中国中医骨伤科杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics 중국중의골상과잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华中医药学会,湖北省中医药研究院
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-0205
- 国内刊号： 42-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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芪蛭通络方治疗神经根型颈椎病临床观察
神经根型颈椎病是一种常见病、多发病,主要临床症状表现为头、颈、臂、手及前胸等部位的麻痹疼痛,并可有进行性肢体感觉及功能障碍,重者可致肢体软弱无力,甚至瘫痪.2008年1月～2009年12月,我们采用自拟芪蛭通络方治疗神经根型颈椎病80例,取得较好临床疗效,现报告如下.
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闭合复位纸夹板治疗桡骨远端骨折120例
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折.这个部位是松质骨和密质骨交界处,是解剖薄弱的地方,一旦受外力则容易发生骨折,其发生率约占急诊骨折患者17%[1].本病好发于中老年人,为骨科门诊常见疾病.门诊以手法复位纸夹板固定治疗、随访2～6个月效果满意,现报告如下.
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桡骨远端骨折78例疗效观察
桡骨远端骨折是常见的骨折之一,治疗方法较多,但在临床具体选择上,包括手术适应征、手术人路,内固定方法上尚有分歧.我科于2006年2月～2009年10月共收治桡骨远端骨折78例,对该组病例进行分析总结,探讨桡骨远端骨折的治疗选择.现报告如下.
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后路可吸收钉治疗胫骨髁间棘后区骨折43例
我科自2006年6月～2009年12月对43例胫骨髁间棘后区骨折采用经膝关节后侧入路切开复位町吸收钉内固定治疗,疗效可靠,现报告如下.
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臭氧消融术配合三步点扳手法治疗腰椎间盘突出症临床观察
经皮椎间盘内医用臭氧注射术是近年治疗椎间盘突出症的新技术.我科自2008年6月～2010年3月采用臭氧消融术配合自创三步点扳手法治疗腰椎间盘突出症60例,取得满意的疗效.现报告如下.
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激光针刀配合甲氨蝶呤关节腔注射治疗类风湿关节炎100例
类风湿关节炎是一种常见的以关节滑膜炎症为主要临床表现的系统性自身免疫疾病,致畸致残率高,严重影响患者工作、学习、生活.我科自2004年11月～2008年11月运用激光针刀配合甲氨蝶呤关节腔注射治疗急性期类风湿关节炎取得较好临床疗效,现报告如下.
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闭合穿针配合中药熏蒸治疗儿童肱骨髁上骨折35例
肱骨髁上骨折为儿童肘部常见骨折,发生率占肘部骨折之首,临床上占儿章骨折的3%[1].本病诊断并不困难,但治疗不当容易出现肘关节强直等不良后果.我院于2008年6月～2010年5月采用手法复位闭合经皮克氏针内固定配合中药熏蒸治疗小儿肱骨髁上骨折35例,取得了满意疗效,现报告如下.
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生肌象皮膏在骨科难愈创面中的应用
骨科创面局部治疗首选无菌换药,但部分创面因损伤严重或感染等原因,难以一期愈合,长期无菌换药可使肉芽老化,致创面愈合不良,增加患者精神和经济负担,为此我们改用生肌象皮膏治疗后,创面肉芽生长丰富,愈合良好.自2005年1月～2009年12月,我科应用生肌象皮膏治疗骨科难愈创面42例,疗效满意,现报告如下.
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髋关节后脱位合并股骨头骨折手术治疗13例
髋关节后脱化同时合并股骨头骨折,在髋部骨折脱位中较少见,文献报道其占髋关节脱位发生率的1%～16.8%[1],多由高能重损伤导致,伤情较复杂,常同时伴有其他严重损伤,增加了临床处理的难度.Pipkin[2]根据股骨头骨折的类型分为Ⅳ型.髋关节后脱位合并股骨头骨折足一种高能量损伤,处理不当易导致股骨头坏死、异位骨化,创伤性关节炎等一系列并发症.我院自2002年4月～2010年4月,共收治13例该类病例,根据不同的骨折类型采用不同的治疗方法,取得了满意效果.现报告如下.
