中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微型钢板治疗指骨骨折50例的疗效观察
目的:探讨手指微型钢板内固定治疗指骨骨折手术疗效.方法:2013年6月至2015年6月,运用手术微型钢板治疗指骨骨折50例(76处):男38例,女12例;年龄在19～48岁,中位数年龄34.5岁;受伤开始到医院就诊时间2h～2d,中位数1.2d.观察骨折愈合、功能评分及相关并发症的发生情况.采用TAM评分评定关节功能恢复情况.结果:50例患者均获得随访,随访时间4～6个月,中位数5.5个月.50例共计有76处骨折中,术后功能评分有42处评定为优,24处评定为良,10处评定为差,本组患者优良率为86.8％.术后复查X-ray片提示指骨骨折平均愈合时间为(9.6±2.3)周,无内固定断裂及骨不连发生.其中12处开放性骨折的病例中有1处发生轻度的浅表软组织感染,换药处理后痊愈.结论:手指微型钢板是指骨骨折较为理想的治疗手段.微型钢板固定可靠,可早期进行功能锻炼,有利于手功能的恢复.
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异体骨二期重建下肢创伤性骨缺损18例
目的:探讨钢板+异体骨治疗创伤性骨缺损的疗效.方法:2006年5月至2013年2月收治的18例创伤性骨缺损患者采用钢板加异体骨固定治疗,通过X线检查了解术后宿主骨和异体骨的骨折愈合时间,并采用膝关节HSS评分标准对术后1年膝关节功能恢复情况进行评价.术后随访24～40个月,平均29.33个月.结果:18例患者中,17例骨折愈合,骨折愈合时间平均为7个月,1例发生感染,2例排斥反应,术后1年膝关节功能按膝关节HSS评分标准评定为(76.78±8.02)分.术后没有再骨折,没有发生短缩及成角畸形.结论:使用钢板加异体骨治疗骨缺损临床效果良好,可以较好的重建骨缺损部位,改善患者的功能,其优点是内固定手术后后期护理方便,骨折愈合后患肢的长度得到恢复,同时很少成角畸形等,但是有感染风险,因此要注意软组织的条件,如果抗感染能力差,不建议使用.
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腓骨截骨与关节镜下清理联合药物治疗膝关节骨性关节炎25例
目的:探讨腓骨截骨与关节镜下清理联合药物治疗内翻性膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:分析2014年2月至2015年4月收治的膝关节骨性关节炎25例,采用腓骨截骨与关节镜下清理联合玻璃酸钠关节腔内注射、盐酸氨基葡萄糖片口服治疗,对治疗前后膝关节JOA评分进行综合分析临床疗效.结果:25例患者均获随访,时间3～18个月,平均8个月.25例患者的术后股-胫角、胫股关节间隙角、下肢力线到髌骨中线的距离均有不同程度减小;膝关节活动度改善,疼痛减轻.膝关节JOA评分由术前68～78(74±2.5)分提高到80～89(84±3)分.结论:膝关节骨性关节炎采用腓骨截骨与关节镜下清理联合药物治疗可有效缓解膝关节疼痛,延缓膝骨性关节炎进展等优点,为治疗内翻性膝关节骨性关节炎提供一种新的治疗方案.
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手法复位弹性髓内钉(ESIN)固定治疗儿童尺桡骨双骨折103例
目的:探讨儿童尺桡骨双骨折采用手法复位小夹板固定、切口复位钢板螺丝钉固定及手法复位弹性髓内钉(ESIN)固定治疗儿童尺桡骨双骨折的疗效,简述弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨双骨折的优点.方法:回顾2008年10月至2014年5月治疗7～14岁尺桡骨双骨折103例,采用手法复位小夹板固定30例,切口复位钢板螺丝钉固定24例,中医骨科手法复位经皮弹性髓内钉内固定49例,比较手法复位小夹板固定、切口复位钢板螺丝钉固定及手法复位弹性髓内钉治疗的疗效情况.结果:103例均获得随访,保守治疗组与弹性髓内钉组在骨折愈合及关节功能方面没有统计学差异,但保守治疗组骨折再移位及呈角方面高于弹性髓内钉组.钢板组在切口长度、手术时间、骨折愈合时间方面高于弹性髓内钉组.结论:手法复位经皮弹性髓内钉固定治疗儿童尺桡骨双骨折的方法,具有创伤小,恢复快,并发症少等优点.
