中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 2.23
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1672-7088
- 国内刊号: 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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视频脑电图监测下幕上与癫痫有关的海绵状血管瘤显微外科手术患者的护理
颅内海绵状血管瘤属于脑血管畸形的一种类型,占所有脑血管畸形的5%~16%[1],癫痫是脑血管畸形的主要临床表现之一,其发生率可达33.1%~37.0%[2],幕上与癫痫有关的海绵状血管瘤在视频皮层脑电图(ECoG)监测下做病灶和痫灶切除,是控制术后癫痫发作的有效手段.
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神经导航内窥镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术患者的围手术期护理
垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万,有报道[1]高达7/10万,严重影响人类身心健康.
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局部肾神经阻滞治疗慢性充血性心力衰竭患者的护理
目的 总结局部肾神经阻滞治疗慢性充血性心力衰竭(心衰)的护理方法.方法 对10例慢性充血性心力衰竭患者实施肾神经阻滞.在肾神经阻滞前后24 h分别测定血、尿电解质、血浆神经内分泌激素、肾神经阻滞前后的24 h总尿量,计算尿钠排泄率.并连续监测肾神经阻滞前后心率、血压的变化和呼吸困难、水肿等心衰症状的改善情况.结果 肾神经阻滞后,心衰患者的24 h总尿量和尿钠排泄率明显增加(P<0.05),血浆神经内分泌激素水平较肾神经阻滞前降低(P<0.01);心率和平均动脉压无明显变化,呼吸困难、水肿等心衰症状显著改善.未发现明显并发症.结论 局部肾神经阻滞作为一种新的治疗心衰的方法,在临床应用过程中,所采取的护理措施是安全、有效且是可行的.
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减轻应激训练对门诊慢性乙型肝炎患者应激水平的影响
慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)患者[1]是指人感染乙肝病毒后,病毒持续6个月仍未被清除者.慢性乙肝是一种严重危害人们生命健康的全球性传染病.
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哮喘患者吸入糖皮质激素依从性影响因素的研究
哮喘是常见的呼吸系统慢性病之一,全球约有1.6亿人患病,发达国家患病率高于发展中国家,我国哮喘患病率为1%~4%[1],近年来哮喘的发病率和患病率呈上升趋势,已成为威胁人们健康的主要慢性疾病之一[2],也是严重的公众健康问题,已受到全世界的关注.
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综合医院倒班护士总体幸福感的影响因素研究
目的 探讨倒班对护士总体幸福感的影响,分析总体幸福感与相关因素之间的关系.方法 以聊城市县级以上综合医院从事临床一线的倒班护士为研究对象,采用整群抽样的方法,发放调查问卷,统一回收.调查工具采用总体幸福感量表、婚姻质量问卷、社会支持、艾森克个性量表等.结果 (1)不同年龄、职称的护士总体幸福感的得分差异有统计学意义(P<0.01);(2)总体幸福感与婚姻质量、社会支持以及艾森克个性量表中的精神质、内外向和神经质都显著相关(P<0.01);(3)多元线性回归分析表明,以总体幸福感为因变量,进入方程的变量是神经质、亲友关系、支持利用、精神质、客观支持、内外向、婚姻满意、经济安排.结论 (1)年龄越大、职称越高,护士的总体幸福感越强;(2)总体幸福感与婚姻质量、社会支持、内外向呈正相关,与精神质、神经质呈负相关;(3)倒班护士的总体幸福感受神经质、亲友关系、支持利用、精神质、客观支持、内外向、婚姻满意、经济安排等方面的影响,其中神经质的影响大.