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手术治疗跟骨骨折98例
跟骨是足部大的跗骨,在人体负重和行走时起着重要作用.跟骨骨折占全身骨折的2%,其中75%的骨折涉及距下关节[1].跟骨关节内骨折处理不当,常会引起较严重的患肢功能障碍,因此解剖复位和坚强内固定对疗效有着重大意义.自2002年2月～200年2月,我们采用切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折共98例,取得了满意的治疗效果,现报告如下.
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后内、外侧入路支撑钢板内固定治疗胫骨平台后髁骨折
胫骨平台后髁骨折为临床中少见的损伤,骨折线走行成冠状位,与临床中常见的内外侧平台的矢状位骨折不同,这种骨折常常累及胫骨平台的后部.应用常规的前外侧或前内侧入路无法进行骨折的良好显露及稳定的内固定.我们对此类损伤行后内、外侧人路切开复位并行支撑钢板内固定,临床疗效满意,现报告如下.
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椎体成形术为主治疗骨质疏松性脊柱骨折患者腰背抽搐样疼痛
目的:为骨质疏松性脊柱骨折患者寻找一种快速缓解腰背部抽搐样疼痛的治疗方法.方法:回顾分析2006年8月～2010年2月我科收治的出现过腰背部抽搐样疼痛的骨质疏松性骨折行经皮椎体成形术为主综合治疗方案治疗的患者32例,综合治疗方案包括经皮椎体成形术、口服阿法骨化醇片、仙灵骨葆胶囊,肌注鲑鱼降钙素,静脉推注葡萄糖酸钙或氯化钙等.观察患者在治疗前与治疗1d、3d、5d、7d后腰背部疼痛的缓解情况与卧床翻身功能,并观察患者抽搐样腰背部疼痛完全缓解所需要的时间.结果:相对于治疗前,患者在治疗1d、3d、5d、7d腰背部疼痛评分与卧床翻身功能评分均呈现逐渐下降的趋势,患者抽搐样腰背部疼痛缓解所需要时间为1～4d(2.94±0.80d).结论:经皮椎体成形术为主综合治疗方案可以提高骨质疏松性脊柱骨折患者腰背部抽搐样疼痛的疗效,是缓解骨质疏松性脊柱骨折患者抽搐样腰背部疼痛的有效方法.
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人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折
目的:探讨高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的人工股骨头置换术治疗的适应证及围手术期处理的注意事项.方法:高龄患者32例,男14例,女18例;年龄78～92岁,平均84.5岁,进行手术前基础疾病干预后采用小切口骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗.结果:术后随访1～3.5年,按Harris评分系统评定,优(90～100分)12例,良(80～89分)14例,可(70～79分)4例,差(<70分)2例.优良率81.25%.结论:高龄股骨粗隆间不稳定型骨折,在控制好基础疾病后采用小切口骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗具有卧床时间短,早期康复,关节功能恢复较好较快之优势.
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"四动"、"五步法"治疗锁骨骨折的临床研究
目的:客观评价"四动"、"五步法"治疗锁骨骨折骨折临床疗效.方法:采用随机单盲对照试验,将450例锁骨骨折患者随机分为2组,手术组(263例)采用切开复位内固定治疗;治疗组(282例)采取"四动"、"五步法"治疗,疗程均为6月.结果:2组骨折愈合率、康复时间、治疗后并发症、肩关节功能及2组治疗费用比较差异均有统计学意义.结论:"四动"、"五步法"具有费用低廉、疗程短、功能好等优点,可以作为该病种治疗的首选治疗方法.