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弹力绷带用于膝关节置换术后病人23例的临床疗效
目的:探讨全膝关节置换术(TKA)后患肢使用弹力绷带持续加压对关节肿胀、失血及静脉血栓形成的影响,评估TKA术后患肢采用弹力绷带加压包扎的临床疗效.方法:选取2013年1月至2014年12月46例TKA的患者为研究对象,随机分为A、B两组,其中A组23例,B组23例.A组患者术后患肢采用弹力绷带加压包扎,B组患者术后患肢仅采用棉签覆盖手术切口,胶囊固定包扎.记录患者术后第1,2,3,7天的膝关节周径,术后3,6,12,24,48 h的引流量,术后第14天常规彩色多普勒超声检查下肢深静脉,分析两组之间的差异.结果:A组患者术后第1,2,3天的膝关节周径,术后3,6,12,24,48 h的引流量均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TKA术后采用弹力绷带对患肢进行加压包扎是一种简单易行价廉有效的方法,能够有效减轻术后患肢肿胀、减少伤口术后失血量,值得临床推广.
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半夏厚朴汤加减治疗腰椎骨折术后胃肠功能障碍30例的疗效观察
目的:观察半夏厚朴汤加减治疗腰椎骨折术后胃肠功能障碍的有效性.方法:选取60例腰椎骨折术后胃肠功能障碍患者,随机分为半夏厚朴汤加减治疗组(治疗组)和莫沙必利治疗组(对照组)治疗3d,观察治疗前后两组患者肠鸣音、进食量及胃肠功能障碍评分.结果:两组治疗前,肠鸣音、进食量、胃肠功能障碍评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,对照组肠鸣音、进食量均显著低于治疗组肠呜音、进食量;对照组的胃肠功能障碍评分高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:半夏厚朴汤加减在腰椎骨折术后胃肠功能障碍,肠鸣音,进食量治疗上更优于西药组(莫沙必利),安全有效,值得临床推广.
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外侧切口无头加压螺钉治疗股骨外髁Ⅱ型Hoffa骨折12例
目的:探讨经外侧切口切开复位无头加压螺钉固定治疗股骨外髁Ⅱ型Hoffa骨折的疗效.方法:2005年4月至2014年7月,收治12例股骨外髁Ⅱ型Hoffa骨折患者,采用外侧入路行切开复位无头加压螺钉固定治疗.其中男9例,女3例;年龄36～57岁,平均42.6岁.术后均行支具外固定.结果:所有患者术后均获12～20个月(平均15.8个月)随访,骨折均骨性愈合.膝关节功能参照Leten-neur评估标准,优良9例,可3例,无差者.本组无深部感染和骨坏死.结论:经外侧切口切开复位无头加压螺钉固定治疗股骨外髁Ⅱ型Hoffa骨折是一种安全、有效的治疗方法.
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肩关节镜下双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位30例
目的:探讨肩关节镜下双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:2012年1月至2013年6月采用肩关节镜下Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位30例患者:男18例,女12例;年龄20～56岁,平均年龄33.5岁;所有患者为TossyⅢ型肩锁关节脱位,受伤至手术时间1～4 d,平均2.5d,对所有患者进行术后随访及疗效评定.结果:30例患者术后随访6～12月;术后复查X片,所有病例肩锁关节完全复位.未发现感染、内固定失效、内固定排异反应、关节再脱位等并发症.术前、术后VAS评分,Constant评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肩关节镜下双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有创伤小、固定牢固,操作方便,是TossyⅢ型肩锁关节脱位理想的治疗方法.
