中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
弹性髓内钉治疗儿童锁骨中段骨折的临床应用
目的:探讨弹性髓内钉治疗儿童锁骨中段骨折的方法和临床疗效.方法:自2010年8月至2015年8月,采用弹性髓内钉治疗16例儿童锁骨中段骨折,对疼痛VAS评分、Constant评分、临床愈合时间、并发症等进行评估.结果:16例完成随访,时间6～10 (8.70±1.26)个月.骨折均获临床及影像学愈合,愈合时间6～10(8.27±1.23)周.术后12～20(14.24±2.12)周取出内固定,无一例发生再骨折.术后3d疼痛VAS评分较术前明显缓解(P＜0.05).术后6个月患肩Constant评分为94～100(98.26±1.33)分.结论:弹性髓内钉治疗儿童锁骨中段骨折具有微创、美观、功能恢复良好、并发症少等优点.
-
距骨锁定接骨板结合空心钉治疗青少年Hawkins Ⅱ型距骨颈骨折
目的:探讨距骨锁定接骨板结合空心钉治疗青少年HawkinsⅡ型距骨颈骨折的疗效和功能恢复情况.方法:自2013年5月至2014年6月我院收治青少年HawkinsⅡ型距骨颈骨折8例,均采用手术切开复位距骨锁定接骨板结合空心钉内固定治疗.结果:术后随访时间6～18个月,平均12个月,术后伤口无感染,无创周皮瓣坏死发生,X线片示所有骨折均骨性愈合,采用美国足踝外科协会(AO-FAS)踝与后足评分系统进行评分为73～94分(83.55±7.23).结论:对青少年HawkinsⅡ型距骨颈骨折,应积极寻求手术治疗,距骨锁定接骨板结合空心钉治疗青少年HawkinsⅡ型距骨颈骨折,既可获得固定的稳定性,又可以恢复距骨的力线,是治疗青少年HawkinsⅡ型距骨颈骨折的一种有效方法.
-
儿童Gartland Ⅳ型多向不稳定肱骨髁上骨折的微创治疗
目的:探讨GartlandⅣ型儿童肱骨髁上骨折微创治疗的手术技巧及疗效.方法:回顾性分析20例Ⅳ型骨折患者,其中男15例,女5例,年龄小2.5岁,大11岁,平均6.4岁.左侧8例,右侧12例,均为单侧骨折.手术距受伤时间短3h,长为96 h,平均6h.20例患儿中,4例伴正中神经损伤,2例桡神经损伤,1例同时存在正中、桡神经、尺神经损伤.所有患者均为闭合复位,克氏针外侧或内外侧交叉固定,术后石膏托外固定.术后常规随访并采用Flynn肘关节评分标准判断治疗效果.结果:外侧3枚克氏针固定3例,外侧2枚加内侧1枚克氏针固定15例,内外侧各一枚克氏针1例,其中2例外侧三针固定患儿末次随访时出现轻度肘内翻畸形.手术时间为(46.8±12.4) min;术中透视(11.3±3.6)次.20例患者均获6～28个月(21.1±6.2)随访.所有患者骨折均获骨性愈合,平均影像学愈合时间为1.1～2.1个月(1.2±0.3);3例患者术后出现针道的浅表性感染,经伤口换药后伤口顺利愈合;本组病例中无医源性尺神经损伤,骨筋膜室综合征及Volkmann缺血性挛缩等并发症发生;术前1例伴有正中、桡神经、尺神经损伤症状的患者,术后7个月完全恢复.按照Flynn肘关节功能评价标准,本组优17例,良2例,可1例,优良率为95％.结论:闭合复位克氏针内固定治疗GartlandⅣ型多向不稳定儿童肱骨髁上骨折是可行的,可避免开放手术,本法具有损伤小,疗效确切,术后并发症少,肘关节功能恢复快等优点.