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钢板内固定配合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折的临床研究
目的:探讨切开复位可塑性钛板内固定配合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折的治疗效果.方法:运用切开复位可塑性钛板内固定,必要时行同种异体骨植骨,中后期配合中药熏洗治疗Ⅱ～Ⅳ型跟骨关节内骨折45例53足.结果:45例53足患者全部随访,时间6～36个月,平均16个月.术后患足Boher角及Gissane角基本恢复至正常范围;采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价可见:优32足,良12足,可6足,差3足,优良率83.02%.结论:切开复位可塑性钛板内固定配合中药熏洗治疗跟骨关节内骨折,能够取得满意的疗效.
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隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复前足软组织缺损17例临床报告
目的:探讨隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复前足软组织缺损的可行性及临床疗效.方法:2005年2月～2009年12月,对17例前足部软组织缺损患者行隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复术,其中5例将隐神经断端与创面内皮神经相吻合.结果:皮瓣切取面积大为9cm×11cm,小为5cm×7cm,平均平均7.2cm×9.2cm;蒂长10～14cm.15例皮瓣全部成活,2例皮缘发生浅表性坏死.经6个月～3年随访,皮瓣外形满意、富有弹性、耐磨;所有患足步态正常,无继发性溃疡形成.5例行神经吻合皮瓣.两点辨别觉达8～12mm,恢复保护性感觉.结论:隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣取材方便,血供可靠,不牺牲主要动脉,是修复前足部软组织缺损的一种良好方法.
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追风除痹胶囊治疗阳虚寒凝型膝关节骨性关节炎的临床研究
目的:研究追风除痹胶囊在治疗膝关节骨性关节炎(阳虚寒凝型)的临床疗效.方法:选取符合参研务件的对象60名,分为治疗组及对照组,治疗组口服追风除痹胶囊配合低周波治疗,对照组采取低周波及口服祖师麻片治疗,10d为1疗程,每疗程间隔3～4d,共3个疗程.根据临床观察评分(包括疼痛指数、关节肿胀指数、关节活动指数)、Lysholm膝关节评分对2组患者治疗前后的症状、体征等进行系统对比,量化评估.结果:治疗组与对照组在均有不同程度的恢复,其中治疗组的疗效明显优于对照组;治疗组30例中,治愈16例,好转12例,未愈2例,总有效率93.3%;对照组30例中,治愈8例,好转15例,未愈7例,总有效率76.7%.结论:追风除痹胶囊可有效缓解膝关节骨性关节炎患者的症状,改善关节活动功能.
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功能锻炼配合青鹏膏外用治疗轻度肩关节周围炎随机对照研究
目的:观察功能锻炼配合青鹏膏外用治疗轻度肩关节周围炎的疗效.方法:将200例轻度肩周炎患者,随机分为功能锻炼配合青鹏膏外用治疗组和单纯功能锻炼对照组各100例.治疗组在局部外用青鹏膏后,进行双手爬墙、挽背健手拉患手及前屈患手摸对侧耳朵锻炼,2次/d,每次以上3个锻炼动作各作10次,30d为1个疗程.对照组单纯进行锻炼,疗程同治疗组.采用肩关节周围炎疗效评定量表观察治疗前后2组患者的肩关节疼痛评分、肩关节日常活动评分及日常生活能力评分.结果:2组患者肩关节疼痛评分、肩关节活功能评分及日常生活能力评分治疗后均较治疗前提高,差异均有统计学意义(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),治疗后组间比较,治疗组较对照组提高更明显,差异亦具有统计学意义(肩关节疼痛评分P<0.01,肩关节活动功能及日常生活能力评分P<0.05).结论:功能锻炼配合青鹏膏外用治疗轻度肩关节周围炎疗效显著.
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加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的远期疗效观察
目的:探讨加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的时效性.方法:对2007年7月～2009年1月期间在我科接受加味阳和汤治疗的80例膝关节骨性关节炎进行随访,采用膝关节HSS评分[2]作为评价标准,观察加味阳和汤治疗膝骨性关节炎不同时间后的疗效.结果:运用加味阳和汤加减治疗膝骨性关节炎近期具有显著的疗效;1年3个月后疗效开始减退,需再次服用加味阳和汤治疗;运用加味阳和汤治疗不同时期膝骨性关节炎的疗效有差别,早期骨性关节炎治疗效果更优.结论:加味阳和汤治疗膝骨性关节炎疗效显著,中远期疗效稳定,多次疗程治疗疗效有待观察.