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外周中心静脉置管在结核性脑膜炎患者中的应用与效果观察
目的 讨论外周中心静脉置管(PICC)在结核性脑膜炎患者中的应用价值及效果.方法 将56例结核性脑膜炎患者随机分为治疗组与对照组各28例,治疗组进行PICC术给药,对照组通过外周浅静脉给药.观察记录2组患者治疗有效率、焦虑度、输液反应、护理工作满意度及相关费用等,并进行比较.结果 治疗组患者有效率、护理工作满意度高于对照组,患者焦虑度、输液反应、相关费用低于对照组,差异有统计学意义.结论 PICC在结核性脑膜炎长期住院患者当中具有应用价值,是值得推广的一项技术.
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牙周洁治术中洗必泰漱口降低气雾污染的临床研究
目的 探讨如何降低牙周洁治术中汽雾污染,并做好医护人员职业防护.方法 选取无口腔及上呼吸道感染、无慢性疾病、无传染病及其他禁忌症的患者30例,随机分为实验组和对照组.实验组患者在牙周洁治术中采用洗必泰漱口,对照组患者采用传统的清水漱口.2组患者分别在洁治术前、术后进行口腔细菌采样;术前、术中10 min、20 min、30 min和手术结束5个时段进行空气采样做细菌培养,并对结果进行分析.结果 实验组患者牙周洁治中空气采样、洁治后口腔采样细菌培养结果远远低于对照组,P<0.01,差异有统计学意义.结论 洗必泰消毒作用好、性质稳定,可广泛用于皮肤黏膜消毒.在牙周洁治过程中采用洗必泰漱口,可随时清除洁治术中口腔内和汽雾中的细菌和微生物,从而达到降低环境污染、加强口腔科医护人员职业防护的目的 .
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腹壁注射低分子肝素钙按压时间的临床研究
目的 探讨腹壁注射低分子肝素钙的患者,注射后按压时间的长短与皮下出血发生率及出血面积的关系,同时找出适当的按压时间,以减少皮下出血的发生,减小出血面积.方法 选择2005年10月-2006年8月腹壁注射低分子肝素钙的患者60例,将每例患者的16次腹壁注射按局部按压时间的长短分为8组,每组按压时间分别为3,4,5,6,7,8,9,10 min.观察皮下出血的发生例次及出血面积的大小.结果 腹壁注射低分子肝素钙后,局部不同按压时间与皮下出血的发生率及出血面积的大小之间存在关联,P<0.01,且6min组与7min组出血率及出血面积比较差异有统计学意义.P<0.01,其他相邻组间差异无统计学意义.结论 腹壁注射低分子肝素钙后局部按压7 min可以有效降低皮下出血的发生率并缩小出血面积.
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临床腋温测量方法的论证研究
目的 了解目前临床流程化测量腋温与教科书规定的规范化测量腋温的测量结果是否有差异.方法 对同一患者,在接近的时间内先后采取流程化测量腋温与规范化测量腋温各1次,合计患者782例.结果 临床流程化测量腋温所测得的体温值与教科书规定的规范化测量腋温所测得的体温值比较差异无统计学意义.结论 建议规范临床流程化腋温测量的操作方法及管理措施,使流程化腋温测量做到数据科学化、操作高效化、服务人性化.
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1例吡柔比星注射液大面积渗漏患者的护理
吡柔比星是乳腺癌患者常用的一种化疗药物.由于药物高浓度和药物的酸碱度对局部有较强刺激作用[1],在输注过程中,容易发生化疗药物渗漏,若处理不当,轻者引起局部红肿、硬结、静脉炎,重者可发生周围组织坏死[2].2005年5月,我科在静脉滴注吡柔比星注射液时意外发生1例大面积渗漏,及时给予处理,经过37d的治疗与护理,患者康复出院,现报道如下.
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6L水袋用于婴幼儿反跳性高热治疗的效果观察
随着婴幼儿心脏外科技术的迅速发展,我院收治各类先天性心脏病患儿日益增多,对术后监护技术也提出了更高要求.反跳性高热是指体外循环停止后,在无任何并发症的前提下,体温在数小时内达39℃以上的高热现象[1].体外循环术后引起的体温异常,可影响心脏功能甚至导致手术失败.因此,体温的监护是体外循环术后主要护理内容之一.