-
手法复位结合夹板固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折36例
目的:探讨手法整复配合小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折的临床疗效及再移位的处理.方法:选取自2012年9月至2015年2月收治的36例尺桡骨下段双骨折患儿,采用手法整复小夹板外固定治疗,记录骨折的愈合时间、功能、复位后再移位的发生率以及再移位的处理.结果:骨折解剖复位28例,对位达2/3者8例,36例获2～4个月随访,骨折临床愈合时间为3～5周,平均4周.其中10例患者出现复位的部分丢失,其中1例予有限切开复位克氏针内固定及石膏外固定.另外9例继续观察,终功能均满意.结论:手法整复小夹板外固定治疗儿童尺桡骨下段双骨折,愈合时间较快,只要给予良好的整复和及时仔细的调整固定,可以获得满意的疗效,值得临床推广.
-
PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较
目的:探讨椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)治疗单节段骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效.方法:2013年1月至2014年1月应用PVP或PKP共治疗了83例单节段OVCF患者.其中PVP治疗组40例40节椎体,PKP治疗组43例43节椎体.比较两组的手术时间、出血量及骨水泥注入量.采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎前中部高度及后凸畸形Cobb角等指标来评估两组疗效.结果:两组出血量和骨水泥注入量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组手术时间比较,PVP组短于PKP组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后VAS评分与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后椎体前、中部高度,术后后凸角与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),且PKP组在椎体前中部高度的恢复,后凸畸形Cobb角的矫正方面优于PVP组.PVP组14个椎体(35％)、PKP组8个椎体(18％)出现骨水泥渗漏,但两组骨水泥渗漏率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PVP和PKP均能有效缓解疼痛,且PKP在椎体前中部高度的恢复及后凸畸形的矫正方面优于PVP,但两种治疗方法在减轻患者疼痛方面并无明显差异性.
-
整颈三步九法治疗颈椎病120例
目的:对颈椎病患者进行整颈三步九法治疗临床疗效观察.方法:对120名门诊确诊为颈椎病的患者进行整颈三步九法推拿治疗.并分别于治疗前,治疗第2周,随访第1个月和随访第3个月观察疗效,指标参照疼痛评估表(McGill疼痛问卷表)、颈椎功能障碍指数(NDI评分)、疗效评定标准.结果:107例患者治疗后McGill疼痛问卷表评分,颈椎功能障碍指数均治疗前减轻,P＜0.05,差异有统计学意义.随访3个月时总有效率为77.6％.结论:整颈三步九法治疗颈椎病疗效显著,可缓解疼痛,明显提高颈椎功能.
-
负压引流装置结合负载万古霉素纳米羟基磷灰石治疗慢性骨髓炎
目的:观察负压引流装置结合负载万古霉素纳米羟基磷灰石治疗慢性骨髓炎的疗效.方法:2008年6月至2011年8月使用负压引流装置结合负载万古霉素纳米羟基磷灰石治疗慢性骨髓炎的病例37例.男26例,女11例;年龄17～64岁(32.4±11.9);病程2～12个月.股骨9例,胫骨17例,跟骨11例.术前常规行伤口及窦道分泌物细菌培养十药敏,均对万古霉素敏感.手术行伤口彻底清创,窦道切除,按照术前定位开骨窗,清除死骨和感染可能受累的骨组织.向两端打通髓腔,放置负压封闭引流敷料.术后7～10 d拆除负压封闭引流敷料,若创面内的骨及其周围软组织有鲜红的肉芽组织生长,纳米羟基磷灰石和万古霉素以5:1的比例调制后植入.结果:本组37例患者中,30例一次清创、16例二次清创、1例胫骨骨髓炎经三次清创十负压封闭引流术,二期予以负载万古霉素纳米羟基磷灰石的植骨治疗.以二期术后计算,拆线时间14～21 d(16.7±3.6).WBC 2周降至正常34例,3周降至正常36例.CRP 2周降至正常30例,3周降至正常34例.3个月拍片复查无骨膜增厚或者骨质溶解的X线表现35例.伤口甲类愈合21例,乙类愈合14例,丙类愈合2例.随访6～12个月(8.4±4.1).复发1例,复发率为2.7％.结论:负压引流装置结合负载万古霉素纳米羟基磷灰石能有效的治疗慢性骨髓炎,效果可靠,是临床治疗慢性骨髓炎的有效方法.