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超早期间歇充气加压预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成
目的:分析比较术前超早期使用间歇充气加压(intermittent pneumatic compression,IPC)装置与术后开始使用IPC预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成效果差异.方法:78例TKA患者术前随机分为超早期组和术后组,超早期组术前3d开始使用IPC,术后组术后开始使用IPC.在患者术后3d、7d、14d检查血清D-二聚体(D-D)浓度.术后第3天、14天通过双下肢超声及足背静脉造影检查2组患者DVT发生情况,记录肺动脉栓塞的发生情况.结果:早期组36例患者入院时血清D-D浓度为86.97±34.22μg/mL,经3d的IPC使用之后升高到106.19±38.09μg/mL,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者围手术期出血量比较差异无统计学意义;早期组术后第3天、7天血清D-D浓度比术后组低,差异有统计学意义,术后第14天,2组血清D-D浓度比较差异无统计学意义;2组患者术后第3天DVT发生率无统计学意义,术后第14天发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);结论:与术后开始使用IPC相比,术前即开始使用IPC在不增加全膝关节置换手术围手术期出血的情况下可降低患者术后血清D-D浓度水平,并显著降低DVT的发生率.
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骨髓间充质干细胞在骨伤疾病治疗中的应用研究进展
干细胞是指存在于组织中数目很少的一些分化相对静止的细胞(resting cell).这些细胞具有两个方面的重要潜能特点,即具有不对称性细胞分裂的能力和自我更新的能力.1867年德国科学家Cohnheim在研究创伤愈合时提出了骨髓中存在非造血干细胞的观点.
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膝骨关节炎的治疗方法和适宜人群
膝骨关节炎(KOA)主要是因为退变、劳损、外伤、内分泌等所引起的骨刺剥脱和半月板退变,其中骨节软骨剥脱是造成关节增生、功能障碍的主要原因.KOA的发生和发展过程中有诸多影响因素,尤其与患者年龄密切相关,是中老年人群的常见多发病.
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推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的研究进展
椎动脉型颈椎病(cervical sponclylotic vertebral artefiopa-thy.CSA)指的是由于颈椎的病变引起椎动脉血流障碍而导致脑供血不全,临床上出现以眩晕等为主要症状的一系列症候群.本病好发于中老年人,且男性患者多于女性,随着人口老龄化的来临及社会生活节奏的加快,其发病率呈显著增高趋势,已成为影响人们生活质量和工作效率的常见疾病.CSA发病机制复杂,导致其治疗方法各异,而手法推拿治疗CSA方面具有独特的优势.现就近几年相关文献资料进行综述.
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中医药治疗足跟痛的临床研究进展
足跟痛是指跟骨结节周围的慢性疼痛,多与足跟部的慢性劳损和退变有密切关系.此症包括现代医学的跟骨骨刺、跟骨结节滑囊炎、跟骨结节纤维脂肪垫炎等,病理变化主要是患处筋膜的无菌性炎症.中医认为足跟系肾经所络,足跟痛乃肾脉亏损、肝失所养而致.肾主骨,肾亏髓空,寒湿入侵,脉络失和;肝主筋,肝血不足,筋失濡养,血行瘀滞,加之外伤、劳损等诱困作用发为本病.足跟痛属于中医"痹证"的范畴,其病位在足之筋骨,主要涉及肝肾两脏,为本虚标实之证.足跟痛是中老年人的多发病、常见病,该病虽不会对人体生命构成威胁,却严重影响人们的工作和生活.国内外治疗该病方法多样,中医药治疗方法独特凡实用,疗效颇显优势,对此,本文就近10年来中医药治疗足跟痛的临床研究进展概述如下.