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护士对护理科研基金课题的认知现状及分析
与医学科研相比,护理科研起步晚,水平较低,但护理的科研课题是医院科研课题的组成部分,课题学术质量的高低,直接关系到护理论文的产生和科技成果奖的申报,以及护理事业的发展.充分调动全体护理人员开展科研工作的积极性,提高护理科研课题的写作能力,加强开展护理科研课题管理,对护理学科队伍发展与建设有着十分重要的意义.为此,2007年2-6月,作者对324名护士进行了有关科研基金课题认知度的调查,现报道如下.
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老年假性失眠患者的辨别及现状调查
传统观念认为,睡眠时间随年龄增加而逐渐减少,因此,因为睡眠不佳而到医院求治的老年人很少,自行服用安眠药或住院治疗其他疾病的同时仍然服用安眠药以改善睡眠的现象比较普遍[1].有研究[2,3]显示,老年患者的失眠与基础疾病、综合用药、环境、抑郁、焦虑等密切相关,还与白天的片断睡眠增多有直接关系.
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影响住院产妇孕期参加产前教育的相关因素分析
目的 了解影响住院产妇在孕期参加产前教育的相关因素.方法 对成都地区随机抽样得到的20家医院的750例住院产妇进行问卷调查.结果 在孕期未参加产前教育的原因依次为没有时间、住家太远、对授课内容不感兴趣、不知道有产前教育等;产妇的文化程度、家庭人均月收入、是否有分娩经历及产前检查次数是影响产妇在孕期参加产前教育的主要因素.结论 各医院应根据当地孕妇的情况开展产前教育.
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黑龙江省县级及以上医院护理人力资源现状调查
随着市场经济及医疗机构改革的深化,政府对卫生事业的投资额度和投资方式发生了很大变化,医院的自主经营权、人事决定权不断扩大.目前的现状是:即使患者需求增加,工作量增加的情况下,有不少医院护士编制仍然达不到1978年<综合医院组织编制原则(试行草案)>的标准,岗位设置混乱、岗位职责不清,在编不在岗现象严重,高年资骨干力量使用不合理,高学历人才流失,护士被动工作,积极性不能发挥等问题突出.
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妇科腹腔镜手术巡回护士配合方法改进及效果评价
目的 改进妇科腹腔镜手术巡回护士配合方法.提高手术患者、主刀医生的满意度及手术患者的舒适度.方法 选择手术时间≥2 h妇科腹腔镜手术150例.随机分为对照组和观察组,对照组采用传统截石位及手术配合方法,观察组采用舒适护理及改进手术体位配合方法.结果 与对照组相比,观察组手术患者、主刀医生满意度增高,明显提高了手术患者的舒适度并减少了并发症的发生.结论 改进后的巡回护士手术配合方法更能符合手术患者的生理学及力学的角度,满足手术患者及主刀医生的需求,有利于提高手术配合质量.
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改良鼻导管给氧疗法在剖官产术患者中的应用
氧疗能治疗血氧过少所带来的不良影响,帮助保持患者的自我稳定[1].氧疗在剖宫产手术过程中,对防止子宫过度收缩造成胎儿缺氧以及麻醉药的作用及术中失血等原因造成患者动脉血氧不足起着重要作用.氧疗的方式有多种多样,不同氧疗方式对患者造成的体感舒适度不同.舒适度的改变是患者出现不遵医吸氧行为的首要原因[2].
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急诊护士职业性损伤的自我防护
18世纪职业医学之父Bernadio Remazini提出职业危害的概念,经过两个多世纪的医学实践,职业安全已成为近年来医务人员,特别是护理人员越来越关注的重要话题.以往,医院的重点偏重于怎样发挥大潜力为患者提供优质服务,而职工的职业安全则相对是个薄弱点.急诊护士工作在临床第一线,若不注意个人防护容易造成职业性损伤(OI),OI对护理人员的危害已成为不可忽视的问题.