-
经伤椎置钉后路复位间接减压治疗胸腰椎爆裂骨折椎体高度及椎管侵占率的变化
目的:观察经伤椎置钉间接复位治疗胸腰椎爆裂骨折椎管内占位术前术后的变化情况.方法:采用回顾性观察2012年10月至2015年10月,后纵韧带连续的胸腰椎爆裂骨折,椎管内有不同程度的占位患者55例.采用伤椎置钉及间接减压的手术方式,观察术前、术后伤椎后凸Cobb角、骨折椎体压缩率、椎管侵占率.比较手术前后影像学结果的变化.结果:术前Cobb角30.11°±12.24°,术后6.28°±2.61°,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);椎体压缩率术前38.11％±13.13％,术后7.22％±1.98％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);椎管侵占率术前32.03％±12.92％,术后4.87％±2.21％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:后纵韧带连续、临床上无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,通过伤椎置钉及韧带复位技术能有效地改善伤椎的Cobb角、椎体压缩率及椎管侵占率,临床治疗可行.
-
无创调节式夹板托支架治疗桡骨远端骨折的疗效分析
目的:探讨无创调节式夹板托支架治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:选取2012年1月至2013年12月治疗的20例桡骨远端骨折病例进行回顾性分析,所有患者均采用无创调节式夹板托支架外固定进行闭合复位治疗;通过测量患者治疗前、后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度以及随访过程中的腕关节功能并进行对比分析,所有患者均随访至少3个月.结果:所有患者骨折均愈合,无骨筋膜室综合征、皮肤压疮等并发症发生;按Dienst功能评估标准评定疗效:优5例,良12例,可3例,差0例,优良率85％;整复前后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度均明显恢复(P＜0.05),整复后至骨愈合后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度维持满意(P＜0.05),治疗过程中复位无丢失.结论:闭合复位无创调节式夹板托支架外固定治疗桡骨远端骨折能较好的恢复桡骨远端解剖结构;并能在治疗过程中较好的维持掌倾角、尺偏角及桡骨高度,获得良好的临床疗效.
-
中药湿热敷联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床观察
目的:观察中药湿热敷联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将符合条件的60例患者随机分成治疗组及对照组各30例,对照组给予玻璃酸钠膝关节腔内注射,每次20 mg,每周1次,5次为1疗程,治疗组给予中药湿热敷联合玻璃酸钠膝关节腔内注射,4周为1疗程.结果:治疗组临床治愈16例,好转12例,无效2例,总有效率93.3％;对照组临床治愈9例,好转13例,无效8例,总有效率73.3％.结论:治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),提示中药湿热敷联合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎临床疗效显著,具有较好的临床应用价值,值得进一步推广.
-
热针治疗肾虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效观察
目的:观察热针治疗肾虚寒凝型膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将80例入组患者随机分为热针组和电针组,观察治疗前、治疗3周后及治疗3个月后随访WOMAC量表评分及VAS评分.结果:WOMAC量表评分显示2组治疗均有效,治疗3周后热针组综合评分及疼痛、躯体功能评分均明显优于电针组(P＜0.01),疼痛、僵硬、躯体功能评分较治疗前有显著差异(P＜0.01),治疗3个月后随访热针组综合评分及疼痛、躯体功能评分明显优于电针组(P＜0.01),僵硬评分优于电针组(P＜0.05),疼痛、僵硬、躯体功能评分较治疗前有显著差异(P＜0.01);VAS评分显示治疗3周后2组治疗方法与治疗前相比均能显著缓解患者膝关节疼痛(P＜0.01),2组间差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3个月后随访2组较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01),热针组评分优于电针组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:热针对肾虚寒凝型膝骨性关节炎具有显著治疗作用,尤其在止痛和改善躯体功能障碍方面更为明显.