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椎间盘退变动物建模研究
腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,其基本病理变化是椎间盘退变,病因尚不十分清楚.关于椎间盘退变的病因、发病机制及早期发现并采取积极有效的措施,一直是近年来研究的热点.但是人类腰椎问盘退变是一个漫长的病理过程,对其研究是长期的,如果能寻找一种符合人体解剖生理功能、周期短、可重复性的实验动物作为替代,可大大缩短实验所需的时间,并可作为椎间盘退变病因病理及基因治疗研究的一个平台,付诸实施多种实验方法.动物模型可以模拟人类椎间盘退行性变的过程,用于其病因、药理学或生物治疗的研究.因此,对椎间盘退变动物模型的研究不仅能够为椎间盘退变的病因学提供参考资料,亦可为此病的药物治疗提供实验对象.
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椎间盘源性下腰痛的研究进展
长期以来,椎间盘突出被看做足椎间盘疾病导致疼痛的先决条件,但是近年来的研究表明,机械压迫理论不能满意地解释椎间盘突出体积及对神经根压迫程度与病人疼痛程度不符的现象.侯树勋等研究后发现腰间盘突出病人的神经根受压程度与病人的临床症状和疼痛程度并无直接关系[1].目前椎间盘源性下腰痛的发病机理尚未完全搞清,因此对该病的诊断与治疗存在许多争议,作者对此作一综述.
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复方巴戟天合剂对激素性股骨头坏死大鼠模型血液流变学和血脂的影响
目的:观察复方巴戟天合剂治疗激素诱导大鼠股骨头坏死的疗效,并探讨其机理以指导临床.方法:取72只SD大鼠随机分为4组:正常组、模型组、对照组、治疗组;除正常组外,第1～4周各组均每周2次注射醋酸强的松龙24.5mg/kg,第4～8周每周1次注射醋酸强的松龙24.5mg/kg造模.造模同时给药,正常组喂生理盐水;模型组喂生理盐水;对照组予仙灵骨葆混悬液灌胃;治疗组予复方巴戟天合荆灌胃.每组在第4、8、12周各处死6只.测定血液流变学和血清血脂含量.结果:①血液流变学测定结果:血液流变学指标在不同时期正常组和模型组间比较差异有统计学意义(P<0.05),模型组与对照组、治疗组间比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组与治疗组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组第8、12周与第4周比较差异有统计学意义(P<0.05).②血脂测定结果:在造模第4周时,正常组与模型组间比较差异有统计学意义(P<0.01),模型组与对照组、治疗组间比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组与治疗组间比较差异有统计学意义(P<0.05);造模第8周时,正常组与模型组间比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组与治疗组间比较差异有统计学意义(P<0.05);造模第12周时,正常组与模型组间比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组与治疗组间比较差异有统计学意义(P<0.05),模型组与治疗组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组第12周与第4周比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方巴戟天合剂能够改善因激素导致的血脂异常增高状态,改善异常的血液流变状态,对大鼠激素性股骨头坏死可能具有治疗作用.
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湖北海棠总黄酮对成骨细胞增殖分化及破骨细胞活性的影响
目的:探讨湖北海棠总黄酮及其主要成分根皮苷对大鼠成骨细胞增殖分化及破骨细胞活性的影响.方法:取新生大鼠颅骨,用改良组织块消化法分离成骨细胞.MTT法检测药物对成骨细胞增殖的影响,对硝基苯二钠基质动力学法测定细胞内碱性磷酸酶(AKP)的活性.分离培养大鼠破骨细胞.加药共培后检测抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)活性,检查骨吸收陷窝变化.结果:湖北海棠总黄酮能明显促进成骨细胞增殖;提高成骨细胞内碱性磷酸酶活性.湖北海棠主要成分根皮苷能提高成骨细胞内碱性磷酸酶活性;降低抗酒石酸酸性磷酸酶活性,减少骨吸收陷窝数目,与对照组比较差异有统计学意义.结论:湖北海棠总黄酮能促进成骨细胞的增殖和分化,其主要成分根皮苷能促进成骨细胞的分化,抑制破骨细胞的活性和嗜骨活性.