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护士的工作价值观、工作满意度、离职倾向相关性的研究进展
当前,全球护理人员的高流失率进一步加重了护理队伍的缺编问题,这将进一步增加护理人员的工作量和工作负荷,造成更多护理人员因为高工作压力而离职,形成人员缺编的恶性循环.大量研究[1]表明,稳定护理队伍的重要措施之一就是有效的激励.在这些激励心理特点中,工作价值观是个重要的变量,它是了解员工工作态度和动机的基础,影响一个人的态度和行为.在组织行为学上,对工作态度的研究,主要集中在3种态度上:工作满意度、工作参与和组织承诺[2],工作态度能预测员工的流动率,是对组织的全面、整体的反映[3].
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成年听力障碍女性生殖健康问题初探
目的 探索成年听力障碍女性在孕期、围生期保健及避孕方面可能存在的问题,为促进其生殖健康改善提供依据.方法 借助访谈导引共访谈12例符合条件的成年听障女性.访谈录像,转录音频资料,并对转录文本进行确认及内容分析.结果 共找出4个主题:知识有限、被动获取知识、完全家庭依赖及不愿回答某些避孕问题.其中,孕期、围生期及避孕方面均存在知识有限及被动获取知识,完全家庭依赖在孕期及围生期显著.结论 孕期、围生期及避孕方面,成年听力障碍女性的生殖健康更易受威胁,因此需要医护人员给予更多指导帮助.
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自制双套管在胃肠道肿瘤手术中的临床应用
我科2005年8月-2007年12月开展的胃肠道肿瘤手术当中,共有20例采用了自制双套管冲洗引流.其中直肠癌根治术6例,胃癌根治术7例,结肠癌根治术7例,术后无一例发生腹腔引流管的阻塞及腹腔感染,在临床使用中取得了良好的效果,现报道如下.
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作业设计在《妇产科护理学》教学中的应用
在<妇产科护理学>教学中进行拓展性作业和操作性作业的尝试,课后调查显示学生普遍认为这2种作业形式有助于激发学习兴趣,提高自学能力、独立思考能力和专科健康教育能力,促进了对生命的体验.将作业成绩纳入课程评价比较客观,学生能够接受.我们认为护理专业课教师应重视作业设计,作业设计应体现课程目标的要求,把握好数量限度、时间跨度和难易程度3个尺度.教师应重视作业的反馈与评价,以使作业设计达到课程教学目标的要求.
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儿童腭裂手术体位垫的改良
腭裂手术体位要求肩、背部垫高,头部后仰,使口腔、气管、胸骨尽可能在同一平面,以使上腭立起,充分显露术野.这种体位使颈部过伸,胸背部前凸,腰部拉伸;常引起患者术后头颈、腰背部疼痛,恶心、呕吐等症状.常规腭裂手术使用背垫、颈垫、头垫加上中单与布球.术中布球易滑动造成颈项悬空,且操作复杂,垫起效果又不够满意.
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动静脉穿刺包扎带的改进与应用
尿毒症患者在进行血液透析时,多采用直接动静脉穿刺或动静脉血管瘘穿刺.由于血管穿刺针粗,动脉压力高,拔针后极易出现穿刺针眼出血.为了弥补其不足,我院2007年1月,对以往采用的加压、包扎方法进行了改进,试用了一种新型的血管穿刺点加压、包扎带.经过本院临床实践应用,不但加压牢固,缩短了压迫时间,而且出血和皮下血肿的发生率明显降低,减轻了患者的痛苦,提高了患者的透析质量,现报道如下.
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防髋关节术后脱位凹槽梯形枕的制作与应用
全髋关节置换术后髋关节脱位的平均发生率为3%,术后患者不合作或肢体摆放位置出现极度异常,可增加脱位的风险.为解决上述问题,2004年1月-2006年12月,我们采取自制凹槽梯形枕用于50例髋关节术后患者无一例外脱位,效果满意,现报道如下.
