝关节骨性关节炎患者疼痛、僵硬、功能障碍等症状,具有起效时间短、复发率低、安全性高的特点.
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正骨接骨药丸治疗尺桡骨骨折临床观察
目的:观察正骨接骨药丸治疗骨折的临床疗效.方法:将符合要求的142例尺桡骨骨折患者随机分为两组,治疗组71例,对照组71例.治疗组采用口服正骨接骨药丸治疗,对照组口服麝香接骨胶囊,治疗40d后对两组进行疗效评定.结果:治疗组疗效优于对照组(t=2.640,P0.010).结论:正骨接骨药丸能促进骨折的活血化瘀、消肿,缩短患者主观疼痛期、促进伤骨骨痂生长,显著促进尺桡骨骨折愈合指标的改善,其疗效优于麝香接骨胶囊.
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椎体成形术的临床应用及发展
1987年法国放射科医生Galibert[1]首先应用经皮椎体内注射骨水泥(polymethylmethacrlate,PMMA)的方法成功地治疗了1例C2椎体血管瘤患者,此手术被称为经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP).此后的近30年内,椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折、椎体肿瘤等方面得到了很大的发展.在其基础上,Garfin等[2]提出经皮椎体后凸球囊扩张成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)的构想弥补了PVP的不能较好恢复椎体高度的不足[3],目前椎体成形术技术手段有多种:Sky骨膨胀器后凸成形术(Sky-bone expander)[4]、椎体扩张器后凸成形术(dilator-kyphoplasty DKP)[5]、囊袋编织扩展-椎体后凸成形术[6]等,这些技术增加手术成功率和减少并发症.
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带脉瘀滞型软组织损伤性腰痛的病理机制及其临床意义
软组织损伤性腰痛是针灸推拿临床的常见病,其经脉辨证可从督脉、膀胱经、肾经入手,也可以考虑带脉[1].经过数年的临床及文献研究,我们认为带脉瘀滞型软组织损伤腰痛在临床很常见,从带脉理论论治软组织损伤性腰痛有其针对性和有效性[2～5],从腰腹两个方向实施手法调节,会产生良好的临床效果.带脉属中医奇经八脉.《灵枢·经别》记载“足少阴之正当十四椎,出属带脉.”《难经》记载:“带脉者,起于季肋,回身一周”.带脉横行于腰腹部,联系腰腹部诸脉,有约束、调节腰腹部经脉的作用.带脉为病,临床表现以其所过部位的不适和病变为主要特征.带脉瘀滞型软组织损伤性腰痛主要指腰部肌肉骨骼系统软组织损伤所出现的沿带脉循行部位的广泛腰髋部疼痛伴腹股沟部疼痛不适的一类病症[2],即软组织损伤性腰痛伴有腹痛症状者.其典型描述如《脉经》所言“腹腰脊痛,冲阴股”[6].其发病与腰部慢性劳损、急性损伤有关.
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儿童肱骨髁上骨折手术入路临床进展
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,约占全身骨折的27％.临床上广泛使用Gartland分型,Gartland Ⅰ型肱骨髁上骨折仅石膏或小夹板固定即可,而对于GartlandⅡ、Gartland Ⅲ型骨折很多作者认为如果手术治疗,一旦产生功能障碍是永久性的,而非手术治疗即使产生功能障碍也只是暂时的,故闭合复位经皮穿针内固定是治疗儿童肱骨髁上骨折的主流[1,2].但也有很多作者认为,对于手法复位失败、肿胀明显或合并神经血管损伤者,尽早选择手术切开复位内固定给患儿带来更大的益处[3～ 5].更有作者把多方向极度不稳定的肱骨髁上骨折定义为GartlandⅣ型骨折[6],需要行切开复位内固定治疗.然而对于手术入路的选择上,众说纷纭,有肘关节后方入路、侧方入路、前方入路等.现就目前流行的手术入路选择综述如下.
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循环载荷条件下腰椎间盘退变的离体实验研究
目的:循环载荷条件下,人体离体腰椎间盘退变病理状态的力学模拟;方法:本研究对12具离体腰椎标本施加750N、6h、60转/min的循环载荷,通过腰椎CT扫描椎间隙、椎体高度和腰椎三维运动分析方法研究腰椎间盘突出或者退变的病理状态.结果:36个椎间隙前高、中高、后高在循环载荷后均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);椎体前高、中高、后高在循环载荷后均有降低趋势,差异无统计学意义(P＞0.05);循环载荷后,L3～L4、L4～L5、L5～S1节段屈伸、旋转、侧弯运动范围、中性区均增加,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:离体腰椎标本经过循环载荷后,形成椎间盘退变第二阶段—不稳定期.
