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踝关节骨折术后功能障碍原因分析
踝关节骨折是一种常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%[1].我科自1988年7月~1992年2月共手术治疗踝关节骨折186例,其中有29例患者术后出现了不同程度的踝关节功能障碍,现将引起踝关节骨折术后功能障碍的各种因素进行分析.1 临床资料本组186例,获得完整随访资料132例,其中有功能障碍者29例,占22%.29例功能障碍者均来院进行过详细复查,其中男19例,女10例,年龄16~64岁.致伤原因:车祸伤15例,扭伤8例,坠伤3例,重物砸伤3例.随访时间1~7年,平均4.9年.骨折分类:按Lauge-Hansen分类法进行分类[2]:旋前外旋型5例;旋后外旋型15例;旋后内收型3例;旋前外展型6例.其中开放性骨折2例.
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中西医结合治疗踝关节骨折脱位93例
踝关节是负重关节,在日常生活中十分重要.踝关节骨折脱位是临床常见病、多发病.笔者运用Lauge-Hansen分型[1]治疗93例,取得良好疗效,现报告如下.1 临床资料本组男51例,女42例.平均年龄34.1岁.就诊时间均在8小时以内.旋后内收型18例,旋前外展型4例,旋后外旋型51例,垂直压缩型5例,旋前外旋型15例.闭合性损伤79例,开放性损伤14例.左侧42例,右侧51例.
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手法复位加牵引固定治疗老年股骨颈骨折
我科对老年股骨颈骨折,采用中医手法复位加牵引固定治疗,配合内服中药,外敷三期骨伤中药膏治疗,获得满意效果,现介绍如下.1 临床资料本组24例中男10例,女14例;年龄49~86岁.外展型9例,内收型15例.头下型2例,颈中型8例,基底型14例.入院经X线拍片确诊.
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手术治疗三踝骨折并踝关节脱位19例
自1986年至1996年10月我科手术治疗三踝骨折并踝关节脱位19例,取得较好疗效,现总结如下.临床资料19例中男12例,女7例;年龄17~58岁.伤后2小时至11天入院.根据Ashurst-Bromer分型方法,外展型2例,内收型4例,外旋型8例,直接暴力型5例(其中3例为开放性损伤),所有病例均为Ⅲ度骨折.
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上举复位贴胸绷带固定治疗肱骨外科颈骨折
我院从1992~1995年采用上举位复位贴胸绷带固定治疗肱骨外科颈骨折36例,疗效满意,现报告如下.临床资料本组36例中,男21例,女15例;年龄7~75岁;外展型22例,内收型11例,骨折合并肩关节脱位3例;伤后就诊时间短1小时,长72小时;固定时间:3~4周.
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手法治疗肱骨外科颈骨折139例
自1985年~1995年以来我院收治肱骨外科颈骨折139例,现报告如下.临床资料本组139例中男58例,女81例;年龄6~89岁;致伤原因:跌伤98例,骑自行车跌伤17例,高处坠伤11例,车祸致伤11例,重物压伤2例;骨折状况:嵌入性骨折64例,明显移位45例,粉碎性骨折30例;左侧骨折83例,右侧56例;骨折类型:外展型85例,内收型35例,横断型19例.
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踝部骨折124例治疗分析
我院于1989年~1995年6月,采用中西医结合方法治疗踝部骨折124例,疗效满意,现分析如下.临床资料本组124例中男65例,女59例;年龄18~67岁;左踝78例,右踝44例,双侧2例;致伤原因:跌伤38例,扭伤27例,坠落伤18例,挤压伤9例,车祸伤22例,其他原因10例;本组病例全部为新鲜骨折,其中闭合性骨折110例,开放性骨折14例;依Lauge-Hanson分类进行分型,属旋后~外旋型64例(I度6例,II度25例,III度22例,IV度11例)旋后~内收型28例(I度10例,II度18例);旋前~外旋型16例(I度2例,II度3例,III度9例,IV度2例),旋前~外展型12例(I度2例,II度6例,III度4例),垂直挤压型4例.
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容易误诊的Maisonneuve骨折
踝关节骨折脱位是临床上常见的踝部损伤.目前有多种分型方法.常用的是Lauge-Hansen分型.这种分型根据受伤时足部所处的位置、外力作用的方向和不同的创伤病理改变将踝关节骨折分为旋后-内收型、旋后-外旋型、旋前-外展型、旋前-外旋型、垂直压缩型.
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同种异体骨螺钉治疗踝关节骨折11例
我院自1999年1月自行研制同种异体骨螺钉,在临床上用来治疗踝关节骨折11例,取得了良好的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组11例踝关节骨折,采用同种异体骨螺钉固定内踝(9例)或后踝(2例),其中男7例,女4例,年龄26~51岁,平均年龄39.3岁.采用Lauge-Hansen分类方法,旋后-内收型4例,旋后-外旋型2例,旋前-外展型3例,旋前-外旋型2例.