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前侧入路埋头加压螺钉内固定治疗尺骨冠突前内侧面骨折10例
目的:探讨前侧入路埋头加压螺钉内固定治疗前内侧面尺骨冠突骨折(O,Driscoll Ⅱ型)的临床疗效.方法:选取2013年1月至2014年12月采用前侧入路埋头加压螺钉内固定治疗的前内侧面尺骨冠突骨折患者10例,男7例,女3例;年龄23～55岁,平均年龄40.5岁.根据尺骨冠突骨折O’Driscoll分型:O' Driscoll Ⅱa型者2例,O'Driscoll Ⅱb型者5例,O'Driscoll Ⅱc型者3例.术后随访观察骨折愈合时间、肘关节活动度及术后的Mayo肘关节功能评分情况.结果:术中5例患者加行外侧切口修补外侧副韧带,术后切口都一期愈合,未发现神经、血管损伤等手术并发症.10例患者术后随访11～28个月(平均21.7个月).X线提示所有患者骨折均愈合,愈合时间为8～12周,平均10.4周.末次随访时肘部屈曲活动度120°～135°,平均115°;肘部伸直活动度0°～11°,平均6.7°;前臂旋前58°～76°,平均70.1°;旋后73°～92°,平均81.2°.根据Mayo肘关节功能评分:优8例,良2例,中0例,差0例,优良率100％.随访期间无异位骨化及创伤性关节炎发生.结论:对于尺骨冠状突前内侧面骨折,采用肘关节前侧入路可清晰暴露骨折,埋头加压螺钉固定效果良好.
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铍针治疗皮神经卡压性胸背疼痛症43例
目的:观察铍针治疗皮神经卡压性胸背疼痛症的临床疗效.方法:应用铍针治疗皮神经卡压性胸背疼痛症43例,采用简化MRQ量袁评价治疗前、1个疗程后1周和3个月时患者的疼痛症状,记录治疗过程中的不良反应.结果:43例患者纳入本研究并获得3个月随访,1个疗程后1周和3个月时PRI,VAS和PPI等各项评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01);3个月随访时与治疗后1周相比,各项评分进一步降低(P＜0.01).有2例患者出现皮下血肿,经热敷等对症处理后血肿消失.结论:铍针疗法是治疗皮神经卡压性胸背疼痛症的安全有效的治疗方式,值得临床推广.
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关节镜清理配合腓骨截骨术治疗膝骨性关节炎41例的疗效观察
目的:观察关节镜清理配合腓骨截骨术治疗膝骨性关节炎的疗效并评价其安全性.方法:2013年1月至2015年1月,选取Kellgren-Lawrence分型为工～Ⅲ级的膝骨性关节炎患者41例,采用关节镜清理配合腓骨截骨术,比较手术前后VAS,参照Lequesne指数评分标准计算患者膝骨性关节炎严重指数(ISOA)评分.结果:各组患者术后膝关节疼痛、肿胀、功能障碍均得到不同程度的改善.VAS及ISOA评分较术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访时,Kellgren-Lawrence工,Ⅱ级的VAS及ISOA评分均较Ⅲ级低.1例Kellgren-LawrenceⅢ级因术后6个月疼痛缓解不明显,行关节置换术.结论:关节镜清理配合腓骨截骨术可以处理关节内病变,纠正下肢力线,有效改善关节功能,适用于Kellgren-Lawrence Ⅰ～Ⅲ级表现为内侧间室关节炎的患者.
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开“青龙锁”手法对交感神经型颈椎病的临床疗效研究
目的:观察开“青龙锁”手法治疗交感神经型颈椎病的临床疗效.方法:选取交感神经型颈椎病患者80例,查随机数字表随机分为治疗组和对照组,两组各40例,治疗组患者采用开“青龙锁”手法治疗,对照组患者采用黛力新药物治疗,每周5次,连续治疗2周后对患者颈椎病临床评价分数、JOA评分、交感神经症状评分及疗效进行综合评价.结果:两组治疗后颈椎病临床评价分数显著升高(P＜0.05),开青龙锁手法治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后开青龙锁手法治疗组与对照组交感神经症状评分以及JOA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组总有效率97.5％,对照组87.5％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用开“青龙锁”手法治疗交感神经型颈椎病临床疗效显著,在改善患者工作与生活能力及临床表现上优势明显,值得临床推广应用.