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担架式床单的制作与应用
急诊科由于工作性质的特殊性,在院前急救和院内接诊急重患者进行各项辅助检查、住院、转运等过程中均要搬运患者,而搬运患者时常需多人协助,分别托住患者的头、肩、腰、臀、腿、手脚等处进行搬移,既不方便,又浪费人力,稍不留意还有引起病情加重的可能,虽然医疗器械市场已出现各种专用过床工具,但价格昂贵,且不易保管.
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胸部肿瘤术后患者2种疼痛管理方法的效果观察
目的 探讨2种不同疼痛护理措施对胸部肿瘤术后患者的影响.方法 将126例胸部肿瘤术后的患者随机分为实验组64例和对照组62例,实验组采用阶段评估方法结合WHO推荐的三阶梯镇痛原则,及时合理地使用镇痛剂,以保证有效控制患者疼痛.对照组仅在患者主诉疼痛时给予处置.比较2组患者睡眠、有效咳嗽排痰、生命体征相关指标、首次下床活动的时间.结果 实验组患者呼吸频率异常、心率加快、指脉血氧饱和度下降的发生率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).手术后3 d内,实验组患者咳嗽咳痰反射评分为优,未失眠患者以及首次下床活动的患者的比例显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胸部肿瘤术后患者采取阶段性的疼痛评估及主动有效的控制能明显提高疼痛护理质量,促进患者生理机能的恢复,降低术后并发症的发生.
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剖宫产术后留置导尿管放尿方法的研究现状
留置尿管是剖官产术后常规,在临床工作中常常只注重留置尿管的操作规程,而对患者膀胱功能的影响重视不够,导致部分患者拔除尿管后自行排尿因难、排尿不畅,出现尿潴留、尿痛等异常情况[1].选择一种理想的放尿方法,有利于患者的恢复,就此,临床上进行了大量的研究,本文就目前国内主要的3种放尿方法,即个体放尿法、液体余量放尿法和传统放尿法进行综述,现报道如下.
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日本患儿的术前访问
笔者2007年4月被选送到日本岛根大学医学部研修6个月.在研修期间我先后到日本东京大学医学部附属医院,日本岛根县立医院参观、学习2d,对日本的人性化护理感触特别深,尤其是日本近年开展的4~8岁择期手术患儿手术前访问方法(play preparation)给我留下了很深的印象.通过参与日本手术室护士的手术前访问,和她们交谈,并查阅相关资料.对小儿手术前访问的实施目的、实施内容和方法等有了一定了解,现报道如下.
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社区护理干预在儿童晚发性佝偻病治疗中的作用
婴幼儿佝偻病作为一种营养性疾病,已得到了儿童保健工作者及广大家长的重视,并在诊治和预防上取得了很好的经验及疗效.而儿童晚发性佝偻病(指5-14岁儿童的佝偻病)还未引起广大家长和部分儿童保健工作者的注意.目前有关的资料报道只有部分儿保门诊的少量病例报道,且检查手段多数是通过血液生化测总钙,无机盐和维生素D来诊断,一来易受机体内代谢调节因素影响,二来需静脉采血,儿童不易接受.
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新生儿病室医院感染的分析及对策
医院感染是指患者在住院期间获得的感染.新生儿病室是医院感染的高危科室.做好院感防治是新生儿病室的"生存之本"[1].笔者对我院新生儿室2005年1月-2007年12月医院感染的发生情况进行分析,了解我院新生儿病室医院感染的高危因素,采取预见性护理措施,在常规监测的基础上开展目标性监测,严格无菌操作,切断感染途径,早期发现感染征象,提高新生儿机体抵抗力,结果使全科医务人员医院感染意识增强,消毒隔离制度的执行更为主动,从而有效地控制了医院感染的发生,现报道如下.