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足球踝发生机制的生物力学实验研究
目的:探寻导致足球踝发生的生物力学机制.方法:采用三维有限元仿真方法,分析距骨在受到外力作用产生应变时,距骨表面应力的变化规律,并运用三维光弹性法,模拟踢球时踝关节的受力情况,分析距骨表面拉应力数值及其分布规律,以对有限元结果进行验证.结果:①距骨表面的大应力集中区与拉应力集中区基本相符.②踝关节跖屈35°位踢球与小力度踢球均易对踝关节造成损伤.结论:①踝关节跖屈45°位对踢球者而言,是一种损伤较小的保护性姿势.②踢球时,减少足内翻的发生可降低足球踝的发生率.
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活血、温经及补肝肾药物对兔膝骨关节炎滑膜NO及TL-6浓度的影响
目的:探究活血、温经及补肝肾药物对膝骨关节炎滑膜中一氧化氮(NO)、白介素-6(IL-6)浓度的影响.方法:新西兰白兔70只,随机分成7组,除空白组(10只)外其余60只采用管型石膏伸直固定左后肢的方法复制出膝骨关节灸模型,分别为模型组、活血组、温经组、补肝肾组、补肝肾活血温经组、阳性对照组.空白组和模型组不予治疗.治疗组分别予活血药、温经药、补肝肾药、补肝肾活血温经药、金乌骨通胶囊治疗.ELISA法测NO浓度、IL-6浓度,统计学检验.结果:活血药、温经药、补肝肾药和活血温经补肝肾药均可降低滑膜中NO、IL-6浓度,4种治疗方法比较,活血药作用更加明显.结论:活血药更能抑制OA早期模型滑膜中NO及TL-6的浓度.
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硫酸钙复合鹿瓜多肽人工骨材料的生物相容性
目的:制备一种新型人工骨材料,评价其生物相容性.方法:鹿瓜多肽注射液与α-半水硫酸钙以2 ∶ 7的比例混匀,制成片状材料;CCK8细胞毒性试验、急性毒性试验、骨植入试验及扫描电镜观察细胞在材料表面粘附情况等综合评价材料的生物相容性.Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction (RT-PCR)检测成骨细胞BMP-2、RUNX-2的表达.结果:CCK8细胞毒性试验、急性毒性试验及骨植入试验均显示材料无毒性反应;扫描电镜示材料表面有较多成骨细胞粘附,并有较多伪足伸出.RT-PCR显示BMP-2、RUNX-2的表达较对照组升高.结论:硫酸钙复合鹿瓜多肽人工骨材料生物相客性良好,具备一定的成骨活性.
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陆念祖主任医师治疗神经根型颈椎病经验探析
陆氏伤科源于浙江宁波,至今八代相传,光耀医坛,位列沪上伤科八大家之一,陆念祖主任医师身兼家学传授与学校教育,博采众长,主张辨证施治,治病务求灵活,不墨守成规,立足于经络学说,以气血为要,外重筋骨,内合肝肾,根据不同病情察其体质,审见阴阳,自成一家.近年来致力于颈椎病的研究,尤其是在治疗神经根型颈椎病方面积累了丰富的经验,现对其治疗此病的心得作一简单介绍,以飨同道.1 明确诊断,针砭时弊颈椎病多因长期低头动作,感受风寒,年老体虚等所致.常见颈肩及上肢疼痛麻木,或伴有眩晕,步行无力等表现.其中神经根型颈椎病典型症状为颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射异常,肌萎缩,肌力减退,颈部活动受限,颈项板滞,牵拉试验、压顶试验均阳性.
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中医骨伤科手术发展史略
中国是世界四大文明古国之一,中华民族是古老的民族,创造了灿烂的古代文化和辉煌的科技成就.中医骨伤科和整个中医学一样有着十分悠久的历史.它在长期的发展过程中积累了十分丰富的实践经验,做出了许多重大的发明创造.在中医骨伤科历史上,有许多有价值的技术成果和经验理论都远远早于国外.
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