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口服八珍汤加减对全膝关节置换术后血红蛋白降低的影响研究
目的:评价口服八珍汤加减对单侧首次全膝关节术后血红蛋白降低的影响.方法:根据随机对照原则,选择2014年1月至2015年5月本科室行首次单侧人工全膝关节置换患者80例,随机分为A和B两组,两组患者均在全身麻醉下应用止血带的条件下进行手术.A组(试验组)患者术后6h给予中药方剂八珍汤颗粒配方1剂,溶于200mL清水中口服,术后每日1剂,分早晚2次服用,服用14 d,B组(对照组)患者术后6h给予200mL清水口服.记录术后引流量,术前、术后第1,7,14天血红蛋白数值,比较两组血红蛋白减少量.结果:两组患者术前血红蛋白及术后引流量无明显差异,术后血红蛋白均有不同程度的下降,A组较B组在术后第1天血红蛋白降低无明显差异(P＞0.05),第7,14天血红蛋白减少量显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:口服八珍汤加减能有效缓解首次单侧全膝关节置换术后血红蛋白降低.
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加味青娥丸对非创伤性股骨头坏死患者脂联素信号转导通路相关受体和饥饿素表达的影响
目的:观察加味青娥丸对非创伤性股骨头坏死患者脂联素信号转导通路相关受体和饥饿素表达的影响,以探讨加味青娥丸治疗非创伤性股骨头坏死的机制.方法:招募临床诊断为非创伤性股骨头坏死患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予加味青娥丸及补钙治疗,对照组给予模拟剂及补钙治疗,疗程均为6个月,两组患者适当限制运动及负重.另招募60例健康体检者作为健康组.抽取两组患者治疗前后及健康组静脉血,采用ELISA法检测患者治疗前后血浆脂联素和饥饿素的水平;RT-PCR方法检测患者治疗前后脂联素、脂联素受体1和受体2mRNA的表达.同步观察患者治疗前后股骨骨密度、髋部X线片及髋关节功能评分(Harris评分),比较两组患者上述指标的差异.结果:治疗后6个月,治疗组患者血浆脂联素、饥饿素及脂联素受体1和受体2 mRNA的表达水平显著高于治疗前;治疗组髋关节Harris评分高于对照组;两组患者髋部X片影像学观察及骨密度无明显差异.结论:中药加味青娥丸可能通过调节非创伤性股骨头坏死患者脂联素信号通路相关受体mRNA及饥饿素水平,改善脂质代谢状态而对股骨头坏死疾病起到一定的治疗作用.
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老年股骨颈Garden Ⅲ型骨折内固定治疗的临床研究
目的:探讨老年GardenⅢ型股骨颈骨折闭合手法复位内固定术中的继发移位对骨折不愈合及股骨头坏死的影响.方法:闭合复位空心钉内固定治疗老年GardenⅢ型股骨颈骨折257例,并对复位术中有无继发移位的两组治疗结果及疗效行统计分析.结果:随访60～120个月,平均86个月.无继发移位组骨折不愈合率9.7％,股骨头坏死率12.2％,髋关节功能Harris评定优良率87.3％.继发移位组分别为16.4％,27.9％和73.7％.两组股骨头坏死率及疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年GardenⅢ型股骨颈骨折复位术中的继发移位与术后股骨头坏死相关.避免骨折复位术中的继发移位,可能会降低内固定术后发生股骨头坏死的风险.
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基于“经筋理论”针刀治疗髌骨外侧高压综合征的临床研究
目的:观察针刀治疗髌骨外侧高压综合征的有效性及其特色,为髌骨外侧高压综合征的治疗提供一种可行、有效的方法,并为其“从筋论治”提供临床依据.方法:采用随机对照的设计方案,将2013年2月至2014年2月在中国中医科学院望京医院骨关节三科门诊接受关节腔注射玻璃酸钠治疗的髌骨外侧高压综合征患者作为对照组,接受针刀联合关节腔注射玻璃酸钠治疗的髌骨外侧高压综合征患者作为治疗组.对患者在治疗5周和治疗后6个月的疗效进行随访,以视觉模拟评分量表(VAS疼痛评分)、Lysholm膝关节功能评分作为疗效评价指标,数据统计运用SPSS17.0统计软件,两组间比较计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验.结果:治疗组治疗5周和治疗后6个月VAS疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).治疗组治疗5周和治疗后6个月Lysholm总体评分和优良率均高于对照组,并且在膝关节功能各分项评分中,其中不稳定、疼痛、爬楼方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于“经筋理论”的针刀疗法治疗髌骨外侧高压综合征近期疗效肯定,能明显缓解疼痛症状、改善膝关节功能,尤其在纠正膝关节不稳定、缓解疼痛症状、改善爬楼能力方面更有优势.