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动力髋加防旋螺钉固定股骨转子间骨折生物力学研究
目的:观察动力髋与动力髋加防旋螺钉在固定股骨转子间骨折时生物力学强度的差别.方法:取成年男性防腐股骨标本12对,将每对标本制造成不稳定的Evans-JensenⅢ型股骨转子间骨折,左侧用4孔动力髋螺钉而右侧4孔动力髋加防旋螺钉固定.进行压力和扭力试验,测量骨折间位移,比较是否有差别.结果:当压力加载至1500牛顿时,动力髋与动力髋加防旋螺钉固定的股骨转子间骨折处移位比较差异无统计学意义(P>0.05);在扭力实验中,当至18牛·米扭转量程,动力髋与动力髋加防旋螺钉固定的股骨转子间骨折处移位比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:动力髋与动力髋加防旋螺钉在固定EvansⅢ型股骨转子问骨折时,压力强度下无差别,扭力强度下有差别.
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胎盘多肽注射液对家兔骨折愈合过程中BMP-2、VEGF的影响
目的:观察胎盘多肽注射液对家免骨折模型骨形态发生蛋白-2(BMP-2)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:选用30只雄性新西兰家兔,随机分为3组,其中正常组10只,模型组10只,治疗组10只.正常组不予任何处理,模型组和治疗组均手术处理,制作骨折模型,治疗组家兔术后第6天开始每天注射胎盘多肽注射液4mL,所有家兔于4周后处死,免疫组织化学染色观察骨折部位骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)表达.结果:治疗组及模型组中BMP-2、VEGF表达量均高于正常对照组,且治疗组VEGF、BMP-2切片阳性细胞数高于模型组.结论:胎盘多肽注射液能提高骨折愈合过程中骨痂组织的BMP-2、VEGF表达.
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益气化瘀方促进破裂型腰椎间盘突出重吸收机制的探讨
目的:研究益气化瘀方促进破裂型腰椎间盘突出重吸收的机制.方法:将28只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、益气化瘀方组、硫唑嘌呤组,每组7只.动物造模成功后给药20d后处死,所取得的大鼠椎间盘进行益气化瘀组B细胞(CD19)免疫组织化学染色;流式细胞仪检测T细胞(CD3、CD4、CD8)的含量.结果:CD19的阳性表达率明显高于模型组和硫唑嘌呤组(P<0.05);各组都有T细胞(CD3、CD4、CD8)的阳性表达,并且益气化瘀组和模型组含量都高于硫唑嘌呤组.结论:腰椎间盘突出后重吸收或缩小与机体的自身免疫反应有关,中药益气化瘀方能够吸引活性的T、B细胞,从而促进自身免疫反应的作用,进而促进椎间盘突出后重吸收.
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重组人骨保护素(rhOPG-Fc)联合降钙素治疗家兔激素性股骨头坏死的实验研究
目的:研究重组人骨保护素(rhOPG-Fc)联合降钙素对兔激素性股骨头坏死的治疗作用.方法:进行人类OPG-Fc融合蛋白毕赤酵母表达株的构建和鉴定.24只实验白兔被随机分为3组.治疗组:激素注射造模成功后,采用rhOPG-Fc联合降钙素治疗;激素组:激素注射造模;对照组:注射生理盐水.治疗结束后对3组免股骨头进行组织学检查和OPG/OPGL免疫组织化学染色.结果:(1)经鉴定证实重组人骨保护素(rhOPG-Fc)构建成功;(2)与激素组比较,治疗组毛细血管数、管径及骨陷窝空缺百分比均有显著改善(P<0.05);(3)与激素组比较,治疗组OPG的表达水平明显升高(P<0.05),而OPGL的表达水平明显下降(P<0.05),OPG/OPGL的比值明显升高(P<0.05).结论:通过对OPG/OPGL的调节.重组人骨保护素(rhOPG-Fc)联合降钙素可有效治疗免激素性股骨头坏死.