-
股骨颈骨折内固定术后股骨颈短缩的影响因素分析
目的:探究股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨颈短缩的影响因素及其对髋关节功能及骨折愈合的影响.方法:回顾性分析2010年4月至2014年4月在本院行空心螺钉内固定的股骨颈骨折患者的临床资料,男44例,女76例;GardenI型骨折20例,GardenⅡ型骨折22例,GardenⅢ型骨折33例,GardenⅣ型骨折45例;平均骨密度值T为-2.8 SD,采用Harris评分评估患者髋关节功能,单因素分析及多因素回归分析股骨颈短缩的影响因素.结果:40例患者发生股骨颈短缩,短缩发生率为33.3％;108例患者术后1年内骨折愈合,愈合率为90％;所有患者术后Harris评分为25～95分,平均(79.6±11.1)分;短缩组和非短缩组骨折愈合率差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后平均Harris评分差异有统计学意义(P＜0.05),多因素回归分析提示股骨颈短缩的影响因素为患者年龄、性别、术前Garden分型、复位质量、骨密度值.结论:老年股骨颈骨折空心螺钉内固定术后股骨颈短缩率较高,股骨颈短缩会影响患者的髋关节功能,年龄、性别、术前Garden分型、复位质量、骨密度值均是股骨颈短缩的影响因素.
-
不同类型股骨头坏死保头治疗效果的对比研究
目的:观察采用钻孔减压自体松质骨打压植骨异体腓骨支撑术分别治疗激素型和酒精型股骨头坏死的临床疗效.方法:对2008年9月至2013年7月采用钻孔减压自体松质骨打压植骨异体腓骨支撑术治疗的激素型、酒精型早期(ARCO Ⅰ、Ⅱ期)股骨头坏死的患者进行回顾性分析.其中,激素型股骨头坏死53例(62髋):男27例(30髋),女26例(32髋);年龄21～33岁,平均26.5岁;病史3～6个月,平均4.2个月.酒精型股骨头坏死61例(70髋):均为男性;年龄29～35岁,平均32.7岁;病史2～6个月,平均4.8个月.从术前、术后2年X线片的股骨头坏死是否出现塌陷和髋关节Harris评分对疗效进行评价.结果:所有患者均得到随访,激素组优良率87.1％,酒精组优良率98.5％,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05),两组术后均较术前有显著提高(P＜0.05),术后2年激素组(88.71±3.17)分,酒精组(92.54±3.21)分,两者患者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:由于激素型与酒精型股骨头坏死在发病机制、股骨头内修复的方式不同,导致激素型股骨头坏死保头治疗效果要差于酒精型股骨头坏死.
-
根据症状特点选择术式治疗退行性脊柱侧凸的疗效观察
目的:评估根据症状特点采取不同术式治疗退行性脊柱侧凸的临床疗效.方法:退行性脊柱侧凸55例,根据主要症状分为A,B两组.A组19例,以腰背痛为主,行长节段矫形内固定术;B组36例,以下肢症状为主,行责任节段减压内固定术.记录手术时间、出血量、术前、术后及末次随访时侧凸Cobb角及腰前凸度数;采用VAS评分、ODI量表评估患者术后症状缓解和功能改善情况.结果:两组患者术后VAS和ODI评分与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组手术时间、出血量大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:根据退行性脊柱侧凸的症状特点,选择不同术式可获得良好的治疗效果.长节段固定手术时间长、出血量多,应注意防止围手术期相关并发症的发生.
-
打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗早中期非创伤性股骨头坏死的中远期疗效分析
目的:观察应用打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗早中期非创伤性股骨头坏死的中远期疗效,探讨早中期股骨头坏死的保髋疗法.方法:回顾性选取2011年12月至2013年12月在本中心行打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植的早中期非创伤性股骨头坏死患者51例(60髋),评估术前和末次随访的Harris评分、临床疗效、影像学评价及股骨头生存率.结果:51例患者中有3例失访,予以剔除,48例(56髋)获得随访,随访时间18～40个月,平均31.5个月;末次随访总Harris评分(83.04±8.32)分,与术前相比明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01);临床疗效评价总优良率80.36％;末次随访股骨头总生存率78.57％,其中ARCO Ⅰ期生存率83.33％,Ⅱ期80.65％,Ⅲ期57.14％,经Log-rank检验差异有统计学意义(x2 =13.132,P＜0.01).结论:打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植是治疗早中期股骨头坏死的有效手段,其中远期疗效满意,且ARCO工期疗效较优.