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骨盆入射角与腰椎融合术后相邻节段退变的回顾性研究
目的:探讨骨盆入射角(PI)与腰椎融合术后相邻节段退变的关系,并提出具有临床指导意义的预测腰椎融合术后相邻节段退变的方法.方法:选取2010年1月至2012年12月间骨科因腰椎管狭窄症行单节段后路椎管减压+椎弓根螺钉固定+植骨融合手术的患者,共计50例.测量并记录术前骨盆入射角,根据PI值将患者分为两组,A组PI≥45°,B组PI＜45°.分别测量术前及术后两年的腰椎前凸角(LLA),融合节段头端相邻节段椎间隙高度(IH)、伸屈位活动度(ROM)、中立位椎体移位距离(SD).结果:术前两组患者的IH,ROM,SD值均无统计学差异(P＞0.05);术后2年,两组患者LLA,IH变化值无显著差异(P＞0.05),而SD,ROM有显著差异(P＜0.05).结论:PI值是骨盆对腰椎生理变化代偿能力的指标,PI值越大则代偿能力越强;PI值较小的患者,更容易出现腰椎融合术后相邻节段退变,术后功能更差.
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两种手术治疗老年骨质疏松性复杂肱骨远端骨折的早期疗效比较
目的:探讨与分析切开复位双锁定接骨板内固定与人工全肘关节置换术两种不同手术方案治疗老年骨质疏松性复杂肱骨远端骨折的早期疗效.方法:2012年7月至2015年2月,回顾性分析30例老年骨质疏松性复杂肱骨远端骨折的患者:其中男10例,女20例;年龄60～72岁,平均65.7岁;骨折AO/ASIF分型为C2型9例,C3型21例;行切开复位锁定接骨板内固定和人工全肘关节置换术.其中双锁定接骨板内固定15例:男6例,女9例;年龄平均64.7岁;14例均为闭合性骨折,1例GustiloⅠ型开放骨折.人工全肘关节置换术15例:男4例,女11例;平均年龄65.8岁;15例均为闭合性骨折.术后配合镇痛及理疗康复锻炼.术后1,2,3,6,12,18个月进行随访调查,之后每6个月复查一次.采用MEPS评分系统进行评估.结果:术后随访时间12～22个月,平均18.5个月.双锁定接骨板内固定组平均屈伸范围84.5°±5.20°,人工全肘关节置换组平均屈伸范围101.5°±12.10°;两组比较差异有统计学意义(P=0.005);双锁定接骨板内固定组MEPS评分平均(75.6±14.7)分,人工全肘关节置换组平均(86.3±11.7)分,两组比较差异有统计学意义(P=0.035);双锁定接骨板内固定组MEPS优良率60％,人工全肘关节置换组MEPS优良率80％,两组比较差异无统计学意义(P=0.279).双锁定接骨板内固定组术后并发症包括2例尺神经炎,10例异位骨化;人工全肘关节置换组术后并发症包括1例尺神经炎,1例肱三头肌肌力减弱,6例异位骨化.结论:对于老年骨质疏松性复杂肱骨远端骨折的治疗仍具有挑战性,Ⅰ期行人工全肘关节置换术较双锁定接骨板内固定近期能获较好的疗效,但术后远期的效果还有待进一步研究.
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中老年骨量正常人群的中医体质类型分布特点调查分析
目的:分析中老年骨量正常人群的中医体质类型,探讨POP(原发性骨质疏松症)的防治思路.方法:采取多阶段整群分层随机抽样方法抽取城关区年龄在50岁以上的社区人员2 500人进行调查,检测骨量正常的有770人,分别对其进行中医体质分类,分析中医体质类型分布特点.结果:总体上体质类型在性别分布中有差异(P＜0.05),在各个体质类型中,平和质和湿热质差异有统计学意义,其余七种体质在骨量正常人群分布中无差异.结论:明确了骨量正常者的体质类型特点,即主要为平和质与湿热质,提高了应用体质辨识预防POP发生的针对性.