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宋敏教授骨伤科学术经验管窥
宋敏教授为甘肃中医学院省级重点学科-中医骨伤科学学术带头人,硕士生导师,甘肃省第二层次领军人才;临床、教学二十余载,学验俱丰,作为一名年轻的骨伤科教授,在临床诊疗中已形成了独有的学术经验与临床诊疗思维特点.近年有幸随师学习,受益匪浅,结合自身学习体会,现将其学术经验加以整理,介绍如下.
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个性化健康教育对射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症的影响
腰椎间盘突出症(LDP)是以腰腿痛为特征的常见病,好发于40岁左右,男性多见,以体力劳动及长期坐位工作者为多[1];疼痛是此病主要的表现之一.射频热凝消融术又名射频热凝靶点术,是目前微创治疗LDP的新方法,经临床实践证明近期疗效确切[2].但该技术用于治疗腰椎间盘突出症时如何做好健康教育的文献资料不多.我科于2008年开始对应用该项技术的腰椎间盘突出症的部分患者实施有针对性的个性化健康教育取得满意的效果,现报告如下.
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骨科长期卧床患者预防坠积性肺炎的护理
因骨折等原因须长期卧床患者,易引起肺底部充血、瘀血、水肿而导致坠积件肺炎,且此病是长期卧床患者常见的并发症,一旦发生,控制不好可引起败血症、呼吸窘迫综合征,还可增加心脏负担引起肺原性心脏病.特别是年老体衰、有长期吸烟史、慢性支气管炎病史、肺功能不良者.而骨科患者因生活不便及疼痛只关注原发病的治疗和康复而忽视并发症的危害性.重视坠积性肺炎的预防,治疗原发疾病的同时加强护理,可有效地防止骨科长期卧床病人坠积性肺炎的发生.我院骨科于2007年2月～2008年2月对50例卧床病人,对症抗炎治疗的同时进行及时有效的护理,没有坠积性肺炎的发生.现报告如下.
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假性动脉瘤误诊为脓肿1例
1 临床资料某男,32岁,因"左股骨干骨折术后肿痛5月"入院.患者5月前因左股骨于骨折在厦门某医院住院行左股骨干骨折切开复位钢板内固定术,术后出现左大腿长时间肿痛不适,住院两月余,肿胀仍未消除,以皮下血肿曾行肿块穿刺术,未穿刺到明显血性液体.出院3月后仍见左大腿肿胀不适,今来我院就诊.查体:体温:37.7℃,左大腿中段内侧呈5cm×8cm×3cm的漫肿区,无明显压痛,但触压有胀满不适感,与周围软组织界限不清,不能推动,左下肢活动稍受限.拍片示:左股骨干中段骨折钢板内固定术后,对位对线好,骨折线清晰可见.B超示:左大腿中部深处可探及血性液体,考虑为脓肿.故诊断为:1.左大腿脓肿;2.左股骨骨折钢板内固定术后,行左大腿内侧脓肿切开清除引流术.术中股薄肌一切开即有大量鲜血喷出,血压急剧下降为零,后经填塞加压包扎,输血输液等急诊抢救,急转赣南医学院一附院行股深动脉修补术,术后恢复好,随访1年半无复发及功能障碍.
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"颈部保健操"预防颈椎病的临床应用
目的:调查18～40岁人群颈椎健康状况,推广应用"颈部保健操",并观察其预防颈椎病的效果.方法:采用"颈椎病前期调查表"及"颈部功能评价表"调查1252例18～40岁不同行业健康人群颈部健康状况,并将研究对象按分层随机抽样法分为试验和对照两组,用自行研发的"颈部保健操"对试验组进行干预,对持续推广应用的结果进行统计.结果:颈椎病发病呈不断上升且有低龄化倾向,在校大学生颈椎功能减退呈菱形分布,80%以上为不健康或亚健康人群.进行颈部保健操锻炼对改善颈椎局部症状效果明显.结论:"颈部保健操"锻炼可改善颈部早期症状,预防颈椎病效果良好.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