-
甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折与钢板内固定术的临床对比研究
目的:比较甩肩疗法治疗肱骨外科颈骨折与钢板内固定术的疗效差异.方法:回顾性研究自2014年9月至2015年4月江苏省中医院骨伤科收治的41例肱骨外科颈骨折患者,其中17例行肱骨近端锁定钢板内固定(手术组),24例行甩肩疗法治疗(甩肩治疗组).对比两组病例住院时间、骨折愈合时间、肩关节Constant评分.结果:两组年龄、性别、骨折分型无明显差异(P＞0.05).甩肩治疗组住院时间为(10.75±1.70)d明显短于手术组(14.65±2.37)d,骨折愈合时间为(13.96±1.20)周短于手术组(15.71±1.05)周,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者在术后6月肩关节Constant评分中疼痛评分,ADL,ROM,肌力及Constant总分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肱骨近端锁定钢板内固定术与甩肩疗法治疗NeerⅡ,Ⅲ型的肱骨外科颈骨折的疗效类似,但甩肩疗法住院时间及骨折愈合时间较短,操作简便,费用低廉,能尽可能减少对肩关节软组织的二次损伤,避免手术引起的创伤加重及血运破坏,从而有利于促进软组织功能的恢复以及骨折愈合.
-
细银质针导热疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效观察
目的:观察细银质针导热疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将膝骨关节炎患者60例,随机分为细银质针组和温针组,每组30例.细银质针组采用细银质针导热疗法治疗,温针组采用相关穴位温针治疗,1个疗程后进行疗效评定.结果:两组患者治疗后Lysholm评分均明显升高(P＜0.05),而VAS评分明显降低(P＜0.05);两组疗效比较,细银质针组疗效优于温针组(P＜0.05).结论:细银质针导热疗法治疗膝骨关节炎疗效优于温针疗法.
-
“石氏伤科膝骨关节炎特色诊疗方案”的临床优效性研究
目的:验证“石氏伤科膝骨关节炎特色诊疗方案”对比传统膝骨关节炎诊疗方案的临床优效性.方法:采用非同期对照的研究方法,对2007年至2013年在本院就诊的,年龄为44～71岁的,确诊为膝关节骨关节炎的183例患者进行回顾性研究,采用WOMAC量表积分的前后差值改变情况评定标准评定“石氏伤科膝骨关节炎特色诊疗方案”对比传统膝骨关节炎诊疗方案的临床优效性.结果:两组患者在经过选择不同的治疗方案并按照方案实施治疗后,“石氏伤科膝骨关节炎特色诊疗方案”组WOMAC评分差值在疼痛积分、功能积分以及总分上都明显优于传统治疗组,而在僵硬积分上两组的差异不明显.结论:骨关节炎疾病病程缠绵、病理复杂,单一治疗往往未能尽全功,有必要根据个体特点,综合选择有限度的合理治法,争取疗效的大化.“石氏伤科膝骨关节炎特色诊疗方案”对比传统膝骨关节炎诊疗方案具临床优效性.
-
动脉化静脉皮瓣的基础研究和临床应用进展
自从传统的显微外科重建手术技术出现以来,已经取得了很大的成就,然而在使用生理皮瓣时还有大量的问题困扰着临床工作者.自1981年Nakayama等[1]首次报道通过静脉途径的动脉血营养可使皮瓣存活以来,动脉化静脉皮瓣(Arterialized Venous Flaps,AVF)渐被研究和应用于临床工作.