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早期负重对胫骨骨折髓内钉术后骨愈合的影响
目的:探讨负重应力对胫骨骨折带锁髓内钉术后骨不连及骨延迟愈合发生率的影响.方法:64例胫骨干骨折带锁髓内钉术后患者随机分为两组各32例.A组术后第5天站立负重,为体质量的50％;B组患肢不负重.观察两组骨不连及骨延迟愈合发生率.结果:A组骨不连0例(0％)、骨延迟愈合2例(6.3％),B组骨不连2例(6.3％)、骨延迟愈合6例(18.8％).A组骨不连及骨延迟愈合发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期负重应力能降低胫骨骨折带锁髓内钉术后骨不连及骨延迟愈合的发生率.
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生活方式对骨密度影响的研究进展
骨密度通常是指被测量骨的骨矿含量除以被测量骨的投影面积得到的面积骨密度,以g/cm2为单位,是骨质量的一个重要指标,用来诊断骨质疏松,亦可反映骨质疏松程度,预测骨折的风险.骨密度受到遗传、生活方式等因素的影响,在生活方式方面尤其是运动、吸烟、饮酒、牛奶和乳制品与骨密度的关系密切,为了探讨这些生活因素对骨密度的作用,综述如下.
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手法治疗骶髂关节错位的研究进展
骶髂关节错位是临床上较为常见的慢性损伤,是引起下腰痛的原因之一,约占15％～25％[1].手法治疗本病有着久远的历史,在《医宗金鉴》(清·吴谦)里就对本病的病因、病机、症状、治疗有详细记载“骨错者,臀努斜行.宜手法推按胯骨复位,将所翻之筋向前归之,其患乃除”.通过临床医者的不断努力,手法治疗本病日趋成熟,是临床上治疗本病的首选疗法,有着独特的优势和鲜明的中医特色.现将近年诊疗本病的进展综述如下.
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“三H”式护理结合“五步”法在老年人髋关节置换术中的应用
人工髋关节置换术是治疗股骨头坏死和中老年股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折的有效手段,可改善患髋关节功能,提高患者生活质量.而术后的康复护理是手术效果、功能恢复的关键.随着医疗卫生事业的发展,护理理念的更新,护理方式也发展为以“三H”式为目标的优质护理服务,“三H”式护理[1,2]即:宾馆(Hotel)式护理,温馨舒适护理;医院(Hospital)式护理,个体化护理;家庭(Home)式温馨护理,亲人般亲切护理,终使患者在生理、心理、社会三个方面得到全面的护理.三年来通过用“三H”式护理结合“五步”法康复训练的方法对人工髋关节置换术的老年患者与三年前常规护理的患者作了比较,护理效果显著,患者及家属满意度提高.
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张俐教授运用活血通督汤治疗脊髓型颈椎病的经验介绍
脊髓型颈椎病是由于脊髓受压或刺激,出现损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能障碍、肌张力异常及病理反射.脊髓型颈椎病一旦延误诊治,将发展为不可逆性的神经损害,如截瘫或四肢瘫,给患者、家人以及社会带来沉重的经济负担[1,2].因此,如何运用中医药防治颈椎病引起脊髓压迫损伤,对脊髓型颈椎病的诊治具有重要意义.现将张俐教授治疗脊髓型颈椎病的经验报告如下.
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张晓刚教授应用新型夹板治疗肱骨近端骨折的经验总结
中医正骨手法传承中医传统理念,以外治之理,产生内治之道,组合卡肩式夹板秉承“弹性固定、动静结合”建立,强调固定后患肢的能动性,为骨折愈合创造有利的条件,减少肌肉废用,促进功能恢复[1].肱骨近端骨折是影响老年人生活质量的脆性骨折,是继桡骨远端骨折、髋部骨折后第三大常见的骨折[2],有超过70％的肱骨近端骨折发生在60岁以上老年人群中,尤其在女性80～89岁之间发生的几率大[3].由于骨的质量、骨折复杂类型以及患者本身相关因素的差别,使得肱骨近端骨折从疾病评估到终治疗方案至今仍存在许多争议和困惑.临床研究表明[4-6],对于大多数肱骨近端骨折,正骨手法复位配合夹板固定保守治疗可获得满意效果.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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