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闭合复位穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折7例报告
临床资料1一般资料:7例患者中,男5例,女2例,大年龄67岁,小12岁,平均27.7岁.致伤原因:跌伤.骨折类型:内收型3例,外展型4例,均为闭合性.住院前后以1~3次手法复位夹板外固定失败而采用闭合复位穿针内固定治疗.
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纤维电子喉镜辅助下肉毒毒素A治疗内收型痉挛性发音障碍
痉挛性发音障碍是一种扰乱声带正常运动,在发音时引起喉部肌肉异常痉挛的局灶性喉肌肌张力障碍,系中枢运动信息处理程序障碍所致的慢性神经系统疾病[1].文献报道发生率低于1/100 000,女性稍多.
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骨关节创伤X线读片(3)常见的下肢骨折与关节脱位
一、常见下肢骨折1.股骨颈骨折:是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折.常见于50岁以上的老年人.因骨折常使头部主要供血中断,容易发生股骨头缺血坏死、不愈合和创伤性关节炎.临床表现及X线特点:髋部疼痛不能站立和患肢缩短、内收、外旋和屈曲畸形.X线外展型,即嵌入型,骨折线水平,与水平线形成的角度小,断端无明显错位,较稳定.内收型也是错位型多见(如图1).骨折线垂直,与水平形成的角度大.同时需与先天性髋内翻股骨颈改变鉴别.
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上肢外展支架固定内收型肱骨外科颈骨折临床效果分析
内收型肱骨外科颈骨折属于不稳定型骨折.临床治疗采用手法复位、小夹板固定疗效有效,可能会影响关节功能恢复.本文选择我院内收型肱骨外科颈骨折患者,观察上肢外展支架固定治疗内收型肱骨外科颈骨折临床效果.
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折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折
我院自1997年11月~2000年7月应用折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折,其特点是创伤小、操作简单,术中应用3枚折断加压螺纹钉内固定使骨折端轴向加压,抗旋转、抗剪力强,术后可早期功能锻炼,利于骨折愈合,减少股骨头坏死.1 临床资料本组共20例,其中男12例,女8例;年龄25~84岁,平均52岁.均为新鲜骨折;头下型1例,经颈型5例,基底型14例.GrdenⅡ型3例,Ⅲ型12例,Ⅳ型5例.内收型17例,外展型3例.受伤至手术时间平均3 d(2~4 d).
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手术治疗内收型外科颈骨折15例分析
内收型外科颈骨折较外展型骨折少见,临床多采用手法复位及夹板外固定治疗,但复位失败较外展型多见.笔者自2001年以来对15例经闭合复位失败的内收型外科颈骨折患者施行手术治疗,效果满意,现报道如下.
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踝关节骨折的治疗方法
Lauge-Hansen将踝关节骨折分五型,分别是旋后-内收型、旋后-外旋型、旋前-外展型、旋前-外旋型和垂直压缩型.自1997.10~2001.10月,对50例关节骨折病例根据不同的操作类型采用不同的治疗方法,取得了良好效果.其中男性45例,女性5例,年龄20~42岁,平均年龄30岁.现分述如下.
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髋关节前外侧改良切口用于人T股骨头置换术40例分析
近年来,随着交通的高速发展,外伤造成的股骨颈骨折患者日益增多,对于50岁以上内收型骨折患者,大多采用人工股骨头置换术.我院自1995年以来,采用髋关节前外侧改良切口用于股骨头置换40例,效果良好,现对其临床应用价值进行探讨.
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踝关节骨折60例手术治疗体会
踝关节是人体大的负重关节,其移位骨折如不能得到正确及时的治疗,将造成严重残疾。现结合我院2011年-2013年踝关节骨折脱位60例患者手术治疗的体会,探讨如下。
1临床资料
本组患者60例,男41例,女19例,年龄15岁~67岁;致伤原因:重物砸伤45例,车祸伤5例,扭转6例,高空坠落伤4例;闭合性骨折29例,开放性骨折31例。单踝骨折14例,双踝骨折31例,三踝骨折15例,合并下胫腓分离9例。骨折类型:根据Lauge-Hansen分型方法,旋后内收型15例,旋后外旋型28例,旋前外展型16例,垂直压缩型1例。 -
手法复位治疗肱骨外科颈骨折
1998年3月-2004年10月,采用手法复位治疗肱骨外科颈骨折176例,效果较满意.报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组176例,男112例,女64例.年龄5~80岁.左侧107例,右侧69例,均为闭合性移位骨折.受伤原因:高处坠落伤14例,跌伤162例.外展型123例,内收型53例.其中有前成角畸形者78例,早就诊时间20 min,晚就诊时间为7d.
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拔伸扭击法治疗儿童内收型孟氏骨折23例
孟氏骨折患病者多为儿童,临床上分为四种类型,而儿童以伸直型和内收型多见.自1999年4月-2003年4月,笔者治疗内收型孟氏骨折23例,疗效满意,现报道如下.