-
钠离子通道参与构建膝骨关节炎慢性疼痛敏感机制的研究进展
膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是中老年常见病,据流行病学调查统计,其临床发病率随年龄增加而升高[1],40岁以下人群的发病率约为5％,60～75岁人群的发病率高于50％,75岁以上人群发病率高达80％,近年来发病年龄有提前的趋势[2].慢性疼痛是KOA病程难控制的症状,由于目前对KOA疼痛机制的认识尚未完全明确,缺乏针对性的疼痛控制方案.
-
活血通督汤对坐骨神经损伤后脊髓损伤性反应的作用机制
目的:观察活血通督汤对坐骨神经损伤后脊髓损伤性反应的作用机制.方法:将16只SD大鼠切断双侧坐骨神经后,随机分为模型组(8只)和活血通督汤组(8只).活血通督汤组给予活血通督汤治疗,连续4周,2次/d;模型组灌服等量0.9％ NaCl溶液,2次/d.4周后取出大鼠脊髓固定、包埋.应用免疫组织化学法检测脊髓中脑源性神经营养因子(Brain-derived Neurotrophic Factor,BDNF)和胶质原纤维酸性蛋白(Glial Fibrillary Acidic Protein,GFAP)的表达,并用图像分析软件检测表达量.结果:活血通督汤组BDNF的表达明显高于模型组(P＜0.01),模型组GFAP的表达明显高于活血通督汤组(P＜0.01).结论:活血通督汤保护脊髓损伤性反应的作用在于促进BDNF的产生,也与抑制星形胶质细胞的活性有关.
-
TLRs与NF-kB在大鼠骨关节炎滑膜中的表达及意义
目的:探讨不同造模时间下大鼠滑膜组织中的Toll样受体(Toll-like Receptors,TLRs)和核因子-kB(NF-kB)在骨关节炎(Osteoarthritis,OA)病程中的内在联系,研究其表达特点及变化规律.方法:将80只Wistar大鼠随机分为5组,每组16只.模型组大鼠利用经典Hulth法建立2,4,6周膝OA动物模型,同样方式切开假手术组皮肤及关节囊进入关节腔,空白对照组不予手术.按期提取滑膜样本,对其进行形态学观察并用实时PCR法检测各组滑膜组织中TLR2,TLR4及NF-kB的表达.结果:重度OA模型中的TLR2表达显著增加(P＜0.05);随着造模时间的延长,TLR4的表达逐渐受到抑制(P＜0.05);NF-kB在2,4,6周模型组中均大量袁达(P＜0.05),且表达量与造模时间成正比.结论:大鼠膝关节OA模型造模成功,OA病程时间与TLR2,TLR4和NF-kB的表达之间存在显著的相关性,三者是导致OA发生的重要影响因子.
-
谢兴文治疗腰椎间盘突出症的经验总结
腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上,由于感受风寒湿热邪或因外力的作用,使髓核等椎间盘组织膨出、突出或脱出,刺激、压迫脊髓神经根或马尾神经,出现腰痛、下肢放射痛,甚至明显的神经功能障碍的一类疾病[1].中医学将本病归属于“腰痛”“痹证”“痿证”等范畴.近年以中医保守治疗为主的综合治疗方法已被广泛接受[2].据文献统计,多达80％的就诊患者由于关节和肌肉组织的力学问题导致下腰痛的症状,其中诊断为腰椎间盘突出症的占1/4 [3,4].
-
Weil截骨治疗跖骨过长伴骑跨趾畸形2例
跖骨过长,目前临床上并没有明确的定义.有学者认为,在第一跖骨头的顶端画一横线,如果第二跖骨的髁部超过这一横线,就证明第二跖骨过长.笔者在临床上遇到2例跖骨过长伴骑跨趾畸形患者,采用Weil截骨术治疗,取得较好的疗效,报告如下.
-
强直性脊柱炎的特殊发病类型
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种全身性的慢性结缔组织病,病变主要累及关节和肌肉肌腱附着处,临床表现以中轴关节疼痛、活动受限、晨僵为主,常见于骶髂关节.随着疾病进展,病变可累及全身关节,造成骨性强直、僵硬、畸形、活动受限,致残率很高,严重危及患者的身心健康.近年来发病率越来越高,逐渐引起人们的重视.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
